You are on page 1of 42

REFERAT

DASAR – DASAR FISIOTERAPI

OLEH : EDO FEBRIAN A. 110.2005.075 PEMBIMBING : Dr.Athiyah S .OT

BAGIAN KEPANITERAAN BEDAH BRSUD ARJAWINANGUN OKTOBER 2011

KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Allah, yang jikalau seluruh pohon di atas muka bumi ini dijadikan pena dan lautan dijadikan tinta untuk menuliskan ilmu Allah, maka tidak akan habis ilmu Allah. Segala puji bagi Allah atas nikmat Islam, nikmat Al-Qur’an, dan diutusnya Nabi Muhammad SAW, menjadi rahmat di seluruh alam. asul yang

!uji dan syukur kami panjatkan kehadirat Allah SW" atas rahmat-Nya, kami dapat menyelesaikan re#rat dengan judul “ Dasar-Dasar Fisioterapi” !ada kesempatan ini, kami ingin menyampaikan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada dr. Athiyah, Sp.OT atas bimbingan serta bantuan yang telah diberikan selama pembuatan re#rat !enulis menyadari bah$a re#rat ini jauh dari kata sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan masukan-masukan dan saran yang bersi#at membangun agar kelak menjadi lebih baik lagi. Atas segala kekurangannya penulis mohon maa#. %esalahan datangnya dari penulis pribadi dan kebenaran datangnya dari Allah dan %esempurnaan hanyalah milik-Nya Akhir kata dengan mengu&apkan Alhamdulillahirabbil’aalamiin, semoga Allah SW" meridhoi segala amal kita. Semoga re#rat ini dapat berman#aat bagi kita semua dan dapat menjadi rangkaian amal shalih bagi penulis dan yang memba&anya.

'irebon, (ktober )*++

!enyusun

DAFTAR ISI
%A"A !,N-AN"A ........................................................................................................... .A. I. /ASA /ASA 0ISI(", A!I ...............................................................................

Sejarah 0isioterapi ................................................................................. !engertian dan uang 1ingkup 0isioterapi ........................................... !ato#isiologi dan /iagnosis 'edera (lahraga ....................................... !enggunaan "eknik 0isioterapi ............................................................. Alur %erja Inter2ensi 0isioterapi ........................................................... !rinsip 0isioterapi !enanganan 'edera (lahraga .................................. "eknik 0isioterapi .................................................................................. 3enis 1ayanan 0isioterapi ...................................................................... Man#aat dan esiko 0isioterapi .......................................................... . .A. II. ", A!I AI 4HYDROTHERAPY5 ...................................................... !engertian dan uang 1ingkup Hydrotherapy .................................... Indikasi Hydrotherapy ......................................................................... 3enis Aplikasi Hydrotherapy ............................................................... .A. III. ", A!I /IN-IN 4COLDTHERAPY5 ................................................ !engertian dan uang 1ingkup Cold Therapy .................................... Indikasi Cold Therapy ......................................................................... 3enis Aplikasi Cold Therapy ................................................................ .A. I6. THERMOTHERAPY ........................................................................... !engertian dan uang 1ingkup Thermotherapy .................................. Indikasi Thermotherapy........................................................................ 3enis Aplikasi Thermotherapy ............................................................. .A. 6. ULTRASOUND THERAPY .................................................................. !engertian dan uang 1ingkup Ultrasound Therapy .......................... Indikasi Ultrasound Therapy ............................................................... esiko Ultrasound Therapy ................................................................. .A. 6I. ELECTROTHERAPY .......................................................................... !engertian dan uang 1ingkup Electrotherapy .................................. Indikasi Electrotherapy ....................................................................... 3enis Aplikasi Electrotherapy .............................................................. Man#aat dan esiko Electrotherapy .................................................... .A. 6II. MANUAL THERAPY ......................................................................... !engertian dan uang 1ingkup Manual Therapy ................................ Indikasi Manual Therapy ..................................................................... 3enis Manual Therapy ......................................................................... "eknik Massage pada S eden Massa!e ............................................. esiko manual therapy ........................................................................ .A. 6III. /ASA /ASA E"ERC#SE THERAPY ........................................ ,#ek 0isiologis "erapi 1atihan ............................................................ Indikasi "erapi 1atihan ........................................................................

3enis-jenis 1atihan "erapi .................................................................... A. 1atihan 0leksibilitas 41atihan (M5 .............................................. .. 1atihan Mobilitas ............................................................................ '. 1atihan .eban ................................................................................. /. 1atihan Aerobik ..............................................................................

dingin. 0isioterapi atau "erapi 0isik se&ara bahasa merupakan teknik pengobatan denganmodalitas #isik 4#isika5. !ada kedokteran barat. !ada era modern. Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Fisioterapi 0isioterapi merupakan bagian dari ilmu kedokteran yang berupa inter2ensi #isik non#armakologis dengan tujuan utama kurati# dan rehabilitati# gangguan kesehatan. . magnet. . Ilmu #isioterapi kemudian berkembang pesat dan mulai dilakukan standardisasi layanan dan pro#esi #isioterapi yang terutama didasarkan pada ilmu kedokteran modern. suhu dapat dimodi#ikasi menjadi suhu dingin 4coldtherapy5 dan suhu panas 4thermotherapy5 yang digunakan pada keadaan yang sesuai dengan indikasi terapi tersebut. Ga&'ar (.ippo&rates sudah menggambarkan massa!e dan hydrotherapy sebagai alternati# penyembuhan berbagai penyakit. !enggunaan #isioterapi juga sudah ter&atat dalam 8Ayur$eda8 yang merupakan suatu sistem kedokteran paling tua dan sampai sekarang masih dipraktekkan dan diakui oleh India sebagai bagian dari sistem kesehatan negara. suara. !erkembangan ilmu dan layanan #isioterapi juga dipengaruhi oleh perang dunia I dan II dimana pada saat tersebut dan paska perang terdapat peningkatan kebutuhan pera$atan dan rehabilitasi korban perang. ter&atat pada tahun 9:* SM. Modalitas #isik inilah yang kemudian menjadi dasar aplikasi #isioterapi. panas. Sebagai &ontoh. Se&ara lengkap struktur dasar modalitas #isika dalam #isioterapi beserta aplikasinya dapat dilihat pada gambar +. )oda*itas Fisi%a da*a& Kaita!!ya de!"a! Ap*i%asi Fisioterapi Aplikasi #isioterapi de$asa ini terus menerus mengalami perkembangan baik dari sisis prosedur pelaksanaan maupun alat-alat pendukung. !ada tahun +=)* mulai dibentuk perkumpulan ahli #isioterapi di Inggris yang kemudian diikuti oleh berbagai negara lain.BAB I DASAR DASAR FISIOTERAPI Se arah Fisioterapi !raktek #isioterapi atau terapi #isik sudah dimulai sejak abad )7** SM di 'hina berupa akupuntur dan berbagai teknik manual therapy.eberapa modalitas #isik yang terdapat di pergunakan antara lain > listrik. Aplikasi 0isioterapi juga semakin &enderung mengkombinasikan modalitas-modalitas #isika yang ada. Sebagai &ontoh. #isioterapi mulai banyak dikembangkan pada tahun +<=: di 1ondon yang pada mulanya bertujuan untuk meningkatkan mobilitas penderita yang dira$at inap di rumah sakit untuk menjaga kekuatan dan #ungsi otot. tenaga gerak dan air. hydrotherapy dilakukan dengan modi#ikasi suhu dingin 4coldtherapy5 dan panas .

sedangkan thermotherapy. #leksibilitas. cere'ral palsy dan sebagainya bertujuan untuk meminimalisir tingkat kesakitan 4mor'%d%tas5 dengan jalan memperbaiki respon tubuh terhadap penyebab gangguan tersebut dengan mempergunakan berbagai teknik inter2ensi #isioterapi. ultrasound therapy dan electrotherapy dipergunakan sebagai terapi tambahan. e&erc%se therapy merupakan teknik yang paling sering dipergunakan diikuti dengan manual therapy. asma. indikasi dan hasil pemeriksaan #isik yang ditemukan pada penderita. #isioterapi dilakukan untuk meningkatkan kekuatan otot. sebelum memulai program #isioterapi. pol%omylet%s dan kelainan struktural lainnya. Ahli #isioterapi kemudian akan menilai ulang diagnosis dan bila memungkinkan memeriksa kembali ri$ayat medis 4rekam medis5 terutama yang menggambarkan perjalanan penyakit serta ri$ayat pengobatan. Pe!""#!aa! Te%!i% Fisioterapi Se&ara garis besar. A*#r Ker a I!ter+e!si Fisioterapi Idealnya. -angguan kesehatan pada orang de$asa yang sering memerlukan inter2ensi #isioterapi meliputi gangguan neurologis paska stroke. kapasitas gerak sendi. gangguan ligamen 4spra%n5 dan asma. !ada kasus &edera. pada anak-anak teknik #isioterapi banyak dipergunakan untuk mengatasi cere'ral palsy. teknik #isioterapi banyak dipergunakan untuk mengatasi &edera. !ada tahap selanjutnya. hydrotherapy. "ujuan terapi pada #isioterapi sangat ber2ariasi tergantung oleh jenis &edera ataupun gangguan #isik yang dialami. cryotherapy.NS 4transcutaneous electro ner$e st%mulat%on5. memper&epat proses penyembuhan. Selain untuk mengatasi &edera. Se&ara umum. Alat pendukung electrotherapy juga sangat berkembang menjadi alat pendukung yang &anggih yang dipergunakan pada le2el pusat pelayanan kesehatan maupun penemuan alat alat yang dapat dipergunakan se&ara mandiri oleh penderita.4thermotherapy5. "eknik #isioterapi yang dipergunakan biasanya meliputi gabungan beberapa teknik yang dianggap dapat menimbulkan keman#aatan yang sebesarbesarnya bagi penderita. gangguan otot 4stra%n5. gangguan persendian yang dikarenakan &edera maupun gangguan imunitas. manual therapy dan e&erc%se therapy. !ada kasus gangguan neuro)musculos*eletal. . ahli #isioterapi kemudian harus mengukur kekuatan. 0isioterapi pada gangguan #isik seperti stroke. /okter kemudian menegakkan diagnosis serta menentukan tujuan #isioterapi kemudian merujuk penderita kepada ahli #isioterapi untuk menerima inter2ensi #isioterapi sesuai dengan tujuan yang telah ditetapkan.. mengurangi rasa nyeri serta mengembalikan mobilitas dan ketahanan kerja otot paska &edera.eberapa kondisi lain yang sering memerlukan inter2ensi #isioterapi meliputi nyeri punggung. muscular dystrophy. misalnya penggunaan alat ". Ga&'ar . A*#r Ker a Pe!a!"a!a! Fisioterapi . ketahanan #isik dan postur. !ada &abang #isioterapi non-alat. keadaan klinis penderita harus dinilai terlebih dahulu oleh dokter dengan berbagai pemeriksaan penunjang. sp%na '%(%da. ahli #isioterapi memilih teknik yang sesuai dengan tujuan terapi.

. Electrotherapy Electrotherapy merupakan terapi dengan mempergunakan impuls listrik untuk menstimulasi sara# motorik ataupun untuk memblok sara# sensorik. $alaupun demikian. 0.agian-bagian tubuh yang besar seperti punggung dan pinggang dapat diterapi dengan short a$e d%athermy karena penetrasi suhu dapat lebih dalam daripada mempergunakan metode terapi panas non)electr%c. 3enis latihan yang dapat dilakukan berupa latihan %sometr%c+ %soton%c+ aerobik maupun latihan akuatik.. /e$asa ini teknik massa!e yang paling sering dipergunakan adalah teknik S$eden.erbagai teknik terapi manipulasi dapat dilakukan untuk menghasilkan gerakan pasi#. botol air panas.eberapa teknik #isioterapi yang sering dipergunakan meliputi > A. . Alat ini mempergunakan arus listrik #rekuensi tinggi untuk meningkatkan suhu pada kulit. intensitas dan durasi latihan ditentukan berdasarkan pemeriksaan #isik. Thermotherapy merupakan terapi dengan menggunakan suhu panas biasanya dipergunakan dengan kombinasi dengan modalitas #isioterapi yang lain seperti e&erc%se dan manual therapy. ketahanan. meningkatkan kekuatan. !ada penggunaannya. Metode ini dapat dilakukan dengan mempergunakan es atau sprai $apocoolant. Thermotherapy -Heat therapy / Terapi Pa!as. 3enisjenis latihan ini biasanya bertujuan untuk memperbaiki jangkauan gerak.Rest)#ce)Compress%on)Ele$at%on-. ?dara lembab yang hangat dapat dipergunakan untuk mengurangi kekakuan dan nyeri otot. antara lain dengan menggunakan kantung panas 4hot pac*s5. Man%pulat%on therapy terutama ditujukan untuk mengurangi nyeri dan meningkatkan #leksibilitas sendi. alat %n(ra)red dan bak para#in &air. Alat ini sering dipergunakan untuk mengatasi nyeri pada tendon%t%s dan 'urs%t%s. ". "eknik #isioterapi ini merupakan teknik #isioterapi yang paling sering dipergunakan terutama pada keadaan kronis. penggantian sendi maupun penuaan. "eknik ini meliputi terapi gerak dan massa!e 4pijat5. short a$e d%athermy sering juga dipergunakan dalam praktek #isioterapi. D. Manipulation/ Manual therapy. B. . Exercise therapy -Terapi *atiha!.NS. .NS5. E.. jenis.NS mempergunakan listrik bertegangan rendah yang disuplai dari suatu alat porta'le bersumber daya baterai. Heat therapy dapat dilakukan dengan mempergunakan berbagai &ara. . #rekuensi. koordinasi.Te%!i% Fisioterapi . berbagai jenis lain juga mulai sering dipergunakan meliputi neuro)de$elopmental treatment untuk mengatasi gangguan neuromuskular serta a*upressure. handuk hangat. Salah satu jenis electrotherapy yang sering dipergunakan untuk pengobatan adalah transcutaneous electro ner$e st%mulat%on 4". 1atihan dapat dilakukan se&ara akti# dimana penderita mengontrol sendiri gerakannya tanpa bantuan orang lain ataupun pasi# dimana gerakan dilakukan berdasarkan bantuan dari ahli #isioterapi. alat ultrasound. "erapi ini juga dapat dikombinasikan dengan hydrotherapy karena air yang hangat dapat mengendurkan otot. /ua elektroda pada alat ini dihubungkan pada bagian yang nyeri sehingga bagian tersebut teraliri impuls listrik yang akan menjalar pada serabut sara# untuk mengurangi kepekaan terhadap rangsang nyeri. Selain ". Coldtherapy -Terapi Di!"i!. Metode ini paling sering dipergunakan pada keadaan akut sebagai bagian dari sistem I'. sendi serta meningkatkan jangkauan sendi. keseimbangan dan postur. "erapi latihan dapat dilakukan pada #ase rehabilitasi berbagai jenis kelainan seperti stroke. Aplikasi dingin pada area radang dapat mengurangi kepekaan syara# yang pada gilirannya akan mengurangi rasa nyeri.

