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UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DO PAR INSTITUTO DE BIODIVERSIDADE E FLORESTAS BACHARELADO EM FARMCIA

RELATRIO DE ESTGIO CURRICULAR SUPERVISIONADO OBSERVACIONAL EM FARMCIA DE MANIPULAO

MESSIAS CARLOS DE CARVALHO DANTAS

Santarm - PA Outubro/2013

UNIVERSIDADE FEDERAL DO OESTE DO PAR INSTITUTO DE BIODIVERSIDADE E FLORESTAS BACHARELADO EM FARMCIA

Estgio Curricular Supervisionado Observacional em Farmcia de Manipulao

Messias Carlos de Carvalho Dantas Registro Acadmico 201200658

Perodo 3 perodo de Farmcia

Local de Estagio Farmcia de Manipulao BioAtiva Manipulando Sade Avenida Mendona Furtado, 1691 esquina com Moraes Sarmento Santa Clara Te.: (93) 3523-5193/3063-2647/9122-3883/8119-6305 Fax.: (93) 3523-5986/E-mail: bioativa@biogrupo.net

Nome do Supervisor de Estgio e Cargo Ellen C. M. T. de Oliveira Responsvel Tcnica N de registro no CRF - PA 2720 Milca Pamela Oliveira Farmacutica Substituta N de registro no CRF - PA 4175

Perodo de Estgio

Incio: 09/10/2013

Trmino: 15/10/2013

Carga Horaria: 4 horas semanais. Total de horas: 20 horas Turno: Matutino (Quarta Tera) das 8hs s 12hs

Santarm - PA Outubro/2013 2

INDICE

1. INTRODUO...................................................................................................................4 2. REFERNCIAL TERICO..............................................................................................5 3. CARACTERIZAO DA FARMCIA DE MANIPULAO-BIOATIVA..............7 3.1. Histrico, Misso, Viso e Valores da Farmcia BioAtiva...........................................7 3.2. Servios, Produtos, Oramento e Endereo/contatos....................................................8 3.3. Estrutura Fsica-Diviso da Farmcia por setor............................................................9 3.3.1. Salas de paramentao 1 e 2, sanitizao de material e controle de qualidade/conferncia............................................................................................9 3.3.2. Laboratrios de semi-slidos e Laboratrio de slidos....................................11 3.3.3. Almoxarifado dos Laboratrios........................................................................13 3.3.4. Sala de quarentena e processo de fragmentao de matrias-primas..............14 3.3.5. Fluxo de servio da Farmcia...........................................................................14 3.3.6. rea de venda, dispensao e atendimento ao publico.....................................14 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS...............................................................................15 5. AVALIAO DO ESTGIO.........................................................................................16 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS ANEXOS

1. INTRODUO A histria da farmcia de manipulao caminha junto com a histria da humanidade. Na pr - histria a teraputica se baseava em crenas, ritos mgicos e emprego de plantas medicinais, as pessoas que manipulavam artesanalmente as frmulas eram conhecidas como alquimistas. Na antiguidade, com a filosofia grega, criou-se um complexo sistema que previa utilizar medicamentos que tivessem as propriedades opostas s da causa da doena. Na idade mdia apareceram os primeiros estabelecimentos de venda de drogas e medicamentos. Segundo os relatos histricos, as primeiras boticas surgiram na Espanha e na Frana, que inspiraram o modelo das farmcias atuais. A manipulao no Brasil confunde-se com a histria da farmcia, uma vez que foram os jesutas que trataram de instituir as primeiras enfermarias e boticas em seus colgios. Nestas boticas os Jesutas dispensavam drogas e medicamentos, onde preparavam remdios com plantas medicinais nativas. A Farmcia Magistral o estabelecimento de sade em que os medicamentos so preparados de forma personalizada, individualizado, sem corantes e conservantes, facilitando o uso de tal frmaco para aqueles que tm dificuldades de ingerirem comprimidos e/ou cpsulas, e outras mais. Este setor exige do profissional farmacutico que nele atua um amplo conhecimento das patologias humanas, dos recursos farmacotcnicos, dos frmacos, da garantia da qualidade e entre outros, para assim, estar apto a produzir e propor solues em medicamentos ajustadas s necessidades individuais dos pacientes. Atualmente, a farmcia de manipulao exerce um papel de extrema importncia nos cuidados para com a sade e, , por isso, um segmento que vem se destacando no cenrio de medicamentos brasileiro, sendo o ramo da profisso que mais cresceu nos ltimos anos. tambm um dos ramos que mais emprega farmacuticos no Brasil e que melhor os remunera, porm, exige do profissional intensa e constante atualizao e aperfeioamento. Os medicamentos manipulados possuem varias vantagens frente aos industrializados, como por exemplo, a economia, segurana, associao de medicamentos, disponibilidade de mercado, dosagem individual, rtulo personalizado e relacionamento mdico-farmacutico. J os medicamentos industrializados so produzidos nas indstrias em grandes quantidades, utilizando equipamentos que tm capacidade para fabricar lotes de at milhares de unidades. So produzidos em dosagens ou concentraes padronizadas, de modo a serem utilizados por um grande nmero de pacientes.

