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Dibuje el concepto ms desagradable Harrower45 dedica un captulo del libro de Hammer, ya citado, a la descripcin de esta variante de prueba proyectiva

de dibujo y, aunque no lo aclara, parece ser quien la dise. Refiere que es capaz de brindar mucha informacin importante para el terapeuta, en muy poco tiempo, y presenta su investigacin con un grupo de 500 pacientes y un grupo control de 450 que no eran pacientes, o al menos personas que no haban solicitado ayuda psiquitrica, ni haban sido reconocidas como pacientes psiquitricos. El autor establece su preocupacin con respecto a la real diferencia entre ambos grupos como un punto dbil del estudio. Los dibujos deben trasmitirse al terapeuta desde el original y completos, pues este es el que debe tener el verdadero concepto, por encima del comentario y la informacin del realizador de la tcnica. Por esta razn se debe tomar una copia de cada dibujo, que puede utilizarse posteriormente en las sesiones de psicoterapia. Los sujetos del grupo de trabajo fueron sometidos a una extensa batera de pruebas psicolgicas como el WAIS, el Rorschach, el DAP de Machover y el Szondi, adems de haber obtenido un criterio mdico de ser personas con dificultades y desajustes. Las instrucciones para la prueba son las siguientes: "Cul es el concepto ms desagradable que usted ha pensado?", o bien, "Yo necesito que usted piense en el ms desagradable concepto que pueda imaginar". Y despus de una pausa, se le dice: "Ahora yo quiero que usted lo dibuje para m". En ese momento se le entrega una hoja de papel y un lpiz y despus se le siguen dando las otras instrucciones: "Usted puede dibujarlo como es, de una manera real, o hacerlo de manera simblica o esquemticamente, como a usted le parezca mejor". Al terminar el dibujo y devolverlo, se inicia el interrogatorio, o sea, describir lo realizado y hacer asociaciones libres con este. El papel empleado es un conjunto de 2 hojas de 8 por 11 pulgadas, separadas por una hoja de papel carbn para obtener la copia a que hemos hecho referencia. Harrower45 establece 6 categoras de conducta: 1. El paciente, en forma educada, comienza de inmediato el dibujo y tal vez haga alguna pregunta que el terapeuta debe contestar "siga" y observar los manejos motores con las manos, o que le pregunte: Cmo usted saba que yo tena algo desagradable en mi pensamiento? Generalmente son personas de tipo simblico, que exhiben una mente de experiencia psicolgica. 2. Este otro paciente es el considerado "el tipo veloz promedio", quien tras una pausa en que revisa sus ideas, la realiza sin oposicin de ningn tipo y quizs con algn comentario de su incapacidad para hacerlo, porque no es bueno dibujando. Se considera como el tipo popular en este tipo de prueba. 3. El siguiente es el llamado "promedio bajo" y se diferencia del anterior en que demora ms en comenzar su trabajo y hay que animarlo para que contine, pues expresa muchas quejas sobre su incapacidad. 4. Este cuarto paciente es considerado lento y perturbado. l conoce las experiencias especficas que se le piden, pero le perturba mucho plasmarlas en el papel. Es necesario repetir las instrucciones y animarlo mucho para que realice la prueba. 5. Con este tipo de paciente se extreman las dificultades, hasta el punto de negarse a hacer lo pedido y puede experimentar una crisis de angustia que le impide seguir el trabajo. Es frecuente que en la prxima sesin de terapia tenga un fuerte e interesante encuentro con el terapeuta.

6. Este paciente fracasa, pero de manera diferente. l no puede pensar en algo muy desagradable, pues hay algo placentero en el mundo? De esta forma nunca se introduce en la prueba. En las experiencias de Harrower, los tipos 2 y 3 son los que resultan menos daados, o sea, con menos problemas de personalidad. La otra cara de la moneda es el 1, con una idea desagradable a flor de labios, y los restantes por su incapacidad o dificultad para hacerla. En su trabajo agrupa 5 categoras que tienen cosas en comn, aunque los conceptos sean diferentes: 1. Comienza con una categora que es altamente realstica, impersonal, lgica y universal: la guerra, la bomba atmica, la crueldad de las naciones agresoras. El concepto de desagradable ha sido llevado al mximo de su significado para referirse a terrorismo, temible y terrible para algunos. 2. Se establece otra rea neutral, en la que lo desagradable se refiere a la muerte, el dolor y la enfermedad. Aqu se encuentra un pequeo grupo que se refiere a la propia muerte o a la de alguien muy allegado. 3. Esta categora se conoce como "lo desagradable interior", que pierde todo lo universal y queda limitado a las penas de su mundo interior: estados simblicos de la mente, soledad, sentirse acorralado, fobias, fantasas grotescas o raras, sueos repetidos o recurrentes. 4. Aqu se agrupan las cosas desagradables extrnsecas, que quedan fuera de la persona: el incendio de una casa (muy comn en histricos y principalmente en mujeres); pequeos animales, como insectos, que provocan pnico a algunas personas, cucarachas u otros semejantes y as por el estilo. Algunos, como el incendio, tienen un gran peso, pero otros pueden resultar triviales para algunas cosas. Otras situaciones que se agrupan aqu son: vmitos y materias fecales, personas determinadas (la madre, la suegra) y la prdida de objetos. 5. Movindonos a partir de 2, lo neutral, se puede llegar a la evasin a travs de lo trivial, lo desagradable, la disociacin, los fracasos, y si se toma otra direccin, se llega a lo relativo al sexo, que puede incluir rganos sexuales, concepto de homosexualidad y a las enfermedades de transmisin sexual como el SIDA, en esta poca. Las respuestas de las personas no enfermas se concentraron en la categora 1, elementos neutrales y universales, y la categora 4, lo desagradable externo. Se encontraron respuestas "populares" para grupos especficos, como en un grupo de enfermos de esclerosis mltiple, que dibujaba preferentemente la muerte de seres muy allegados. Aunque en la prctica he tenido poca experiencia con esta prueba, me impresiona que los pacientes hacen una determinada resistencia cuando se les pide que la realicen, lo cual no ocurre en personas con un elevado nivel cultural. Por ltimo, el Dibujo del concepto ms desagradable enfrenta al paciente con elementos a veces reprimidos o vergonzosos, que no se atreve a exponer y de ese modo son expresados. Los especialistas en esta prueba han clasificado las mltiples respuestas de manera que se pueda llegar a conclusiones. Esta clasificacin est basada en cientos de casos y agrupa las diferentes respuestas por elementos comunes, tratando de unificar los criterios para su interpretacin.