You are on page 1of 25

LAPORAN PENDAHULUAN

A.

Masalah Utama. Perubahan isi pikir : Waham

B.

Pengertian. Menurut Gail W. Stuart, Waham adalah keyakinan yang salah dan kuat dipertahankan walaupun tidak diyakini oleh orang lain dan bertentangan dengan realitas sosial. Waham adalah Keyakinan tentang suatu isi pikiran yang tidak sesuai dengan kenyataan atau tidak sesuai dengan intelegensi dan latar belakang kebudayaan. Waham adalah keyakinan seseorang yang berdasarkan penilaian realitas yang salah. Keyakinan klien tidak konsisten dengan tingkat intelektual dan latar belakang budaya klien.

C.

Tanda Tanda Dan Gejala yaitu berupa : klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan, klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain, lingkungan , takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilai lingkungan ! realitas, ekspresi wa"ah tegang, mudah tersinggung.

D.

Penye a Penyebab secara umum dari waham adalah gannguan konsep diri : harga diri rendah. #arga diri rendah dimani$estasikan dengan perasaan yang negati$ terhadap diri sendiri, termasuk hilangnya percaya diri dan harga diri, merasa gagal mencapai keinginan.(%

E.

A!i at &kibat dari waham klien dapat mengalami kerusakan komunikasi 'erbal yang ditandai dengan pikiran tidak realistic, flight of ideas, kehilangan asosiasi, pengulangan kata(kata yang didengar dan kontak mata yang kurang. &kibat yang lain yang ditimbulkannya adalah beresiko mencederai diri, orang lain dan lingkungan.

". a.

Masalah !e#era$atan dan data yang #erl% di!aji Masalah keperawatan : ) *esiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan

+ % , b. )

Kerusakan komunikasi : 'erbal Perubahan isi pikir : waham Gangguan konsep diri : harga diri rendah. -ata yang perlu dika"i : *esiko tinggi mencederai diri, orang lain dan lingkungan  -ata sub"ekti$ Klien memberi kata(kata ancaman, mengatakan benci dan kesal pada seseorang, klien suka membentak dan menyerang orang yang mengusiknya "ika sedang kesal, atau marah, melukai ! merusak barang(barang dan tidak mampu mengendalikan diri  -ata ob"ekti$ Mata merah, wa"ah agak merah, nada suara tinggi dank eras, bicara menguasai, ekspresi marah, pandangan ta"am, merusak dan melempar barang(barang.

+

Kerusakan komunikasi : 'erbal  -ata sub"ekti$ Klien mengungkapkan sesuatu yang tidak realistik  -ata ob"ekti$ .light o$ ideas, kehilangan asosiasi, pengulangan kata(kata yang didengar dan kontak mata kurang

%

Perubahan isi pikir : waham ( ////.  -ata sub"ekti$ : Klien mengungkapkan sesuatu yang diyakininya ( tentang agama, kebesaran, kecurigaan, keadaan dirinya berulang kali secara berlebihan tetapi tidak sesuai kenyataan.  -ata ob"ekti$ : Klien tampak tidak mempunyai orang lain, curiga, bermusuhan, merusak (diri, orang lain, lingkungan , takut, kadang panik, sangat waspada, tidak tepat menilai lingkungan ! realitas, ekspresi wa"ah klien tegang, mudah tersinggung

0u"uan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat . 0u"uan umum : Klien tidak ter"adi kerusakan komunikasi 'erbal +. ingin mencedaerai diri! ingin mengakhiri hidup G. P&h&n masalah Kerusakan komunikasi 'erbal *esiko tinggi mencederai diri. Kerusakan komunikasi 'erbal. tidak tahu apa(apa.. +. Ren)ana 'e#era$atan * "&!%s (nter+ensi Diagnosa Keperawatan 1: kerusakan komunikasi verbal ). orang lain dan lingkungan . orang lain dan lingkungan Perubahan isi pikir: waham Gangguan konsep diri: harga diri rendah H. Diagn&sa 'e#era$atan ). Perubahan isi pikir : Waham (. bodoh. tidak bisa. a. mengkritik diri sendiri. mengungkapkan perasaan malu terhadap diri sendiri  -ata ob"ekti$ Klien terlihat lebih suka sendiri. %. *esiko mencederai diri. Gangguan harga diri rendah  -ata sub"ekti$ Klien mengatakan saya tidak mampu. bingung bila disuruh memilih alternati$ tindakan.

