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Gesto de Sistemas e Computao

O caso Healtheon

Trabalho de Grupo 2 Ano

Sistemas de Informao para a Gesto Prof. Doutor Carlos Pinto

Elaborado por : Lus Coelho 20121706 Joo Gama 20121661 Flvio Aparcio 20091304

Barcarena, Janeiro de 2014

O caso Healtheon Licenciatura em Gesto de Sistemas e Computao

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O caso Healtheon Licenciatura em Gesto de Sistemas e Computao

Trabalho de Grupo Sistemas de Informao para a Gesto 2 Ano

O caso Healtheon

Universidade Atlntica Licenciatura em Gesto de Sistemas e Computao Ano Lectivo 2012 2013 Elaborado por: Lus Coelho 20121706, Joo Gama 20121661 e Flvio Aparcio 2009xxxx Professor: Professora Doutor Carlos Pinto

Barcarena, Janeiro de 2014

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Declarao relativa s condies de reproduo do trabalho

Nome: Lus Miguel Alves Coelho Endereo Electrnico: lm_coelho@inbox.com Telefone: 931604139 Nmero de Bilhete de Identidade: 10979048 Nome: Joo Gama Endereo Electrnico: joaorgama@gmail.com Nmero de Bilhete de Identidade: 11930654 Telefone: 914636589 Nome: Flvio Aparcio Endereo Electrnico: flavio.aparicio@gmail.com Telefone: 917033175 Nmero de Bilhete de Identidade: Ttulo do Trabalho: O caso Healtheon Orientadora: Professor Doutor Carlos Pinto Declaro que concedo Universidade Atlntica uma licena no-exclusiva para arquivar e tornar acessvel, o presente trabalho, no todo ou em parte. Retenho todos os direitos de autor relativos ao presente trabalho, e o direito de o usar futuramente. Assinatura:

Universidade Atlntica, Barcarena 17 de Janeiro de 2014

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Os autores so os nicos responsveis pelas ideias expressas neste relatrio.

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I.

Sumrio executivo e palavras chave

Este trabalho surge no mbito da cadeira de Sistemas de Informao para a Gesto, do segundo ano do curso de Gesto de Sistemas e Computao tendo como motivao para a escolha do tema efectuar as anlise dos riscos da vida dos sistemas de informao.

O objectivo que o trabalho pretende atingir a identificao das razes, que levaram ao declnio do novo sistema de Informao da Healtheon na rea da sade. Palavras Chave: Gesto, Healtheon

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ndice
I. 1. 2. 3. 3.1. 3.2. 4. Sumrio executivo e palavras chave ................................................................................. 6 Introduo ......................................................................................................................... - 8 A histria da Healtheon .................................................................................................... - 8 Gnese do Projecto ......................................................................................................... - 10 Sistemas de Informao .............................................................................................. - 10 Anlise do Sucesso/Insucesso do Projecto ................................................................. - 10 Anlise do modelo de Porter .......................................................................................... - 12 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5 5. 6. 7. 8. 9. Primeira Fora de Porter Rivalidade entre os diversos competidores .................. - 13 Segunda Fora de Porter Ameaa de entrada de novos concorrentes .................. - 13 Tera Fora de Porter Poder de negociao dos fornecedores ............................. - 13 Quarta Fora de Porter Poder de negociao dos clientes.................................... - 14 Quinta Fora de Porter Presso dos produtos substitutos .................................... - 14 -

Anlise da Matriz de McFarlan........................................................................................ - 15 Anlise do modelo de gesto de risco do ciclo de vida dos Sistemas de Informao .... - 15 Concluso ........................................................................................................................ - 23 Bibliografia ...................................................................................................................... - 24 Lista de Figuras ................................................................................................................ - 25 -

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1. Introduo

Hoje em dia cada vez mais as empresas utilizam as novas tecnologias/tecnologias de Informao de forma a conseguirem efectuar uma melhor gesto, obtendo assim vantagens competitivas sobre a sua concorrncia. Neste trabalho efectuada uma Anlise de Risco sobre o Ciclo de Vida dos Sistemas de Informao do software criado pela empresa Healtheon para o ramo da sade, onde ser efectuada a apresentao da empresa, a gnese do projecto e dos vrios interessados. Ser efectuado uma abordagem do projecto, explorando o sucesso e o insucesso, pontos forte e pontos fracos do projecto, a anlise do modelo de Porter, bem como as suas falhas ao nvel da gesto do projecto, e do papel das pessoas e dos seus parceiros de negcio.