dislokasi dan kekakuan otot dengan mempergunakan alat yang ber#ngsi sebagai penarik. menghindari kerusakan lebih lanjut. pengurangan (M se&ara alamiah dilakukan oleh tubuh untuk mengurangi rasa nyeri. Aspek #isiologis yang sering menyertai nyeri adalah kerusakan jaringan. cryotherapy. 0isioterapi musculos*eletal 4orthopaed%c5 bertujuan untuk mendiagnosis dan menangani gangguan musculos*eletal. kontrol. nyeri punggung dan radang sendi. radang 4in#lamasi5. nyeri 4dolor5. skoliosis. 0isioterapi terutama ditujukan untuk mengatasi nyeri yang disebabkan oleh gangguan #isiologis. panas 4*alor5. Walaupun demikian apabila pengurangan (M ini berlangsung dalan jangka $aktu yang lama sedangkan proses penyembuhan tidak terjadi se&ara sempurna. memperbaiki (M. -angguan musculos*eletal yang dapat terjadi pada anak se&ara kongenital 4yang terjadi pada proses kelahiran5 yang dapat ditangani dengan #isioterapi antara lain keterlambatan perkembangan. meningkatkan kekuatan dan kontrol otot. (leh karenanya pada kondisi kronis seperti ini #isioterapi sebaiknya ditujukan agar meminimalkan kelainan gerak. Nyeri merupakan pengalaman sensoris yang tidak menyenangkan yang berkaitan dengan kerusakan #isiologis jaringan.#leksibilitas dan ketahanan. kardiopulmoner dan integumentum. so(t t%ssue massa!e. . memper&epat dan membantu proses penyembuhan. /ua kondisi terakhir berupa nyeri dan penurunan #ungsi ini dan sering menjadi penyebab utama seseorang men&ari pertolongan medis.eberapa modalitas yang dipergunakan meliputi e&erc%se therapy 4latihan kekuatan. pengurangan jangkauan gerak 4ran!e o( mot%ons5. Tra%si "raksi merupakan prosedur koreksi neuro)mus*ulo)s*eletal seperti patah tulang. %etika gangguan persendian sampai pada tahap kronis 4misalnya pada nyeri punggung ba$ah5. "erapi ini juga sering mempergunakan beban. manual therapy. distro#i otot. . dapat terjadi hal-hal yang tidak diinginkan seperti terjadinya kelainan gerak yang permanen. !ada buku ini layanan #isioterapi terutama ditujukan pada terapi gangguan musculos*eletal. cere'ral palsy. nyeri dan kelemahan otot tungkai. meningkatkan kemampuan untuk akti2itas sehari-hari maupun akti2itas kerja 4occupat%onal therapy5 serta memberikan penyuluhan kepada penderita maupun keluarganya tentang kondisi gangguan serta man#aat #isioterapi. Walaupun demikian nyeri dapat pula di&etuskan oleh pengalaman psikologis yang tidak menyenangkan. heattherapy. dan penurunan #ungsi 4(unct%on le%ssa5. Metode ini sering digunakan untuk menangani nyeri leher. ano@iaAiskemia 4gangguan aliran darah5 serta pembengkakan 4edema5.F. menjaga agar jaringan yang sedang diupayakan penyembuhannya tersebut tidak mengalami tekanan #isik yang berat yang dimaksudkan untuk memper&epat proses penyembuhan. Iontophoresis dan Phonophoresis #onthopores%s merupakan usaha memasukkan obat dalam jaringan dengan mempergunakan bantuan arus listrik sedangkan phonophores%s merupakan usaha memasukkan obat dalam jaringan dengan mempergunakan bantuan ultrasound. Fisioterapi )#s2#*os%e*eta* -Orthopaedi2. 'edera neuro)musculos*eletal akut sering ditandai dengan tanda-tanda kardinal radang seperti kemerahan 4ru'or5. G. layanan #isioterapi meliputi layanan #isioterapi mus&uloskeletal. A. !enurunan (M dapat diakibatkan oleh &edera maupun dapat pula disebabkan oleh proses penuaan. 1e!is $aya!a! Fisioterapi Se&ara garis besar. 3angkauan gerak 4ran!e o( mot%on A (M5 merupakan istilah yang dipergunakan untuk menggambarkan jarak dan arah gerak suatu area persendian dalam tubuh. memperbaiki postur dan keseimbangan. benjolan 4tumor5. %ontophores%s+ phonophores%ss dan electrotherapy.

"erapi #isik dapat memperbaiki gerakan dan mengajari penderita bagaimana &ara menghindari kerusakan yang lebih parah. scat%a. 'edera pada men%sc% 4cart%la!e pads5 juga sering terjadi. 4er!ia Dis%#s I!ter+erte'ra*is '. gangguan penurunan #ungsi tulang. kekakuan sendi dan atrophy otot. Nyeri *#t#t. Ga&'ar 5. Nyeri lutut yang terjadi antara lain berupa &edera pada anter%or cruc%ate l%!amen 4A'15 yang merupakan &edera lutut pada olahraga yang paling sering terjadi. Sebagai &ontoh> gerakan berulang dapat menyebabkan turunnya #le@ibilitas. !enyebabnya antara lain> hern%as% d%s*us. Ga&'ar 3. Anterior cruciate ligamen . gerakan tidak normal yang terjadi dalam jangka $aktu yang lama akan ikut menyebabkan terjadinya nyeri. Nyeri *eher.eberapa keadaan yang dapat diatasi dengan #isioterapi antara lain adalah > a.!ada kasus sakit yang kronis. . 2. Nyeri p#!""#!" Nyeri punggung merupakan gangguan yang sering memerlukan penanganan #isioterapi. Nyeri leher yang terjadi dapat berupa h%splash atau syara# terjepit di tulang leher dapat menyebabkan nyeri leher.

Osteoarthritis e.arthr%t%s. Nyeri bahu yang sering terjadi antara lain meliputi bahu membeku 4 (ro/en shoulder5 adalah istilah yang digunakan untuk mengambarkan kaku sendi bahu yang berakibat berkurangnya keleluasaaan gerak dari bahu tersebut. meskipun penanganan sudah dilakukan untuk beberapa bulan. !ada kasus yang umum terjadi. kondisi ini bisa berubah. -a. dan pinggang. %ondisi ini sering terjadi di tangan. Rhe&atoid Arthritis -'. 'edera pada rotator cu(( 4otot yang menempel pada tulang lengan atas5 dan shoulder %mp%n!ement syndrome 4gejala yang timbul yang berasal dari tekanan pada rotator cu(( tendons.d. jari. Rada!" Se!di -Arthritis) Radan! send% .dan su'acrom%al 'ursa 4&airan yang mengisi kantong yang memisahkan tulang dari sendi bahu5 juga sering terjadi. Nyeri 'ah#.yang sering terjadi meliputi osteoarthr%t%s dan rheumato%d arthr%t%s. Frozen houlder !Adhesi"e Capsulitis) dan houlder Impengement . lutut. Ga&'ar 7. 4a5 4b5 Ga&'ar 6.

iasanya 'urs%t%s terletak di lengan. .ursa merupakan &airan antara tendon dan tulang yang memiliki #ungsi sebagai pelapis untuk merngurangi gesekan antara jaringan yang ada di dalam tubuh. (ursitis -Rada!" B#rsa.entuk nyeri siku dapat berupa sebagai tenn%s el'o 4lateral ep%condyl%t%s5 ketika terjadi &edera pada tendon bagian luar dan !ol(er el'o 4med%al ep%condyl%t%s5 ketika terdapat &edera pada tendon bagian dalam. Ga&'ar 9. /aerah yang sering mengalami bursitis adalah tangan. Tennis El#o$ dan %ol&er El#o$ !'ateral dan Medial Epicondylitis) h. Nyeri si%#. . siku.. Te!di!itis -Rada!" te!do!. Tendinitis pada A2hi*es ". letaknya terdapat pada sekitar lengan. siku. "erdapat +:* bursa di dalam tubuh. . Nyeri siku yang sering terjadi disebabkan oleh tend%n%t%s. dan lutut. Ga&'ar :. . punggung dan lutut.. !enyebab yang umum terjadi pada tend%n%t%s adalah penggunaan yang berlebihan.8.

Fisioterapi Ga!""#a! Kardiop#*&o!er 0isioterapi kardiopulmonary menangani masalah kardiopulmoner seperti asthma..eberapa resiko yang dapat dialami antaralain berupa luka bakar pada thermotherapy atau (ro/en '%te pada cryotherapy. (ursitis pada O*e2ra!o! i. kekuatan. Ga!""#a! se!di te&poro&a!di'#*ar -se!di raha!". Sendi ini lebih banyak digunakan daripada sendi yang lainnya pada tubuh sehingga sering mengalami gangguan. Myo&ascial pain syndrome -)PS.al ini sering digambarkan sebagai sensasi seperti terbakar yang kadang melebihi rasa nyeri pada saat pertama kali timbul &edera... 7.eberapa man#aat #isioterapi meliputi> +. #leksibilitas serta ketahanan otot. B. 0isioterapi ini dapat dilakukan pada semua umur. Meningkatkan jangkauan gerak. B. . . %. bisa berupa otot atau kumpulan otot. Fisioterapi Ga!""#a! I!te"#&e!t#& 3enis #isioterapi ini ditujukan untuk mengatasi gangguan kulit dan organ-organ lain yang berhubungan. kontrol. Metode #isioterapi ini sangat baik untuk menangani gangguan #isiologis non-organ pada sistem kardiopulmoner. !enderita dapat belajar untuk men&egah terjadinya &edera lanjut. Complex regional pain syndrome Merupakan kondisi kronis yang bisa terjadi setelah &edera pada lengan atau kaki. M!S merupakan sebuah kondisi kronis yang bere#ek pada #as&ia 4jaringan penghubung yang melindungi otot5.al ini bias disebabkan oleh adanya &edera atau tarikan yang berlebihan pada beberapa daerah di sekitar tubuh. Inter2ensi terapi meliputi pembersihan luka serta pen&egahan parut. )a!8aat da! Resi%o Fisioterapi . . . !enderita dapat mengerti aspek-aspek gangguan yang dialaminya se&ara lebih menyeluruh. /isamping banyak man#aat yang diperoleh terdapat beberapa resiko yang dapat terjadi dalam antara lain &edera pada saat latihan ataupun pada saat menerima terapi thermal dan electrotherapy. Sendi temporomandibular menghubungkan rahang ba$ah dengan tengkorak. . cyst%c (%'ros%s 4'05 dan paska %n(ar* myocard. . ). asa nyeri dapat berkurang.erbagai jenis teknik ini pada rumah sakit sudah dimasukkan dalam standard pelayanan gangguan sistem kardiopulmoner 0.Ga&'ar . !enderita dapat mempelajari dan mengikuti teknik #isioterapi yang dilakukan untuk kemudian se&ara mandiri dapat mengikutinya se&ara mandiri. pneumonia jenis Chron%c O'struct%$e Pulmonary D%sease 4'(!/5. 9.

dan kadang tanpa dilandasi oleh ilmu pengetahuan yang jelas. Menambah relaksasi otot. 9. Mengurangi nyeri dan kekakuan ).THE+AP). Menambah kebugaran pada saat melakukan olahraga dan akti#itas lainnya. I!di%asi Hydrotherapy Hydrotherapy diindikasikan pada berbagai keadaan seperti nyeri kepala. Sebagai &ontoh adalah banyaknya #asilitas kesehatan holistik menyediakan layanan hydrotherapy. %euntungan penggunaan hydrotherapy meliputi > +. "eknik ini kadang dinyatakan sebagai pelengkap dan pera$atan alternati# untuk semua jenis nyeri dari 2ena 2arikosa sampai migren. %olam renang. seperti damp 'ody raps dan (ac%al douches. Memper&epat penyembuhan !ada hydrotherapy terdapat beberapa hal yang perlu diperhatikan.eberapa indikasi hydrotherapy terdapat pada gambar Ga&'ar (<. misalnya menghilangkan nyeri atau untuk menyembuhkan luka. Walaupun demikian organisasi seperti Amer%can Cancer Soc%ety memperingatkan bah$a colon hydrotherapy tidak didukung dengan bukti ilmu pengetahuan yang jelas dan dapat membahayakan kesehatan karena bisa menyebarkan in#eksi. TERAPI AIR -H)*+. yang meliputi > . . B. carpal tunnel syndrom dan sebagainya. h%rlpools dan hu''ard tan* 4tangki yang memungkinkan penderita untuk merendam seluruh tubuhnya di dalam air5 adalah &ontoh beberapa alat yang dapat dipergunakan untuk melakukan hydrotherapy. I!di%asi Hydrotherapy 1e!is Ap*i%asi Hydrotherapy "erdapat beberapa tipe hydrotherapy.BAB II. Colon hydrotherapy 4juga dikenal sebagai h%!h colon%c+ h%!h enema atau colon%c %rr%!at%on5 dipasarkan sebagai media penyembuh untuk berbagai kondisi. Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Hydrotherapy Hydrotherapy adalah pera$atan menggunakan air untuk tujuan kesehatan.

al ini menyebabkan penderita yang menderita nyeri dapat melakukan olahraga lo 0%mpact yang memiliki sedikit gesekan antara sendi. !ada h%rpool air diputar sehingga menghasilkan gelembung. dan nyeri punggung.a. -elembung-gelembung yang ada di h%rlpools yang merupakan gabungan dari air hangat dan udara akan memijat tubuh dan membantu rilaksasi otot.hirlpool. . .entuk terapi ini melibatkan panas. Hu##ard tan-. "ekanan dari air juga menyebabkan penderita untuk dapat memaksimalkan gerakan dengan lebih mudah. !ada saat yang bersamaan. Hu''ard tan* 2. "eknik ini memungkinkan penderita untuk merendam seluruh tubuhnya di dalam air dengan pengaturan suhu. nyeri kaki.. 1h%rpools . Ga&'ar (. karena suhu dapat diatur dan &airan elektrolisa dapat ditambahkan ke dalam air. . air memberikan hambatan yang mampu membangun kekuatan dan ketahanan. air ber&ampur larutan yang dapat memudahkan penyembuhan spra%n. Ko*a& re!a!" %olam renang dapat dipergunakan untuk melakukan terapi pengurang nyeri. gangguan sumsum tulang belakang dan pengelupasan dari jaringan otot yang telah mati. !emanasan dapat dipergunakan untuk meningkatkan suhu air. "erapi ini sangat berman#aat bagi penderita karena tekanan dari air mengangkat tubuh dan mengurangi e#ek dari gra2itasi. meringankan sakit seperti nyeri lengan. !emanasan dapat menyebabkan membesarnya pembuluh darah sehingga menambah sirkulasi. "erapi di dalam hu''ard tan* berguna untuk memanaskan tubuh penderita. '. nyeri bahu. "erapi kolam renang dapat berupa kegiatan renang ataupun tanpa renang. Ga&'ar ((. tidak ber#ungsi atau yang terkontaminasi.

