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Farmacologia

Vitaminas Lipossolúveis

Faculdade JK – Taguatinga DF Curso: Enfermagem 3º Período - 2001 Disciplina: Farmacologia Grupo: • Ediene Ramos Amadeu de Macedo

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ÍNDICE:

INTRODUÇÃO ...................................................................................................................... 5 VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS ...................................................................................... 6 VITAMINA A .................................................................................................................... 7 TIPOS DE VITAMINA A .............................................................................................. 8 ABSORÇÃO E TRANSPORTE .................................................................................... 9 ARMAZENAMENTO E DISPONIBILIZAÇÃO........................................................ 10 VITAMINA A - AÇÕES OU FUNÇÕES EM NOSSO ORGANISMO ..................... 10 FONTES DE VITAMINA A........................................................................................ 11 NECESSIDADE DIÁRIA ............................................................................................ 12 DEFICIÊNCIA ............................................................................................................. 12 PATOLOGIA ............................................................................................................... 13 ADVERTÊNCIA.......................................................................................................... 14 HIPERVITAMINOSE/ TOXICIDADE....................................................................... 14 DETALHES DAS PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A .............................................................................................................. 15 Cegueira Noturna ou Nictalopia ............................................................................... 15 Xeroftalmia ou Xerose de Conjuntiva ...................................................................... 16 Infecções ................................................................................................................... 16 Alterações cutâneas .................................................................................................. 16 PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE AVITAMINOSE A ....................................... 16 VITAMINA D (CALCIFEROL) ...................................................................................... 17 Absorção transporte e armazenamento......................................................................... 18 METABOLISMO ......................................................................................................... 18 FUNÇÕES .................................................................................................................... 19 MEDIDAS .................................................................................................................... 19 RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS ..................................................................... 19 FONTES ....................................................................................................................... 20 DEFICIÊNCIA ............................................................................................................. 20 PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA D.... 20 Raquitismo................................................................................................................ 20 Sintomas ............................................................................................................... 21 Prevenção E Tratamento Dietético....................................................................... 22 Osteomalácia ............................................................................................................. 22 Prevenção e Tratamento ....................................................................................... 22 TOXICIDADE.............................................................................................................. 22 Vitamina E........................................................................................................................ 23 Introdução ..................................................................................................................... 23 Histórico....................................................................................................................... 23 Química......................................................................................................................... 24 Zonas de Atuação ......................................................................................................... 24 Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 2

Ação terapêutica ........................................................................................................... 24 Carência de vitamina "E".............................................................................................. 24 Importância da vitamina "E"......................................................................................... 25 Absorção, destino e excreção....................................................................................... 25 Fontes de Vitamina "E" ................................................................................................ 26 VITAMINA K .................................................................................................................. 26 PROPRIEDADES FÍSICAS E QUIMICAS ................................................................ 26 A FORMULA ESTRUTURAL GERAL DAS VITAMINAS K ................................. 27 ABSORÇÃO................................................................................................................. 28 FUNÇÕES .................................................................................................................... 28 FONTES ....................................................................................................................... 29 CONCLUSÃO......................................................................................................................30 BIBLIOGRAFIA.............................................................................................................. 31

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podendo atuar como coenzimas ou ainda como componente de enzimas de funções essenciais. E e K também são solúveis em gorduras e que existem muitas outras solúveis em água. As aminas são compostos formados pela substituição de um ou mais átomos de hidrogênio na molécula da amônia (NH3) por radicais orgânicos. sabia-se ser necessário incluir certos alimentos na dieta. a A solúvel em gordura e a B . que intervém em funções básicas dos seres vivos. p ara evitar algumas doenças. Fundamentais para a manutenção dos processos biológicos vitais. para evitar algumas doenças. várias observações empíricas demonstraram que existiam nos alimentos algumas substâncias que evitavam doenças como o beribéri e o escorbuto. no entanto. necessário ao organismo em quantidades muito reduzidas para manter os processos vitais. mas hoje se-sabe que as chamadas vitaminas D. o equilíbrio mineral do organismo é a conservação de certas estruturas e tecidos. Até hoje é empregada esta designação por letras do alfabeto às vitaminas.INTRODUÇÃO Casimir Funk. A utilização de letras para as vitaminas surgiu antes do nome "vitamina" e foi inventada pelo cientista americano Elmer McCollum. Ele achava que este nutriente era uma "amina da vida". em 1912. Em português não houve modificação semelhante. A palavra inglesa original "vitamine" foi posteriormente modificada para "vitamin". foi quem cunhou o termo vitamina. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 5 . sabia-se ser necessário incluir certos alimentos na dieta.solúvel em água. Como as enzimas. como o metabolismo. mas estas também receberam nomes científicos. porém. porém. Vitamina é um composto orgânico biologicamente ativo. Já bem antes. quando se reconheceu que nem todas as vitaminas eram aminas. Nos séculos XVIII e XIX. a um grupo de compostos orgânicos essenciais à vida do organismo. As vitaminas atuam em reações metabólicas específicas. Até o início do século XX. representam um autêntico biocatalizador. Já bem antes. que classificou duas vitaminas. as vitaminas só começaram a ser estudadas no início do século XX. Naquele tempo (McCollum relatou a extração da vitamina A da manteiga no início do século XX) ele só conhecia estas duas vitaminas. não havia sido comprovada a importância efetiva desses compostos. um bioquímico polonês.