2. A histria da Healtheon
A Healtheon foi criada, em Silicon Valley, no incio do ano de 1996, por David Schell e pelo (James H. Clark) que tambm foi o fundador de vrias empresas de tecnologias, como a Silicon Graphics, Inc., Netscape Communications Corporation. O nome da empresa Healtheon surgiu aps a tentativa frustrada de adquirir o domnio healthscape.com ( nome original da Empresa ), por um preo razovel Neste projecto o (James H. Clark) investiu cerca de 16.000 milhes de dlares do seu prprio dinheiro, juntamente com as empresas de capital de risco Kleiner Perkins e New Enterprise Associates. Tendo Schnell assumido as funes de director executivo da empresa. Mike (Long) assumiu as funes de CEO em 1997, depois de a Healtheon ter estado deriva praticamente durante 1 ano.

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Em Fevereiro de 1998 (Long) completou uma grande aquisio , ao comprar a ActaMed por 150 milhes de dlares, que era uma grande central de registros mdicos para mdicos e seguradoras. A aquisio da ActaMed trouxe com ela variados clientes e ainda um bom fluxo de caixa, que era importante pois a Healtheon estava a preparar uma oferta pblica inicial (IPO) de aces, a qual viria a ser cancelada em Outubro de 1998. Em Novembro de 1999 a Healtheon fundiu-se com a empresa WebMD, passando a denominar-se de Healtheon/WebMD, o qual passado um ano tomou o nome definitivo de WebMD Corp.

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3. Gnese do Projecto
3.1. Sistemas de Informao

O projecto iniciou-se aps (James H. Clark), verificar que era complexo e algo demoroso o preenchimento dos formulrios, originando assim uma longa espera nos consultrios mdicos, e dado o tamanho do sector da sade (que se cifrava em 1997 em cerca 11 trilies de dlares, dos quais 200 bilies de dlares eram gastos na gesto dos registos mdicos), decidiu criar um novo sistema baseado na Internet, centralizando assim os registos mdicos dos pacientes, passando esses mesmos registos a estarem disponveis em qualquer lugar que utiliza-se o software da Healtheon.

3.2.

Anlise do Sucesso/Insucesso do Projecto

Com o incio do projecto, verificou-se que o mesmo no recebeu uma resposta positiva por parte dos consumidores, devido a alguns obstculos que no foram tidos em considerao. A maioria dos mdicos tinha uma grande averso aos computadores, por outro lado os hospitais, utilizavam mainframes antigos os quais no permitiam comunicaes com o exterior, logo no era possvel comunicar com outros hospitais/clinicas, pelo que teriam que efectuar avultados investimentos de forma a poderem usufruir desta nova plataforma. Outras das preocupaes que foram levantadas pelos mdicos tinha a ver com a confidencialidade e privacidade dos dados dos clientes, uma vez que no se sentiam seguros com a informao estar disponvel via internet a qualquer pessoa que tivesse acesso plataforma. Tendo sido assim criado pelo departamento tcnico um sistema de segurana que se verificou ser bastante elaborado e complexo, o que originou que devido sua complexidade os novos utilizadores tinham dificuldades na sua aprendizagem.