2. REFERNCIAL TERICO No h quem no se impressione com a performance que a Farmcia Magistral vem apresentando, nos ltimos anos, no Brasil. O segmento s cresce. Por trs das curvas ascendentes que fazem brilhar os grficos do setor est organizadssima Anfarmag (Associao de Farmacuticos Magistrais), sendo esta o farol do segmento (Pharmacia Brasileira, 2002). Criada, em 1986, por um grupo de Farmacuticos encharcados de ideias, como o de resgatar a cultura farmacutica da manipulao, perdida com o surgimento das drogarias, l pelos anos 40, e ancorados tambm nas coisas praticas, como o gerenciamento moderno, a captao dos recursos financeiros etc (Pharmacia Brasileira, 2002). A Anfarmag, uma instituio que acompanha as mudanas pertinentes ao seu tempo, tem priorizado a constante discusso, junto aos poderes constitudos, como um dos principais instrumentos de defesa de temas que impactam o setor magistral (Revista da Farmcia Magistral, 2013). As farmcias magistrais seguem normas e legislaes sanitrias onde buscam garantir qualidade, segurana e eficcia. Isto obtido graas a um sistema de garantia da qualidade, que inclui controle de matrias-primas e embalagem, monitoramento do processo de manipulao das formulaes, qualificao de fornecedores, treinamento de funcionrios, entre outros requisitos no atendimento populao. Alm disso, as farmcias magistrais sempre tm um ou mais farmacuticos disponveis para esclarecer suas duvidas e orient-lo em relao ao seu tratamento e, como em qualquer estabelecimento de sade, a limpeza e o bom estado de conservao da estrutura fsica da farmcia magistral esto previstas pelas Boas Praticas de Manipulao determinadas pela Anvisa. Os medicamentos previnem, melhoram ou curam os sintomas de inmeras doenas quando prescritos, aviados e utilizados de forma adequada. Com isso, na hora de adquirir qualquer medicamento, voc deve solicitar e prestar ateno na orientao farmacutica, pois como estabelecimentos de sade, as farmcias tm o dever de prestar esse servio aos consumidores. O medicamento manipulado est sob cuidado de um rigoroso conjunto de regulamentaes da Agencia Nacional de Vigilncia Sanitria ANVISA, que coordena o Sistema Nacional de Vigilncia Sanitria (SNVS) do Ministrio da Sade e ao qual esto relacionadas todas as vigilncias sanitrias dos estados e municpios, responsveis pela importante e regular inspeo sanitria (Manual do Consumidor da Farmcia Magistral, 2010). 5