sobretudo no fígado e a E nos tecidos gordurosos e. ao passar pela água ou quando na presença de certas substâncias conservantes ou saporíferas). A carência de vitaminas na dieta produz doenças graves. à luz. Em termos de reposição ou administração de vitaminas através de medicamentos. O organismo consegue armazenar pouca quantidade de vitamina K. E e K. clima. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 6 . como o raquitismo. as vitaminas lipossolúveis devem ser administradas antes das refeições enquanto as vitaminas hidrossolúveis entre ou após as refeições. a pelagra. D. As necessidades vitamínicas de um indivíduo variam de acordo com fatores como idade. sendo classificadas de acordo com sua característica de solubilidade. em menor escala. as hipervitaminoses. O grau de solubilidade varia de acordo com cada vitamina e com as condições do organismo. nos órgãos reprodutores. O corpo pode armazenar uma quantidade maior de vitaminas lipossolúveis do que de hidrossolúveis. VITAMINAS LIPOSSOLÚVEIS As vitaminas lipossolúveis compreendem as vitaminas A. estas são absorvidas no intestino humano com a ajuda de sais biliares segregados pelo fígado. o tipo de solo ou a forma de cozimento do alimento (a maior parte das vitaminas se altera quando submetida ao calor. As vitaminas podem ser divididas em dois grandes grupos. propriedades químicas e biológicas e atuação no organismo.As vitaminas diferem entre si consideravelmente quanto à estrutura. diversas alterações no processo de coagulação do sangue e a esterilidade. a nictalopia (cegueira noturna). fazendo com que o efeito da carência delas na alimentação seja imperceptível durante um período longo de tempo. Também a ingestão excessiva de vitaminas pode causar perturbações orgânicas. O sistema linfático as transporta a diferentes partes do organismo. divididas em vitaminas lipossolúveis ou hidrossolúveis. Varia de acordo com a estação do ano em que a planta foi cultivada. A quantidade de vitaminas presente nos alimentos também não é constante. atividade que desenvolve e estresse a que é submetido. Solúveis em gorduras. as avitaminoses. As vitaminas A e D são armazenadas.

Outra característica marcante é que as vitaminas lipossolúveis são formadas de unidades isoprênicas. fato este ocorrido em 1913. β ou γ) são pigmentos hidrocarbonados pró-vitaminicos. foi a primeira vitamina lipossolúvel a ser reconhecida. dificuldade para enxergar em ambientes com pouca luz. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 7 . ou seja. através da divulgação dos trabalhos de pesquisa de dois grupos independentes de pesquisadores. A vitamina A pré-formada é somente encontrada em alimentos de origem animal. VITAMINA A A vitamina A. Osborne e Mendel por um lado e Davis e McCollum de outro. que foi chamada retinol em referencia a sua função especifica na retina do olho. que é a xeroftalmia. A vitamina A natural ocorre na forma de ésteres de retinil de cadeia longa (Figura). Os carotenóides (tipos α . As formas metabolicamente ativas da vitamina incluem o correspondente aldeído (retinol) e ácido (ácido retinóico). enquanto a fonte de pró-vitamina A se encontra nos vegetais. peixes. ovos. onde o betacaroteno é o tipo mais ativo. entre outros. conhecida também pelo seu nome científico retinol. ela tem ocupado parte importante do cenário da nutrição pelas suas funções no organismo. De várias centenas de caroteinóides que ocorrem naturalmente. A vitamina A é um álcool amarelo claro cristalino. este último sendo ligado à doença que a deficiência desta vitamina pode causar. leite. apenas 50 tem atividade biologicamente ativa. A partir de então. os quais o organismo converte em vitamina A. como carnes. com graus variáveis de eficiência. ou ainda pelo nome de antixeroftálmica. de cores amarelo-alaranjados-vermelhos. fígado. quando constataram o sintoma de sua deficiência.

com exceção da visão e da reprodução desempenha todas as outras funções da vitamina A. observa-se que a suplementação de ácido retinóico. A vitamina A1 é a principal forma em que a vitamina A se apresenta. O caroteno. sendo que esta é aproximadamente três vezes mais ativa que a A2. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 8 . como fonte única de vitamina A. encontrado em alimentos de origem animal. por exemplo. O ácido retinóico. A vitamina A apresenta-se em duas formas principais que são denominadas vitamina A1 (retinol). O transretinol e o transretinal apresentam a mesma atividade biológica.Figura. leite integral. pigmento vegetal que dá cor à abóbora e à cenoura. desde que os precursores desta estejam presentes. Formula estrutural da vitamina A TIPOS DE VITAMINA A Há duas formas de vitamina A: o retinol. cuja dieta contém estes peixes. com o passar do tempo conduz as aves à cegueira. Ela pode ser sintetizada no organismo. e também em certas aves. que são convertida em vitamina ativa dentro do corpo. sem um nível adequado desta vitamina conduz à má formação dos embriões. é uma provitamina que se transforma em nosso fígado. Com relação à visão. encontrada exclusivamente em peixes de água doce. A outra forma são a provitamina A. creme de leite. cujas melhores fontes são os vegetais com cor amarela. queijo. verde-escuro e alaranjado. em vitamina A. Com relação à reprodução. peixes e gema de ovos. encontrada nos animais de forma geral e A2 (deidrorretinol). como o fígado.

