Sistema Endocrino.

Fisiologa de las glndulas suprarrenales

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TEMA III: FISIOLOGA DE LAS GLNDULAS SUPRARRENALES MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES

A. MDULA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL La glndula suprarrenal posee dos glndulas, una interna (mdula) y otra e terna (corte!a). La mdula suprarrenal produce catecolaminas, ms o menos el "#$ es adrenalina y el 1#$ noradrenalina% stas son las &ormonas 'ue cola(oran en la estimulaci)n del Sistema *er+ioso Parasimptico. ,ienen una estructura amina y se almacenan en grnulos. Producen los e-ectos citados en el Sistema *er+ioso Parasimptico (aumenta la +igilia) En ocasiones, las clulas de la mdula suprarrenal su-ren un crecimiento tumoral (enigno, denominado -reocromacitoma, en el cual se produce un aumento de la producci)n de catecolaminas a la sangre y como consecuencia el aumento de la tensi)n arterial. Estudiando los meta(olitos presentes en la orina, se o(ser+ar un aumento del cido +anilmandlico, procedente de la degradaci)n de catecolaminas B. CORTEZA SUPRARRENAL: SECRECIN HORMONAL La &ormona de la corte!a suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos 'ue -i.ar en las caractersticas de dic&as &ormonas. E isten +arias capas/ Capa ex e!"a: capa glomerulosa, productora de mineral0corticoides (aldosterona)

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Capa #e$%a: capa -asciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol)

Capa %" e!"a o &apa !e %&'(a!: produce andr)genos (&ormonas masculinas), llamado di&idroepiandroterona y androstendinosa, posee un e-ecto menos potente 'ue la testosterona.

Los a"$!)*e"+, tienen poco e-ecto reproductor, e-ecto en cuanto al auemtno del meta(olismo proteico y del crecimiento, responsa(les del (ello a ilar y p2(ico en la mu.er. Si apareciera una tumoraci)n en esta capa, se produciran cantidades ele+ados de estos andr)genos, en la mu.er pro+ocara e-ectos +irili!antess, a esta patologa se la conoce como sndrome adrenogenital La 34,5 es imprescindi(le para mantener la corte!a suprarrenal, si sta desapareciera se atro-iara la corte!a. C. EFECTOS EN LOS MINERALES-CORTICOIDES 6stos producen aldosterona, la cual inter+iene en la regulaci)n del potasio, sodio y del &idr)geno en los l'uidos corporales. El organismo diana es el ri7)n, act2a so(re el t2(ulo contorneado distal y colector. El aumento de la concentraci)n de potasio en el l'uido corporal, estimula la li(eraci)n de la aldosterona, sta tiene los receptores en el ri7)n. Su -unci)n ser la de eliminar el potasio a tra+s de la orina, tam(in eliminar el &idr)geno y rea(sor(er el sodio, por tanto aumentar la tensi)n arterial 4uando &ay un aumento de la aldosterona se +en estos e-ectos, pero aumentados, dando lugar al ,-"$!+#e $e C++" o a($+, e!+"%,#+. El potasio se +er reducido pro+ocando una &ipopotasemia, alcalosis, disminuci)n del &idr)geno y aumente en la rea(sorci)n de sodio y agua, pro+ocando &ipertensi)n. ,am(in padecer pro(lemas de de(ilidad muscular o parlisis muscular por'ue sus clulas estarn &iperpolari!adas por la &ipopotasemia, teniendo pro(lemas de conducci)n del impulso ner+ioso.

