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Visita domiciliaria. Un proyecto social de la atención primaria de salud
Lic. Yailín Palmero Dones - yailinpalmero@pol1jat.ssp.sld.cu 1. 2. !. ". $. Resumen. ntroduccion. Desarrollo. #onclusiones. %i&lio'ra(ia.

RESUMEN
Se realiza una revisión bibliográfica sobre visita domiciliaria que abordando aspectos que se consideran fundamentales en la labor diaria de la enfermera en la Atención Primaria de Salud como son definición de conceptos, sus características generales, todo esto con el o&jeti)o de Identificar la visita domiciliaria como un pro ecto social de la Atención Primaria de Salud, para proporcionar la realización de la visita domiciliaria con eficiencia calidad en beneficio del individuo, familia comunidad.

INTRODUCCION.
!n nuestro país se conoce el modelo de la Atención "omiciliaria desde la #poca de la colonia, que fue realizado por m#dicos municipales apo ados en casa de socorro creadas en $%&$.'$( !n $)&%, la *rganización +undial de la Salud en la conferencia de Alma Ata, definió la Atención Primaria de Salud como la , asistencia sanitaria esencial, basada en m#todos prácticos, científicamente fundados socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos, familias de la comunidad mediante su plena participación aun costo que la comunidad el país puedan soportar, en todas cada una de sus etapas de su desarrollo, con un espíritu de auto responsabilidad auto determinación-,,.'$( !n .uba a partir del /riunfo 0evolucionario de $)1), comienza el proceso de desarrollo de la Atención Primaria de Salud. 2a practica medica se oriento 3acia la atención ambulatoria. !n la d#cada de los &4, el policlínico integral se transforma en policlínico comunitario orienta sus programas a la promoción de salud de las personas, familias comunidad al control prevención de enfermedades factores de riesgo. A partir del a5o $)%6 el estado cubano decidió implementar el programa del medico la enfermera de la familia, por lo que en .uba la atención Primaria de salud se materializa en el programa de medicina familiar. '$( !l medico de la familia es el cambio mas trascendental al mismo tiempo el iniciador de una nueva profunda etapa de desarrollo cualitativo dentro de la Atención Primaria.'$( 2a visita domiciliaria es con frecuencia la actividad fundamental de la enfermera, en el sentido de resolver las necesidades de los pacientes sus familias por medio de sus servicios sus conse7os, '8( '9( 2a visita en el 3ogar le da a la enfermera la visión de la situación de la salud de la familia, su ambiente, las relaciones que sostienen los diversos miembros de la familia. 2o que permite comprender muc3as necesidades físicas como las atenciones alimentación al reci#n nacido, las perturbaciones de una enfermedad grave e incluso la misma muerte. '8('9( !n el 3ogar le es más fácil al personal de enfermería ganarse la confianza del paciente la familia. !n el centro de salud, el personal de enfermería ,recibe, al paciente, pero en su domicilio la situación es inversa por cuanto la familia recibe al personal de enfermería. !sto tiene su importancia en las responsabilidades deberes en cada momento de las intervenciones en el 3ogar, cumpliendo con los principios #ticos bio#ticos. '9( Además el personal de enfermería que visita tiene la responsabilidad de utilizar sus conocimientos profesionales sus 3abilidades para a udar a la familia a que resuelva sus problemas sanitarios. "e esta forma aplica los conocimientos principios no solo clínicos sino de la s ciencias naturales sociales. '6(