já que ajudam na manutenção da integridade da vitamina A e dos carotenóides contra a ação da oxidação. Nos alimentos. então para o fígado. sendo então gradativamente armazenada. utilizados e retidos nos tecidos mais eficientemente do que os suplementos que não estão ligados à proteína. a quantidade de carotenóide e a digestibilidade dos alimentos. Os ésteres de retinil são transportados na linfa para o sangue e. só que o tempo de pico leva neste caso de 7 a 8 horas. o retinol é acoplado à proteína fixadora do retinol (RBP) e viaja para tecidos determinados num complexo com as pré-albuminas séricas. lipídios. A biodisponibilidade dos caroteinóides é incerta. mas apenas 40 a 60% de carotenóides são absorvidos. As RBPs transportam a vitamina A na Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 9 . estes são absorvidos. A conversão do betacaroteno em vitamina A é regulada para que quantidades excessivas de vitamina A não sejam absorvidas das fontes de caroteno. Estima-se que de 10 a 20% da vitamina absorvida pelo intestino sofre oxidação e acaba sendo eliminada através da urina. como parte dos quilomícrons e lipoproteínas. No momento da mobilização do fígado. carbohidratos e bioflavonóides. O mesmo fenômeno ocorre para o caroteno. A biodisponibilidade da vitamina A é acentuada pela presença de vitamina E e de outros antioxidantes. A presença de alimentos gordurosos alem de sais biliares. O restante atravessa intacto o trato digestivo e são eliminados junto com o bolo fecal. Mesmo parte da vitamina absorvida ainda é perdida.ABSORÇÃO E TRANSPORTE A absorção da vitamina A ocorre no intestino delgado. Cerca de 80 a 90% dos ésteres retinil. É a bile que serve como veículo de transposição desta vitamina através da parede do intestino. Nota-se que quando os suplementos vitamínicos estão ligados à proteína. Os fatores dietéticos que afetam a absorção de caroteinóides incluem o nível e a origem da gordura na dieta. fazendo com que sua concentração no sangue diminua. as vitaminas e minerais são combinados a proteínas. A presença de vitamina A na corrente sangüínea atinge seu pico de 4 a 5 horas após a ingestão dela. tanto da forma pré-formada como da provitamina. lipases pancreática e proteínas ajudam na absorção desta vitamina. devido à variabilidade de absorção e conversão em retinol.

O calor. são armazenadas principalmente no fígado (90%). VITAMINA A . permite com que mesmo com uma dieta diária insuficiente desta vitamina. diminuição da cor.circulação e. perdendo assim parte de suas atividades. em duas moléculas de retinaldeído que são reduzidas e esterificadas para formar ésteres retinil. • • Melhora a acne Aumenta a imunidade Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 10 . A vitamina A pré-formada e os carotenóides são liberados por proteínas do estômago. o oxigênio e enzimas levam a alterações ou parcial destruição dos pigmentos. já que esta vitamina é um componente dos pigmentos visuais. no citoplasma das células da mucosa intestinal. sendo essencial na manutenção da integridade da fotorecepção dos cones e bastonestes da retina. O betacaroteno é fracionado.AÇÕES OU FUNÇÕES EM NOSSO ORGANISMO • Evita a cegueira noturna. sendo o restante armazenado nos depósitos de gordura. epóxidos. os carotenóides são estruturas altamente instáveis. perda da atividade pró-vitamínica A e formação de compostos voláteis responsáveis pela alteração de aromas em alguns alimentos. juntamente com a vitamina D. ARMAZENAMENTO E DISPONIBILIZAÇÃO As vitaminas A. A exposição destes a tais agentes resulta na formação de isômeros cis. No adulto. A isomerização cis-trans pode ocorrer durante o processamento e estocagem do alimento. o qual é mais eficientemente absorvido que os ésteres. então. a luz. o organismo não sinta sua deficiência. os ácidos. pulmões e rins. A vitamina A reage facilmente com o oxigênio. A RBP també m é utilizada como indicadora do estado protéico global. Devido ao seu sistema conjugado de duplas ligações. Os ésteres são hidrolisados no intestino delgado em retinol. devido ao acumulo de reserva desta vitamina. já que ela pode ser disponibilizada das reservas. podem ser removidas da circulação pelos rins.

na manteiga e nas carnes de fígado e de peixes. Retarda o processo de envelhecimento Essencial na diferenciação das células basais em células mucosas epiteliais. através do seu efeito sobre a síntese protéica e a diferenciação das células ósseas. por exemplo. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 11 . queijos. onde ba ixos níveis daquela provocam uma baixa absorção de ferro. Ainda. leite integral. peixes e gema de ovo. mamão. causando anemia. que o organismo pode converter em vitamina A. manteiga. Em relação à pró-vitamina A. Ajuda o armazenamento de gorduras Protege contra resfriados . existe uma inter-relação entre os níveis de vitamina A no organismo e a absorção do ferro pelo organismo. abóbora. creme de leite. é excelente fonte de betacaroteno. o que faz com que sejam usados normalmente para fins terapêuticos quando constatada deficiência desta vitamina. Óleos de fígado de bacalhau e linguado gigante possuem níveis de vitamina A muito alto. rim. Um pequeno resumo de algumas das fontes de vitamina A pré-formada são: Óleo de fígado de peixe. FONTES DE VITAMINA A A vitamina A é encontrada na gema do ovo.• • • • • • • • • Pode curar úlceras gástricas Protege contra a poluição e a formação do câncer Importante à manutenção e regeneração do tecido epitelial Importante na formação dos ossos e dentes. folhoso escuro. Não está presente nas plantas. mas muitas verduras e frutas contêm alguns tipos de pigmentos (como o betacaroteno). carotenóides: cenouras. A cenoura. gripes e infecções. damascos e laranja. fígado de outros animais.