Medicamentos manipulados so aqueles preparados diretamente na farmcia, pelo profissional farmacutico, a partir das frmulas inscritas no Formulrio Nacional reconhecido pela ANVISA, ou ainda a partir de uma prescrio de profissional habilitado, que estabelea em detalhes sua composio, forma farmacutica, posologia e modo de usar. J os medicamentos industrializados so produzidos nas indstrias em grandes quantidades, utilizando equipamentos que tm capacidade para fabricar lotes de at milhares de unidades. So produzidos em dosagens ou concentraes padronizadas, de modo a serem utilizados por um grande nmero de pacientes. A principal vantagem destes medicamentos est no preo: os medicamentos manipulados chegam a custar de 40 a 50% mais barato do que os industrializados, apresentando a mesma qualidade. Essa grande diferena ocorre porque os manipulados so fabricados somente por prescrio, na quantidade certa para o cliente seguir cada tratamento, no existindo sobras e desperdcios. Alm disso, a indstria de medicamentos tem custos elevados com a pesquisa e desenvolvimento de novos medicamentos, o que no ocorre nos manipulados. Ainda, vale ressaltar que na manipulao existe a possibilidade de associaes de princpios ativos, j que muitos pacientes portadores de doenas crnicas precisam tomar vrios medicamentos por dia. Os rtulos personalizados evita a troca de medicamentos e hoje em dia, em alguns casos, o paciente pode escolher o formato do medicamento em cpsulas, xarope, sachs, shakes, supositrios, gomas, entre outros. O comprador tambm pode optar pela cor desejada de cpsulas e ainda a adio de sabores especiais. O uso dos medicamentos manipulados impede a automedicao, j que eles s podem ser produzidos com prescrio mdica e vem exatamente na quantidade que o consumidor necessita. Esse ponto importante, visto que a automedicao a terceira causa de internao por alergia ou intoxicao aos medicamentos (BIAZON, A.C. B). A oferta de medicamentos indisponveis no mercado outra vantagem da farmcia de manipulao, pois propicia ao mdico a possibilidade de estar prescrevendo um medicamento ora indisponvel no mercado varejista farmacutico, onde a indstria, normalmente por motivos financeiros, no se interessa em produzir. A farmcia de manipulao consegue, na maioria das vezes, disponibilizar o frmaco para o tratamento do paciente (CAMPANHA, M). Entretanto, como se trata de um medicamento que deve ser preparado para atender s necessidades especficas de um determinado paciente, normalmente, o prazo de validade do medicamento manipulado est vinculado ao perodo de tratamento do paciente. J o medicamento industrializado, pelo fato de terem em suas 6

formulaes, estabilizantes, conservantes e outros coadjuvantes, possuem um tempo maior nos seus prazos de validade, definido com base em estudos de estabilidade. 3. CARACTERIZAO DA FARMCIA DE MANIPULAO BIOATIVA

3.1.

Histrico, Misso, Viso e Valores da Farmcia BioAtiva

A Farmcia de Manipulao BioAtiva nasceu de um sonho entre amigos e a concretizao se deu atravs de f e muita dedicao. Ddiva de Deus, assim considerada pelos scios, tornou-se realidade em 25 de maro de 2008, com instalao predial em uma das avenidas mais movimentadas de Santarm, a Avenida Mendona Furtado. E aos poucos foi conquistando seu territrio e espao, com trabalho digno, at se tornar referncia neste segmento. Neste ano a empresa completou cinco anos de prestao de servio para Santarm e regio oeste do Par e demais cidades de outros estados do Brasil. A misso da empresa desenvolver produtos e servios diferenciados que promovam a sade e o bem-estar do cliente, com manipulao de frmulas alopticas, fitoterpicas, florais e dispensao de medicamentos, cosmticos, correlatos e servios farmacuticos. Visa ser referncia em farmcia de manipulao no municpio de Santarm e regio, nos diversos mercados de atuao, buscando o crescimento sustentvel, a credibilidade e a consolidao de boas prticas de responsabilidade corporativa, gerando satisfao e orgulho dos clientes e colaboradores. A BioAtiva possui ao todo 25 colaboradores, entre eles farmacuticos, tcnicos em farmcia, atendente, caixa e motoboy. Os valores seguidos pela farmcia que garante a qualidade, segurana e eficcia so seis, tais como: - tica profissional - Comprometimento com a idoneidade, justia e transparncia nos relacionamentos com os colaboradores e nas decises organizacionais. - Valorizao do capital humano - Investimento constante nas pessoas, atravs de capacitao e treinamento, respeitando as diferenas e reconhecendo as contribuies individuais e coletivas para sucesso das atividades empresariais. - Responsabilidade - Implantao de responsabilidade corporativa nos campos sociais e ambientais. - Qualidade nos produtos e servios prestados - A famlia BioAtiva como referncia em tecnologia e processos produtivos. 7

- Atendimento - Atendimento de excelncia, promovendo satisfao aos clientes. - Comprometimento com a sade do cliente - Exerccio constante para promoo da sade e do bem-estar da sociedade.

