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EL ARTE DE LA SEDACION ART OF SEDATION La sedacin como estrategia clnica y de manejo de pacientes se ha convertido en parte del tratamiento medico.

Pero antes de definir el concepto de sedacin debemos diferenciar claramente entre sueo fisiolgico normal y sueo inducido por algn agente farmacolgico, de esta manera el paciente bajo sueo fisiolgico es capaz de recobrar la conciencia por estmulos auditivos o tctiles, mientras que para un paciente con sueo inducido por frmacos hay que esperar a que transcurra el efecto del frmaco utilizado para inducir el sueo. Existen muchas definiciones de sedacin pero la mas adecuada a la realidad de la anestesia y la analgesia moderna es la de Asociacin Americana de Anestesilogos que la define como un estado de conciencia que permite a los pacientes tolerar procedimientos no o poco placenteros mientras que se mantiene una adecuada funcin cardiopulmonar y la habilidad de responder de forma adecuada a ordenes verbales y/o estmulos tctiles. Por lo tanto cuando tenemos un paciente sedado es muy importante recordar que este se encuentra en un estado en el cual el paciente puede recuperar su conciencia ante estmulos, verbales, auditivos o tctiles, de esta manera el estado de sedacin conocido como sedacin profunda no es otra cosa que un estado de anestesia general. Los niveles de sedacin se pueden clasificar en: Mnima o anxiolisis, moderada y finalmente sedacin profunda la cual se debe considerar mas un estado de anestesia general que de sedacin. El frmaco ideal para la sedacin es aquel que tenga una velocidad de accin muy corta, duracin de accin corta, dosificacin predecible y regulable, que sea reversible y que su efecto sobre el sistema respiratorio y cardiovascular sea mnimo. La lista de frmacos sugeridos para realizar sedaciones exitosas deben incluir: Benzodiacepinas, Antagonistas NMDA, Alfa 2 agonistas, Opioides, Aines, Anestsicos locales, Fenotiacinas y derivados alquifenolicos. Los mtodos de monitorizacin de la sedacin pueden clnicos y/o automatizados, entre los mtodos clnicos contamos con el Mtodo Ramsay y el mtodo Otero, mientras que el mtodo automatizado por excelencia es la medicin del ndice biespectral de actividad cerebral que si bien es novedoso y costoso hoy en da mas temprano que tarde ser el da a da en la practica veterinaria. En conclusin la sedacin es una estrategia clnica del da a da en la practica veterinaria, ya que si bien muchas veces no se tiene la capacidad tcnica para llevar adelante procedimientos anestsicos con ciertos grados de complicacin, siempre se esta preparado para llevar adelante sedaciones para procedimientos menores como toma de muestras, cortes de uas, baos entre otros, la propuesta de esta presentacin es llevar adelante dichos procedimientos con el mayor nivel de seguridad.