tempat .0indakan : ) 1ina hubungan. . ciptakan lingkungan yang tenang. gunakan keterbukaan dan ke"u"uran "angan tinggalkan klien sendirian. perkenalkan diri. b. "elaskan tu"uan interaksi. waktu. buat kontrak yang "elas topik. . + -iskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu lalu dan saat ini yang realistis. 2ika klien selalu bicara tentang wahamnya. cemas. dengarkan sampai kebutuhan waham tidak ada. saling percaya: salam terapeutik. % #ubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dan timbulnya waham. % 0anyakan apa yang biasa dilakukan kemudian an"urkan untuk melakukannya saat ini (kaitkan dengan akti'itas sehari ( hari dan perawatan diri . katakan perawat tidak mendukung disertai ekspresi ragu dan empati. . c. marah . Klien dapat mengidenti$ikasikan kebutuhan yang tidak terpenuhi 0indakan : ) + 5bser'asi kebutuhan klien sehari(hari. + 2angan membantah dan mendukung waham klien: katakan perawat menerima keyakinan klien 3saya menerima keyakinan anda3 disertai ekspresi menerima. tidak membicarakan isi waham klien. -iskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi baik selama di rumah maupun di rumah sakit (rasa sakit. Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan yang dimiliki 0indakan : ) 1eri pu"ian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis. 5bser'asi apakah wahamnya mengganggu akti'itas harian dan perawatan diri. % 4akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi: katakan perawat akan menemani klien dan klien berada di tempat yang aman. Perlihatkan kepada klien bahwa klien sangat penting.

e$ek dan samping minum obat. % -iskusikan dengan kiten tentang nama obat. orang lain. + % Sertakan klien dalam terapi akti'itas kelompok : orientasi realitas. Klien dapat membina hubungan saling percaya. orang lain dan lingkungan ). 0u"uan Khusus: a. 0u"uan 7mum: Klien terhindar dari mencederai diri. Klien dapat dukungan dari keluarga 0indakan : ) -iskusikan dengan keluarga melalui pertemuan keluarga tentang: ge"ala waham. tempat dan waktu . + 1eri rein$orcement atas keterlibatan keluarga. dosis.. lingkungan keluarga dan follow up obat. 1eri rein$orcement bila klien minum obat yang benar. dirasakan. d. 1antu klien menggunakan obat dengan priinsip 6 benar (nama pasien. +. Klien dapat berhubungan dengan realitas 0indakan : ) 1erbicara dengan klien dalam konteks realitas (diri. &n"urkan klien membicarakan e$ek dan e$ek samping obat yang e. dosis. . $. cara merawat klien. Diagnosa Keperawatan 2: Resiko mencederai diri. cara dan waktu . 6 &tur situasi agar klien tidak mempunyai waktu untuk menggunakan wahamnya. 0ingkatkan akti'itas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan waktu dan tenaga (buat "adwal "ika mungkin . orang lain dan lingkungan. $rekuensi. . 1erikan pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien Klien dapat menggunakan obat dengan benar 0indakan : ) e$ek + obat.