3.2.

Servios, Produtos, Oramento e Endereo/Contatos

A BioAtiva prepara medicamentos alopticos e fitoterpicos nas mais variadas formas farmacuticas e possui autorizao especial do Ministrio da Sade para manipulao de antibiticos obedecendo a Norma RDC n20/20111 e medicamentos controlados pela Portaria 344/982. A empresa se concentra em trs grandes linhas de atuao: Primary Care (Medicamentos de Prescrio), atendendo as vrias especialidades mdicas, tais como: cardiologia, endocrinologia, reumatologia, ginecologia, dermatologia, pneumologia, pediatria, ortopedia, otorrinolaringologia, oftalmologia; alm de outras reas da sade como medicina veterinria, odontologia, psicologia; a Specialty Care (Alta Complexidade), com medicao para o tratamento de doenas de alta complexidade, como a artrite reumatoide; e Consumer (Medicamentos Isentos de Prescrio MIP) que compem o rol de opes que abrange o segmento de protetores solares, repelentes, produtos para esttica, sabonetes dentre outros. Os medicamentos so apresentados aos clientes sob as varias especialidades farmacuticas, como: cpsulas; sachs efervescentes e no efervescentes; xaropes; suspenses; gotas e pastilhas sublinguais; solues tpicas, nasais e auriculares; xampus; cremes e loes; gis vaginais, tpicos e transdrmicos; protetores solares; pomadas; supositrios; vulos; esmaltes e balas de goma. Alm da manipulao de medicamentos, a BioAtiva oferece a seus clientes medicamentos industrializados assim como outros produtos para promoo da sade, tais como: meias sigvaris; linha alergoshop; vitafor e sanavita. Outro servio essencial prestado pela BioAtiva a Ateno Farmacutica, que tem o intuito de orientar ao paciente quanto ao uso correto dos medicamentos e possveis efeitos indesejveis (colaterais). Juntamente com outros profissionais, o farmacutico deve orientar e auxiliar o prescritor, quanto possveis associaes farmacuticas, contribuindo para a melhoria na qualidade de vida do paciente, facilitando a administrao e garantindo o uso adequado dos medicamentos. ________________________
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Norma da Resoluo da Diretoria Colegiada RDC n. 20, publicada em 5 de maio de 2011, que regula a dispensao e controle de medicamentos base de substncias classificadas como antimicrobianos, de uso sob prescrio mdica, isoladas ou em associao. 2 Portaria do SVS/MS n 344, de 12 de maio de 1998, que regula a dispensao e o controle de medicamentos base de Substncias Entorpecentes, Psicotrpicas, Precursoras e Outras sob Controle Especial, de uso sob prescrio mdica.

Para realizao de oramento, necessrio informar todos os dados contidos na prescrio, principalmente o nome do principio ativo, dosagem, tipo de forma farmacutica (cpsulas, gel, creme e etc.), quantidade e posologia. A Farmcia de manipulao BioAtiva fica localizada numa das principais avenidas da cidade, a Avenida Mendona Furtado, 1691 - Santa Clara (Esquina com a Av. Morais Sarmento) CEP 68040-050. Santarm PA. O horrio de funcionamento comercial de segunda sexta (7:30hs s 18:00hs) e aos sbados (7:30hs s 13:00hs). Os telefones para contato so: (93) 3523-5193; 3063-2647; 9122-3883; 8119-6305. Encontra-se disponvel na web nos endereos: bioativa@biogrupo.net (e-mail) ou biogrupo.net/bioativa/empresa.php Estrutura Fsica Diviso da farmcia por setor

3.3.

