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OXIGENOTERAPIA

Presenta: LEO Susana Flores Limón

Es una medida terapéutica  Consiste en la administración de oxigeno a concentraciones mayores a las del medio ambiente.  Tiene la intención de tratar o prevenir los síntomas y las manifestaciones de la hipoxia.

Concepto


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Tratar o prevenir la hipoxemia
Tratar la hipertensión pulmonar Reducir el trabajo respiratorio o miocárdico

Objetivos de la Oxigenoterapia

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Posee indicaciones precisas Debe ser utilizado en dosis y tiempos adecuados


Posee efectos adversos
Requiere de criterios clínicos y de laboratorio para su evaluación

El oxigeno se considera un fármaco por:

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Es un gas Inholoro Incoloro Insípido

Constituye el 21% del aire

Características del oxigeno

Fio2: fracción inspirada de oxigeno, expresada en concentración y se mide en porcentaje. Hipoxia: déficit de oxigeno en los tejidos

Hipoxemia: disminución de la PaO2 por debajo de 60 mmHG

PaO2: presión arterial del O2

Definiciones necesarias

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PaCO2: presión arterial del dióxido de carbono Relación ventilación/perfusión (V/Q): relación entre la ventilación del alveolo y el transporte de sangre por las arteriolas que lo irrigan Insuficiencia respiratoria: incapacidad de mantener niveles adecuados de oxigeno y dióxido de carbono. Es el estado final de muchas enfermedades. Flujo: cantidad de gas administrado, medido en litros por minuto.

Oxígeno en altas concentraciones  (mayores del 60% por más de 24 horas, se llega sólo en ventilación mecánica) siendo sus principales manifestaciones las siguientes:  Depresión de la ventilación alveolar  Atelectasias de reabsorción  Edema pulmonar  Fibrosis pulmonar  Disminución de la concentración de hemoglobina

Toxicidad

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Fuente de suministro de oxigeno Manómetro y manorreductor Flujometro o caudalimetro Humidificador

Material para administrar oxigeno

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Sistemas de bajo flujo: No proporcionan el requerimiento inspiratorio total del paciente. La Fio2 que se alcanza en las vías aéreas es variable y depende del patrón ventilatorio del paciente y del flujo de oxigeno.

Sistemas de administración de oxigeno

Confortable para el paciente porque le permite beber, comer y hablar sin ser retirado.  No permite conocer la concentración de oxigeno en el aire inspirado.  Se debe limitar el flujo a través del sistema a menos de 5 lts/min.

Gafas nasales (puntas)

Carece de válvulas y reservorio  Dispone de agujeros laterales para permitir la salida del aire inspirado al ambiente.  Interfiere para expectorar y comer

Mascarilla facial simple

Permite el aporte de FiO2 mayor del 60%  Presenta tres válvulas que impiden la recirculación del gas espirado.  Permiten el aporte de altas concentraciones de O2  Se emplean en insuficiencia respiratoria hipoxemica

Mascarilla con reservorio

Proporcionan el requerimiento inspiratorio total al paciente.

La FiO2 es independiente del patrón ventilatorio del paciente y se mantiene constante.

Sistemas de alto flujo

Permite la administración de una concentración exacta de oxigeno  Proporciona niveles de FiO2 entre 24 y 40%

Mascarilla tipo venturi

Oximetro o pulsimetro  Mide de manera no invasiva el oxigeno transportado por la hemoglobina en el interior de los vasos sanguíneos.  Se coloca en el dedo, en el lecho ungueal o en el lóbulo de la oreja.

Monitorización de la oxigenoterapia

Procedimiento que consiste en la administración de un fármaco mediante vaporización a través de la vía respiratoria

NEBULIZACION

Administrar medicamentos con efecto local o general Humidificar el aire Mejorar la movilización y evacuación de secreciones

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Objetivos


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Mascarilla para nebulizar Nebulizador Conexión Suero fisiológico Red de oxigeno o balón de oxigeno con flujometro Fármaco indicado Jeringa de 5 y 1 ml.

Equipo


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Lavado común de manos Preparación de material y equipo Preparar solución con medicamento indicado. Encender el equipo y comprobar que se produzca una nube de aerosol Colocar al paciente en posición semifowler o fowler

procedimiento