You are on page 1of 6

) Curs 1 +2

ANTIBIOTICE

Substantele organice provin din metabolizarea celulelor vii.

Bactericide Bacteriostatice Mod de actiune :
-perete celular(sinteza) : beta lactamine Vancomicina -membrana celulara(fara multiplicare) : colimicina -sinteza proteinelor : tetraciclina Aminozide Cloramfenicol -in ibitori ai acizilor nucleici : rifampicina !ezistenta : -dobandita rapid " streptomicina -incrucisata-antibiotice din aceeasi grupa(peniciline "cefalosporine) -mutatii cromozomiale -transformarea materialului genetic Actiunea de combinare a # antibiotice : -indiferenta -antagonism -insumare -sinergie

$ndicatii antibiotice: % infectia urinara&urocultura test '(
% meningite bacteriene %septicemie )C %infectii intestinale: ampicilina &cef * (culturi &coproculturi) %infectii respiratorii: pneumococ&stafilococ&)i &piocianic& M+coplasma pn %infectii cai superioare: angina acuta "penicilina %infectii osteoarticulare stafilococice "o,acilina %infectii cutanate&piodermite %acnee -uvenila %muscatura de caine&zgarietura de pisica :tetracicline&genta&c inolone

.rofila,ia:

i sau do.im 28-98 mg:6gc &41 mai putin 44en #-cefaclor 4en *-ceftria.icilina / aemop +lus B-meningite-contactii vor primi rifampicina /pertusis: 3ritromicina /infectii recurente ale pielii cu S.ine "efect bun pe 4 rezistenti la cef de alte generatii 4en '-cefepime "anti strepto&staf&4-&enterobacter&proteus&pseudomonas&6lebsiella &colli& Monobactami : -spectru mare pe 4- .l+me-amo./doar in situatii deosebite /modificarea florei saprofite&suse rezistente /!AA &0BC& MCV&imunodepresie&splenectomizati /intepatura de insecta "ampicilina 1clavulanat 2 zile /b. &+ ) Antistafilococice: -ticarcilina -carbenicilina -piperaciclina Cefalosporine gen *&': . Aureus /infectie urinara recurenta /interventii stomatologice /otita medie /pacienti neutropenici /transplant medular Spectru : -ingust: pe un singur germen sau pe un grup limitat -intermediar: pe 41 si 4-larg : tetracicline&cloramfenicol Oxacilina 100 mg/kgc Cefalosporine 0!100 mg/kgc "enicilina 0!100#000 $I/kgc % nu se &epases'e (!10 milioane la copil Ampicilina 100 mg /kgc )* &+) Amoxicilina 0!100 mg/kgc ).cretie renala&structura asemanatoare penicilinelor -ef secundare : alergii cutanate&efecte to.strabat B)3&e.on&cefota.ice epatice &renale 5isulfiram li6e effect&anti vitamina 6 -pt tratament de lunga durata se da si un antimicotic (nistatin) -pneumonia stafilococica raspunde la cef 7&# 4en 7-cefale.

merge pe c lamid+a&m+coplasma&ric6ettsi&borelioza&treponema&).C -administrat pt sepsisul neonatal -aditie cu cilastin -metabolizare renala si e.cretie -pot aparea manifestari convulsive&eozinofilie&neutropenie -ancomicina .iciclina& minociclina & tetraciclina Te'raciclina.C&eliminare renala%urmarire creatinina -3A : flebita&ototo.etilmicina Streptomicina-de electie pt 0BC 0obramicina Aminoglicozide.icitate& !ed man S+ndrome In/i0i'ori &e sin'e+a a pro'einelor 1 %0etracicline: do.influenze&vibrio olerae -3A: epatice&dinti %aminoglicozide : amicacina 78-72 mg:6gc 4entamicina 9-( mg:6gc .eomicina .pot da oto si neuroto.un sg inel beta lactamic&iv sau im -poate avea alergie dc are la peniciline&cef -poate da ras &flebite Carbapeneme: meropenem 98-(8 mg:6gc -activ asupra M!SA -patrunde in S.icitate&nefroto.colli&6lebsiella&proteus&>ersinia&pseudomonas -rar ca medicatie unica %macrolide : azitromicina *8-28 mg:6gc Claritromicina 3ritromicina Macrolidele " nu strabat B)3 .-aztreonam.icitate -actioneaza pe enterobacterii&3.glicopeptida triciclica&in iba sinteza peretelui(a <osfolipidelor si a crosslin6arii de peptidoglicani) -impotriva 41 &folositoare pt cei cu rezistenta la beta =actamice -penetreaza S.