TERAPI DINGIN -C. itz #ath. S%t/ 'aths dapat dipergunakan untuk mengatasi kondisi seperti lum'ar pa%n. . . cryoa'lat%on atau tar!eted cryoa'lat%on. Ga&'ar (3.d. "erapi ini dipakai pada saat respon peradangan masih sangat nyata 4keadaan &edera akut5 "erapi dingin dapat dipakai dalam beberapa bentuk. Istilah cryotherapy digunakan untuk penggunaan terapi dingin yang sangat ekstrim. . prostatitis atau test%cular2scrotal pa%n. Aplikasi dingin dapat mengurangi suhu daerah yang sakit. seperti penggunaan es dan cold 'aths. Aplikasi dingin dapat mengurangi sensiti2itas dari akhiran syara# yang berakibat terjadinya peningkatan ambang batas rasa nyeri. dan cold 'aths. S%t/ 'ath merepukan tanki yang dipergunakan untuk merendam sebagian tubuh tubuh. untuk merusak jaringan. dan dapat terdiri dari beberapa kompartemen. S%t/ 'ath e. seperti arts atau beberapa jenis kanker kulit. espon neuro-hormonal terhadap terapi dingin adalah sebagai berikut > • !elepasan endorphin • !enurunan transmisi sara# sensoris . Sauna merupakan ruangan yang diisi oleh uap air hangat sehingga pada dasarnya merupakan gabungan dari hydrotherapy dan thermotherapy. "erapi dingin dapat dipakai dengan beberapa &ara.iasanya penggunaan dilakukan dengan jalan penderita duduk di sebuah tub dengan air menutupi pinggang. seperti penggunaan es. "erapi ini dianjurkan untuk kondisi sakit yang tidak terlalu berat seperti stra%n punggung atau untuk menghilangkan stress. BAB III. Sa#!a -&a!di #ap. biasanya mengunakan &airan nitrogen. Aplikasi dingin juga akan mengurangi kerusakan jaringan dengan jalan mengurangi metabolisme lokal sehingga kebutuhan oksigen jaringan menurun.'*THE+AP). pel$%c pa%n. Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Cold Therapy Coldtherapy adalah peman#aatan dingin untuk mengobati nyeri atau gangguan kesehatan lainnya.al ini akan mengurangi nyeri dan pembengkakan. Cryotherapy kadang dipakai untuk penanganan luka di kulit.eberapa jenis cryotherapy yang ada antaralain meliputi> cryosur!ery. membatasi aliran darah dan men&egah &airan masuk ke jaringan di sekitar luka.

terapi dingin dilakukan sampai pembengkakan berkurang.!enurunan akti2itas badan sel sara# !enurunan iritan yang merupakan limbah metabolisme sel !eningkatan ambang nyeri Se&ara #isiologis. 0ase akut arthritis 4peradangan pada sendi5. Carpal tunnel syndrome. !enurunan limbah metabolisme pada akhirnya dapat menurunkan spasme otot. Sakit kepala 4migrain.erusaha agar bagian yang &edera ada di atas letak jantung untuk mengurangi kemungkinan terjadinya pembengkakan. ?ntuk &edera akut. Walaupun demikian apabila dingin tersebut terus diberikan selama +7 sampai dengan B* menit akan timbul #ase 2asodilatasi yang terjadi intermiten selama 9 sampai : menit. tens%on headache dan cluster headache-. I!di%asi Cold Therapy .ubbard et al. • Mempergunakan kompresi elastis selama dua hari untuk men&egah pembengkakan. i. Nyeri perut. Nyeri lutut. Test%cular dan scrotal pa%n. 'edera 4spra%n+ stra%n dan kontusi5 b. sensasi dingin juga menurunkan eksitabilitas akhiran sara# bebas sehingga menurunkan kepekaan terhadap rangsang nyeri. %ce pac*s dan $acpocoolant sprays. !eriode ini dikenal sebagai respon hunting. • . Tend%n%t%s dan 'urs%t%s. . terapi dingin sering digunakan bersama-sama dengan teknik pertolongan pertama pada &edera yang disebut #CE 4rest+ %ce+ compress%on and ele$at%on5. d. e. Es da! )asase Es • • • .eberapa kondisi yang dapat ditangani dengan coldtherapy antara lain > a. )**9>)D<5. #.. "erapi dingin biasanya digunakan pada )9 sampai 9< jam setelah terjadinya &edera dan dipakai untuk mengurangi sakit dan pembengkakan. 1e!is Ap*i%asi Cold Therapy "erapi dingin dapat digunakan dalam beberapa &ara. termasuk > a. pada +7 menit pertama setelah pemberian aplikasi dingin 4suhu +* C'5 terjadi 2asokontriksi arteriola dan 2enula se&ara lokal. 6asokontriksi ini disebabkan oleh aksi re#lek dari otot polos yang timbul akibat stimulasi sistem sara# otonom dan pelepasan epinehrin dan norepinephrin. k. &.. h. -angguan temporomandibular 4"M3 d%sorder5. g. !anas selanjutnya digunakan dalam #ase rehabilitasi #ase kronis 4. • Memberikan es selama dua hari setelah &edera untuk men&egah pembengkakan luka. "eknik ini meliputi > • Mengistirahatkan bagian tubuh yang &edera. Selain menimbulkan 2asokontriksi. imersi air dan atau es. !ada &edera olahraga beberapa teknik yang sering dipergunakan adalah es dan masase es. Nyeri post operasi. Nyeri sendi. /alam pera$atan nyeri yang disebabkan karena &edera. espon hunting terjadi untuk men&egah terjadinya kerusakan jaringan akibat dari jaringan mengalami ano@ia jaringan. Aplikasi dingin juga dapat mengurangi tingkat metabolisme sel sehingga limbah metabolisme menjadi berkurang. j.

. Ice pac-s. !ada kemasan %ce pac*s yang berupa plastik. Sebagian besar %ce pac*s mengandung bahan kimia yang dapat mempertahankan suhu dingin dalam jangka $aktu lama. Ga&'ar (5. penyemprotan dilakukan dari arah proksimal ke distal otot dan ke&epatan penyemprotan sekitar +* &m per detik dan dapat diulang sampai dengan )-B kali. bursa maupun bagian bagian myo(ac%al tr%!!er po%nt. "erapi biasanya diberikan selama +* sampai )* menit. Indikas terapi sama dengan %ce massa!e. Alat ini tersedia di apotek dan toko obat. terdapat beberapa prosedur pemakaian yakni $apocoolant membentuk sudut B*C dengan kulit dengan jarak B* sampai 7* &m dari kulit. !engguna an%ce pac*s lebih praktis akan tetapi apabila terjadi kebo&oran kemasan dapat menimbulkan bahaya iritasi kulit akibat bahan kimia yang dikandungnya. Indikasi terapi es adalah pada bagian bagian otot lokal seperti tendon.s dapat digunakan langsung untuk memijat atau untuk memati-rasakan jaringan sebelum terapi pijat. Salah satunya adalah dengan membekukan es pada styro(oam. !ada prinsipnya %ce pac*s merupakan kemasan yang dapat menyimpan es dan membuat es tersebut dapat terjaga dalam $aktu relati# lama di luar (ree/er daripada kemasan plastik. "erdapat dua jenis %ce pac*s yaitu yang berbahan gel hypoaller!en%c dan yang berisi &airan atau kristal. 3acoopolant spray sering digunakan untuk mengurangi nyeri akibat spasme otot serta meningkatkan ran!e o( mot%on. "erapi ini digunakan untuk meningkatkan ran!e o( mot%on. diperlukan handuk untuk mengeringkan air kondensasi. . 3apocoolant spray merupakan semprotan yang biasanya berisi (luoromethane atau ethyl chlor%de. . . %ce pac*s dapat mengisi kontur tubuh. !ada umumnya %ce pac*s dapat dipergunakan selama +7 sampai )* menit.!ada terapi ini es dapat dikemas dengan berbagai &ara. Cold 2#ce Pac* 2.s dalam pemakaiannya sebaiknya tidak kontak langsung dengan kulit dan digunakan dengan perlindungan seperti dengan handuk. Masase es dapat memberikan dingin yang lebih e#isien daripada cold pac*s atau metode lain yang menggunakan terapi dingin. '.ahan kimia seperti isopropyl alkohol dapat ditambahkan denagn rasio ) >+ terhadap air untuk men&egah terjadinya pembekuan sehingga ketika dipergunakan.al yang perlu diperhatikan adalah penggunaan $apocoolant harus dilakukan sesuai prosedur untuk menghindari (ro/en '%te.anduk juga diperlukan untuk mennyerap es yang men&air. . !ada penggunaannya ujung stryo(oam dapat digunakan sebagai pegangan pada saat dilakukan terapi. /apocoolant spray. .

Selain didapat dengan pemanasan air. dapat dilakukan perendaman kembali. %etika nyeri berkurang. terdapat pula beberapa alat-alat listrik yang dapat dipergunakan untuk menghasilkan panas. !ada saat nyeri kembali dirasakan. perendaman kembali dapat dilakukan sampai tiga kali ulangan.THE+AP) Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Thermotherapy Thermotherapy merupakan pemberian aplikasi panas pada tubuh untuk mengurangi gejala nyeri akut maupun kronis. !roses ini berlangsung sekitar +* sampai dengan +7 menit. Thermotherapy sering dipergunakan pada #ase kronis &edera. "erapi ini biasanya dilakukan untuk pemulihan paska latihan maupun kompetisi !enderita berendam di dalam air yang sudah didinginkan. terapi dihentikan dan dilanjutkan terapi lain seperti massage atau stretch%n!. !anas juga meningkatkan elastisitas otot sehingga mengurangi kekakuan otot. konsekuensinya akti2itas #isik harus dilakukan se&ara bertahap paska terapi dingin. "erapi ini e#ekti# untuk mengurangi nyeri yang berhubungan dengan ketegangan otot $alaupun dapat juga dipergunakan untuk mengatasi berbagai jenis nyeri yang lain. BAB I=. THE+M. !anas pada #isioterapi dipergunakan untuk meningkatkan aliran darah kulit dengan jalan melebarkan pembuluh darah yang dapat meningkatkan suplai oksigen dan nutrisi pada jaringan. sedangkan cryotherapy 4coldtherapy5 digunakan pada #ase akut &edera untuk mengurangi reaksi peradangan sebelum thermotherapy dilakukan untuk meningkatkan aliran darah pada daerah tersebut.al yang perlu diperhatikan adalah terapi dingin berpotensi untuk meningkatkan penjendalan kolagen. !eralatan yang dipergunakan tergantung bagian tubuh yang akan direndam. .Ga&'ar (6. Atas dasar ini thermotherapy baru dilakukan setelah beberapa hari paska &edera. /alam tiap sesi terapi.ater immersion Cold 'aths merupakan terapi mandi di dalam air dingin dalm jangka $aktu maksimal )* menit. 3apocoolant Spray d. "erapi panas tidak diperkenankan pada beberapa kondisi seperti orang dengan gangguan syara# tepi 4misalnya akibat dari neuropati5 karena dapat meningkatkan resiko terjadinya kerusakan kulit. Cold #aths / . !ada terapi ini aitr dan es di&ampur untuk mendpatkan suhu +*C sampai dengan +7C '. !ada perendaman seluruh tubuh diperlukan tanki h%rpool. Thermotherapy sering dikombinasikan dengan air 4hydrotherapy5. .

Nyeri pada mata yang diakibatkan oleh peradangan kelopak mata 4'lephar%t%s-. &.al yang perlu diperhatikan pada pengunaan heat pac* adalah atlet sebaiknya tidak berbaring diatas pac* untuk menghindari pe&ahnya pac* dan luka bakar. spasme otot dan mengurangi nyeri. %antung panas yang terdapat di pasaran sering disebut sebagai kantung hydrocollator dan berisi silika gel yang dapat direndam pada air panas. b. n. "erapi ini diindikasikan untuk mengurangi pembengkakan pada radang kronis. . . %antong ini diindikasikan untuk mendapatkan relaksasi tubuh se&ara umum dan mengurangi siklus nyeri-spasme-iskemi-hipoksia. o. m.eberapa 2ariasi dari teknik ini meliputi terapi dengan mempergunakan botol panas atau kompres elektris hangat. . . -angguan sendi temporo mandibular. kekakuan. -angguan nyeri kronis seperti pada lupus dan nyeri myo#as&ial. Nyeri bahu e. %rim panas dapat meredakan nyeri otot ringan. bantal panas dipergunakan untuk mengurangi nyeri otot pada leher. l. "urbin dapat diatur letaknya pada tanki untuk memberikan penguatan e#ek pada area tubuh tertentu. 1h%rpool pada dasarnya merupakan tanki yang dilengkapi dengan motor turbin yang dapat mengatur gerakan air dalam tanki. . thermotherapy dan massa!e. 4urs%t%s 4radang bursa5 g.eberapa diantaranya adalah > a. Spra%n 4 robekan ligamen sendi5 h. %e&epatan dan arah gerakan air diatur dengan banyak sedikitnya udara yang dihembuskan ke dalam air. d. tulang belakang dan kaki. k.I!di%asi Thermotherapy Thermotherapy dapat dipergunakan untuk mengatasi berbagai keadaan seperti> a. kelelahan dan gangguan tidur. Arthr%t%s 4 adang !ersendian5. Nyeri perut dan pel2is. Asthma 1e!is Ap*i%asi Thermotherapy "erdapat beberapa jenis thermotherapy. %elemahan dari teknik ini adalah teknik ini tidak dapat menjangkau otot karena hambatan dari lapisan lemak sub&utaneus yang bertindak sebagai isolator dan reaksi 2asodilatasi yang kemudian mentrans#er panas ke bagian tubuh yang lain. Stra%n 4 robekan otot5 i. in#lamasi pada tendo dan bursa. %ekakuan (tot. Ka!t#!" Pa!as -Heat Pac-. . meningkatkan 4pelebaran pembuluh darah5 dan membantu untuk melemaskan jaringan kolagen. Ta!%i $hirlpool "erapi dengan tanki h%rpool merupakan jenis kombinasi hydrotherapy. Nyeri dada yang disebabkan oleh nyeri pada tulang rususk 4costochondr%t%s5. Tend%n%t%s 4radang tendo5 #.iasanya. j.ernia dis&us inter2ertebra d. Kri& pa!as.antal pemanas juga dipergunakan untuk menangani kekakuanAspasme otot. Walaupun demikian krim tidakdapat menembus otot sehingga kurang e#ekti# dalam mengatasi nyeri otot. Ba!ta* pe&a!as 4Heat Pad5 . 2. . 0ibromyalgia dengan gejala nyeri otot. b.#ek #isiologis yang ditimbulkan terapi $hirpool antara lain meningkatkan suhu tubuh.antal yang dipergunakan berupa kain yang berisi silika gel yang dapat dipanaskan. .