Esta vitamina ainda é importante no tratamento de doenças como sarampo e rubéola. Uma terceira unidade de medida é o expresso em equivalentes retinol (ER). Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 12 .500 UI para crianças até quatro anos.NECESSIDADE DIÁRIA O nível de vitamina A é calculada pela soma da atividade de vitamina A do retinol e de carotenóides. Esta é a maior causa de mortalidade infantil em países em desenvolvimento.55 µg de Beta-caroteno = 1. já que permitem que se some a vitamina A pré-formada e de carotenóides que ocorrem em diferentes proporções nos alimentos e possuem também diferentes níveis de atividade biológica.2 µg dos demais carotenóides. a primeira utilizada para esta vitamina ou também pela mensuração da expressão da atividade bioquímica desta vitamina. expressa em microgramas (µg) de álcool de vitamina A (retinol). ésteres de retinol maior que 5% dos retinóis totais indicam hipervitaminose A DEFICIÊNCIA Calcula-se que entre 1 a 5 milhões de pessoas no mundo apresenta carência desta vitamina. A unidade de medida usada para exprimir o teor da vitamina A em algum alimento ou no organismo de um indivíduo pode ser expressa em termos de Unidades Internacionais (UI). de 5000 UI para as demais idades de pessoas. A relação entre estas medidas é descrita a seguir: um UI = 0. de 2. principalmente mulheres gestantes e crianças. betacaroteno ou outros carotenóides mistos. este nível sobe para 8000 UI.3 de retinol = 0. A concentração normal de vitamina A no plasma sangüíneo é de 20 a 50 µg/ 100ml. Níveis de retinol menor que 100µg/L indicam deficiência severa. sendo estes últimos muito úteis para cálculos dos valores da vitamina A na dieta. sendo ainda que para mulheres em fase de gestação e amamentação. Considera-se que um teor diário na ordem de 1500 UI seja necessário para crianças até 12 meses.

e a problemas na conversão do caroteno em vitamina A. além da pele e do epitélio dos olhos. O uso de óleos mineral na alimentação também prejudica a absorção desta vitamina. Perdas de vitamina A do sangue em crianças ocorrem durante certas infecções. A manifestação clínica da deficiência de vitamina A no homem caracteriza-se por um retardamento no crescimento. digestivo e urinário. Os indivíduos com "diabete mellitus" e com hipotireoidismo apresentam problemas de conversão do caroteno em vitamina A. febre escarlate e infecções respiratórias. principalmente a resfriados e infecções dos sinus (sinusites). inibição do cresc imento.A deficiência desta vitamina é acompanhada por ceratinização das membranas mucosas do trato respiratório. principalmente nos casos de pneumonia. e a visão do azul e do amarelo pode ser diminuída ou invertida. xeroftalmia que se caracteriza pela instalação de uma infecção secundária na mucosa visual queratinizada e por lesões típicas da pele. são: falta de adaptação ao escuro que progride até a cegueira noturna total (hemoralopia). Interferência na absorção e armazenamento da vitamina A têm sido observados em estados patológicos como o "spru". sendo neste particular muito mais eficiente que a vitamina C. devido à falta de vitamina A. A vitamina A é fundamental para a visão e sua carência produz. PATOLOGIA A deficiência de vitamina A no homem pode ser devida a um baixo nível dietético. etc. anormalidades ósseas e perda do paladar devido a ceratinização das papilas gustativas. o ressecamento da córnea e da conjuntiva do olho (xeroftalmia) e a ceratomalácia Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 13 . à interferência que ocorre na absorção e armazenamento de vitamina A. A deterioração da retina na cegueira noturna pode também levar a mudanças da sensibilidade da retina à luz colorida. colites ulcerativas. e um abaixamento na resistência a infecções. o que faz com que ocorra uma diminuição de eficiência que todas estas barreiras possuem na proteção do organismo contra infecções. obstrução do ducto biliar e na cirrose hepática. entre outras doenças. fibrose cística do pâncreas. Outros problemas carenciais. Pode haver ainda perda de apetite.

000 UI) em adultos ou 100 mg (330. anorexia. distúrbios de crescimento e aumento do fígado. laxantes e alguns remédios para reduzir colesterol interferem na absorção de vitamina A. HIPERVITAMINOSE/ TOXICIDADE Esta vitamina normalmente não apresenta um nível de toxidade. dor nos ossos. O excesso desta vitamina causa perturbações nas membranas biológicas. Relatos históricos de pescadores e exploradores das regiões árticas. com infiltração e ulceração). Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 14 . fadiga e sonolência. Ainda. dores de cabeça. Doses aplicadas de retinol maiores que 200mg (600.000 UI) em crianças podem causar náuseas. vômitos. seja pelo uso de drogas. deve-se evitar a administração de vitamina A a pacientes que estão fazendo uso de corticosteróide. onde estes consumiam alimentos muito ricos em vitamina A. além de sérios problemas gastrintestinais. entretanto. como fígado de urso polar (10 milhões de UI/lb) ou mesmo de fígado de linguado gigante. cefaléia. hepatite ou mesmo por desnutrição protéicoenergética. é observado o efeito tóxico desta vitamina em pessoas cuja função hepática esteja comprometida. alterações do cabelo (que ficam ásperos e caem facilmente). Os diabéticos assim como as pessoas com hipotireoidismo devem evitar o beta-caroteno. ressecamento e escamação da pele. fadigam fraqueza. Antibióticos. ADVERTÊNCIA Pessoas que sofrem de problemas de fígado não devem consumir grandes quantidades de vitamina A na forma de comprimidos ou óleo de fígado de bacalhau. fizeram com estas pessoas apresentassem vermelhidão e esfoliação da pele. pois não são capazes de convertê-lo em vitamina A.(amolecimento da córnea. Também são comuns problemas de visão.

Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 15 . fazendo com que as crianças apresentem graves defeitos congênitos. Uma droga intimamente ligada à vitamina A. recomendada para tratamento de acne cística grave. os bastonetes estão adaptados à visão noturna. como se estivesse com icterícia. DETALHES DAS PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS POR DEFICIÊNCIA DE VITAMINA A Cegueira Noturna ou Nictalopia O principal sintoma ou característica desta doença é a dificuldade do indivíduo adaptar a sua visão quando passa de ambiente muito luminoso para outro com pouca luz. pois ele não provoca hipervitaminose. estudos de toxidade em animais mostrou que este não é carcinogênico. Em termos de betacaroteno. Alimentos ricos em betacaroneto podem ser consumidos a vontade. a acutane. tem efeito teratogênico em fetos de mulheres grávidas. o paciente não apresenta amarelamento da parte branca dos olhos. tendo como único efeito colateral possível é que a pessoa apresente a pele com uma coloração amarelada. o que faz com que os indivíduos tenham muita dificuldade em se adaptarem a enxergar em ambientes com pouca luz ou no crepúsculo. nem mutagênico ou teratogênico.Atualmente a hipervitaminose ocorre principalmente pelo mau uso de suplementos vitamínicos. mais especificamente ao nível das células bastonetes e cones nela encontradas. Enquanto os cones são responsáveis pela visão diurna e de cores. A suspensão destes suplementos faz com que os sintomas desapareçam em poucas semanas. Este fato é atribuído a uma falha funcional da retina. A falta da vitamina A impede uma adequada regeneração da enzima rodopsina. mas diferente do sintoma desta doença. em excesso.