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Si &ay un de-ecto en la producci)n de aldosterona, estaremos &a(lando de &iperpotasemia, acidosis, &iponatremia (disminuci)n de la concentraci)n de sodio) y disminuci)n del +olumen de sangre (&ipo+olemia). La &iperpotasemia produce una despolari!aci)n de las clulas, dando lugar a contracciones cardiacas ine-ecti+as. D. EFECTOS DE LOS GLUCOCORTICOIDES El cortisol o &idrocortisona (ms importante) costicosterona o cortisona (menos potente). Los corticoides producen un aumento de glucogeognesis &eptica (producci)n de glucosa a partir de aminocidos) Producen una mo+ili!aci)n de los aminocidos, desde el m2sculo &asta el plasma, aumentando el transporte de los aminocidos &acia en interior de la clula &eptica, estimulando a las en!imas &epticas para la trans-ormaci)n de los aminocidos en glucosa, y aumentando el gluc)geno en las clulas &epticas y la glucemia procedente de los aminocidos.

CENTROS ELE.ADOS

HIPOTLAMO

CRH

/ 59P:F9S9S 3*,E;9<;

ACTH

/
C+! %,+(
4E*,;< S=P;3;;E*3L

Los *('&+&+! %&+%$e, so(re el meta(olismo de las grasas, stos aumentan ligeramente. 3 dosis altas son/

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3ntiin-lamatorios ;educen el aporte de sangre ?isminuyen la permea(ilidad capilar ?isminuyen la -agocitosis y la -ie(re Producen una estimulaci)n de los -actores de la coagulaci)n, -ormados en el &gado y dirigidos &acia el plasma

Estimulan la -ormaci)n de todos los gl)(ulos de la sangre, e cepto lin-ocitos y leucocitos eosin)-ilos. Los e-ectos inmunosupresores (trasplantes) a altas dosis, producen atro-ia del te.ido lin-oide, destruyendo a los lin-ocitos circulante y a-ectando a la producci)n de anticuerpos Pa +(+*-a,: En-ermedad por &iper-unci)n de la corte!a suprarrenal

En-ermedad de C',0%"* A$$%,+" por &ipo-unci)n C',0%"*: tienen -alta de resistencia -rente a las in-ecciones, mala cicatri!aci)n de las &eridas, aumento de gl)(ulos ro.os en la sangre y tienen polocitemia, un signo llamati+o para cada luna llena, o(esidad en cara y cuello. ?e(ido al mineral corticoide tendrn &ipertensi)n arterial o A$$%,+": por cnceres, por destrucci)n de la corte!a suprarrenal. ,endr &iperpotasemia e &ipo+olemia

FUNCION DE LA MEDULA SUPRARRENAL La medula suprarrenal es la porcion central de la glandula suprarrenal% &ay una glandula suprarrenal a cada lado del cuerpo, por arri(a del rinon. Esta -ormada por cromo-inas 'ue rodean los +asos mas grandes. Las celulas cromo-inas estan iner+adas por -i(ras simpaticas pregangliolares del sistema ner+ioso autonomo, de modo 'ue cuando se acti+a el sistema ner+ioso simpatico (como ocurre en caso de estres) segregan unas &ormonas, las catecolaminas% la adrenaliina y

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noradrenalina a la circulacion sanguinea, y estas dos &ormonas a su +e! se transportan por la sangre &asta todos los te.idos del cuerpo. 4omo promedio el A#$ de la secrecion corresponde a adrenalina y el 1#$ a noradrenalina, aun'ue sus proporciones relati+as pueden cam(iar considera(lemente en di-erentes condiciones -isiologicas. La adrenalina y la noradrenalina circulantes e.ercen casi las mismas acciones so(re los di+ersos organos 'ue las ocasionadas por la estimulacion simpatica directa, e cepto 'ue sus e-ectos duran de @ a 1# +eces mas de(ido a 'ue estas dos &ormonas desaparecen de la sangre con lentitud en un pla!o de 1 a > minutos. *<;3?;E*3L9*3 4omo &ormona del estrs, la noradrenalina a-ecta a partes del cere(ro donde se controlan la atenci)n y las acciones de respuesta. Bunto con la adrenalina, la noradrenalina tam(in puede aumentar de manera directa la -recuencia cardaca, pro+ocando la li(eraci)n de glucosa a partir de las reser+as de energa, y aumentando el -lu.o sanguneo al m2sculo es'ueltico. 4uando la noradrenalina act2a como droga, aumenta la presi)n arterial por su destacado e-ecto so(re el tono +ascular (por la estimulaci)n de los receptores al-a). Este aumento en la resistencia +ascular es un re-le.o de acti+aci)n compensatorio 'ue supera sus e-ectos directos estimulantes so(re el cora!)n. Este re-le.o, llamado re-le.o (aroreceptor, resulta en una cada del ritmo cardaco 'ue se conoce como re-le.o de (radicardia. La noradrenalina circulante produce la contraccion practicamente de todos los +asos sanguineos del cuerpo/ tam(ien aumenta la acti+idad cardiaca, in&i(e el tu(o digesti+o, dilata las pupilas oculares, etc. La noradrenalina ele+a muc&o la resistencia pari-erica total y la presion arterial. 3?;E*3L9*3 La adrenalina es una &ormona de acci)n, en respuesta a una situaci)n de peligro.