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No entanto o objectivo da Healtheon era ir mais alm ao permitir o acesso s bases de dados das seguradoras, de forma a poder ser avaliado a situao do cliente, e permitir desta forma automatizar as marcaes de consultas mdicas, o que mais uma vez se verificou que esta funcionalidade era complexa de implementar devido a que cada marcao requer o aval da companhia de seguros, e que cada companhia de seguros tem diferentes regras para cada tipo de diagnstico. O que obrigou Healtheon a criao de um motor de regras, o qual no estava inicialmente contemplado no projecto, e que se verificou ser uma tarefa rdua e penoso devido especificidade das regras, e que originou a criao de raiz de um motor de regras com 72 partes distintas. Outra das complicaes que se verificou na implementao deste sistema teve a ver com a recolha dos dados, uma vez que existiam muitos dados e que os mesmos se encontravam dispersos, obrigava a uma recolha de dados em grande escala, ou seja cliente a cliente, o qual se tornava dispendioso e no garantia que os dados recolhidos correspondiam totalidade da informao disponvel dos dados dos pacientes, ou que os mesmos reportavam situao actual dos pacientes (tais como as moradas actuais). Por exemplo o sistema no tinha nos seus registos as informaes dos recm-nascidos.

Em 1997 (Long), entra no projecto e convence (James H. Clark), em vez de tentar automatizar as seguradoras, para se focalizar mais na automatizao dos mdicos. Em Outubro do mesmo ano (Long), consegue fechar um contracto de 25 milhes de dlares com a Brown & Toland, num conjunto de 1250 mdicos de San Francisco. Mas mais uma vez surgiu um novo problema, pois os mdicos exigiram que o novo sistema fosse implementado no software j existente da IDX. Um exemplo da implementao do projecto o pediatra William Solomon, que ao perceber que continha demasiada informao em papel, decidiu optar pela implementao do sistema que deveria estar funcionar em Agosto de 1998, contudo, em 1999, ainda no tinha sequer sido entregue, pois, o facto de terem sido contratados especialistas em informticas, estes no tinham a devida experincia na rea da sade,

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da a razo pelo atraso na entrega do sistema, pois o mesmo no tinha em conta as reais necessidades dos clientes.

4. Anlise do modelo de Porter


A anlise do sucesso de um projecto, efectua-se pela caracterizao dos factores de competitividade num determinado sector de actividade, e da evoluo e das relaes que se estabelecem entre eles. (Porter) Aponta 5 factores, a que chama as 5 foras competitivas: a rivalidade entre os diversos competidores, o poder negocial dos fornecedores, o poder negocial dos clientes, a ameaa de entrada de potenciais concorrentes e a ameaa do aparecimento de produtos ou servios substitutos. De seguida iremos analisar o projecto da Healtheon, segundo o modelo de Porter.

POTNCIAS CONCORRENTES

Microsoft Corp. Silicon Graphics

FORNECEDORES

Rivalidades entre os diversos competidores

CLIENTES

Pacific Health System ( - ) Blue Shield de California ( + )


SUBSTITUTOS

Sistemas de redes privadas

Hospitais Laboratorios Consultorios Seguradoras

Figura 1 - Modelo de Porter da empresa Healtheon

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4.1

Primeira Fora de Porter Rivalidade entre os diversos competidores

A intensidade da rivalidade refere-se ao nvel da competio dentro do prprio sector, sendo que o mesmo moldado pela concorrncia entre os competidores. A competio tende a ser intensa num sector aonde o nmero de empresas bastante elevado, tornando assim mais difcil a formao de oligoplios. No caso concreto da Healtheon existem diversos concorrentes, mas nenhum deles apresentam as especificidades que o projecto da Healtheon apresenta, pelo que no se pode considerar que exista grande concorrncia. 4.2 Segunda Fora de Porter Ameaa de entrada de novos concorrentes

A ameaa de entrada de novos concorrentes refere-se ao grau de competitividade do mercado ou at que ponto as empresas so capazes de entrar no mesmo e concorrer por clientes. Os novos concorrentes num sector trazem novas capacidades, o desejo de ganhar participaes no mercado e, em geral, recursos substanciais. No caso concreto da Healtheon uma vez que se trata de um projecto que necessita de recursos avultados, quer financeiros quer humanos, poucas so as empresas que podem fazer concorrncia Healtheon, e avanar com projectos similares, com a excepo da Microsoft e da Silicon Graphics, uma vez que o sector da sade um sector apetecvel devido aos valores que so gastos todos os anos com tecnologias de informao. 4.3 Tera Fora de Porter Poder de negociao dos fornecedores