tenosy$%t%s 4radang selaput tendon5 dan osteoarthr%t%s lutut. "erapi ini diindikasikan pada #ase peralihan antara tahap akut dan kronis dimana diperlukan peningkatan suhu se&ara minimal untuk meningkatkan aliran darah tapi men&egah terjadinya pembengkakan. hernia diskus. "erapi ini e#ekti# untuk mengatasi gejala arthr%t%s terutama pada area area seperti tanagn. !ara#in merupakan sema&am lilin &air yang tidak ber$arna yang terbuat dari hidrokarbon yang dipergunaan sebagai pelumas. . Para&in (ath "eknik para#in bath merupakan teknik yang sering dipergunakan untuk terapi bagian ujung ujung tubuh. ?nit Short a$e D%athermy h. ". Minyak mineral ini berguna untuk menurunkan titik didih dari para#in. "erapi gelombang mikro sering dipergunakan untuk terapi nyeri punggung ba$ah.anyaknya energi panas diserap oleh otot bergantung pada ketebalan otot dan tebalnya lapisan lemak di ba$ah kulit. Terapi 0ltrasound "erapi ultrasound yang mempergunakan gelombang suara energi tinggi yang dapat dirubah menjadi panas pada jaringan tubuh bagian dalam. "erapi dengan gelombang mikro berman#aat untuk mengatasi gangguan spra%n. pergelangan atnagn. -elombang suara ultra juga memiliki e#ek anti in#lamasi yang kuat serta e#ekti# untuk mengurangi keteganagan otot yang sering mengakibatkan nyeri punggung dan sering terjadi pada peradangan sara# 4neur%t%s5. spasme otot danarthr%t%s. siku. Ga&'ar (7. lutut dan kaki.e.ak para#in dapat dikontrol untuk menjaga suhu para#in pada 7) sampai 79 '. Contrast (ath 'ontrast bath merupakan hydrotherapy yang mengkombinasikan suhu panas dan dingin. . 'ampuran para#in dan minyak mineral adalah )7 kg para#in banding + 1 minyak mineral. stra%n. -elombang tersebut se&ara selekti# diserap oleh jaringan dengan kadar air yang tinggi misalkan otot. hort$a"e dan Micro$a"e *iathermy Short a$e dan m%cro a$e d%athermy merupakan dua modalitas yang dapat meman&arkan energi elektromagnet yang mampu menimbulkan panas pada jaringan yang lebih dalam. 8. . !ara#in biasanya di&ampur dengan minyak mineral pada bak khusus dimana bagian tubuh yang mengalami keluhan di&elupkan di dalamnya.

gelombang suara dapat mengakibatkan molekul molekul pada jaringan bergetar sehingga menimbulkan energi mekanis dan panas.*** kilohertE5. persendian dan tulang. 0rekuensi yang lebih rendah dapat menimbulkan penetrasi yang lebih dalam 4sampai dengan 7 sentimeter5. tendo. Transducer terbuat dari kristal sintetik seperti barium titanate atau sirkon timbal titanat yang memiliki potensi p%e/eloelectr%c yakni potensi untuk memproduksi arus listrik bila dilakukan penekanan pada kristal. 0rekuensi yang umumnya dipakai adalah +*** kilohertE yang memiliki sasaran pemanasan pada kedalaman B sampai 7 &m diba$ah kulit. -elombang kontinyu lebih menimbulkan e#ek mekanis seperti meningkatkan permeabilitas membran sel dan dapat memperbaiki kerusakan jaringan. 3aringan dengan kadar air yang tinggi menerap lebih banyak energi sehingga suhu yang terjadi lebih tinggi. !ada kasus dimana tidak diinginkan terjadinya panas seperti pada peradangan akut.01* THE+AP) Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p 0ltrasound Therapy "erapi ultrasound merupakan jenis thermotherapy 4terapi panas5 yang dapat mengurangi nyeri akut maupun kronis. hyperplasia prostat dan beberapa jenis tumor #ibroid. ?nit Ultra Sound .pulsed5. "erdapat dua pendekatan pada pelaksanaan terapi ultrasound yakni gelombang kontinyu dan gelombang %nterm%ttent . "erapi ultrasound dengan intensitas tinggi yang ter#okus dapat digunakan untuk menghan&urkan jaringan yang tidak diinginkan seperti batu ginjal. dan transducer yang terletak pada aplikator. "erapi ini menggunakan arus listrik yang dialirkan le$at transducer yang mengandung kristal kuarsa yang dapat mengembang dan kontraksi serta memproduksi gelombang suara yang dapat ditransmisikan pada kulit serta ke dalam tubuh.< sampai dengan B megahertE 4<** sampai dengan B. !eralatan yang dipergunakan pada terapi ultasound adalah generator penghasil #rekuensi gelombang yang tinggi. gelombang intermiten lebih dipilih. Ga&'ar (9. 0'T+A . ligamen. "erapi ultrasound biasanya dilakukan pada rentang #rekuensi *. !ada #rekuensi yang lebih tinggi misalkan B*** kilohertE energi diserap pada kedalaman yang lebih dangkal yakni sekitar + sampai ) &m. "erapi ultrasound berbeda dengan diagnosti& ultrasound yang menggunakan gelombang suara intensitas rendah yang digunakan untuk menghasilkan gambar struktur internal tubuh. batu empedu. !ada jaringan lokasi yang paling berpotensi untuk terjadi peningkatan suhu yang paling tinggi adalah antara tulang dan jaringan lunak yang melekat padanya. !enetrasi energi ultrasound bergantung pada jenis dan ketebalan jaringan. %eadaan ini menimbulkan panas pada lapisan dalam tubuh seperti otot.BAB =.

h. kulit dan area lain dalam tubuh. 5ro/en shoulder 4bahu beku5 dengan gejala nyeri bahu dan kekakuan yang diakibatkan oleh &edera atau arthr%t%s.eberapa jenis arthr%t%s yang dapat diperbaiki dengan terapi ultrasound adalah > o Osteoarthr%t%s o Rheumato%d arthr%t%s o 6u$en%le rheumato%d arthr%t%s o An*ylos%n! spondyl%t%s o 7out o Psor%at%c arthr%t%s o Re%ter8s syndrome l.erniasi diskus yang merupakan keadaan bo&ornya &airan diskus inter2ertebral sehingga dapat menjepit sara# spinal. . b. Se&ara khusus. #. i. m. g. !ada keadaan ini. %ontraktur otot yang diakibatkan oleh keteganagan otot dapat diatasi dengan ultrasound karena ultrasound memiliki e#ek meningkatkan kelenturan jaringan sehingga meningkatkan jangkauan gerak. n. !ada kondisi &edera kronis terapi dapat dilakukan dua hari sekali selama +* sampai +) kali. Spasme otot yang merupakan keadaan ketegangan dan kontraksi otot yang berlangsung terus menerus sehingga timbul rasa nyeri. Arthr%t%s yang merupakan peradangan sendi. j. . kelelahan serta gangguan tidur. Spra%n yang merupakan laserasi pada ligamen sendi. k.I!di%asi 0ltrasound Therapy !ada dasarnya terapi ultrasound dapat digunakan pada keadaan akut sampai dengan kronis. %ompresi akar sara# dan beberapa jenis neur%t%s 4radang sara#5 karena peningkatan aliran darah dari jaringan yang dipanaskan dengan terapi ultrasound dapat memper&epat penyembuhan jaringan. System%c lupus erythematosus yang merupakan gangguan autoimun yang mempengaruhi persendian. !ada keadaan ini. sedangkan pada keadaan kronis diperluakan terapi dengan #rekuensi yang lebih jarang akan tetapi dengan durasi terapi yang lebih lama. Myo(asc%al pa%n syndrome yang merupakan gangguan yang di&irikan dengan nyeri dan kekakuan akibat ketegangan otot. e. . 1h%plash yang merupakan &edera pada leher akibat gerakan yang mendadak. 4urs%t%s 4peradangan bursa yang merupakan kantong berisi 2&airan yang berada diantara tendon dan tulang. %ontusi yang merupakan &edera pada jaringan diba$ah kulit tanpa adanya perlukaan kulit. 5%'romyal!%a merupakan keadaan yang di&irikan dengan nyeri otot yang luas. terapi ultrasound ditujukan pada spasme otot yang dipersara#i. 'edera rotator cu(( yang merupakan &edera pada otot dan tendon yang menghubungkan ihumerus dengan s&apula. %ondisi akut &edera pada umumnya memerlukan terapi satu sampai dua kali sehari selama : sampai < hari sampai nyeri dan pembengkakan berkurang. terapi ultrasound dapat dipergunakan pada keadaan keadaan berikut > a. terapi ultrasound dapat mengurangi kekakuan dan meningkatkan jangkauan gerak sendi. !ada keadaan akut diperlukan terapi dengan #rekuensi yang sering dan durasi yang singkat. Tend%n%t%s 4peradangan tendon5 d. proses penuaan ataupun trauma mekanis akibat benturan. "endon pada rotator cu(( biasanya kuat akan tetapi dapat mengalami robekan dan peradangan akibat penggunaan yang berlebihan. &. !enggunaan ultrasound terapi pada jam jam a$al setelah &edera atau dalam $aktu 9< jam setelah &edera meningkatkan ke&epatan penyembuhan &edera.

sakit kepala. Satu 2olt merupakan tegangan yang terjadi ketika arus sebesar satu ampere mele$ati konduktor dengan hambatan + ohm. Carpal tunnel syndrome dengan gejala nyeri atau kebas yang disebabkan adanya tekanan pada sara# pada pergelangan tangan. r. Comple& re!%onal pa%n syndrome yang merupakan gangguan dimana terjadi nyeri terus menerus pada tungkai yang disebabkan oleh system sara# simpatis yang o2erakti# yang biasa terjadi setelah &edera.o. Arus listrik yang diapliaksikan pada syara# dapat berupa arus A' 4 alternat%n! current5. atau terapi listrik merupakan terapi dengan menggunakan listrik arus rendah. (leh karenanya terapi ini dapat digunakan untuk memperbaiki kelemahan otot. timbul suara pada pergerakan rahang. mata. sakit telinga. . "erapi ultrasound pada dasarnya aman untuk sebagian besar orang. -angguan persendian temporomandibular dengan gejala nyeri pada persendian temporo-mandibular. "iga jenis syara# se&ara #isiologis dibedakan menjadi > sensoris.nergi yang terjadi pada terapi tersebut dihitung sebagai $att 4 ampere kali $olta!e5. Resi%o 0ltrasound Therapy "erapi ultrasound berbahaya apabila dilakukan di sekitar area perut $anita hamil. nyeri leher. 1istrik arus rendah dapat mengurangi nyeri dengan memblokir sara# sensorik. "erapi ini juga tidak direkomendasikan pada penderita dengan gangguan persepsi nyeri dan panas misalkan pada penderita diabetes dengan neuropathy. arus yang terjadi pada tegangan + sampai +7* 6 disebut arus tegangan rendah. Arus listrik tersebut pada intensitas dan durasi yang memadai dapat meningkatkan kerja syara# dalam merangsang jaringan yang dipersara#i. . /' 4d%rect curent5 maupun pulsed. Arus listrik rendah ini juga dapat menstimulasi sara# motorik karena impuls elektrik ini menyerupai impuls sara# otak untuk menstimulasi gerakan otot. • /i dekat tumor • /i dekat area pertumbuhan tulang misalkan pada epi#isis • /i dekat sumsum tulang belakang yang terekspose misal paska lamine&tomy • /i dekat alat pa&u jantung dan alat implant lainnya • !enderita gangguan sensasi sara# misal pada d%a'et%c neuropathy BAB =I. jantung dan organ reproduksi. F. 3umlah arus yang mele$ati suatu konduktor dihitung dalam ampere. !enyembuhan luka untuk meningkatkan aliran darah sehingaga memper&epat penyembuhan luka tersebut. Sedangkan hambatan yang dialami oleh arus diukur dalam satuan ohms 4G5 dan tegangan yang terjadi dalam satuan 2olt.eberapa teori tentang mekanisme terapi listrik dalam mengurangi nyeri antara lain adalah le$at mekanisme menghambat transmisi nyeri ke otak .THE+AP) Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Electrotherapy Electrotherapy. Walaupun demikian apabila dilakukan oleh orang yang tidak berpengalaman dapat menimbulkan luka bakar atau kerusakan jaringan dalam. "erapi ini tidak direkomendasikan pada > • %epala. !ada electrotherapy. nyeri punggung dan nyeri bahu. p. "erapi ini juga memiliki e#ek negati# pada area yang mengalami keganasan atau area pertumbuhan tulang. motoris dan persepsi nyeri. Arus listrik terjadi karena adanya arus elektron yang mele$ati konduktor. E'ECT+. sedangkan diatas +7* 6 disebut arus tegangan tinggi. • !erut $anita hamil • 1uka yang mengalami in#eksi.

