Nombre del enfermo: Navarro Baos Jess Originario de Seybaplaya, Camepche Ocupacin previa: escador !c"ual: !

dminis"ra su embarcacin #dad: $% aos Se&o: 'asculino C(dula: N!)'*+,,-,.+!/: 'adre 0ue falleci a los 1- aos ! N : 2aba0uismo desde los 0uince aos has"a hace ,- aos, 3,45 cigarrillos al d6a duran"e %1 aos7, alcoholismo a base de cerve8a desde los ,+ aos has"a llegar a la embriague8, abandon h9bi"o hace ,aos apro&imadamen"e: Niega o"ras "o&icoman6as, niega reali8ar e;ercicio o prac"icar algn depor"e< higiene personal una ve8 al d6a con respec"ivo cambio de ropa: /abi"a casa propia elaborada a base de bloc= y cemen"o, con "echo de l9mina de 8inc, piso enlo8ado, ;un"o con su esposa 3$>aos ap: Sana7 y nie"a 3,?aos ap: Sana7, refiere con"ar con servicios 3agua, gas, elec"ricidad, drena;e, recolec"a de basura ,.*7, refiere convivir con animales 35 perros, , ga"o y aves de corral7, refiere @cuidar alimen"acinA, niega in"olerancia espec6fica a alimen"os: Besconoce an"eceden"e de inmuni8aciones y sueros: Besempe el oficio de pescador desde los ,+ aos, el cual abandon hace 5 aos: Niega uso de pr"esis den"al, len"es, e"c:

! : Niega enfermedades cong(ni"as, niega enfermedades propias de la infancia, an"eceden"es 0uirrgicos: 5 lavados mec9nicos hace * aos en pie derecho, refiere cirug6a de faco 4 emulsificacin por ca"ara"a en o;o derecho hace 5 aos, "raum9"icos: frac"ura de clav6cula y an"ebra8o derecho a los ,? aos de edad, alergias negadas, 2ransfusionales: >C hace *aos, sin reacciones, refiere hospi"ali8aciones previas por las cirug6as an"es mencionadas y hace > meses fue hospi"ali8ado por cuadro de gas"roen"eri"is: Besde hace * aos duran"e es"ancia in"rahospi"alaria, le informaron acerca de una reduccin en su funcin renal, se conoce diab("ico e hiper"enso desde hace m9s de >- aos: !: Dnicia desde hace * aos, momen"o en el cual le informaron acerca de la reduccin en la funcin renal y hace un mes se presen"a ba;o ci"a previa, al servicio de consul"a e&"erna 3no menciona especialidad7, le informan acerca de su insuficiencia renal y el "ipo de "ra"amien"o 0ue re0uiere, se le en"rega orden de in"ernamien"o abier"a para 0ue se presen"e en cual0uier momen"o para iniciar "erapia de rempla8o de la funcin renal: Dn"erroga"orio Erganos de los sen"idos: Niega disminucin de la agude8a visual, niega lagrimeo, fo"ofobia o &erof"alm6a: Fefiere disminucin de la audicin en o6do i80uierdo y "ini"us ipsila"eralpor an"eceden"e de perforacin "imp9nica hace ,+ aos, niega al"eracin en la olfaccin, niega epis"a&is, niega conges"in, niega secrecin u obs"ruccin, niega disfon6a, niega al"eraciones en el sen"ido del gus"o: Cardiorespira"orio: Niega disnea, niega "os, niega espu"o o e&pec"oracin, niega hemop"isis, niega precordalgia, niega palpi"aciones, niega s6ncope o lipo"imias, niega edema: Gascular: Niega claudicacin, hipo"ermia, cianosis dis"al, palide8, dolor, niega pigmen"acin anormal 3prpura.pe"e0uias7, niega v9rices, edema o pl("ora: Crinario: Niega dolor lumbar, niega disuria, niega cambios en el aspec"o, frecuencia o can"idad de orina, niega Nic"uria, niega incon"inencia urinaria, niega cambios ene l calibre y fuer8a del chorro, niega re"ardo en el inicio de la miccin, niega secrecin ure"ral: Heni"al: Niega ulceraciones, niega masas, aumen"o de volumen o dolor en "es"6culos, refiere cambios en la libido desde hace * aos: Biges"ivo: Niega ulceraciones, niega hali"osis, niega disfagia, odinofagia, niega vmi"o, niega sensacin de llenado, dis"encin oc reciemi"no abdominal, niega indiges"in, refiere 0ue gas"roen"eri"is de hace > meses remi"i sin complicacin alguna, refiere e&cre"as 3, ve8 al d6a m6nimo7 sin cambios en consis"encia ni frecuencia:

Nervioso: Niega cefalea, niega p(rdida de la conciencia, niega s6ncope, niega convulsiones, niega mareo, niega v(r"igo, niega cambios en el ciclo vigilia4 sueo, niega cambios mo"rices, niega cambios en las ensibilidad, refeire ser dies"ro, refiere buen con"rol de esf6n"eres, niega amnesias: #): acien"e hombre con edad aparen"e mayor a la cronolgica, sin facies carac"er6s"ica, con pos"ura libremen"e escogida, de cons"i"ucin media, sin visuali8acin de movimien"os anormales, orien"ado en espacio, "iempo y persona, cooperador duran"e in"erroga"orio y e&ploracin f6sica: Cr9neo: 'esa"icefala, cuero cabelludo sin presencia de ec"opar9si"os, con adecuada implan"acin de cabello, sin visuali8acin de hema"omas o nevos, sin palpacin de e&os"osis ni hundimien"os, son dolor a la palpacin, cara sin facies carac"er6s"ica, ce;as con adecuada implan"acin de vello, p9rpados sin presencia de edema, sin p"osis parpebral, con refle;os pupilares fo"omo"or y consensual presen"es, nari8 mesorrina, sin da"os de desviacin de "abi0ue sin presencia de cuerpos e&"raos en fosas nasales, no ale"eo nasal, ore;as 6n"egras, con disminucin de la agude8a audi"iva del lado i80uierdo, mucosa oral bien hidra"ada, sin lceras, sin gingivorragia, con caries en segundos molares, sin perforaciones en paladar blando, am6gdalas no visibles: Cuello: Sin presencia de edema, sin da"os de pl("ora yugular, "r90uea cen"ral, no se palpan adenomegalias, sin rigide8 de la nuca, pulsos caro"6deos presen"es: 2ra&: Se observa respiracin de "ipo "oraco abdominal, sin pun"os dolorosos duran"e palpacin, sin uso de muscula"ura accesoria, con movimien"os de ample&in y ample&acin, fr(mi"o vocal palpable, sin palpacin de masas en regin mamaria, sin salida de secrecin del pe8n: ! la percusin ruido claro pulmonar normal, no se auscul"an es"er"ores, soplos, no se auscul"an ruidos agregados, ruidos cardiacos r6"micos: !bdomen: Hloboso a e&pensas de pan6culo adiposos, sin deformaciones, con refle;os cu"9neos abdominales normales, a la percusin, ma"ide8 en cuadran"e superior derecho, peris"alsis audible, normal, con"inuidad de rganos, no se palpan "umoraciones, sin dolor a la palpacin media ni profunda: #&"remidades: Superiores, pulsos radiales palpables, sin edema, sin masas, sin p(rdida en la fuer8a muscular, llenado capilar inmedia"o: Dnferiores: pulso pedio palpable, sin cambios en la coloracin, sin edema, sin cambios en la sensibilidad, llenado capilar inmedia"o: