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FRACTURAS

Es la discontinuidad en los huesos a consecuencia de golpes, fuerzas o tracciones cuya intensidad superen la elasticidad del hueso. El trmino es extensivo para todo tipo de roturas de los huesos, desde aquellas en el que el hueso se destruye amplia y evidentemente hasta aquellas lesiones muy pequeas e incluso microscpicas. Las fracturas son igual de comunes en los adultos que en los nios donde ms all que en donde los

pequeos en general tienen los huesos ms sanos reciben golpes y cadas mucho ms a menudo. Los huesos se rompen al recibir una mayor presin de la que se pueden soportar clasificacion de las fracturas: Se pueden clasificar segn el estado de la piel, la localizacin de la fractura en el propio hueso, el trazo de la fractura, el tipo de desviacin de los fragmentos y segn el mecanismo de accin del agente traumtico.

Segn el estado de la piel:

Fracturas cerradas: La piel no ha sido daada y por lo tanto la fractura no comunica con el exterior. Fracturas abiertas: En ellas se puede ver el hueso fracturado

Segn el trazo de la fractura: Transversales: La lnea de fractura es perpendicular al eje longitudinal del hueso. Oblicuas: La lnea de fractura forma un ngulo mayor o menor de 90 con el eje longitudinal del hueso. Longitudinales: La lnea de fractura sigue el eje longitudinal del hueso.

En "ala de mariposa": Existen dos lneas de fractura oblicuas, que forman ngulo entre si y delimitan un fragmento de forma triangular. - Conminutas: hay mltiples lneas de fractura, con formacin de numerosos fragmentos seos.

Sntomas: Cada fractura tiene unas caractersticas especiales que dependern de cmo se produzca dicha fractura, su localizacin y el estado general previo del paciente. Aun as, todas ellas tienen unos sntomas comunes, que conviene conocer para advertirlas cuando se producen y acudir inmediatamente a un hospital. Estos sntomas son: Dolor: Es el sntoma principal, localizado en el punto de fractura, y que aumenta notablemente al movilizar el miembro afectado y ejercer presin por muy leve que sta sea. Impotencia funcional: Es la incapacidad de llevar a cabo las funciones en las que normalmente interviene el

hueso fracturado, esto es debido al dolor y a la fractura en s. Deformidad: Depender del tipo de fractura.

Hematoma: Es debida a la lesin de los vasos que irrigan el hueso y de los tejidos adyacentes. Fiebre: Suele darse en fracturas importantes y en personas jvenes, aparece despus de una fractura sin que existan infeccin alguna. Tambin puede aparecer pasados unos das, pero en este caso si no hay infeccin se debe a la reabsorcin del hematoma.

Sistemas de inmovilizacin Los ms comunes son el cabestrillo y el entablillado que son de fcil ejecucin. Cabestrillo: Se utiliza para inmovilizar los miembros superiores en cualquier tipo de fractura. Pasos: - Doblar el codo de modo que la mano del miembro afectado quede hacia el hombro contrario, procurando que el brazo quede pegado al cuerpo. - Doblar en tringulo un pauelo grande y pasarlo por debajo del antebrazo del paciente. - Llevar la punta del pauelo que se encuentra ms

prxima al cuerpo hasta la nuca. - Llevar el otro extremo del pauelo tambin hacia la nuca anudndolo con el anterior por delante del cuello.

Entablillado o frula: Se utiliza para inmovilizar fracturas de huesos largos de las extremidades superiores o inferiores. - Si la fractura es en la pierna deberemos inmovilizar la rodilla y el tobillo. - Si es en el antebrazo inmovilizaremos el codo y la mueca. - Si es en el brazo inmovilizaremos el hombro y el codo. El hombro puede inmovilizarse vendando el brazo contra el cuerpo del sujeto, con cuidado de no comprimir sobre la fractura.

- Si no se puede obtener ningn material ms o menos rgido, se pueden inmovilizar las piernas vendndolas juntas. Las ataduras estarn en los tobillos, las rodillas, los muslos y por encima y por debajo de la zona de fractura siempre que sta no se localice en uno de estos puntos.

Tratamiento de las fracturas: 1.- Inmovilizacin con frula. 2.- Reduccin abierta y fijacin interna. Se trata de una operacin quirrgica para reparar la fractura. Para ello se suelen utilizar varillas de metal, tornillos y placas, que se mantienen fijos, debajo de la piel para raparar el hueso. Se realiza en casos de fracturas complicadas que no se pueden reducir con una simple frula, o

cuando el uso prolongado de sta no es recomendable.

MODULO PREVI- DIF ENERO 2014


ENFERMERAS JUANA MELQUIADES ADRIANA BECERRIL SALDIVAR