%ondisi seperti costochondr%t%s dan heart'urn dapat diterapi dengan electrotherapy.ursa merupakan kantong yang berisi &airan yang ber#ungsi untuk mengurangi gesekan antara jaringan. • (ursitis -perada!"a! pada '#rsa. • Fi#romyalgia. "erapi listrik direkomendasikan untuk sistitis interstitial. meliputi > • Nyeri p#!""#!". . "ubuh kita memiliki +:* bursa yang terletak pada bahu. pinggang dan lutut • Nyeri sara8.eberapa &ontoh keadaan sendi yang dapat diterapi dengan terapi listrik adalah > o Arthr%t%s 4radang sendi5.4!ate control theory5 dan teori kedua adalah le$at mekanisme pengeluaran endorph%ns 4suatu hormon dalam otak yang menurunkan kepekaan terhadap nyeri dan mempengaruhi emosi5.NS5 yang dapat mengurangi spasme dan nyeri yang disebabkan oleh #raktur $erte'rae yang disebabkan oleh osteoporosis. . kepala dan leher. prostatitis dan nyeri menstruasi.entuk yang paling sering adalah tens%on headaches 4dideskripsikan sebagai ikatan yang kuat pada kepala5. • Nyeri *eher 3enis nyeri leher yang sering terjadi adalah dikarenakan &edera h%splash yang dapat menimbulkan nyeri dan kekakuan pada bagian dasar dan samping leher. $ajah. degenerasi dis&us. • Nyeri pe*+is. Sebagian besar orang pernah mengalami nyeri sendi dalam hidupnya. • Nyeri dada. siku. I!di%asi Electrotherapy "erapi listrik digunakan untuk mengatasi nyeri akut maupun kronis. bahu. migrain 4dideskripsikan sebagai nyeri berdenyut yang kadang diikuti rasa mual5.eberapa jenis radang sendi yang sering dijumpai adalah osteoarthr%t%s dan rheumato%d arthr%t%s. . -angguan struktur pada leher juga dapat menimbulkan nyeri kepala dan nyeri yang menjalar ke bahu. . Nyeri punggung dapat disebabkan oleh spra%n atau stra%n. s&iati&a dan s&oliosis. -angguan tend%n%t%s paling sering dikarenakan penggunaan yang berlebihan. • Nyeri se!di. o Tend%n%t%s 4peradangan tendon5. . 5%'romyal!%a merupakan nyeri kronis otot yang sering diikuti oleh kekakuan jaringan. -angguan sendi ini dapat mempengaruhi rahang. "erapi listrik dapat berman#aat pada neuropathy per%(er. neural!%a cran%al dan postherpet%c neural!%a. !ada keadaan ini terapi listrik dapat digunakan untuk mengurangi nyeri. Nyeri tersebut dapat terjadi akibat keadaan akut maupun kronis. • Nyeri %epa*a. %eadaan keadaan ini dapat diperbaiki dengan terapi listrik.. o -angguan persendian temporo mandibular yang menghubungkan mandibula dengan tengkorak kepala. "eknik yang sering dipergunakan adalah transcutaneous electro ner$e st%mulat%on 4". nyeri kepala kluster 4dideskripsikan sebagai nyeri tajam di satu sisi kepala5. kelelahan dan gangguan tidur.

Arus listrik mengeblok sara# sensorik area tersebut dengan jalan menghambat transmisi nyeri menuju otak. &edera rotator cu(( dan 'urs%t%s. TENS • Percutaneous neuromodulat%on therapy 4!N"5 atau percutaneous electro ner$e st%mulat%on 4!.3. Nyeri ini dapat dikurangi dengan %ontophores%s yakni terapi listrik untuk meningkatkan absorbi obat topikal yang dalam hal ini berupa krim analgaetik. PNT • • • Electroacupuncture yang merupakan 2ariasi !N" yang dilakukan pada titik akupunture dalam tubuh. "erapi ini bertujuan untuk memper&epat #ase pertumbuhan pada jaringan lunak maupun tulang #ontophores%s yang merupakan teknik meningkatkan absorbsi obat topi&al dengan bantuan arus listrik.• Nyeri post-operasi... arthr%t%s.NS misalkan karena obesitas.NS namun menggunakan jarum yang disisipkan ke dalam jaringan yang mengalami gangguan. !ada teknik ini diperlukan arus /' intensitas . .NS5 merupakan alat mirip ".NS5 yang merupakan alat porta'le bertenaga baterai yang dapat menghasilkan arus listrik bertegangan rendah yang dialirkan ke kulit le$at elektroda yang diletakkan diatas area yang mengalami gangguan."5 yang merupakan terapi listrik yang menggunakan arus listrik yangsangat rendah 4+ !!S5 yang tidak dapat disensor oleh tubuh. M%crocurrent electrotherapy 4M. Aur%culotherapy merupakan jenis !N" yang dilakukan pada titik akupuntur telinga. Ga&'ar . 1e!is Ap*i%asi Electrotherapy "erdapat beberapa jenis terapi listrik untuk mengurangi nyeri yang antara lain meliputi> • Transcutaneous electro ner$e st%mulat%on 4". Alat ini digunakan pada area yang sukar dijangkau dengan ". jaringan parut dan lainlain. "eknik ini dapat digunakan untuk terapi nyeri leher. Ga&'ar . nyeri punggung.

insomnia dan ketergantungan obat.S5 merupakan alat yang dapat menghasilkan impuls listrik untuk mengakti2asi otot yang tidak sering dipergunakan. otot. Sp%nal cord st%mulat%on 4S'S5 yang merupakan penggunaan arus listrik untuk menghambat transmisi nyeri ke otak. Suatu kumparan ke&il ditransmisikan diba$ah kulit.S telah dilakukan untuk mengatasi gangguan gerakan seperti yang terjadi pada parkinson. ligamen dan kapsul sendi.• • • • • • • • • • • • • • rendah dengan mode gelombang kontinyu agar gelombang dapat mendorong obat masuk ke dalam kulit. tend%n%t%s. Metode ini digunakan untuk mengobati ke&emasan. 6NS telah diketahui dapat mengatasi depresi. 5unct%onal electro st%mulat%on 40. /. %a$at dipanaskan se&ara elektrik untuk memperbaiki keadaan diskus. ruptures dan #raktur Transcutaneous electro 9o%nt st%mulat%on 4". /ua pasang elektroda dipasangdengan pola bersilangan dengan lokasi &edera menjadi titik sentral persilangan. .S bekerja dengan meningkatkan produksi endorphin 4hormone yang terutama ditemukan di otak untuk meningkatkan ambang nyeri dan mempengaruhi emosi5. '. 3a!us ner$e st%mulat%on 46NS5 merupakan alat yang dengan pembedahan dimplantasikan untuk menghantarkan impuls sara# menuju otak. mult%ple s*leros%s dan cere'ral palsy. "idak seperti jenis terapi listrik lain yang menggunakan arus bolak balik. "erapi -S menggunakan arus searah. #nter(erent%al electro st%mulat%on 4I0'5 yang dipergunakan pada jaringan dalam seperti otot dasar panggul yang tidak berespon dengan jenis electrotherapy yang lain. 0.3S5 yang merupakan pemberian arus listrik melalui elektroda yang dilakukan pada permukaan sendi. %ondisi ini dilakukan untuk mengatasi arthr%t%s. Cran%al electrotherapy st%mulat%on 4'. 'ara ini dilakukan pada keadaan nyeri punggung ba$ah yang kronis Occ%p%tal neurost%mulat%on 4(NS5 merupakan jenis pembedahan minimal dengan meletakkan elektroda di ba$ah kulit pada bagian dasar tulang kepala. (NS dipergunakan untuk memperbaiki nyeri kepala termasuk migren dan sakit kepala. Short a$e d%athermy merupakan arus listrik #rekuensi tinggi yang dapat meningkatkan suhu jaringan. di dekat $ajah.S5 dimana elektroda dipasang dibelakang telinga. #ntrad%scal electrothermal therapy 4I/. stroke. skoliosis dan nyeri otot kronis.S5 yang merupakan teknik untuk menstimulasi gerakan pada otot yang mengalami kelumpuhan atau kelemahan.S5 merupakan elektroda yang disisipkan ke dalam otak untuk menstimulasi area yang disebut thalamus. depresi. Sympathet%c therapy yang merupakan teknik untuk mengurangi nyeri kronis dengan jalan menstimulasi system sara# simpatis sehingga terjadi keseimbangan system sara# otonom. Metode ini sering dipergunakan untuk mengatasi &edera sumsum tulang. tremor dan dystonia. Modalitas ini dapat meningkatkan elastisitas jaringan ikat 4khususnya kulit5. 'urs%t%s. !ada jenis ini digunakan lebih dari satu generator yang mentransmsiikan gelombang dengan #rekuensi yang berbeda. Deep 'ra%n st%mulat%on 4/. Russ%an st%mulat%on. Neuromuscular electro st%mulat%on 4NM. &ontusions."5 yang merupakan ka$at yang dipergunakan pada daerah diskus inter2ertebrae yang mengalami gangguan. Hang merupakan jenis terapi listrik yang dapat menembus otot dan menimbulkan kontraksi yang intensi#. "eknik ini juga dikenal sebagai per%pheral ner$e st%mulat%on 4!NS5. Sinyal listrik ditransmisikan pada sumsum tulang belakang. 7al$an%c st%mulat%on 4-S5 yang digunakan untuk mengobati &edera akut. sinusitis.S digunakan untuk mengatasi &edera sumsum tulang belakang.

persendian. Manual therapy biasanya dikombinasikan dengan metode lain seperti imobilisasi.eberapa jenis terapi listrik dapat menimbulkan e#ek kumulati# setelah dilakukan selama beberapa periode. nyeri dada. Wanita hamil karena dapat mengakibatkan gangguan perkembanagan janin. Mengingat beberapa alat listrik dapat mengakibatkan $asod%latas% 4pelebaran pembuluh darah5. Nyeri leher ini dapat menimbulkan nyeri kepala. • Arthr%t%s yang merupakan kelompok peradangan sendi yang dapat berupa osteoarthr%t%s+ rhemato%d arthr%t%s maupun an*ylos%n! spond%l%t%s. Ko!tra I!di%asi Electrotherapy . b.eberapa kondisi lain juga perlu di$aspadai meliputi epilepsi. • . !enderita dengan alat pa&u jantung dan pin. . gangguan kejangdan jantung. BAB =II.yang bertujuan untuk meningkatkan sintesis kolagen. obat dan jenis #isioterapi yang lain. I!di%asi Manual Therapy . meningkatkan 2askularisasi. dislokasi dan jenis trauma lain. stra%n. yang dapat memperburuk keadaan-keadaan tersebut. mobilitas dan #ungsi sendi. MA10A' THE+AP) Pe!"ertia! da! R#a!" $i!"%#p Manual Therapy Manual therapy berasal dari kata manus 4tangan5 dan therapy 4pengobatan5 sehingga se&ara umum dapat dide#inisikan sebagai terapi yang terutama mempergunakan tangan. nyeri punggung dan osteoarthr%t%s. mengurangi nyeri dan peradangan. 3enis nyeri leher yang paling sering dijumpai adalah h%plash akibat gerakan yang mendadak. • /apat meningkatkan jangkauan gerak. Nyeri leher yang sering terjadiadalah pada bagian dasar dan samping leher. • Sebagian besar terapi listrik e#ekti# dibanding jenis terapi yang lain. LASER . .eberapa kontraindikasi terapi listrik adalah > a. mengurangi resiko kontaminasi oleh mi&roorganisme. jaringan lunak. • Nyeri punggung dan nyeri leher merupakan kedua kasus nyeri yang paling sering dijumpai dan dapat diatasi dengan manual therapy. Manual therapy ber#okus pada struktur dan sistem dalam tubuh seperti tulang. d. &. peredaran darah. !enderita dengan hemoph%l%a 4gangguan penjendalan darah5atau throm'os%s 4jendalan darah pada lengan atau tungkai5.• • 7astr%c pacema*ers yang menyerupai alat pa&u jantung yang dipergunakan pada penderita obesitas untuk menstimulasi sensasi rasa kenyang. (besitas dapat menimbulkan nyeri perut. "ujuan utama dari manual therapy adalah untuk mem#asilitasi proses penyembuhan alami tubuh.L%!ht ampl%(%cat%on 'y st%mulat%on em%ss%on o( rad%at%on. lim#e dan sara#. • /apat mengurangi nyeri dan mengurangi kebutuhan terhadap obat pengurang nyeri.eberapa keadaaan yang dapat diperbaiki dengan manual therapy antara lain > • 'edera > spra%n.eberapa jenis electrotherapy mudah untuk dilakukan dan dapat dilakukan sendiri oleh penderita. )a!8aat da! Resi%o Electrotherapy Man#aat Electrotherapy meliputi > • .

!engobatan ch%ropract%c berdasarkan teori bah$a gangguan tulang belakang akan mempengaruhi sumsum tulang belakang dan sara# yang keluar masuk sumsum tulang belakang. 3enis lain nyeri bahu adalah &edera rotator cu(( 4otot yang menghubungkan tendo dengan tulang humerus5 serta shoulder %mp%n!ement syndrome yang terjadi akibat penekanan tendon rotator cu(( tendon dan bursa suba&romial. dan gangguan tidur. kaki dan tangan5. Nyeri kepala yang meliputi tens%on headache 4perasaan kepala terasa penuh dan seperti diikat5. . -angguan persendian temporomandibular yang menghubungkan rahang dengantengkorak kepala.eberapa jenis manual therapy meliputi > • "erapi masase "erapi masase merupakan teknik manipulasi jaringan lunak melalui tekanan dan gerakan. . "erapi ini dapat dilakukan pada seluruh tubuh maupun pada bagian tertentu 4&ontoh punggung. 4urs%t%s 4radang pada bursa yang merupakan kantong berisi &airan yang ber#ungsiuntuk meli&inkan gerakan antar jaringan5. . migraines 4nyeri berdenyut yang sering disertai dengan mual5 dan cluster headache 4yang merupakan nyeri kepala yang tajam yang dirasakan pada satu sisi kepala. *nead%n! dan (r%*s% otot serta gerakan pasi# dan akti#5. Masase membantu penderita rileks dan tidak merasakan nyeri. 1e!is Manual Therapy . asa nyeri sering dideskripsikan sebagai rasa seperti terbakar. kelemahan. Sehingga apabila terjadi gangguan pada tulang belakang dapat terjadi gangguan pada organ dan bagian tubuh yang dipersara#i oleh sara# tersebut. Myo(asc%al pa%n syndrome 4M!S5 yang merupakan kondisi kronis yang terjadi pada satu serabut otot atau lebih yang dapat diakibatkan oleh benturan maupun penggunaan yang berlebihan. • Ch%ropract%c !engobatan ch%ropract%c mem#okuskan pada gangguan mus&uloskeletal dan neuromus&ular serta e#eknya pada tubuh. pinggang dan lutut. Tend%n%t%s 4radang pada tendon5 yang pada umumnya diakibatkan oleh penggunaan yang berlebihan.eberapa jenis terapi masase meliputi S$edish massa!e 4terdiri dari> stro*es.• • • • • • • • • Nyeri bahu dalam bentuk bahu beku 4(ro/en shoulder5 merupakan gangguan bahu yang umumnya dapat diperbaiki dengan manual therapy. -angguan ini dapat timbul karena benturan maupun in#eksi. terapi tr%!!er po%nt 4mem#okuskan pada area yang mengalami gangguan5 dan masase jaringan dalamA deep t%ssue massa!e 4menggunakan geseran yang pelan dan #riksi yang kuat5. sh%atsu 4 metode dari oriental berdasarkan teori bah$a terdapat pergerakan energy mele$ati meridian yang apabila terjadi gangguan aliran energi tersebut dapat terjadi gangguan tubuh5. Carpal tunnel syndrome yang merupakan penekanan sara# pergelangan tangan yang mengakibatkan nyeri pada area tersebut 5%'romyal!%a yang merupakan gangguan otot dan tulang yang sering disertai dengan nyeri. Comple& re!%onal pa%n syndrome yang merupakan rasa nyeri yang timbul setelah terjadi &edera pada lengan atau tungkai.ursa yang mengalami peradanganumumnya berada pada area bahu. siku.!erbaikan posisi tulang belakang diharapkan dapat memperbaiki gejala-gejala organ yang mengalami gangguan.