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La adrenalina pro+oca casi los mismos e-ectos 'ue la noradrenalina, pero sus acciones di-ieren en los siguientes aspectos. En primer lugar, de(ido a su accion estimuladora mas acusada so(re los receptores Deta produce una mayor acti+aci)n cardiaca 'ue la noradrenalina. En segundo lugar, la adrenalina no causa mas 'ue una d(il contracci)n de los +asos sanguneos a ni+el de los m2sculos, en comparaci)n con la contracci)n muc&o mas potente a cago de la noradrenalina. 3umenta la respiraci)n, por lo 'ue se &a usado como medicamento contra el asma. Puede estimular al cere(ro para 'ue produ!ca dopamina, &ormona responsa(le de la sensaci)n de (ienestar, pudiendo crear adicci)n. La adrenalina e.erce un e-ecto meta()lico de @ a 1# +eces mayor 'ue la noradrenalina, su secreci)n por la medula suprarrenal muc&as +eces puede ele+ar el ndice meta()lico de todo el cuerpo &asta un 1## $ por encina de lo normal, lo 'ue incrementa asi la acti+idad y la e cita(ilidad del organismo. . ,am(in acelera las tasas de otros procesos meta(olicos, como la glucogenolisis &epatica y mucular, y la li(eracion de glucosa en la sangre. Ealor de la medula suprarrenal para el -uncionamiento del sistema ner+ioso simpatico. La adrenalina y la noradrenalina casi siempre se li(eran de la medula suprarrenal al mismo tiempo 'ue se e citan los di+ersos organos directamente por la acti+acion simpatica generali!ada. Estas estructuras resultan estimuladas por dos +ias/ la directa a tra+es de los ner+ios simpaticos y la indirecta a tra+es de las &ormonas de la medula suprarrenal. Los dos medios de estimulacion se potencian entre si y, en la mayoria de los casos, uno puede sustituir al otro. Por e.emplo, la destruccion de las +ias simpaticas directas 'ue +an &acia los distintos oganos corporales no anula su e citaci)n simpatica de(ido a la noradrenalina y la adrenalina 'ue toda+ia se li(eran &acia la circulacion sanguinea y producen una estimulacion indirecta. En este mismo sentido, la desaparicion de las dos medulas suprarrenales suele e.ercer pocos e-ectos so(re el -uncionamiento del sistema ner+ioso simpatico de(ido a 'ue las +ias directas aun pueden reali!ar casi todas las tareas necesarias. Por tanto, el mecanismo do(le de la estimulacion simpatica aporta un -actor de seguridad, la sustitucion de un metodo por otro en caso de 'ue -alte uno de ellos. <tro +alor importante a cargo de la medula suprarrenal es la capacidad de la

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adrenalina y noradrenalina para estimular las estructuras del cuerpo 'ue no estan iner+adas por -i(ras simpaticas directas. Por e.emplo, estas &ormonas ele+an el indice meta(olico de cada celula del organismo, especialmente la adrenalina, aun'ue solo una pe'uena proporcion de todas ellas reci(e una iner+acion directa de las -i(ras simpaticas.