Infecções Como mencionado anteriormente. também conhecida como hiperceratose folicular. Esta doença se caracteriza pelo entupimento dos folículos pilosos com ceratina. Quando o quadro de avitaminose já está instalado. como bactérias. Normalmente tratada por aplicações tópicas de ácido retinóico.Xeroftalmia ou Xerose de Conjuntiva Esta doença é um dos casos oculares graves que ocorrem devido à deficiência de vitamina A. os linfócitos T do sistema de defesa imunológico aparecem em menor quantidade e não são tão eficientes durante esta carência de vitamina. áspera. Alem disto. seguida de uma correção da dieta alimentar do paciente. esta pode ser tratada por doses orais concentradas desta vitamina. escamosa. vírus ou parasitas. tornando a barreira protetora do organismo mais suscetível contra a entrada de agentes infecciosos. PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE AVITAMINOSE A Dietas ricas em alimentos com altos teores de vitamina A ajudam a prevenir manifestações de efeitos e doenças de teores baixos desta vitamina em nosso organismo. Ela se instala mais rapidamente e é mais severa em crianças de pouca idade. pode ocorrer doenças de pele. O fenótipo característico desta doença é caracterizado por pele seca. sendo conhecida como "pele de ganso ou sapo". a deficiência de vitamina A afeta a integridade das membranas mucosas. Alterações cutâneas Quando há deficiência de vitamina A. A Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 16 . Normalmente ela é associada com a atrofia de glândulas perioculares. como a frinoderma.

isso porque ela não precisa ser suprida por uma fonte extracorpórea. o intestino e os ossos. e a forma animal do precursor é encontrada na camada epidérmica da pele. Neste caso a Vit D pode ser chamada de próhormônio. colecalciferol. dependendo do quadro e nível de gravidade apresentado pelo endivido. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 17 .488 RE 1 cenoura crua 2. onde é convertida em pró Vit D3. 1993).RE) Fígado. de Luca descobriu que sua forma metabolicamente ativa requeria a síntese nos rins.011 RE batata-doce cozida (1 pequena) 2. por irradiação ultravioleta. carne bovina 9. calcitriol e ercalcitriol são produzidas pelos rins e funcionam como hormônios. e quase 50 anos depois.025 RE abóbora (1/2 xícara) 857 RE leite 2% (1 xícara) 140 RE gema de ovo 110 RE 1 laranja 27 RE 1 maçã 7 RE VITAMINA D (CALCIFEROL) A vitamina D foi reconhecida por Mc Collum como o componente do óleo do fígado de bacalhau que curava raquitismo. e plantas – esgosterol. (De Luca. A forma vegetal da Vit D é interessante como aditivo alimentar. tendo como órgão-alvo. As formas metabólicas ativas.vitamina pode ainda ser administrada via intramuscular ou tópica. ao invés de Vitamina. Essas substâncias requerem a ra diação ultravioleta (ação da luz solar) para se converterem na forma de pró-vitamina: colecalciferol (Vit D3) e ergocalciferol (Vit D2). Teor médio de vitamina A em alguns alimentos: ALIMENTO NÍVEL DE VITAMINA A (em equivalente retinol . Os precursores da Vit D estão presente nas frações esterol dos tecidos animais – na forma 7-deidrocolesterol.

A Vit D da pele ou do intestino está ligada à proteína plasmática ligante de Vit D. 1988). é produzida pelos rins. A luz solar também converte a pró vit D3 em compostos inertes. O estado de vitamina D pode ser avaliado indiretamente através de medidas da fosfatase alcalina sérica e de níveis de cálcio sérico. cérebro ossos e outros tecidos. 25hidroxicolecalciferol (25 OHD. Ela aumenta a captura de cálcio e fosfato agindo no intestino para aumentar sua absorção e nos ossos para aumentar sua mobilização. O nível sanguíneo de 25 OHD3.Absorção transporte e armazenamento A Vit. Outros fatores que afetam a quantidade de pró vitamina D3 sintetizada pela pele são a pigmentação. com a ajuda da bile. Mas os adultos mais velhos possuem menos capacidade de aumentar a eficiência de absorção de cálcio com uma dieta pobre em cálcio. O paratormônio. As pessoas idosas saudáveis absorvem vit D na mesma proporção que adultos jovens. ou 1.25-diidroxctolecalciferol. pele.). que diminui com o aumento da latitude. METABOLISMO A vitamina D é formada na pele por ação dos raios ultravioletas da luz solar no 7deidrocolesterol. D quando ingerida é absorvida do intestino junto com lipídeos. calcitriol. A vit D é convertida no fígado ao seu metabólito biologicamente ativo. A forma mais ativa de vitamina D. com dez vezes a potência da vitamina D3 .o esterol de vitamina D predominante no sangue depende tanto da ingestão quanto da exposição à luz solar. que é cinco vezes tão potente quanto a vitamina D3 . uso do protetor solar e tempo de exposição à luz (Webb e Holick. A quantidade relativa de pró vit D3 e compostos inertes produzidos dependem da intensidade da radiação ultravioleta. para ser transportada para os locais de armazenamento no fígado. A síntese de calcitriol é regulada pelos níveis séricos de cálcio e de fósforo. que é liberado em resposta a um nível sérico baixo de cálcio parece ser o Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 18 . devido provavelmente à um resultado de defeito renal no metabolismo de Vit D.