"eknik yang digunakan dalam c%rculomassa!e yaitu (r%ct%on dengan gerakan sirkuler. Akupresure merupakan terapi yang serupa dengan akupuntur tetapi menggunakan penekanan tanpa jarum. sedangkan penyaluran makanan dan oksigen akan mendukung kebugaran tubuh. Ayur$eda Ayur$eda merupakan sistem pengobatan menyeluruh dari India dengan penekanan pada hubungan antara pikiran dan tubuh dengan menggunakan teknik sentuhan. ahli osteopati sering pula mempergunakan obat. C%rculomassa!e C%rculomassa!e merupakan salah satu jens masase yang dikembangkan oleh %linik "erapi 0isik 0I% ?NH. hanya ada beberapa manipulasi yang ditambah dan dikurangi. dan keringat. "eknik 'o en "eknik bo$en merupakan masase otot yang dilakukan se&ara perlahan pada titik titik akupuntur. "eknik ale@ander "eknik ale@ander bertujuan untuk mengidenti#ikasi gerakan yang tidak tepat dan mengkoreksinya. dan tegang otot syara#. suara. /engan menggunakan teknik ini tubuh mendapatkan kembali energi dan dapat memper&epat proses penyembuhan. sedangkan '() akan dibuang melalui na#as. Seluruh anggota tubuh mulai dari telapak kaki sampai kepala akan dimanipulasi dengan C%rculomassa!e ini dengan mempertimbangkan susunan otot dan &ara kerja organ tubuh . dan e##lurage dimaksudkan untuk penenangan. Tapotement dimaksudkan untuk memaksimalkan hasil (r%ct%on. Makanan sebagai sumber energi sel akan dibakar dengan api oksigen. Sisa metabolisme akan dikeluarkan melalui urine. kaku.• • • • • • (steopathi& !engobatan osteopath%c merupakan sistem pengobatan menyeluruh yang menekankan pada perbaikan keseimbangan struktur dan pen&egahan. Akupuntur dan Akupressure Akupuntur dan akupressure merupakan teknik dari 'hina dengan jalan melakukan jarum halus yang ditempatkan pada titik akupuntur tubuh. ?ntuk itulah C%rculomassa!e ditujukan terutama untuk pemulihan kelelahan dan mendapatkan kebugara. Seperti diketahui bah$a lan&arnya sirkulasi darah akan berdampak pada lan&arnya penyaluran makanan ke sel. . aroma dan herbal. dengan demikian penyediaan sumber energi beserta bahan bakarnya akan terjamin oleh lan&arnya sirkulasi darah. #e&es. !embuangan metabolisme akan menghilangkan rasa lelah. !ada dasarnya. Ahli osteopati menjaga hubungan yang seimbang antara tulang. "idak seperti ahli ch%ropract%c. . 1an&arnya sirkulasi darah akibat C%rculomassa!e akan mendukung produksi dan peredaran hormon maupun anti bodi. !ada a$al masase diberikan tretment (r%ct%on untuk menimbulkan kejutan dan merangsang keluarnya hormon endorphin yang ber#ungsi sebagai penenang. sedangkan pada saat kembali dari sel jantung. dalam batas tertentu tubuh mempunyai mekanisme penyembuhan dirinya sendiri. dan pembedahan. !ada saat sirkulasi darah dari jantung menuju ke sel akan memba$a makanan dan oksigen. otot dan jaringan ikat. !enderita dilatih untuk memperbaiki postur dan melakukan gerakan yang e#isien.ormon dan anti bodi akan memperlan&ar proses metabolisme ditubuh dan membantu tubuh mela$anpenyakit. Sirkulasi darah yang memba$a serta hemoglobin dalam sel darah merahnya akan mengangkut oksigen dengan lan&ar. sirkulasi darah akan mengangkut sisa metabolisme dan karbondioksida. C%rculomassa!e merupakan masase dengan sasaran utama sirkulasi darah dan lim#e. 3enis mesase ini hampir sama seperti Sport massage.

eberapa penelitian menyatakan bah$a teknik ini berman#aat pada rehabilitasi stroke. "eknik ini dipergunakan oleh atlet atau penderita dengan gangguan mus&uloskeletal dan gangguan punggung. /engan memberi tekanan pada kaki dan tangan. Tra!er 'ody or* yang merupakan teknik menggoyangkan tungkai dan badan penderita se&ara perlahan dan ritmis. Naturopath% !engobatan ini merupakan sistem pengobatan yang menekankan pada pen&egahan dengan memadukan teknik akupuntur. "erapi cere'rosp%nal dianggap dapat memperbaiki aliran &airan dalam otak. Re(le&olo!y Re(le&olo!y merupakan teknik yang didasarkan pada prinsip bah$a re#le@ yang terdapat di kaki dan tangan berhubungan dengan organ-organ dalam tubuh. gisi. sirkulasi tubuh membaik dan #ungsi otot dapat meningkat. Sistem cran%osa*ral terdiri dari selaput otak dan &airan serebrospinal. meningkatkan #leksibilitas serta meningkatkan e#isiensi gerakan sehingga meminimalkan &edera dan kelelahan otot.• • • • • • "erapi cran%osacral "erapi &raniosa&ral menggunakan sentuhan tangan dan jari yang lembut pada bagian kepala. masase. herbal dan konseling. "itik "itik !ada e#le@iology • Rol(%n! Rol(%n! yang merupakan masase jaringan dalam. Walaupun demikian beberapa penelitian tidak menemukan adanya pengaruh yang berarti pada terapi jenis ini. .6. Ga&'ar . Rol(%n! merupakan pendekatan yang sistematis yang dilakukan untuk mengembalikan keseimbangan tubuh. 6%n Sh%n Tara 3in Shin "ara merupakan jenis pengobatan mirip akupresure yang berasal dari 3epang yang digunakan untuk mengatasi nyeri. "ujuan dari teknik ini adalah meningkatkan rileksasi dan mobilitas. Naprapathy Naprapathy merupakan metode untuk mengurangi nyeri dengan jalan memanipulasi jaringan ikat yang mungkin mengiritasi sara#. /engan metode ini penderita dapat memperbaiki jangkauan gerakan sendi. Rol(%n! memiliki penekanan pada pen&egahan dan sering disebut sebagai usaha integrasi struktur tubuh. • . Metode (elden*ra%s Metode ini merupakan teknik untuk memperbaiki gerakan dan meningkatkan #ungsi seluruh tubuh.

5r%ct%on 4menggunakan ujung jari atau ibu jari dengan menggeruskan melingkar seperti spiral pada bagian otot tertentu. "eknik Manipulasi 5r%ct%on 3. Te%!i% )assa"e pada $eden Massage Manipulasi dalam masase adalah &ara menggunakan tangan untuk melakukan masase pada daerah-daerah tertentu serta untuk memberian pengaruh tertentu pula. yaitu gerakan menggerus yang arahnya naik dan turun se&ara bebas. terutama olahraga$an karena pelaksanannya memerlukan terbukanya hampir seluruh tubuh. yaitu timbunan sisa-sisa pembakaran energi 4asam laktat5 yang terdapat pada otot yang menyebabkan pengersan pada otot. yaitu gerakan ringan berirama yang dilakukan pada seluruh permukaan tubuh.#ek re#leks pentrissage adalah yang paling . kaki dan leher. Manipulasi pokok masase adalah> 1. "ujuannya adalah membantu menghan&urkan miyogeloasis.• • • Tu%na merupakan pemberian tekanan dengan jari pada titik akupresur dengan disertai dengan gerakan memutar pada titik tersebut. "eknik . "raksi dapat digunakan untuk mengatasi gangguan tulang punggung. 5r%ct%on 4menggerus5.u##leurage 2. pen&omotan atau pengangkatan otot dan jaringan dalam. . E((leura!e menggunakan seluruh permukaan telapak tangan dan jarijari untuk menggosok daerah tubuh tertentu. Sport massa!e adalah masase yang khusus diberikan kepada orang yang sehat badannya. mengatasi kekakuan otot dan menghilangkan takanan. lengan. "ujuannya adalah memperlan&ar peredaran darah dan &airan getah bening 4limphe5. Metode ini telah digunakan di 'hina sejak )*** tahun yang lalu. Haitu membantu mengalirkan darah di pembuluh balik atau 2ena agar dapat &epat kembali ke jantung. tekanan. Petr%ssa!e. manipulasi ini terdiri dari perasan. E((eura!e 4menggosok5. "raksi yang merupakan prosedur dimana digunakan alat mekanis untuk mengoreksi #raktur atau dislokasi #raktur.

yaitu gerakan menggetarkan yang dilakukan se&aramanual juga mekanik. "ujuan dari Petr%ssa!e yaitu untuk mendorong aliran darah kembali kejantung dan mendorong keluar sisa-sisa pembakaran. . "eknik Massage 6ibration . "ujuannya adalah untuk merangsang sara# se&ara halus dan lembut agar mengurangi atau melemahkan rangsang yang berlebihan pada sara# yang dapat menimbulkan ketegangan. gerakan pukulan ringan berirama yang dibarikan pada bagian yang berdaging. "eknik Massage "apotement 5. merangsang #ungsi otot menghasilkan terutama suatu perintah latihan bagi sara# motor. "eknik Masase Petr%ssa!e 4. 3%'rat%on 4menggetarkan5. Mekanik lebih baik daripada manual. dengan maksud untuk menenangkan atau melemahkan rangsang yang berkelibahan pada sara# yang dapat menmbulkan ketegangan.#ek pentrisage sangat berguna pada $aktu masase otot yang lelah.penting daripada segala e#ek mekanik. "ujuannya untuk merangsang serabut sara# tepi dan merangsang organ-organ tubuh bagian dalam. Tapotemant. "ujuannya adalah mendorong atau memper&epat aliran darah dan mendorong keluar sisa-sisa pembakaran dari tempat persembunyiannya. "ujuan 2ibration yaitu untuk merangsangi sara# se&ara halus dan lembut.

• !ada beberapa kasus. dua tangan bersama-sama atau satu tangan saja pada otot yang lebar dan tebal dengan digon&angkan. atau hanya ibu jari. "ujuannya yaitu untuk menenangkan. in#eksi kulit. eksim. S*%n)Roll%n! 4melipat kulit5 yaitu dapat dilakukan menggunakan seluruh jari-jari tangan. "ujuan dari sha*%n! yaitu melan&arkan peredaran darah. DASAR DASAR E2E+CI E THE+AP) E8e% Fisio*o"is Terapi $atiha! /ari keseluruhan proses #isioterapi. 1al*en yaitu 2ariasi dari manipulasi e((leura!e dengan seluruh permukaan telapak tangan. Akan tetapi terapi ini tidak disarankan pada keadaan pada beberapa keadaan seperti deep $e%n throm'os%s 4sumbatan pada 2ena kaki5. luka bakar. luka terbuka. "erapi masase biasanya tidak menimbulkan e#ek samping. terutama tiga jari tengah. terapi latihan 4e&erc%se therapy5 sering merupakan kegiatan utama yang didukung oleh modalitas-modalitas lain. BAB =III. 10.6. Ch%ropra*t%s 4menggelutuk5 yaitu dapat dilakukan dengan menekuk setiap persendian sampai berbunyi. #raktur dan osteoporosis lanjut. manipulasi tulang leher dapat menimbulkan robekan danjuga memi&u stroke. akan tetapinbiasanya ringan pulih dalam beberapa hari. 9. manipulasi ini digunakan pada daerah-daerah tertentu dimaksudkan untuk lebih menyempurnakan pengambilan sisa-sisa pembakaran oleh darah dan segera dapat diba$a ke jantung. mempengaruhi syara#-syara# tepi danmenghilangkan kekejangan otot. Sha*%n! atau *n%ad%m! 4menggon&ang5 dilakukan dengan seluruh permukaan telapak tangan dan jari-jari. . !ada dasarnya sama seperti pada skin rolling. Stro*%n! 4mengurut5 yaitu manipulasi dengan menggunakan ujung-ujung jari. terutama dalam penyebaran sari-sari makanan ke dalam jaringan dan juga untuk mema&u serabut-serabut otot agar siap menghadapi tugas yang lebih berat. tujuannya untuk melonggarkan atau memisahkan kembali lengketanlengketan yang terjadi antara kulit dengan jaringan-jaringan diba$ahnya. Se&ara keselutuhan. terapi latihan 4e&erc%se therapy5 merupakan akti2itas #isik yang sistematis dan bertujuan untuk > • Memperbaiki atau men&egah gangguan #ungsi tubuh • Memperbaiki ke&a&atan • Men&egah atau mengurangi #aktor resiko gangguan kesehatan . mengurangi rasa sakit. 8.al ini dikarenakan pengembalian #ungsi gerak sering merupakan tujuan utama dari proses #isioterapi. pelaksanaan nya seperti manipulasi e##leurage. yaitu dimaksudkan untuk menghilangkan lengketan-lengketan pada daerah sendi Resi%o manual therapy esiko terapi manual adalah > • Manual ch%ropract%c dapat menimbulkan nyeri dan rasa tidak nyaman. 7. "erapi latihan dilakukan pada #ase kronis untuk merahibilitasi penderita &edera atau gangguan penyakit agar dapat mengembalikan #ungsi tubuh seperti atau mendekati #ungsi semula.