O poder de negociao dos fornecedores capaz de exercer ameaas ao desempenho das empresas de um de terminado sector. Quanto menor for a importncia do sector para os fornecedores e maiores forem os custos de mudana do fornecedor, ter um elevado impacto negativo no seu desempenho. No caso concreto da Healtheon, houve empresas que se recusaram a colaborar com a Healtheon, como o caso da Pacific Health System que receava que o sistema proposto
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pela Healtheon baseado na Internet, no reunia todas as condies de segurana de forma a poder ser adoptada por esta. 4.4 Quarta Fora de Porter Poder de negociao dos clientes

Da mesma forma que os fornecedores possuem poder de negociao, os clientes tambm so capazes de forar a baixa dos preos, de exigir melhor qualidade ou de exigir uma melhor prestao de servios, tentando assim obter vantagens sobre as ofertas que existem no sector. No caso concreto da Healtheon, verificou-se que os clientes do ramo das seguradoras exigiram uma imensido de requisitos de forma a utilizarem o software, o que originou alteraes substanciais no software de forma a poder ser utilizado neste sector de actividade. 4.5 Quinta Fora de Porter Presso dos produtos substitutos

As ameaas dos produtos substitutos so a principal varivel que define o preo no mercado e faz activar a concorrncia. No entanto, a qualidade dos produtos ou servios ser o que ir determinar a opo final do consumidor. No caso concreto da Healtheon, uma vez que se trata de um projecto nico, os nicos produtos substitutos so os sistemas de redes privadas, tais como da empresa IDX. No entanto estes sistemas no tm todas as funcionalidades do software da Healtheon, pelo que embora faam concorrncia, tendo em conta a gnese do projecto no deveria de se verificar uma presso muito acentuada por parte dos concorrentes.

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5. Anlise da Matriz de McFarlan


A anlise de McFarlan, permite uma correcta tomada de deciso pois visa classificar cada aplicao informtica por forma a perceber o grau de importncia do sistema informtica na organizao. Em baixo analisamos o sistema de informao que assenta numa plataforma web segundo a matriz de McFarlan.

Alto

Estratgias
Criao de um motor de regras paras as seguradoras

Alto Potencial
Acessibilidade da informao (web) Consolidao de vrias ferramentas informticas numa s plataforma (web) Consolidao das fichas de pacientes

Contribuio para a atingir os objectivos da empresa

Automatizao do sistema de Cobrana (pacientes e seguradoras) Automatizar agendamento das marcaes

Baixo Alto

Operacionais

Suporte
Baixo

Grau de dependncia da organizao relativamente aos Sistemas Informticos


Figura 2 - Anlise da Matriz de McFarlan

6. Anlise do modelo de gesto de risco do ciclo de vida dos Sistemas de Informao


Neste captulo iremos analisar o modelo de gesto de risco do ciclo de vida dos Sistemas de Informao.

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Fase de Desenvolvimento Planeamento e Seleco de Sistemas

Actividades

Riscos Identificados

Prob. De Ocorrncia

Impacto do Risco

Respostas/Medidas Preventivas

Responsveis

Identificao de necessidades

- Estudo prvio e completo das reais necessidades dos clientes 3 4

- Anlise prvia do funcionamento do sector da sade

- Administrao - Gesto de Topo - Equipas Desenvolvimento

- Envolvimento de especialistas tcnicos na rea da sade 4 5

- Efectuar uma anlise detalhada dos requisitos com especialistas na rea da sade

- Administrao - Gesto de Topo - Equipas Desenvolvimento

- Falta empenhamento da gesto de Topo

- Obteno de apoio e de envolvimento da gesto de topo por forma a garantir todas as condies necessrias realizao do projecto

- Gesto de Topo - Equipas Desenvolvimento

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Investigao e determinao do alcance/fronteira/mbito (esfera de aco)

- Planificao do tempo de realizao do software

- Planeamento a mdio longo prazo tendo em conta as reais necessidades do cliente, e dos recursos ( humanos e tecnolgicos ), a afectar no projecto 3 5 - Atribuir prioridades a cada fase do projecto de forma a garantir a correcta afectao de recursos, garantindo o cumprimento dos prazos determinados em cada fase do projecto.