3.3.1. Salas de paramentao 1 e 2, sanitizao de material e controle de qualidade/conferncia.

Salas de paramentao 1 e 2 Nestas salas se faz o preparo das vestimentas para poder se adentrar a rea interna da farmcia (laboratrios). As vestimentas utilizadas nesta rea tem que ser de uso exclusivo. Este procedimento padro, pois evita que ocorra contaminao cruzada.

Sala de sanitizao de material Aps est devidamente vestido, ao adentrar na rea de manipulao esta sala avistada logo na entrada. Nesta, se faz a limpeza e esterilizao de todo o material que utilizado no preparo dos frmacos e, tambm armazenado todo o material de reserva para posterior utilizao.

Sala de controle de qualidade/ Sala de conferncia Nestas salas so produzidos todos os rtulos que iro acompanhar o receiturio de cada paciente para ser identificado ao final da manipulao de seu medicamento (Figura 1). Outra principal atividade a conferencia aps cada manipulao, sendo esta necessria para o controle de qualidade do medicamento manipulado.

Figura 1 Rtulo personalizado da Farmcia de manipulao BioAtiva. (Fonte: Junior Avelino)

Se observou que o rtulo produzido pela BioAtiva segue o padro das recomendaes do cdigo de tica Farmacutica, das leis Sanitrias e do Cdigo de Proteo e Defesa do Consumidor. Alm dos dados contidos na receita, o rtulo deve informar qual a apresentao especifica do produto: creme, pomada, soluo, loo, capsulas, etc., e, se necessrio, conter informaes complementares, como: Agite antes de usar, Conserve em geladeira ou outras (Manual do Consumidor da Farmcia Magistral, 2010). A seguir modelo do Rtulo padro (Figura 2).

Figura 2 Rtulo padro de produto manipulado. (Fonte: Manual do consumidor da Farmcia Magistral, 2010).

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3.3.2. Laboratrio de semi-slidos e lquidos e Laboratrio de slidos Laboratrio de semi-slidos e lquidos Chamado pelos colaboradores de DERMATO, este laboratrio onde so produzidos os frmacos dermatolgicos, como: cremes, loo, shampoo, esmaltes, pomadas e etc. As matrias-primas mais utilizadas neste laboratrio encontram-se em uma estante que fica prxima a porta de entrada, sendo assim, encontradas as que so utilizadas com mais frequncia, como: Ureia, Dexametasona acetato, manitol, progesterona, sacarina ambos alopticos (sintticos). Outros como: Tintura de Alecrim, tintura de arnica, leo de semente de uva so Fitoterpicos. Por fim, encontram-se armazenadas dentro de um freezer as substncias Termolbeis como, por exemplo: Vitamina D3 pura, Nistatina, Papana, Same, etc. As bases utilizadas na produo dos frmacos so oriundas do prprio laboratrio. As chamadas bases galnicas contidas neste departamento so produzidas no mesmo, como: creme ginecolgico, gel base de sepigel, creme base no inico e creme base lanette. Como tambm se trata de um laboratrio de lquidos, este se faz tambm a produo de Xaropes, sendo trs tipos mais produzidos, como: Xarope base, Xarope diettico e Xarope leo de oliva extra virgem. Na produo de cada frmaco so utilizadas essncias de vrios aromas, por exemplo: hortel, menta, chocolate e etc. Existem vrios aparelhos que auxiliam na produo dos frmacos neste laboratrio, tais como: - Aparelho de osmose reversa: Este faz a purificao da gua, deixando-a pura, totalmente sem ons e sem matrias primas. - Agitadores ou rotadores: Estes aparelhos servem para auxiliar na homogeneizao das misturas nas quais esto sendo preparados os frmacos. - Phgametro: Este aparelho mede o ph de cada mistura homogeneizada para verificar se seu ph est correto ou no. - Frascos de vidro: utilizado como embalagem dos frmacos de alta corrosividade.