. jogging atau bersepeda5 se&ara repetiti# dalam jangka $aktu yang relati# lama. intensitas dan urutan yang tepat. 0leksibilitas merupakan kemampuan untuk bergerak bebas tanpa hambatan dengan jangkauan gerak yang baik. Akti2itas #isik membantu tubuh untuk memelihara kemampuan #ungsional tubuh. "erapi latihan diran&ang untuk menyesuaikan kebutuhan indi2idual setiap penderita dengan tujuan utama mengoptimalkan #ungsi tubuh. Sehingga terapi latihan harus diran&ang agar akti2itas #isik yang diprogramkan sesuai dengan kebutuhan penderita dengan resiko &edera akibat latihan seminimal mungkin dan mendapatkan peningkatan kapasitas #ungsional tubuh semaksimal mungkin.erikut ini beberapa keadaan yang umumnya dapat diperbaiki dengan terapi latihan > • Nyeri • %elemahan dan penurunan ketahanan otot • !engurangan jangkauan gerak yang dapat dikarenakan oleh kekakuan kapsul sendi maupun pengurangan panjang otot. kontrol motorik. kebugaran kardiorespirasi.• • • • • • • • • Mengoptimalkan status kesehatan dan kebugaran. #leksibilitas. %eseimbangan merupakan kemampuan untuk mempertahankan tubuh mela$an gaya gra2itasi dengan mempertahankan pusat massa tubuh dengan penyokong yang ada tanpa terjatuh dengan mekanisme sistem motorik dan sensorik. beradaptasi dan berkembang sebagai respon terhadap beban #isik 4phys%cal stress5 termasuk akti2itas #isik. %ontrol postural merupakan usaha tubuh untuk mempertahankan stabilitas postur tubuh. sehingga dapat menampilkan gerakan yang e#ekti# dan akurat baik se&ara sadar maupun tidak sadar. antagonis untuk merespon in#ormasi propioseptor dan kinestetik yang kemudian pada gilirannya memproduksi gerakan dan urutan yang tepat dan terkoordinasi. kontrol neuromuskular. I!di%asi Terapi $atiha! . Walaupun demikian apabila dilakukan se&ara berlebihan. Absennya akti2itas #isik juga dapat mengurangi ketahanan kardiprespirasi. akti2itas #isik dapat pula mengakibatkan &edera dalam bentuk antara lain strain. %oordinasi merupakan usaha tubuh untuk menyeimbangkan gerakan dengan jalan melakukan gerakan otot dalam $aktu. %ebugaran kardiorespirasi merupakan kemampuan untuk melaksanakan akti2itas intensitas sedang misalkan> berjalan. #raktur maupun kondisi kronis degenerati#. %eseluruhan sistem tersebut bereaksi. Sebagai &ontoh ketiadaan akti2itas #isik dalam jangka $aktu lama dapat menimbulkan kelemahan otot dan tulang. Stabilitas merupakan kemampuan sistem neuromuscular melalui kerja otot sinergis untuk mempertahankan segmen tubuh dalam posisi stabil pada keadaan bergerak maupun diam. mobilitas. %erja otot merupakan kapasitas otot untuk memproduksi tegangan dan melaksanakan akti2itas #isik. Mobilitas merupakan kemampuan suatu struktur atau segmen tubuh untuk bergerak atau digerakkan. berenang. tenaga dan ketahanan otot. 0ungsi tubuh dalam hal ini berkaitan dengan beberapa parameter seperti keseimbangan. %erja otot meliputi kekuatan. %ontrol neuromuscular merupakan interaksi sistem sensorik dan motorik yang dapat men&etuskan kerja sinergis. ketahanan kardiorespirasi dan kemampuan mobilitas. kontrol postural dan stabilitas. %ebugaran kardiorespirasi sering disebut sebagai ketahanan kardiopulmoner. sprain. Mobilitas pasi# bergantung pada kontraktilitas jaringan lunak sedangkan mobilitas akti# memerlukan kerja neuromus&ular. agonis. koordinasi.

. indi2idu yang lain maupun bagian tubuh indi2idu itu sendiri.e!is $atiha! Terapi Se&ara khusus. Akti2itas pemeliharaan (M diperlukan untuk memelihara mobilitas sendi dan otot serta untuk meminimalkan kehilangan #leksibilitas jaringan dan pembentukan kontraktur. abduksi. pembentukan kontraktur dan memperbaiki sirkulasi darah. koordinasi. . I!di%asi $atiha! 8*e%si'i*itas pasi8 > • !ada area jaringan yang mengalami peradangan akut dimana gerakan akti# dapat memperburuk &edera dan menghambat proses penyembuhan. latihan stre&t&hing dan suntuk meningkatkan mobilitas. $atiha! F*e%si'i*itas -$atiha! RO). 3angkauan gerak dipengaruhi oleh jangkauan sendi dan jangkauan otot. . Sumber gerakan dapat berasal dari gra2itasi. 1atihan #leksibilitas merupakan teknik dasar yang digunakan untuk meningkatkan jangkauan gerak 4 (M5. mesin. 1e!is. trauma maupun karena %nact%$%ty. otot yang dikarenakan gangguan in#eksi. !eradangan akut biasanya terjadi ) sampai : hari.iasanya strultur latihan yang dilakukan paska &edera adalah sebagai berikut > A.• • • • Mobilitas sendi yang berlebihan !ostur tubuh yang abnormal -angguan keseimbangan. degenerasi kartilago. perkembangan dan tonus otot -angguan kardio2askular seperti pengurangan kapasitas aerobik 4ketahanan kardiopulmoner5 dan gangguan sirkulasi. jenis-jenis latihan terapi antara lain meliputi latihan kelenturan 4#leksibilitas5 untuk meningkatkan ran!e o( moment 4 (M5. • !ada keadaan dimana penderita tidak bias melakukan gerakan akti# seperti pada keadaan koma. pembuluh darah dan syara#. lumpuh ataupun tirah baring T# #a! $atiha! 8*e%si'i*itas pasi8 > "ujuan utama dari 1atihan #leksibilitas pasi# adalah untuk mengurangi komplikasi yang terjadi pada imobilisasi. -erakan akan mempengaruhi semua struktur pada area tersebut termasuk persendian. syara#. kapsul sendi. imunologi. latihan beban 4strengthening5 untuk peningkatan #ungsi. dan latihan aerobik untuk meningkatkan ketahanan kardio2askular. area tersebut harus digerakkan se&ara periodik. stabilitas postur. $atiha! 8*e%si'i*itas Pasi8 Merupakan gerakan yang sepenuhnya disebabkan oleh gerakan dari luar dengan sangat sedikit ataupun tidak ada gerakan sadar dari otot. "ujuan khusus 1atihan #leksibilitas pasi#> • Memelihara persendian dan mobilitas jaringan ikat. #asia. aduksi dan rotasi. . %eluhan yang dialami penderita ini harus diidenti#ikasi se&ara khusus mengingat mani#estasi keluhan-keluhan tersebut sering bersi#at spesi#ik terhadap penderita. ?ntuk memelihara jangkauan gerak yang normal. 3angkauan otot dihitung dalamI jarak #ungsional J yang merupakan ukuran pemendekan otot setelah dilakukan penguluran se&ara maksimal.al yang sangat penting untuk dilakukan juga adalah identi#ikasi resiko terjadinya gangguan lebih lanjut sehingga dapat diantisipasi dalam ran&angan latihan terapi yang akan dilaksanakan. ekstensi.eberapa hal yang dapat mengurangi (M meliputi gangguan sistemik. 3angkauan sendi dideskripsikan dalam istilah #leksi. • Memelihara elastisitas otot. 3angkauan gerak sering diukur menggunakan goniometer dan dihitung dalam derajat. • Meminimalkan pembentukan jaringan kontraktur. ligamen. perlengketan. 1e!is $atiha! 8*e%si'i*itas (. persendian.

1atihan #leksibilitas harus di monitor dengan ketat pada keadaan setelah gangguan jantung. Walaupun demikian. . -angguan jangkauan gerak dapat terjadi karena > • kontraktur kapsul persendian • perlengketan jaringan lunak • ketegangan otot • sensiti#itas dan hambatan syara# karena nyeri. • • . • Mengurangi nyeri • Meningkatkan proses penyembuhan Se&ara praktis. "erapi latihan pasi# juga digunakan untuk mengajarkan gerakan yang diinginkan. B. "anda-tanda latihan yang tidak tepat adalah timbulnya rasa nyeri dan peradangan. terdapat keterbatasan 1atihan #leksibilitas pasi# misalnya. 1atihan mobilitas merupakan komponen dasar dari rehabilitasi mengingat latihan ini dapat memper&epat penyembuhan jaringan yang pada akhirnya dapat menunjang #ungsi gerak.Memperbaiki sirkulasi darah. stabilitas sendi dan kekuatan otot. $atiha! )o'i*itas !ada prinsipnya terapi latihan bertujuan untuk memberbaiki #ungsi jaringan mus&uloskeletal dan jaringan lain yang mengalami gangguan. B. tidak dapat meningkatkan kekuatan dan ketahanan otot. • Memberikan rangsangan pada tulang dan persendian • Meningkatkan sirkulasi darah dan men&egah pembentukan jendalan darah 4thrombus5 • Meningkatkan koordinasi gerakan Ko!trai!di%asi $atiha! 8*e%si'i*itas +. ). 1atihan mobilitas dapat digunakan untuk menjaga dan meningkatkan jangkauan gerak. 1atihan #leksibilitas harus dilakukan dengan hati hati pada area tumit dan kaki untuk meminimalkan stasis 2ena dan pembentukan thrombus. 1atihan #leksibilitas pasi# digunakan untuk menentukan keterbatasan gerak. 1atihan #leksibilitas tidak boleh dilakukan bila latihan tersebut mengganggu proses penyembuhan seperti pada keadaan patah tulang. $atiha! 8*e%si'i*itas A%ti8 da! A%ti8 de!"a! Ba!t#a! 1atihan #leksibilitas akti# merupakan gerakan yang disebabkan oleh gerakan akti# dari otot itu sendiri. 1atihan jenis ini dilakukan apabila penderita memiliki kemampuan kontraksi otot akti# "ujuan dari jenis latihan ini sama dengan 1atihan #leksibilitas pasi# dengan tujuan khusus • Memelihara elastisitas dan kontraktilitas otot • Memberikan umpan balik sensorik dari otot yang berkontraksi. 1atihan #leksibilitas Akti# dengan bantuan merupakan gerakan yang ditimbulkan se&ara akti# namun memerlukan bantuan dari luar. Meningkatkan gerakan syno2ial untuk nutrisi kartilago dan di#usi material pada persendian. tidak dapat men&egah atro#i otot.. Ko!trai!di%asi stretching • 0raktur tidak stabil • Adanya hematoma dan in#eksi jaringan • !aska operasi seperti &angkok kulit dan perbaikan tendo.

1atihan dinamis terutama berman#aat untuk &edera olahraga. 1atihan statis biasanya digunakan untuk meningkatkan #leksibilitas otot.al ini dilakukan untuk mempertahankan jangkauan gerak sendi selama periode tidak akti#. 1atihan stretch%n! 4penguluran5 dapat dilaksanakan se&ara dinamis maupun statis. e#ekti2itas mobilisasi target struktur dapat meningkat. . !enderita juga dapat berlatih se&ara mandiri dengan menggunakan &ermin untuk mengontrol postur. 1atihan statis ditekankan pada pemulihan postur dan #ungsi tubuh dengan gerakan intensitas rendah yang terkontrol. latihan akti# dan latihan stretch%n! 4penguluran5. $atiha! Be'a! . $atiha! stretching statis !ada latihan ini dilakukan tahanan terhadap gerakan dalam jangka $aktu tertentu untuk mendapatkan e#ek yang diinginkan 4biasanya $aktu yang diperlukan minimal B* detik5. . 0. '. 1atihan ini terutama dilakukan untuk meningkatkan #leksibilitas jatingan melalui latihan stretch%n!. latihan akti# dengan bantuan mandiri. $atiha! stretching di!a&is 1atihan stretch%n! jenis ini melibatkan gerakan akti# dengan menggunakan gerakan repetiti2e. 1atihan ini se&ara alami dibatasi oleh rasa nyeri. 1atihan jenis ini sangat berman#aat untuk menguatkan otot yang lemah serta meningkatkan jangkauan gerak sendi. 1atihan jenis ini banyak digunakan pada latihan !ilates. $atiha! Pasi8 !ada latihan pasi#. Imobilisasi ini kemudian perlu dilanjutkan dengan mobilisasi untuk membantu reabsorbsi jaringan parut dan rekapilerisasi area yang mengalami &edera. 3ika latihan dibantu oleh gra2itasi. ritmis se&ara intensi#. . gerakan dilakukan oleh bantuan luar tanpa mengandalkan gerakan mandiri otot penderita. latihan akti# dengan bantuan. . 1ebih lanjut. latihan pasi# dapat dikombinasikan dengan latihan penguluran untuk meningkatkan jangkauan gerak sendi.. $atiha! a%ti8 de!"a! 'a!t#a! !ada latihan jenis ini.1atihan mobilitas dapat berupa latihan pasi#. 0aktor lain yang harus dipertimbangkan dalam hal ini adalah gra2itasi. 1atihan dinamis bersi#at progresi# sampai men&apai jangkauan sendi yang diharapkan. .Hoga. gerakan dilakukan se&ara akti# akan tetapi dibantu oleh bantuan tenaga dari luar. (. 1atihan pasi# biasanya dilakukan pada tahap a$al rehabilitasi selama struktur jaringan masih mampu menahan beban gerakan tanpa resiko &edera lebih lanjut. $atiha! A%ti8 1atihan jenis ini dilakukan se&ara mandiri. 1atihan ini meningkatkan #ungsi otot dan kontrol neuromus&ular dengan menggunakan latihan repetiti# sehingga meningkatkan JingatanI otot terhadap gerak le$at pembiasaan. a. 3.lemen kontrol motorik halus dan perbaikan postur pada latihan jenis ini sangat ditekankan dan dapat ditingkatkan dengan menggunakan umpan balik dan koreksi dari ahli #isioterapi. 1atihan penguluran ini dapat memperkuat dan memperpanjang struktur kolagen. 1atihan penguluran juga penting untuk men&egah kontraktur 4pemendekan5 sendi. "ai 'hi dan .antuan luar dapat berasal dari orang lain ataupun dari mesin.al yang harus diperhatikan adalah $aktu yang tepat untuk memulai latihan akti# mengingat &edera akut pada #ase a$al memerlukan imobilisasi untuk men&egah terjadinya &edera lanjut.