de vitamina D3. RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS Diariamente 2. A vitamina D também estimula o sistema de transporte ativo de fosfato no intestino. Portanto. As crianças nascem com vitamina D suficiente para durar nove meses. é proposto que a ingestão de uma dieta pobre em cálcio reflete um baixo níveis de cálcio sérico que. FUNÇÕES A vitamina D tem papéis na imunidade.mediador que estimula a produção de 1. mobiliza cálcio dos ossos e aumenta a reabsorção tubular renal de cálcio e de fosfato. mas não requer a ação intermediária do paratormônio. Mas para lactantes e durante todo o período de desenvolvimento do esqueleto.5 microgramas de vit D é o suficiente para prevenir o raquitismo. MEDIDAS A terminologia preferida é a de microgramas. são prescritos níveis mais altos de vitamina D.E em conjunto com op paratormônio. e a adequada homeostase de cálcio e fósforo. reprodução. O fosfato da dieta tem um efeito semelhante. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 19 . acaba afetando a secreção de PTH e consequente o aumento da secreção renal de calcitriol. Níveis mais baixos usados na idade adulta provém o remodelamento contínuo dos ossos. As necessidades aumentadas na gravidez e lactação refletem à necessidade do crescimento fetal e o conteúdo de cálcio no leite materno.25(OH)2 D3 pelos rins. 1993). secreção de insulinas e diferenciação dos ceratócitos (De Luca. após este período deve-se dar suplementos para prevenir o raquitismo.

gema de ovo. FONTES A vitamina D ocorre naturalmente em alimentos animais na forma de calciferol. uma doença associada com a má formação dos ossos. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 20 . ou de peixe. onde a vit D é sintetizada (epiderme). O pigmento resistentes das pessoas com pele escura pode impedir até 95% da radiação ultravioleta de atingir as camadas mais profundas da pele. nata.A falta de vitaminas em adultos pode contribuir também para o desenvolvimento da osteoporose. nestes casos. DEFICIÊNCIA A deficiência de vit D se manifesta como raquitismo em crianças e como osteomalácia em adultos. A suplementação com vitamina D é desnecessária. PRINCIPAIS DOENÇAS CAUSADAS POR DEFICIENCIA DE VITAMINA D Raquitismo A vitamina D é especial para a prevenção e cura do raquitismo. É encontrada em quantidade s pequenas e altamente variáveis na manteiga. exceto para as pessoas cronicamente protegidas da luz solar. devido a uma mineralização deficiente da matriz orgânica. A vit D é muito estável e não deteriora quando os alimentos são aquecidos ou armazenados por muito tempo. e fígado.O adulto normal obtém vitamina D suficiente pela exposição aa luz solar e pela ingestão acidental de pequenas quantidades nos alimentos. um suplemento diário de vit D é desejável. As melhores fontes alimentares são os óleos de fígado de bacalhau.

Raramente o raquitismo é completamente curado. a estrutura da cabeça será maior que o normal. ser resultados da atividade do paratormônio. joelho valgo. As anormalidades esqueléticas e bioquímicas observadas nesta doença podem. e a estatura permanece baixa nesses indivíduos. onde a exposição á luz solar é limitada. resultando no aparecimento de pernas em arcos. A criança não se torna magra e geralmente os pais só percebem que a criança possui raquitismo quando a criança começa a andar. com uma forma quadrada e bossas nos lados e fronte. naquelas receptoras de terapia anticonvulsivante para epilepsias. A falha na absorção de cálcio devido á deficiência de vit D provoca diminuição no nível de absorção renal do fosfato. quando o crânio está crescendo rapidamente. resultando na excreção de maiores quantidades de fosfato para a manutenção de um balanço adequado entre cálcio e fósforo no sangue. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 21 . As crianças negras tem maiores riscos de deficiência de vit D que as crianças brancas. Se a doença aparecer no terceiro ou quarto mês de vida. As vítimas tradicionais do raquitismo são crianças pobres de cidades industrializadas. bossa frontais cranianas. Sintomas Os primeiros sintomas visíveis de raquitismo são sudorese abundante e inquietação. por longo tempo.Os ossos raquíticos não são capazes de suportar estresses e esforços ordinários. peito de pombo. O raquitismo pode ocorrer também em crianças com malabsorção ou. Uma amamentação muito prolongada sem exposição á luz solar ou suplementação de vit D ou omissão de fórmulas enriquecidas podem levar ao raquitismo. porque o pigmento cutâneo aumentado (melanina) protege o 7-deidrocolesterol da irradiação. isto porque a perna arqueia devida à falta de força nos ossos para sustentarem o peso corporal da criança.

Os lactantes com quantidade excessiva Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 22 . TOXICIDADE A hipervitaminose D causa alterações patológicas no organismo quando a vitamina D é tomada em excesso. mas é mais observada em mulheres em idade reprodutiva que se tornaram privadas de cálcio devido a várias gestações e dieta inadequada. Mas as mães devem estar em constante alerta contra o uso simultâneo de diversos preparados. ou em mulheres que se expõem muito pouco à luz solar.Prevenção E Tratamento Dietético Para prevenir o raquitismo do bebê recém nascido é recomendado uma adequada administração de vit D bem cedo. pulmões e até a membrana timpânica do ouvido. espinhas tórax e pelve. Osteomalácia A deficiência de vit D na idade adulta resulta em osteomalácia. uma condição caracterizada por acentuado amolecimento dos ossos. Os concentrados de vit D de óleo de fígado de bacalhau são prescritos com freqüência para prevenir a deficiência de vit D. e que continue o tratamento durante sue crescimento. que leva a deformidades dos membros. Ocorre em homens. como o rim. e calcificação dos tecidos moles. cálcio e fósforo na dieta. de lâmpadas UV. Os sintomas possui uma dor tipo reumática e fraqueza generalizada. podendo ocasionar a surdes. e de fonte alimentar natural. Essas alterações são conseqüências da hipercalcemia. pois tem sintomas semelhantes. já que os excessos são tóxicos. Prevenção e Tratamento È prevenida através de um suprimento adequado de vit D. A osteomalácia é sempre confundida com a osteoporose. excessiva calcificação óssea. A vit D pode ser obtida da luz solar. O ergosterol irradiado também é uma boa fonte.