Laboratrio de slidos Laboratrio onde se faz o preparo de frmacos em capsulas e saches. Neste laboratrio ao adentrar e visvel uma bancada central onde so manipuladas as matrias primas e feita a pesagem das mesmas. Abaixo da bancada visualiza-se vrios potes tendo 11

como contedo, vrias capsulas. Cada pote contm capsulas de cores diferentes e cada capsula possuem uma numerao que varias de n 00 a n04. Acima da bancada visualiza-se uma estante com as matrias primas mais utilizadas no cotidiano, como: Captopril (antihipertensivo) e Ibuprofeno (anti-inflamatrio) e entre outros. Em cima da bancada existe as encapsuladoras que varia de tamanho conforme a numerao de cada capsula, sendo assim, sua numerao tambm varia de n 00 a n 04. Por fim, h trs cabines de manipulao que seguem o padro ANVISA. - Cabine de manipulao de antibiticos: Nesta cabine se faz a manipulao de antibiticos (Norma RDC n20/2011). - Cabine de manipulao de citostticos e hormnios: Nesta cabine se faz a manipulao de frmacos citostticos e hormnios. Nestas duas salas existe o monmetro de diferencial de presso, sendo este aparato muito importante, pois, evita que ocorra contaminao cruzada. - Cabine de fitoterpicos e psicotrpicos: Nesta cabine se faz a manipulao de frmacos fitoterpicos e psicotrpicos. Esta a nica das trs cabines que no possui o monmetro de diferencial de presso. - Cabine de manipulao de slidos em geral: Esta cabine no especifica igual s anteriores, nesta o encapsulamento dos frmacos generalizado. Ambas as cabines servem para o encapsulamento dos frmacos citados anteriormente. As matrias primas utilizadas com mais frequncia na produo de frmacos no laboratrio de slidos e, esto contidos na estante principal so: Fenilalanina; Nimesulide; Nicotinamida; Paracetamol; Vitamina B1 e B2; cido flico; Aciclovir; Captopril; Cimetidina; Ibuprofeno; Diclofenaco de potssio, etc. No processo de produo dos frmacos necessrio se utilizar trs tipos de excipientes, que sevem como complemento para o componente da capsula. Os excipientes so: Excipiente Padro; Excipiente Pantoprazol e Excipiente Amido e Aerosil. - Excipiente Padro: serve para completar o componente das capsulas de forma geral. Este excipiente no especifico e sim generalista. - Excipiente Pantoprazol: serve para completar as capsulas que contenha com ativo o Pantoprazol, sendo este excipiente especifico para tal principio ativo. - Excipiente Amido e Aerosil: serve para completar todas capsulas que contem como principio ativo anodipina e codena, sendo este tambm especifico para tais princpios.

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Abaixo uma tabela resumida onde mostra a quantidade de capsula utilizada na manipulao, a numerao de cada capsula e a quantidade exata das matrias primas utilizada na produo dos frmacos, que depende exclusivamente da numerao e quantidade das capsulas. Capsulas Qnt.de capsulas 1 ... 20 ... 40 ... 00 0,95 ... 19,00 ... 38,00 ... 0 0,68 ... 13,60 ... 27,20 ... Numerao das capsulas 01 0,50 ... 10,00 ... 20,00 ... 02 0,37 ... 7,40 ... 14,80 ... 03 0,30 ... 6,00 ... 12,00 ... 04 0,21 ... 4,20 ... 8,40 ...

Tabela resumida utilizada no laboratrio de slido da BioAtiva como guia na preparao dos frmacos. (Fonte: Messias Dantas).

Na hora da preparao dos frmacos se pode observar que na mistura dos compostos foram utilizadas varias provetas, pois est facilita medir com preciso todos os componentes que faro parte do frmaco manipulado. Desta forma, a utilizao da proveta e feita como se estivesse medindo lquidos. Como dito anteriormente, as capsulas obedecem a um padro de cor e sua classificao corresponde a tal caracterstica. Dessa forma, as capsulas utilizadas na produo de anti-inflamatrio de cor Azul/Azul; as utilizadas na produo dos fitoterpicos e antihipertensivos Verde/Branco; para a produo de hormnios utilizam-se as de cor Rosa/Branco e; as utilizadas na produo de Vitamina K2 so de cor Vermelho/Vermelho.