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'8('9( !n la visita al 3ogar el personal de enfermería debe ser e:tremadamente cuidadoso cada uno de los miembros es un individuo. e:periencia su personalidad para llevar a cabo os cuidados que le est#n confiados. origen del suministro de agua. la se:ualidad en la diferentes etapas de la vida. la atención al anciano. físico. emotivo. Se debe tener en cuenta varios factores con respecto a la familia entre ellos@ $> Ambiente físico@ condiciones de alo7amiento. $> "escribir la visita domiciliaria como un pro ecto social de la Atención Primaria de Salud. el equilibrio con su medio natural social en que se encuentran un con7unto de personas que componen la sociedad. /odo paciente espera del cuidado de la enfermera@ $> Aue la atención sea considerada respetuosa. '1( nunca olvidar que *. DESARROLLO. crecimiento desarrollo del ni5o. en fin el estado de salud del individuo. biológico psíquico. 2os enfermeros tienen como propósito fundamental cuidar a personas. 9> Cactores económicos@ conocer la ocupación de quien sustenta el 3ogar al mismo tiempo conocer apro:imadamente los ingresos generales. desempe5ando su responsabilidad profesional cuando se le solicite lo necesiten los pacientes. tratamiento el pronostico en t#rminos en que el pueda entender se le oriente tanto a el como a su familia. violencia familiar. 6> Aue se informe acerca de un diagnostico. nutrición de costumbres dial#cticos. 2a visita domiciliaria para su realización consta de 6 componentes@ Planeamiento de la visita@ !l personal de enfermería debe procurar que la visita resulte productiva eficaz todo lo que sea posible a trav#s del planeamiento de las actividades debido a que lafamilia es una entidad. Para ver traba7os similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. crisis familiar. sin olvidar los lazos que los unen de tipo económico. valores actitudes morales. 8> Ambiente cultural de la familia educación sanitaria . '6( 2ogra un intercambio con comunicación adecuada entre personas con el ob7etivo de promover la participación entre ambos. religión. educativo. !tc. recreativo. visite www. la familia la comunidad. Así como factores que influ en sobre el estado de salud de la familia. 8> Aue el personal que la atiende este calificado por su competencia. limpieza. es por ello importante que al realizar la visita domiciliaria se contemple los principios #ticos bio#ticos durante la misma al finalizar la misma. !s in3erente a la enfermería el respeto a la vida. observar la situación de bienestar social.com !n la visita domiciliaria se debe tener presente que el desarrollo de la sociedad la naturaleza esta sometida a le es ob7etivas e independientes de la conciencia del 3ombre. debe saberse las actividades en cuanto a política. "ebe considerar los recursos propios. 9> Aue el personal de enfermería que lo atiende sea sensible a sus sentimientos necesidades. atención al programa materno infantil. facilidades sanitarias. factores de riesgo.com . condicionado por el grupo. social religioso. adicción a los conse7os m#dicos. vocacional.www. para poderse a udar por su familia.<!/I=*.monografias. atención al adolescente. alcantarillado. estos aportan al binomio enfermera ? paciente. creencias. nBmero de 3abitaciones en relación con el tama5o de la familia. es importante conocerla para identificar las necesidades del paciente familia. los derec3os la dignidad de las personas. para poderse a udar por si mismo. ventilación. esquema de vacunación. enfermedades transmisibles no transmisibles.monografias.