Merupakan jenis latihan dengan pembebanan minimal yang digunakan untuk mengurangi nyeri. • $atiha! sta'i*isasi. latihan pembebanan dapat dibedakan menjadi> $atiha! Statis -$atiha! Iso&etri%. !ada latihan ini diberikan pembebanan submaksimal untuk meningkatkan stabilitas postural sesorang dengan gangguan persendian atau tonus otot. Se&ara biomekanika. . Indikasi latihan isometrik > • Men&egah dan meminimalkan atro#i otot ketika pergerakan sendi tidak memungkinkan misalnya penggunaan bidai atau gips. . . . latihan beban dapat dibedakan menjadi > a. 1atihan jenis ini dilakukan bila tujuan latihan adalah meningkatkan kekuatan beberapa segmen otot . meningkatkan relaksasi dan sirkulasi setelah &edera serta meminimalkan resiko atrophy. • $atiha! Iso&etri% )#*ti S#d#t 3enis latihan melibatkan beberapa persendian dengan beban manual amupun mekanis. 1atihan !embebanan Mekanis !ada latihan jenis ini beban latihan diberikan oleh mesin. !ada latihan ini biasanya digunakan berat badan tubuh.eberapa otot yang dapat dilatih dengan &ara ini adalah otot kuadriseps dan gluteal. • !eningkatan kepadatan masa tulang. 1atihan jenis ini tepat untuk dilakukan pada tahap a$al &edera atau rehabiliatasi penyakit. %eseluruhan per#orma otot tersebut dapat dilatih dengan menggunakan latihan beban. • Meningkatkan stabilitas postur dan persendian. Kara%teristi% $atiha! Iso&etri% • I!te!sitas Ko!tra%si Otot. b.erdasarkan asal pembebanan.eberapa man#aat latihan beban antaralain adalah > • Meningkatkan kekuatan jaringan ikat seperti tendon. %adar pembebanan dapat diukur dan dapat melebihi pembebanan yang dilakukan oleh orang itu sendiri atau teraphist. 'ontoh latihan ini misalnya dengan menarik maupun mendorong objek yang tidak dapat digerakkan dan mempertahankan posisi tubuh terhadap tekanan. ligamen dan jaringan ikat %ntramuscular. 1atihan .!er#orma otot dapat dinilai berupa kekuatan 4stren!th5. 1atihan jenis isometrik adalah jenis latihan dimana tidak terdapat perubahan panjang otot. • Meningkatkan kekuatan otot ketika latihan dinamis dikha$atirkan dapat mengakibatkan &edera sendi 3enis 1atihan Isometrik • Muscle3setting exercises. • !eningkatan komposisi otot terhadap lemak • !eningkatan keseimbangan 1e!is $atiha! Be'a! Se&ara garis besar latihan beban dapat dibedakan menjadi latihan beban manual dan mekanis. tenaga 4po er5 dan ketahanan 4endurance5.eban manual !ada jenis latihan ini beban latihan dilakukan oleh orang yang berlatih maupun orang lain.

. Ko!tra%si Repetiti8 =ariasi pada S#d#t Se!di ?ntuk memaksimalkan e#ek #isiologis kontraksi isometris dilakukan pada berbagai posisi sendi.atau latihan eksentrik dengan intensitas tinggi. Intensitas latihan didasartkan pada targer nadi latihan dan #rekuensi maksimal denyut nadi. 1atihan jenis ini dapat dilakukan dengan plyometr%c tra%n%n! . joging.stretch)shorten%n! dr%lls.eban perlahan ditingkatkan sampai pada akhirnya kekuatan otot meningkat.asil akhir ketahanan #isik dan le2el kebugaran tergantung pada intensitas. sedangkan Eona latihan ditetapkan anatar :* sampai <7K denyut nadi maksimal.eberapa jenis latihan ini adalah berlari. !ada latihan ini terjadi peningkatan le2el enEimatis oksidati#. . 1atihan ini akan meningkatkan adaptasi otot skelet. Supaya metabolisme aerobik dapat terjadi. peningkatan mitokondria serta peningkatan kapilerisasi pembuluh darah tepi. B. 1atihan konsentrik meningkatkan akselarasi otot sedangkan latihan e&&entrik menurunkan akselarasi otot sehingga dapat ber#ungsi untuk menahan dan menyerap tekanan selama akti2itas dengan tekanan otot yang tinggi sehingga mengurangi resiko &edera. /urasi latihan aerobik dengan intensitas yang sesuai delakukan selama )* sampai B* menit dan didahului dan diakhiri dengan periode pemanasan dan pendinginan selama +* sampai +7 menit 9. !ada umumnya direkomendasikan untuk mem2ariasi arah sendi menjadi 9 sampai : arah. Se&ara garis besar. intensitas latihan aerobik adalah rendah sampais edang sehingga pengaturan napas masih bisa terjadi.• • • %ekuatan tekanan yang dapat digenerasikan otot tergantung posisi sendi. treadmill dan berenang. denyut nadi maksimal ditetapkan dengan jalan mengurangi ))* dengan umur. 0rekuensi latihan dilakukan B sampai 7 kali dalam satu minggu. ). $atiha! Aero'i% 1atihan aerobik merupakan latihan yang diran&ang untuk meningkatkan kerja metabolisme aerobik otot. . $a&a/D#rasi A%ti+itas 1atihan isometrik dilakukan : sampai +* detik. D. Pri!sip Dasar $atiha! Aero'i% +. 1atihan yang dilakukan kurang dari : detik belum menimbulkan adaptasi atau perubahan anatomi dan #isiologi otot sedangkan latihan yang dilakukan terlalu lama dapat menimbulkan kelelahan dan bahkan bila berulang ulang dapat menimbulkan &edera. Intensitas kekuatan yang digunakan adalah :*K sampai <*K kekuatan maksimal dan disesuaikan pada setiap posisi. . berjalan. 1atihan jenis konsentrik dan eksentrik menunjang banyak akti2itas dalam kehidupan seperti saat naik turun tangga. duduk dan bangkit dari duduk sehingga latihan jenis ini sangat bersi#at #ungsional dalam kehidupan sehari hari. durasi serta #rekuensi latihan. Ko!tra i!di%asi *atiha!> 1atihan ini dikontraindikasikan pada penderita gangguan kardio2askular karena latihan isometrik &enderung membuat sesoorang menahan napas pada saat menahan beban sehingga dapat menimbulkan kenaikan tekanan darah 4$alsa$a mane$eur5 )a!8aat *atiha! consentric da! eccentric. bersepeda. otot jantung dan keseluruhan kualitas kardiorespirasi sehingga dapat meningkatkan ketahanan seseorang.

9. 15. A#alka (1994). 5a3eron. 5rossle.*rot&era'.s#)al . -&. Bennell. (2003). 2ealt& . 6. 8<er)#se #n 're"ent#n0 %alls an* %all relate* #n=(r#es #n ol*er 'eo'le+ a re"#e$ o% ran*o3#se* )ontrolle* tr#als. Kara01lle... %or 'atello%e3oral 'a#n. 9e*#)#ne > . Baker..'orts > 8<er)#se 34(1)+ 45.. H(ant#%#)at#on o% te3'erat(re an* #n=(r. .s#)al e%%e)ts. 'ro0ra3 on s(r0#)al #nter"ent#ons #n )&#l*ren $#t& t&er3al #n=(r.s#)al . 8. A. . -&.. 8%%e)t o% a s('er"#se* e<er)#se an* '&. *(r#n0... G.s#ot&era'. 8n$e3eka. misalnya apabila tujuannya untuk meningkatkan kebugaran #isik pada kehidupan sehari hari. 8&r3ann4Ael*3an. Br#t#s& =o(rnal o% s'orts 3e*#)#ne 34(1)+ 7. Goo0le -atents.o%t t#ss(e t&er3o*. K.s#)al t&era'. 5. . (1997). et al. t&era'e(t#) (ltraso(n*. et al. %or 3e)&an#)al ne)k *#sor*ers+ a s. 9.. et al. -&. 3enis latihan aerobik disesuiakan dengan tujuan spesi#ik. Ben*er. an* e<er)#se #n osteoart&r#t#s o% t&e knee. 6. B()&b#n*er.le. 14. DAFTAR P?STAKA 1.s#)al t&era'. 81(7)+ 1351. 8le)trot&era'. 9. (2001).. Ross#0nol. B#s)&o% EG (2003). et al.&e 5o)&rane 7#brar. Ka. !nnals o% #nternal 3e*#)#ne 132(3)+ 173. 6. 3et&o* an* a''arat(s.. /.. res'onse #n t&er3al t&era'. 6e. balneot&era'. ..3'to3 3ana0e3ent 9(1)+ 56459. R&e(3atolo0. 9an(al . -&. 8rnst. !llen. 7(3)+ 1314149. R. (2002). (2000).s#ot&era'. #nter"ent#ons %or s&o(l*er 'a#n (Re"#e$). . an* ele)tro3a0net#) t&era'. 2o3e e<er)#ses are as e%%e)t#"e as o(t'at#ent &. 1atihan perlu disesuaikan dengan toleransi #isisk indi2ide untuk menghindari o2eruse. et al. (2001). 7.&era'. 9. ?. 9)Kenna.*rot&era'. V. 9. 7. .. et al. 32(9)+ 812. (2005). 9an(al t&era'.....s#)#an re%erral to '&. !. 2. -&. 8. . J. %or osteoart&r#t#s o% t&e &#'. 5. 12. an* a%ter )ol* 'a)k t&era'.e)&nol !ssess 5(9)+ 14221. 8. K.. 4. 3. et al.)#en)e #n ... Robertson. . 5el#s. G. 6. Jo(rnal o% 'a#n an* s. :.. :.. et al..s#)al t&era'. 5. #nternat#onal 25(3)+ 2204224. !eningkatan intensitas latihan tidak lebih dari +* K per minggu. ?elson. ! re"#e$ o% t&era'e(t#) (ltraso(n*+ b#o'&. #n a )o&ort o% $orkers )o3'ensate* %or lo$ ba)k 'a#n.&era'. (2002). Gross.ste3at#) re"#e$s o% $o(n* )are 3ana0e3ent+(5) be*s@(6) )o3'ress#on@(7) laser t&era'. an* )r. 2eE. R.os(r0er. et al. (1993).na3#)s be%ore. an* J. .. et al. 2en*erson. 11.. Gar*ner. 5. J. sebaiknya gerakan latihan didasarkan pada gerakan berjalan..ster. 8. Green.(3an. 6. Jo(rnal o% B(rn 5are > Resear)& 24(1)+ 57. Robertson. 2. 8. et al. 5. Green. 5(ll(3. 76(2)+ 150. K. !.ste3at#) re"#e$. 4. (2008).&era'. 8%%e)t#"eness o% 3an(al '&. .7. ?. B)e %reeCes 'a#nD ! re"#e$ o% t&e )l#n#)al e%%e)t#"eness o% anal0es#) )ol* t&era'. (2002). (2000). R&e(3atolo0. ele)trot&era'. an* V. 13... . 9. an* s'a treat3ent #n 'a#n 3ana0e3ent. 5r#t#)al Re"#e$sI #n B#o3e*#)al 8n0#neer#n0 31(5>6)+ 3554421. F. 9. et al. 10. (1996). et al.&e !3er#)an =o(rnal o% s'orts 3e*#)#ne 30(6)+ 857..

*rot&era'. Goo0le -atents. #n ballet+ a re"#e$ o% rele"ant to'#)s %or t&e '&. . :0#l"#e42arr#s. -a#n -&... an* !. 19. 9. J. . 5(3)+ 1324141. 19(2)+ 121. et al. . A. 22.. 17. 5l#n#)al 'ra)t#)e 0(#*el#ne %or t&e '&. !))elerat#on o% t#b#al %ra)t(re4&eal#n0 b.&e (se o% lo$4#ntens#t. an* 9.'orts 9e*#)#ne 34(7)+ 4434449. 7.s#olo0#) bas#s an* )l#n#)al a''l#)at#ons o% )r. an* G. 24.&e role o% ele)trot&era'.s#)al t&era'. Jatson. J:KR?!7 :A B:?8 !?6 J:B?. (2004). 26. et al. 2a#n. (2004). . Bolan*er.'#ne 27(4)+ 412.. R. . !r)&#"es o% e3er0en). 78(10)+ 7624770. . -. (ltraso(n* to a))elerate t&e &eal#n0 o% %ra)t(res. 'ra)t#)e.)&olten4-eeters. 2e)k3an. et al. o% 'at#ents $#t& $&#'las&4asso)#ate* *#sor*ers. 6.. R(b#n. et al. 9an(al . . 9. et al. 6. G. !. non#n"as#"e. . -earson. G. Je#n0an*.. . . %or t&e 'a#n 'ra)t#t#oner.(r0er. .ab. )ol* t&era'. 8. J. . 77(2)+ 145. an* t&er3ot&era'.s#)al t&era'. G#lbart (1995). 5l#n#)al Jo(rnal o% .'ort 9e*#)#ne 5(3)+ 175. 21. (2002). 9)?a#r. Jette.. J#t"ro($.s#ot&era'. =) 18.&era'. G. %ollo$#n0 ankle s'ra#n.16. K.s#)al . '&. 5. treat3ent )&o#)es %or 3(s)(loskeletal #3'a#r3ents. 9. (1989). #n )onte3'orar.s#ot&era'. (1994). . (2001).s#)#an 7(3)+ 3954400.reat3ent 3o*al#t#es %or so%t t#ss(e #n=(r#es o% t&e ankle+ a )r#t#)al re"#e$. R. 6el#tto (1997). -&. (2000). -&.. (1994). 're"ent#on+ an obs)(re relat#ons&#'.&e Jo(rnal o% Bone an* Jo#nt .loan. (1976). %oot t(b &a"#n0 &eat#n0 an* 3assa0#n0 3eans.&e '&. 3e*#)#ne 6(1)+ 1. 9a&#e(. #n a))#*ent an* e3er0en).s#)al t&era'#st. J. 27. R. Jones (1992). 5l#n#)al bene%#ts o% earl. . -&. 7. 8. 23. 9#lan..s#ot&era'. .&e Jo(rnal o% ort&o'ae*#) an* s'orts '&. 20. lo$4#ntens#t. 2. '(lse* (ltraso(n*.. Bekker#n0. 76(1)+ 26. Bn=(r.KRG8RL4!98RB5!? V:7K984 83(2)+ 2594270. et al. K.ot&era'.&era'. . J. ?. 83ot#onal e%%e)ts o% s'orts #n=(r#es+ #3'l#)at#ons %or '&.s#ot&era'#sts.tret)&#n0 an* #n=(r. ?a*ler. -. 25.