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O QUE MUDA NO DIAGNSTICO DO AUTISMO DE ACORDO COM O DSM-V.

O DSM-V traz algumas modificaes em relao ao diagnstico de autismo se compararmos ao DSM-IV. Mas, em primeiro lugar, temos que entender o que o DSM. O DSM um Manual Diagnstico e Estatstico de Transtornos Mentais publicado pela Associao de Psiquiatria Americana e usado para diagnosticar condies mentais e comportamentais. A 5 verso foi publicada em 18 de maio de 2013. Para a reviso do DSM-V, a Associao de Psiquiatria Americana reuniu uma comisso de peritos que incluiu familiares, portadores do espectro, mdicos, cientistas e organizaes de defesa do autismo para melhorar a confiabilidade da publicao. Os novos critrios a serem usados no diagnstico incluem duas categorias: dificuldades na comunicao persistentes e interao social e padres de comportamento restritos e repetitivos. Nestas categorias levam em conta os dficits na reciprocidade scio emocional, dficits de comportamento comunicativo no verbais utilizados para a interao social e dficits no desenvolvimento e manuteno de comportamentos nas relaes, alm da existncia de pelo menos dois tipos de padres repetitivos de comportamentos que incluem movimentos estereotipados ou no, movimentos motores repetitivos, insistncia ou adeso inflexvel a rotinas, hiper ou hiposensibilidade a estmulos sensoriais ou interesses incomuns em aspectos sensoriais do meio ambiente. Na gravidade passa a ser avaliada com base no nvel de apoio que necessitam. O novo sistema elimina subcategorias incluindo a Sndrome de Asperger e o Transtorno Desintegrativo da Infncia. No DSM-IV, tnhamos trs categorias de diagnstico (prejuzo social, linguagem e comunicao e comportamentos estereotipados e repetitivos) e agora passamos a ter duas categorias (prejuzo social, linguagem e comunicao e comportamentos repetitivos e restritos). Ao invs de seis dos 12 dficits nas trs categorias, como no DSM-IV, o diagnstico pelo DSM-V vai exigir trs dficits na categoria de comunicao e interao social e um dficit na categoria de comportamentos repetitivos e estereotipados. Esta segunda categoria passa a ter critrios que no eram usados anteriormente como a hipo e hiperreao a estmulos sensoriais e incomuns.

Para diagnstico, os sintomas podero estar presentes no momento ou relatados na histria de vida do paciente. Quando for dado o diagnstico, este dever incluir qualquer causa gentica que pode estar associada ao quadro com a Sndrome do X frgil e Sndrome de Rett, o nvel de linguagem e a presena ou no de deficincias mentais e outras condies mdicas como: convulses, epilepsia, ansiedade, depresso e problemas gastrointestinais. Estas modificaes tornam o diagnstico mais complexo e detalhado com vistas a ajudar o encaminhamento para os servios mais adequados. Alm disso, o DSM-V apresenta uma nova categoria chamada de Distrbios da Comunicao Social. Isto ir permitir um diagnstico de deficincia em comunicao social, sem a presena de comportamento repetitivo. O distrbio da comunicao social definido como uma nova categoria de diagnstico onde o sujeito tem dficits no uso social da linguagem, mas no tem os interesses restritos ou comportamentos repetitivos que encontramos no transtorno de espectro autista. Este distrbio no est includo na categoria de transtorno do espectro autista, e sim, como um distrbio de comunicao. O indivduo ir receber um dos diagnsticos. Os diagnsticos anteriores no sero afetados e ningum vai ser reavaliado e perder seu diagnstico pelos critrios do DSM-V. O que o DSM-V afirma que os indivduos diagnosticados pelo DSM-IV como autistas, Sndrome de Asperger ou transtorno invasivo do desenvolvimento sem outra especificao passam a pertencer ao quadro nico de transtornos do espectro autista. Mas quem quiser continuar com o seu diagnstico de Sndrome de Asperger, poder permanecer.