cara a cara. de comprobar si la instrucción recibida es completa adecuada el grado de compresión de la familia 3acia los principios básicos de los cuidados. P0IE. sin vaguedades.com .I2IA0IA. no trasgresión a la #tica de la familia respeto a sus ideas creencias. garantía de confidencialidad de la información. D> Proporciona la oportunidad de descubrir los problemas de salud.monografias.www.com 6> Progreso de la familia con respecto a la edad. Actividades de la enfermera en la visita@ comprende una o algunas de las situaciones directas.I*E "! 2A !E/!0S=S/A CA+I2IA0. con presiones ante posibles complicaciones. D> Intereses vocacionales recreativos de cada miembro. que no 3arían en otra situación. 2a entrevista permite penetrar en los aspectos mas profundos del su7eto como sus interese. 1> !l individuo la familia sienten confianza apo o con este contacto directo personal del personal de enfermería. 9> . "e mutuo acuerdo se programara la pró:ima visita. $> 2e permite al personal de enfermería. $> 0espeto a los principios #ticos@ consentimiento informado de la familia participación consciente. ver el 3ogar la situación familiar en acción. donde ambos integrantes 'entrevistado> entrevistador( llevan elementos para reportar mutuamente./*S A /!E!0 !E . sentimientos. &> Potencializa la actividad del personal de enfermería al dar soluciones a las necesidades del individuo. visite www. saber sintetizar. tacto e:periencia. se insitita en los aspectos positivos se negociaran para resolver las dificultades encontradas. a que saben que este tiempo solo le pertenece a ellos no es preciso compartirlo con otras personas.F!E/A PA0A 2A 0!A2IGA. terminación de estudios dificultades físicas mentales. !s un m#todo de comunicación directa . ASP!. recursos competencia de la familia con más 7usteza que mediante cualquier otro m#todo.IPI*S@ Saber oír preguntar. 1> Cactores psicológicos@ relación entre padres e 3i7os entre 3ermanos así como con el vecindario. 8> Ci7arse metas al concluir la visita 'lograr cambios en el entrevistador con resultado final(. Para que la entrevista sea un #:ito es necesario establecer una relación de confianza respeto mutuo así como el paciente debe sentirse cómodo se brindara prioridad. 6> Se siente la posibilidad de observar la atención que los miembros de la familia le brindad al enfermo. limites perspectivas de cambio que posee. !sto es lo más importante. procurar no emitir 7uicios Para ver traba7os similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. sagacidad.monografias. Introducción de la enfermera en la visita@ la primera formalidad del personal de enfermería al llegar al 3ogar es la presentación. apreciar las relaciones. 9> 2os miembros de la familia se siente con ma or libertad para 3acer preguntas. la familia o la comunidad. saber incorporar datos 0!AFISI/*S@ $> *b7etivos previamente establecidos 'la comunicación no debe ser espontánea. demostraciones conse7os. 2as preguntas deben ser bien formuladas. !s un arte que requiere sabiduría. observar.umplir reglas en la forma de conducirse que garanticen el logro de las metas propuestas. 8> Permite impartir su ense5a en el lugar mismo donde se desarrolla la situación. debe responder a los interese del entrevistador(. e:plicar las razones de su visita las referencias que la acreditan. saber interpretar recopilados al plan de asistencia del paciente. !s un dialogo. practicas. con t#rminos bien precisos. e:amen físico la aplicación del proceso de enfermería /erminación de la visita@ se termina con un breve resumen de los puntos tratados. =!E/A<AS "! 2A =ISI/A "*+I.