3.3.3. Almoxarifado dos Laboratrios

Almoxarifado de semi-slidos e lquidos Esta sala fica prxima a sala de controle de qualidade, e nela esta guardada toda as matrias primas que no so utilizadas frequentemente no laboratrio de semi-slidos e lquidos.

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Almoxarifado do Laboratrio de slidos Nesta sala est toda matria prima utilizada na manipulao dos frmacos. Encontram-se as matrias primas sintticas (alopticas), oriundas da natureza (fitoterpicas), os controlveis (psicotrpicos), na qual, somente so vendidos e manipulados sobre prescrio medica e os antimicrobianos (antibiticos) que tambm so manipulados e vendidos sobre prescrio medica e obedecem as normas da RDC n20/2011.

3.3.4. Sala de quarentena e processo de fragmentao de matrias-primas

Sala de quarentena As matrias-primas que chegam do fornecedor so guardadas em um armrio que fica nesta sala. Encontram-se tambm as amostras de todas as matrias primas que o laboratrio dispe para seus clientes.

Processo de Fragmentao Neste processo as matrias-primas que chegam das fornecedoras embaladas so fragmentadas dentro de uma capela em potes que posteriormente sero identificados com rtulos da farmcia e distribudos paras os laboratrios para posterior uso. Neste processo as matrias-primas que so fotossensveis so armazenadas em pote preto, enquanto as que no so fotossensveis so armazenadas em potes brancos.

3.3.5. Fluxo de servio da Farmcia Geralmente o fluxo de servio bastante intenso, tendo-se cada vez mais a procura de pacientes da cidade e regio, por medicamentos e/ou produtos manipulados. Abaixo ilustrao do fluxo de funcionamento dirio da BioAtiva, conforme observado.
Lab.de Slidos Cliente Balco/Pe dido Controle de Qualidade

Lab.de semislidos e liquidos

Fluxo de trabalho da BioAtiva. (Fonte: Messias Dantas). 14

3.3.6. rea de venda, dispensao e atendimento ao pblico

Setor externo da farmcia (venda) onde est diretamente relacionado com o atendimento direto ao publico/paciente, tendo um cuidado a mais, por este ser deficiente de conhecimento mediante aos medicamentos ali dispensados, os quais sero administrados por eles. Onde tambm, neste setor, prevalece a Ateno Farmacutica, cuja ateno relacionada com a mera explicao de como e quando ser usado o medicamento dispensado pela farmcia. Contudo, tendo em vista um numero abrangente de pacientes que utiliza a manipulao, faz-se necessrio um cadastro prvio para o controle de medicamentos que cada pessoa utiliza com sua dada quantidade, assim tem-se registrado a quantidade de produtos dispensados na farmcia para aquele paciente. Portanto neste referido setor da farmcia de manipulao, os atendentes devem reter todas as primeiras vias das receitas ali entregues e dispensar os referidos medicamentos relacionados nelas (Anexo 1). Esta rea da farmcia ampla, segura e confortvel para seus clientes, contendo bancos e cadeiras para o conforto de sua clientela. Para ser agiu e atender todos seus clientes em um menor espao de tempo possvel, a BioAtiva dispem de um balco de atendimento com trs computadores, para oramentos, captao de receitas e dispensao de frmulas manipuladas, sendo tambm orientados de como devem utiliza-los (Anexo 2). Os medicamentos so guardados em um armrio que fica atrs do balco de atendimento, sendo estes organizados por ordem alfabtica para facilitar sua localizao e a dispensao ao publico. H uma parte desse armrio que contem uma porta preta e identificada (Controlveis - Portaria 344) e, nesta, esto guardados todos os frmacos j manipulados que obedecem a Portaria 344 e a norma RDC n20 onde so somente comercializados atravs de uma receita medica especial (Anexo 3). Nesta rea h produtos industrializados a venda sendo oriundos de varias indstrias, como, por exemplo, a Natura. 4. ATIVIDADES DESENVOLVIDAS Foram realizadas durante o perodo programado do estagio no ano corrente de 2013, algumas atividades no ramo da farmcia magistral. Dentre essas atividades, as quais foram exercitadas no perodo vigente do estagio esto relacionadas a seguir, tais como: 15

Encapsulamento Atividade realizada no laboratrio de slido se realizou nas encapsuladoras onde se preparou as capsulas para posterior manipulao.