- Equipas Desenvolvimento

- Gesto das prioridades

- Equipas Desenvolvimento - Gestores de Clientes

Analise de Sistemas

Determinar e estruturar requisitos

- Incapacidade de fazer levantamento de requisitos 3 5

- Uma vez que no efectuaram uma anlise cuidada dos requisitos do funcionamento do sector, o mais correcto seria contractar profissionais com conhecimento do sector de sade, de forma a colmatar a falta do levantamento de requisitos

- Administrao - Gesto de Topo - Gestor Projecto

- Imensido de requisitos 4 4

- Elaborar reunies com os diversos stakeholders, de forma a uniformizar os requisitos no sector, garantindo assim um compromisso de todos os intervenientes no sector

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

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- Envolvimento tardio de novas equipas de desenvolvimento especializadas no sector

- Uma vez que no foi efectuada a anlise dos requisitos, deveria ter sido colmatada ao envolver tcnicos especializados na rea da sade, aps ter sido definido os recursos a afectar s diferentes fases do projecto. - Necessidade de apresentar propostas diversificadas de forma a garantir um compromisso entre funcionalidades/desempenho/segurana

- Administrao - Gesto de Topo

Gerar alternativas de design/fornecimento

- Ausncias de solues tecnolgicas 3 3

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

- Escalabilidade do software proposto 3 3

- Necessidade de construir uma soluo escalvel tendo em conta as necessidades dos stakeholders

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

Comparar as alternativas de design/fornecimento

- Dificuldade em manter o focos do projecto no sector da sade/Servios

- Devido falta de especialistas com experincia no sector, deve ser elaborada uma estratgia de forma a garantir o envolvimento de todos os stakeholders por forma a ser possvel apresentar diversos modelos tendo em conta as reais necessidades dos stakeholders. 3 3

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

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Recomendar a melhor alternativa

- Dificuldade na percepo do sistema mais adequado aos diversos stakeholders

- Procurar o consenso de todos os stakeholders de forma a que estes percebam as diferentes funcionalidades propostas nos modelos anteriores, gerando assim um compromisso entre todos os envolvidos.

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

Design de Sistemas

Desenho lgico (aspectos do negcio, interface homemmquina, bases de dados)

- Complexidade e custos elevados para garantir a consistncia das bases de dados

- Reviso das bases de dados de forma a serem introduzidos somente os dados necessrios para o funcionamento do sistema

- Gestor Projecto - Equipas Desenvolvimento

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Desenho fsico (especificaes tcnicas, hardware, software, redes)

- Necessidade de adoptar novos servios ainda no massificados (internet) 3 3

- Realizar ao longo do projecto sesses de demostrao do prottipo desenvolvido, mostrando e testando assim as suas funcionalidades e segurana do sistema.

- Gestor Projecto

- Segurana / encriptao de dados

- Adopo de medidas extremas de segurana de forma a garantir a total segurana do sistema atravs da protocolos de cifra de dados

- Equipas Desenvolvimento - Gestor Projecto

Implementao e Operao

Codificao/programao

- Risco de no garantir todos os critrios necessrios para os diversos stakeholders 3 4

- Efectuar reunies peridicas com os diversos stakeholders de forma a garantir a uniformizao das regras existentes em cada negcio

- Gesto Topo - Gestor Projecto - Equipas

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Desenvolvimento

Teste

- Sistema no corresponde s espectativas criadas pelos stakeholders 3 4

- Efectuar o devido acompanhamento do projecto de forma a garantir a satisfao dos stakeholders

- Gestor Projecto

Instalao de hardware e software

- Hardware dimensionado s reais necessidades do projecto

- Efectuar atempadamente o levantamento de necessidades do hardware, tendo em conta a evoluo do sistema e das necessidades dos stakeholders 3 4

- Gestor Projecto - Gesto Topo - Administrao

Documentao

- Documentao pouco vocacionada para a rea da sade

- Dever ser adoptado a criao de manuais Standard tendo em conta a experincia adquirida junto das equipas de desenvolvimento e dos stakeholders. 3 3

