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Soluciones de albúmina

¿Cuál es su composición físico-química? Son soluciones salinas que mantienen un concentrado de la proteína plasmática más abundante y con un P. M. de !.""" presentan una osmolaridad que oscila entre #$" para la albúmina al %& y $.%"" para la presentación al '%&. (a capacidad de retener a)ua es de $* cc por cada )ramo de albúmina. +o sobra recordar que la albúmina es responsable del *"& de la presión coloidosmótica del plasma. ,stas soluciones no contienen otro tipo de proteínas como las lipoproteínas o las inmuno)lobulinas que son separadas durante el proceso industrial. ,l contenido de +a es de $#" m,q y no contiene nin)ún otro tipo de sustancia. -equiere refri)eración. ¿Su metabolismo? (a albúmina es sinteti.ada en el /í)ado0 tiene una 1ida media de 1einte días y aún no se conoce con claridad el mecanismo catabólico0 que posiblemente sea a tra12s de el S-,. (o que es claro es que apro3imadamente el "& de la albúmina total del or)anismo se encuentra en el espacio intersticial y un 4"& en el 1ascular0 manteniendo entre ambos espacios un continuo y á)il intercambio que e3plica las p2rdidas rápidas 1asculares en pacientes /ipoalbumin2micos. Su tama5o y la característica osmótica con respecto al a)ua es lo que permite contrarrestar por medio de la presión colodosmótica la tendencia contraria de la presión /idrostática en el mantenimiento del 1olumen intra1ascular. ¿Cuándo se recomienda? 6 pesar de tener las mismas indicaciones que los coloides anteriores no se recomienda su utili.ación durante la fase inicial de la corrección a)uda y en caso tal se debe administrar concomitantemente con cristaloides0 lo cual permite que e7er.a su real efecto e3pansor. ,s común obser1ar en las áreas clínicas la infusión de albúmina sin la simultánea de otros líquidos0 lo cual lle1a a que el efecto e3pansor se /a)a a e3pensas del líquido e3tra1ascular )enerando des/idratación intersticial y celular con los consi)uientes trastornos que ocasiona. Se recomienda su utili.ación en la fase más tardía de la reanimación una 1e. se /a lo)rado controlar el problema /emorrá)ico y cuando las necesidades de un coloide apuntan a una alternati1a más duradera0 tambi2n el primado de líquidos para circulación e3tracorpórea y en al)unas ocasiones cuando la disminución de los ni1eles plasmáticos lo amerite. +o se recomienda su administración en los casos de carencia crónica por desnutrición y en estos pacientes los beneficios clínicos como e3pansores se pierden en )ran medida en las primeras 4 a /oras de su aplicación0 por el rápido abandono al espacio intersticial. ¿Cuál es su efecti1idad como e3pansor plasmático? ,s por definición la solución utili.ada como 1alor de comparación para los otros coloides. 6l ser factor coloidosmótico del plasma0 simplemente se puede afirmar que es la solución ideal de reempla.o. ¿8u2 cantidad se puede transfundir? +o e3iste limite clínico para su utili.ación. ¿9o3icidad y complicaciones? 6 pesar de ser un producto de ori)en /umano0 el proceso industrial al cual es sometido lo esterili.a y no e3isten ries)os de transmisión de enfermedades infecciosas. 6l)unos pacientes pueden presentar episodios al2r)icos con liberación de /istamina. ,n pacientes con función cardíaca límite0 la infusión rápida de albúmina puede ori)inar cuadros de sobrecar)a de 1olumen con edema a)udo de pulmón0 en especial para soluciones al '"& o más.