nos órgãos reprodutores. O sistema linfático as transporta a diferentes partes do organismo. Histórico Esta vitamina foi descrita pela primeira vez em 1922. durante a gestação. ocorriam morte e reabsorção dos fetos. É um potente antioxidante e protege os glóbulos vermelho do sangue contra a hemólise. Tem papel importante na reprodução de animais. sendo também conhecida como tocoferol ou ainda vitamina antiesterilidade. Vitamina E Introdução A vitamina "E" pertence ao grupo das vitaminas lipossolúveis. fragilidade óssea. neste caso foi constatado que os animas com deficiência em vitamina “E” ovulavam e concebiam normalmente. sendo portanto solúvel em gorduras. O corpo pode armazenar uma quantidade maior de vitaminas lipossolúveis do que de hidrossolúveis. por Evans e Bishop. Esta vitamina é lipossolúvel. A vitamina "E" é armazenada nos tecidos gordurosos e. fazendo com que os efeitos da carência delas na alimentação seja imperceptível durante um período longo de tempo. Outra característica marcante é que as vitaminas lipossolúveis são formadas de unidades isoprênicas. com a ajuda de sais biliares segregados pelo fígado. em menor escala. porém.de vit D podem ter distúrbios gastrintestinais. onde são absorvidas no intestino humano. crescimento retardado e retardo mental. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 23 .

produz um aumento Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 24 . Reduz a velocidade o envelhecimento do organismo. no sistema muscular e nos músculos involuntários. que é acompanhado ou não de um aumento na hemólise dos eritrócitos em água oxigenada. Protege também contra à destruição da vitamina "A". uma associação a certas doenças. produzida pelos radicais livres. aumento da exceção de creatina na urina e de lesões distróficas. as atresias biliares congênitas. Retarda processos metabólicos dos lipídeos. Ação terapêutica A vitamina E. Zonas de Atuação Atua no sistema nervoso involuntário. Entretanto na espécie tem sido observado. etc. neutralizando os radicais livres. E também.. O α -Tocoferol é considerado o mais importante entre eles. compromete o aproveitamento de vitamina A. o "kwashiorkor". aminoácidos e a vitamina C. pois representa cerca de 90% dos tocoferóis em tecidos animais e exerce uma maior atividade biológica.Química Na atualidade são conhecidos oito tipos de tocoferóis de ocorrência natural com a atividade de vitamina “E”. como a fibrose cística. Carência de vitamina "E" A deficiência de vitamina "E" no homem tem sido pouco estudada em relação aos animais. um abaixamento do nível de tocoferóis no sangue. a deficiência de vitamina "E" a nível celular. protege as membranas celulares da oxidação. O dae (dispositivo automático de entrada) da FUNÇÃO é usado para evitar a oxidação. o selênio. mantendo a integridade da membrana celular.

junto com a vitamina "A". destino e excreção A vitamina “E” é absorvida pelo trato gastro-intestinal. É vital para o metabolismo do fígado e do tecido muscular liso. Párkinson. esterilidade. onde a bile. degeneração muscular. todavia. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 25 . aumento do baço. impede e dissolve os trombos sangüíneos e. desempenha um papel muito importante e essencial. arteriosclerose e outras patologias que se originaram pela ação oxidante dos radicais grátis. A deficiência aparece naqueles povos com dificuldades absorver a gordura. Absorção. Alivia a fatiga. aborto etc. protege da deterioração à glândula do supra-renal e é essencial nos colágenos e na formação elástica da fibra do tecido do conjuntivo. Também acelera a cicatrização das queimaduras. A vitamina “E” distribui-se por todo tecido. sugerindo uma transferência placentária fraca. que possua uma quantidade excessiva das gorduras e nos bebês prematuros.na permeabilidade das células e um aumento no número de radicais livres e isto pode ser uma das causas do envelhecimento humano. razão pela qual o corpo mantém a pessoa nova. Alzheimer. As concentrações plasmáticas variam muito de indivíduo para indivíduo. a concentração plasmática do tocoferol em recém-nascidos corresponde a cerca de um quinto dos níveis de sua mãe . a medida da relação entre a vitamina “E” e os lipídeos totais do plasma tem sido usada para estimular o estado da vitamina “E”. Fornece o oxigênio ao organismo e retarda abaixo o envelhecimento celular. Por isso. em alguns casos anemias. protege os pulmões da contaminação. Causa a destruição dos glóbulos vermelhos. Importância da vitamina "E" Atua como profilaxia de tais doenças degenerativas como.