Pesagem Se fez a pesagem de vrias matrias-primas no laboratrio de semi-slidos e lquidos sendo posteriormente utilizadas na produo dos frmacos.

Atendimento ao publico Atividade realizada que permitiu contato direto com o publico/paciente, tendo o cuidado a orienta-lo, mediante aos medicamentos ali dispensados, os quais sero administrados por eles. Prevalecendo a Ateno Farmacutica, cuja ateno relacionada com a mera explicao de como e quando ser usado o medicamento dispensado pela farmcia. Por fim, no sexto e ultimo dia de estagio, ocorreu um treinamento da empresa no qual fomos convidados a participar. Este treinamento ocorre semanalmente em todas as teras-feiras do ms sendo realizada uma prova com todos os colaborados referentes aos treinamentos ofertados. A temtica do treinamento dado neste dia foi referente aos AINES (Antiinflamatrios no asteroidais): Conceitos gerais. Ministrada pela farmacutica Pollyana Cardoso Canto CRF/PA: 7460. Aps o termino do treinamento voltamos para a rea de venda da farmcia e ajudamos no que foi preciso. 5. AVALIAO DO ESTAGIO Tal estgio foi satisfatrio por nos permitir um amplo conhecimento a respeito de manipulao, ficando a desejar algumas reas que no tivemos tempo para melhor conhecimento ou aprofundamento devido o perodo ter sido curto. No mais, fica bem claro nossa compreenso de como o funcionamento de uma Farmcia Magistral, com isso temos um prvio conhecimento de como realmente esta rea do mbito do profissional farmacutico. Agradeo muito a todos os profissionais, que ali trabalham, pela pacincia e serenidade que tiveram o tempo todo nos repassando seus conhecimentos ao responderem todos os questionamentos aplicados, o que contribuiu bastante para o nosso aprendizado.

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Todos so excelentes profissionais e, o que se percebeu tambm que no h desunio entre eles, pois todos se ajudam, tornando o ambiente de trabalho harmonioso.

REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS BIAZON, A.C. B.. Medicamentos manipulados x industrializados. Disponvel em: http://www.itribuna.com.br/saude/medicamentos-manipulados-x-industrializados13331/. Acessado em 18 de outubro de 2013.

CAMPANHA, M. Manipulado x Industrializado: consideraes importantes. Disponvel em: http://www.farmania.com.br/dicas_07.htm. Acessado em 18 de outubro de 2013.

ANVISA.

INFORME

TCNICO

RDC

20/2011.

Disponvel

em:

http://www.anvisa.gov.br/sngpc/Informe_Tecnico_Procedimentos_RDC_n_20.pdf. Acessado em 18 de outubro de 2013.

ALVIM,

C.M.

Relatrio

final

de

estagio

Manipulao.

Disponvel

em:

http://www.ebah.com.br/content/ABAAABfmYAB/relatorio-final-estagio-manipulacao. Acessado em 18 de outubro de 2013.

BioAtiva. Disponvel em: http://biogrupo.net/bioativa/empresa.php. Acessado em 16 de outubro de 2013.

ANFARMAG. Manual do Consumidor da Farmcia Magistral: Um guia para a utilizao correta dos medicamentos, 4 edio 2010.

Revista Pharmacia Brasileira. Farmcia Magistral: Tanta credibilidade, tanto crescimento. Qual o segredo? Publicada em junho de 2002.

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ANEXOS: ANEXO 1

rea externa da farmcia: Porta de entrada ao centro, mesa do gerente direita e caixa esquerda. ANEXO 2

Balco de atendimento e dispensao e visvel tambm logo atrs o armrio que armazena os medicamentos j manipulados.

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ANEXO 3

Armrio que armazena os medicamentos manipulados e dispensados somente com prescrio medica especial. Obedecendo a Norma RDC n 20/2011 e a portaria de n 344/98.