ella %clindamicina -act pe 41&aerobi -infectii legate de sinusuri&gat -penetreaza sputa&saliva&os -3A-ras &neutropenie&trombocitopenie&colita pseudomembranoasa %cloramfenicol -*8-28 mg:6gc -eficient in infectiile puternice cu anaerobi -3A:anemie emolitica&aplastica&sindr cenusiu In/i0i'ori ai me'a0olismului %cotrimo.i cefpodo.aureus&m+coplasma& aemop ilus&mora.C rifampicina-78-72 mg:6gc pirazinamida et ambutol streptom+cina-pt boala Co O'i'a me&ie1 amo.6gc -# dz in infectiile respiratorii 3fect pe s igella&proteus&colli&legionella& aemop ilus&neisseria In/i0i'ori &e aci& nucleic %<luoroc inolone "in afectiuni pulmonare &sinusuri&mucoase &tbc -78-#8 mg:6gc -penetreaza osul&cartila-ul ?pe.im a.o (8mg:6gc de amo.etil .ella&c lamid+a&) influenze Azitromicina " s.i1ac clavulanic p.ime pro.icitate -evitarea la gravide si mame ce alapteaza Medicatia atb in TBC: first line agents: izoniazida-cel mai potent medicament&strabate S.etil ( mg:6gc:zi # prize &cefuro.azol "folosit in infectiile cu pneumoc+stis carinii #8-'8 mg:6gc -' dz iv Sau '-9 mg.-rar neuroto.icitate si 3A digestive 3ritromicina "actiune pe m+coplasma&legionella&treponema&c lam+dii stafilococ Claritromicina.act pe streptococ p+ogenes&pneum&stafi&mora.il-#88 mg:788 ml subst &in afectiuni respiratorii&gonoree&tract urinar -3A: ameteli &greturi&foto si nefroto.

etil(gen *) (mg:6gc:zi # rpize&2 zile s+nergistine pristinamicina macrolide: azitromicina #8 mg:6gc:zi priza unica claritromicina Bronsi'a acu'a : Atb numai in febra % *(.acilina . luni : pneumonia febrila -etiologie: virus sincitial respirator &gripal&paragripal&adenovirusul&penumococ&) influenze tip b -ambulator-nu -spital "cefota.2 grade &mai mult de * zile& sau semne clinice !.im .2 mai mult de * zile -otite medii acute purulente -coe.zi &# prize&9 zile penicilina 4 @@ cefuro.r 1pneumonii afebrile -ambulator:amo. ce evoca atingere alveolara augumentin claritromicina Bronsioli'a1 .im -A0$ :cefuro.istenta pneumoniei "neumonie nou!nascu'1 -agent etiologic:) influenze tip b&e colli &strepto pneumoniae&alti 4-nu se recomanda tratament ambulator @@ -in spital: -ampicilina1cefota.im1aminoglicozid1antistafilo 1!.Angina cu s'rep'ococ 0e'a /emoli'ic &e 'ip A)pos'!s'rep'ococica)1 betalactamine amo.s.cefura.on !12 ani: -ambulator:3ritro &azitro&claritro .!12 luni: u.im pro.icilina 28 mg:6gc.i&eritro&azitro&claritro -spital:78-7' zile:ampicilina sau cefuro.im:ceftria.ona1o.u se da atb ecat daca: -febra %*(.im a.im -ceftria.etil(generatia # ) *8 mg:6gc:zi # prize& ' zile cefpodo.

cefura.im&ceftria.-spital:eritro&azitro&claritro1:.on1erito .im sau ampicilina -A0$ : cefuro.