é que não há perda na água de cozimento. brócolis. azeite. amendoim. Vitamina k1 (filoquinona )-que ocorre em plantas verdes Vitamina k2 ( menaquinona )-que é formada como resultado da ação bacteriana no trato intestinal. verduras. óleos (girassol. PROPRIEDADES FÍSICAS E QUIMICAS A vitamina k existe em pelo menos três formas . O fator anti-hemorrágico foi nomeado vitamina K ou koagulationsvitamin (A letra k deriva da palavra alemã koagulation) A vitamina foi isolada e sintetizada em 1939. soja). todas pertencentes a um grupo de compostos bioquímicos conhecidos como quinonas. espargos. leite. milho. A vitamina k é razoavelmente resistente ao calor . gema de ovo. Cereais. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 26 . tomate e cenoura.A vitamina não é destruída com métodos comuns de cozimento e devido ao fato da vitamina k ser lipossolúvel . legumes. ameixa. espinafre. Vitamina k3 (Nenhuma das formas de vitamina k é armazenada em quantidades apreciáveis . amêndoas. óleos vegetais. castanhas. Dam em Copenhagen descobriu uma severa doença hemorrágica em uma ninhada de frangos com proporção adequada em todas as vitaminas até então conhecidas e as substâncias dietéticas . abacate. avelãs. VITAMINA K Em 1935. maçã. hortaliças com folhas verdes. laticínios. bananas.Fontes de Vitamina "E" Germe de trigo.

A menadiona é um pó cristalino .CH3 3 Vitamina K2: CH3 R = CH2 – CH = C CH3 CH2 – CH2 – CH = C CH3 N= 1-12 Vitamina K3: R=H As formas sintéticas são muito pouco solúveis em água. existem as formas hidrossolúveis de menadiona .CH2 . amarelo claro. As vitaminas k1 e k2 são óleos amarelados sensíveis á irradiação ultravioleta e facilmente destruídas pôr oxidação.CH2 .que são mais estáveis .A FORMULA ESTRUTURAL GERAL DAS VITAMINAS K Vitaminas K1: CH3 CH3 R = CH2 – CH2 – CH = C .CH2 – CH .embora menos ativas . isso ocorre porque as vitaminas k1 e k2 falta uma longa cadeia lateral da vitamina natural. O organismo deve adicionar a cadeia lateral a menadiona antes que ela possa funcionar como vitamina k. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 27 .

As drogas cumarinicas anticoagulantes varfarim e dicumarol agem impedindo a coagulação . E devido a este fato que alimentos ricos em vitaminas k são omitidos da dieta enquanto a pessoa esta tomando estas drogas . Após a absorção na parte superior do intestino ela é incorporada aos quilomicrons e lipoproteinas é carreada pelo fígado . os de coagulação não funcionais são sintetizados . é dificultada pelos mesmos fatores que prejudicam a absorção das vitaminas A. pela via linfática mais de 80% FUNÇÕES A vitamina k funciona no fígado como um cofator essencial para a carboxilase . favorecendo a produção de protombina (fator ll ) e fatores Vll. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 28 .e E . pôr ser lipossolúvel . antagonizando a ação da vitamina k . -sindromes de má absorção .D. lX e X . porque a vitamina é lipossoluvel então não é bem absorvida sem a presença da bile. Quando ela atinge a circ ulação sangüínea fixam–se em proteínas plasmáticas . A eliminação da vitamina k é feita pelas fezes. E isso pode estar associado á obstrução biliar . Na ausência da vitamina k .ABSORÇÃO A absorção da vitamina k requer bile e suco pancréatico . O uso contínuo de antibióticos e sulfamídicos pode ocasionar destruição da flora intestinal (que é responsável pela síntese da vitamina k ). resultando em hemorrágias . À carência pode provocar hipoprotrombinemia (redução de protrombina )que leva á hemorragia . podendo provocar hiperbilirrubinemia. E deve–se evitar a administração de dose altas da vitamina k em crianças prematuras .

as células lesadas ficam incapazes de produzir os fatores da coagulação que dependem da vitamina k .solução oral a 50 mg de vitamina k1 pôr ml. pôr ampola de /ml. Solução injetável de vitamina k Vitamina k (vital Brazil ) –solução injetável a 4 mg de vitamina k pôr ampola de /ml. cereais. ovos e carnes contêm quantidades menores . Uma quantia significante é formada pela flora bacteriana do trato intestinal Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 29 . Outros vegetais. nabiça e alface. produtos lácteos. repolho. FONTES A vitamina k é encontrada em grandes quantidades em vegetais de folhas verdes.Uma dieta mista comum fornece cerca de 300 a500 ug/dia de vitamina k.cerca da metade é suprida pela síntese intestinal e o restante pela dieta . Especialidades farmacêuticas Via oral Knakion (Roche). especialmente brócolis. Synkavit (Roche) –comprimidos a 10 mg de vitamina k . Medidas Recomendações Nutricionais O nível recomendado é de ug/kg de peso corpóreo .-doenças hepatocelular . frutas.

quanto da supra-administração de Vitaminas. mais saudável a pessoa se torna. Faculdade JK – Ediene Ramos Amadeu de Macedo 30 . e que se as mesmas puderem ser obtidas através dos alimentos naturais. independente da estética. assim como suas conseqüentes complicações tanto da sub.CONCLUSÃO A palavra “VITAMINA” faz com que venham à mente da maioria das pessoas o significado de uma coisa ótima para a saúde. É ressaltável que o público compreenda as necessidades das vitaminas. assim como exposições à luz solar considerando isto uma necessidade corporal. isso evitará a necessidade do consumo de suplementos vitamínicos vendidos em farmácias.E essa compreensão fará com que a saúde humana avance rumo a uma vida sem tantas complicações. Infelizmente as informações nem sempre chegam completas às pessoas: As vitaminas são sim de um modo geral importantíssimas para nosso organismo. e que quanto mais se obtém no organismo. melhor ainda. E que as vitaminas ingeridas por nós também precisam de um empurrãozinho para poderem agir. cultura ou religião. de modo que as mesmas não sejam inferior nem superior à dosagem recomendada.tanto animal como vegetal. que só pode fazer bem. mas com uma grande observação. Devemos lembrar que cada tipo de vitamina tem sua determinada importância em nosso organismo. em dosagens corretas.

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