- Gestor Projecto

Formao dos utilizadores Suporte

- Complexidade do Sistema

- Efectuar levantamento junto dos stakeholders do seu grau de satisfao/melhorias a realizar no projecto de forma a simplificar/optimizar a utilizao do sistema 3 3 - Efectuar sesses formao intensivas junto dos utilizadores finais para que seja assimilada a totalidade

- Equipas Desenvolvimento - Gestor Projecto

- Resistncia dos utilizadores

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das funcionalidades do sistema

- Stakeholders

Manuteno

- Manuteno dispendiosa

- Estabelecer prioridades na actualizao das bases de dados, de forma a garantir a coerncia\actualizao das bases de dados 3 4

- Administrao - Gestor Projecto

- Custo dos dados de transferncia do papel para o sistema

Figura 3 - Anlise do modelo de gesto de risco do ciclo de vida dos Sistemas de Informao

Legenda:

Probabilidade de ocorrncia: 1 Raro; 2 - Improvvel; 3 Possvel; 4 Provvel; 5 Certo; Impacto do Risco: 1 Insignificante;2 Menor;3 Moderado;4 Maior/Relevante;5 Catastrfico;

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7. Concluso
A Healtheon que se auto denominava como sendo a primeira grande empresa com solues de ponta para o sector da sade, oferecendo solues quer para os pacientes quer para os profissionais na rea da sade, prometia um sistema baseado na internet que permitia a conectividade entre os fornecedores de sade, vendedores de bens e servios (laboratrios, hospitais, clinicas, etc.) e os utilizadores. De forma a tentar consolidar a sua estratgia a Healtheon gastou bilies de dlares ao adquirir empresas de software e a efectuar parcerias com as seguradoras e fornecedores de servios de sade. Despendeu tambm uma quantidade avultada de dinheiro para desenvolver o seu software de forma a permitir com os requisitos a que se tinha proposto no incio do projecto, tentando assim desta forma captar novos investidores com esta estratgia. Apesar deste grande investimento, verificou-se que a empresa teve um grande fracasso. Existem muitos motivos que levaram a este fracasso, sendo que um dos principais motivos para este fracasso, foi a grande resistncia encontrada pelas empresas em colocar a informao na Internet, tendo receio da falta de segurana. Por outro lado a falta de conhecimento do funcionamento do sector da sade pela Healtheon foi tambm preponderante para o desfecho do fracasso do projecto

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8. Bibliografia
Forbes - Digital medicine men. (s.d.). Obtido em 15 de 12 de 2013, de http://www.forbes.com/global/1998/0601/0105082a.html Healtheon. (s.d.). Obtido em 08 de 12 de 2013, de http://en.wikipedia.org/wiki/Healtheon Healtheon, Historia. (s.d.). Obtido em 08 de 12 de 2013, de http://centrodeartigos.com/revista-digital-educacion-tecnologia-educativa/contenido7411.html Healtheon/WebMD to Cut Jobs for Savings. (s.d.). Obtido em 08 de 12 de 2013, de http://www.computerworld.com.au/article/82096/healtheon_webmd_cut_jobs_savin gs/ James H. Clark. (s.d.). Obtido em 08 de 12 de 2013, de http://en.wikipedia.org/wiki/James_H._Clark Long, M. (s.d.). Obtido em 23 de 12 de 2013, de Mike Long: http://en.wikipedia.org/wiki/Mike_Long_(American_businessman) Porter, M. (s.d.). Porter. Obtido em 27 de 12 de 2013, de http://pt.wikipedia.org/wiki/Michael_Porter Provider, H. I. (s.d.). Healtheon Is Expected to Join Forces With Internet Provider. Obtido em 29 de 12 de 2013, de http://www.nytimes.com/1999/05/15/business/healtheon-isexpected-to-join-forces-with-internet-provider.html WebMD Corporation History. (s.d.). Obtido em 23 de 12 de 2013, de http://www.fundinguniverse.com/company-histories/webmd-corporation-history/

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9. Lista de Figuras
Figura 1 - Modelo de Porter da empresa Healtheon .............................................................. - 12 Figura 2 - Anlise da Matriz de McFarlan................................................................................ - 15 Figura 3 - Anlise do modelo de gesto de risco do ciclo de vida dos Sistemas de Informao ... 22 -

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