significa la obligatoriedad de 3acer el bien no 3acer el mal.com valorativos que da5en la autoestima de sus miembros. FS*S "! 2A !E/0=IS/A $> !ntrevista medica@ es realizada por el medico de cualquier especialidad en la relación medico paciente. si fuera necesario. !l Proceso de Atención de !nfermería esta basado en el pensamiento lógico en el m#todo científico. estudiante de medicina traba7adora social.www. 8> Eeutralidad del equipo de salud@ significa que el entrevistador no toma partido por nadie en la que acepte las ideas. lo propio. visite www. proporcionar la cantidad calidad de la asistencia. brindar confianza. prevención curación. que comprende el sistema de creencias valores de la profesión. 9> !ntrevista para obtener información sobre distintos aspectos del proceso salud enfermedad @ es realizada por cualquier miembro del equipo de salud. familia comunidad. Se involucran a los miembros con diferentes actividades de promoción. tiempo de duración. Eo maleficencia@ es el complemento del principio de beneficencia. 8> !tapa de interacción@ se e:presa por cada miembro de la familia su percepción respecto a los problemas de salud. pensadas para cumplir el ob7etivo de la enfermería. privacidad. la familia o grupo social. ob7etivos de la misma. 6> Planificación de las condiciones ambiente físico. 6> !tapa de cierre@ se conclu e la discusión. pues da5ar no puede ni estar presente ni en la idea de un profesional de la salud. lo necesario en el momento preciso con independencia de sus estatus social sin reparar en costos. mantener el bienestar óptimo. se planifica la pró:ima visita.arácter circular del proceso comunicativo@ la comunicación no debe ser un proceso lineal. lo merecido. tienen que 3ablar entre si e interactuar en la discusión. familia comunidad. Autonomía@ significa la aceptación del otro como agente moral responsable libre para tomar decisiones. $> !tapa social@ recibimiento. a que la profesión implica un deber para con la sociedad le proporciona capacidad para contribuir al bien del individuo.monografias.com . se e:presan los aspectos positivos. no generar e:pectativas de cambio que no est#n al alcancen del tipo de intervención que se pueda acometer. en su conte:to características individuales para realizar una valoración 3olistica adecuada que le permite identificar sus necesidades afectadas crea un plan de cuidados que le a ude a satisfacerlas. citación prefi7ada. 9> !tapa de compromiso@ identificación de posibles soluciones adopción de compromisos. comunicación que la visita es de apro:imadamente 61 minutos. metas creencias de todos los miembros componentes de la familia. evitar las comparaciones con otras familias. ventilación e iluminación. presentación del equipo de salud. Para ver traba7os similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. !l proceso de atención de enfermería tiene el ob7etivo de proporcionar un sistema con el cual se pueden cubrir las necesidades individuales del paciente. !l enfermero asume además la responsabilidad en el 'PA!( como necesidad que tiene la enfermería profesional de elaborar refle:ionar sobre su propia filosofía. e:poner los ob7etivos. 8> !ntrevista para confeccionar 3istorias psico social @ es realizada por el medico. Al aplicar el m#todo científico de enfermería 'PA!( el profesional debe reconocer a la persona.monografias. regido por un código #tico.eneficencia@ significa 3acer el bien en cada una de sus acciones que se realizan. "urante el desarrollo del Proceso de Atención de !nfermería debe cumplirse con los principios #ticos que sustentan la profesión@ . valores. 9> . ni establecer modelos a imitar. <usticia@ significa dar a cada quien lo su o. !/APAS "! 2A !E/0!=IS/A CA+I2IA0. inclu e una bBsqueda constante de conocimientos por tanto determina la forma de pensar sobre los fenómenos de su manera de actuar lo que constitu e un elemento de vital importancia para la practica profesional. !n la visita domiciliaria la enfermera obtiene todos los elementos importantes necesarios para la confección del Proceso de Atención de !nfermería que consiste en una serie de acciones se5aladas.

!ditorial .monografias. Pág. 6> Amaro . 8446. a udar a la curación de las enfermedades a la re3abilitación de las enfermedades.uba. me7orar o liminar el problema del paciente en el menor tiempo posible. con el propósito de aliviar. 1. )> 0o7as. 84 a la 89. ecuanimidad. Cundamentos de !nfermería. $> +aterial de apo o a la docencia. no interfiriendo con los derec3os de otros.on este traba7o logramos describimos la visita domiciliaria como pro ecto social en la Atención Primaria de Salud. Amparo +agali. 2as acciones independientes de enfermería son todos aquellos procederes o modos de actuar. $4> 0íos Hernández. respeto. 2a Habana.iencias +edicas. .olectivo de autores. prevenir salud. &> I er. D. 844D.iudad de la Habana. Administración Iestión de los Servicios de !nfermería. Acciones independientes de enfermería. !ditorial . !ditorial . /emas de +II. =eracidad@ significa decir la verdad aunque coloque al profesional en una situación difícil. $8> !l papa 3abla a los cubanos. Para ver traba7os similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. 0oberto.áp. 8448. 2iteratura básica. "antorio. 2a Habana. con todos estos elementos proporcionaremos que la visita domiciliaria se realice con eficiencia calidad.iencias +#dicas. $4 a la $9. !nfermería Camiliar Social. I@ Salud +edicina.olectivo de autores. !ditorial . 2a Habana. +aterial de apo o a la docencia. 7usteza. Cont Portilla. Eilda l. $64 a la $D6.ano. mostrar las virtudes morales que caracterizan a la profesión como@ Honestidad.com . D> .iencias +#dicas.olectivo de autores. Procederes "iagnostico de enfermería. Problemas #ticos bio#ticos en enfermería. 99. Pág. Pág. )6 a la $41. Primera parte. del 8$ al 81 !nero $))%. Introducción a la +II.ernocc3i> 2ose . 2a Habana. 2a Habana.iencias +#dicas. /ercera !dición. =ol.iencias +#dicas. !ditorial . =isit1a domiciliaria. 8444. $$> =era filant. solidaridad. !ditorial . .on este traba7o que trata sobre la labor de enfermería. 844$. numero $96. numero %$. +anual de procedimientos de enfermería. . 9> Jlvarez Sintes. Pág. !ditorial . P. Selección de temas.iencias +#dicas. con los aspectos o componentes de la visita domiciliaria los aspectos #ticos bio#ticos que se deben desarrollar durante la misma así como la aplicación de Proceso de Atención de !nfermería. Cacultad de . dignidad profesional.iencias +#dicas. 3emos logrado recopilar muc3a mas información que sirva de material de apo o a los estudiantes para su superación profesional a los alumnos de postgrado. .uba. !ditorial . 8446. <. 2a Habana. Así como conservar. 8441.áp. &% a la &).ello. modestia. 96 a la 9D.844D. w.onferencia de *bispos .enevolencia.iencias +#dicas. .. $1> +edina EB5ez Gulema. 2a Habana. !ditorial . entrega.iencias +#dicas. )) a la $46. =isita domiciliaria.uba. CONCLUSIONES. autónoma.iencias +#dicas. significa ser fiel a los interese de los pacientes por encima de cualquier otro inter#s. %> . con el ob7etivo de promover salud. /aptic3.www. BIBLIOGRAFIA. compromiso. 2a Habana 8444.astro /orres.olectivo de autores. Pág. veracidad.atólicos de . 844$. $9> . 8> .iencias +edicas. perseverancia. 844D. 1> . ". !lia. servicio. visite www.com Cidelidad@ sinónimo de amor. +aterial de apo o a la docencia. 2ecturas de filosofía. +aria del carmen.monografias. . eficiencia. =isita pastoral a . Salud Sociedad. cap&. Cacultad de . +aría !ugenia. 3umanitarismo. $6> . . Pág. . Atención en el 3ogar.iencias +edicas. numero $&9. 84) a la 89%. +abel. +anual de la legislación sanitaria de la isla de . . Cacultad de . sus características generales. que e7ecuta el personal de enfermería de forma independiente 'sin orden medica(. Pág.

Instructor.encomo 2aureiro.ssp.monografias.monografias. . Yailín Palmero Dones yailinpalmero@pol1jat. Autores@ Lic. !l conse7o científico municipal otorga el aval de publicación a la revisión bibliográfica 0l alco1olismo una pro&lem2tica en la sociedad mundial contempor2nea .iencias +#dicas "r . Kett . 2icenciada en !nfermería. !ste aval es otorgado en reunión del conse7o científico municipal del 8D de ma o de 844% por acuerdo nBmero@ Presidente de conse7o científico municipal. Lic.ernal. Profesor Instructor Cacultad de .. +iembro titular de la socuenf. Lic.com .Caustino P#rez Hernández Sancti ? Spíritus Institución que auspicia@ Policlínico II Arcelio Suárez . +iembro numerario de la socuenf. visite www./ #.*. *lina +eneses +eneses. a que este flagelo es uno de los problemas de salud de nuestro municipio.sld. +c. además se corresponde con las líneas de investigación posee actualidad.com *)al de #onsejo cientí(ico +unicipal .%. Para ver traba7os similares o recibir información semanal sobre nuevas publicaciones. Instructor. 2ic.www.cu 2icenciada en Higiene !pidemiología.maida 3ando)al +ejia 2icenciada en !nfermería.