rileks dan tidak menantang. 0indakan: ) 1icarakan akibat!kerugian dari cara yang dilakukan. 1eri perhatian dan penghargaan : teman klien walau tidak men"awab. 0indakan: ) + % 1eri kesempatan mengungkapkan perasaan. + % . 1antu klien mengungkapkan perasaan "engkel ! kesal. empati. 1antu bermain peran sesuai dengan perilaku kekerasan biasa dilakukan. yang Klien dapat mengidenti$ikasi perilaku kekerasan yang biasa 5bser'asi tanda perilaku kekerasan. dilakukan. Klien dapat mengidenti$ikasi penyebab perilaku kekerasan. "engkel!kesal. + % klien. b. 0anyakan 3apakah dengan cara yang dilakukan masalahnya selesai83 Klien dapat mengidenti$ikasi akibat perilaku kekerasan. % e. c. 0indakan: ) + &n"urkan mengungkapkan perilaku kekerasan yang biasa dilakukan. 0indakan : ) &n"urkan klien mengungkapkan yang dialami dan dirasakan saat Klien dapat mengidenti$ikasi tanda(tanda perilaku kekerasan. 1icara dengan sikap tenang. Simpulkan bersama klien tanda(tanda "engkel ! kesal yang dialami . sebut nama perawat dan "elaskan tu"uan interaksi. dengan sikap tenang. -engarkan ungkapan rasa marah dan perasaan bermusuhan klien Panggil klien dengan nama panggilan yang disukai.0indakan: ) 1ina hubungan saling percaya : salam terapeutik. d.

+ % $. &n"urkan menggunakan cara yang telah dipilih saat "engkel ! 1antu memilih cara yang paling tepat. 0indakan: Klien mendapat dukungan dari keluarga. Secara spiritual : berdo9a. Klien dapat menggunakan obat dengan benar (sesuai program . :. sembahyang. + 1eri rein$orcement positi$ atas keterlibatan keluarga. simulasi. 1eri rein$orcement positi$ atas keberhasilan yang dicapai dalam Klien dapat mengidenti$ikasi cara mengontrol perilaku kekerasan. 0indakan : ) + 1eri pu"ian "ika mengetahui cara lain yang sehat. 1antu mengidenti$ikasi man$aat cara yang telah dipilih. 1antu mensimulasikan cara yang telah dipilih. memohon kepada 0uhan untuk diberi kesabaran. 1ersama klien menyimpulkan akibat dari cara yang digunakan. 0indakan : ) 1eri pendidikan kesehatan tentang cara merawat klien melalui pertemuan keluarga. memukul bantal ! kasur. Secara 'erbal : katakan bahwa anda sedang marah atau kesal ! .Secara $isik : tarik na$as dalam "ika sedang kesal. % tersinggung . 0indakan: ) + % . 0anyakan apakah ingin mempela"ari cara baru yang sehat. Klien dapat mengidenti$ikasi cara konstrukti$ dalam berespon terhadap kemarahan. g. 6 marah. -iskusikan cara lain yang sehat. h. berolah raga.

ciptakan lingkungan yang tenang. 0indakan : ) -iskusikan kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki Klien dapat menilai kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki Klien dapat menilai kemampuan yang dapat digunakan Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan dan aspek positi$ yang 0u"uan khusus : Klien dapat membina hubungan saling percaya . obat. Diagnosa Keperawatan 3. utamakan memberi pu"ian yang realistis % c. $rekuensi. dosis. 1eri kesempatan pada klien untuk mengungkapkan perasaannya Sediakan waktu untuk mendengarkan klien Katakan kepada klien bahwa dirinya adalah seseorang yang berharga dan bertanggung "awab serta mampu menolong dirinya sendiri b. 0u"uan umum : Klien tidak ter"adi gangguan konsep diri : harga diri rendah!klien akan meningkat harga dirinya. cara dan waktu . tempat dan topik pembicaraan + % . +. dosis. dimiliki 0indakan : ) + -iskusikan kemampuan dan aspek positi$ yang dimiliki #indarkan memberi penilaian negati$ setiap bertemu klien. + 1antu klien mengunakan obat dengan prinsip 6 benar (nama klien. e$ek dan e$ek samping . perkenalan diri. % &n"urkan untuk membicarakan e$ek dan e$ek samping obat yang dirasakan. buat kontrak yang "elas (waktu. "elaskan tu"uan interaksi. Perubahan isi pikir : waham ). 0indakan : ) 1ina hubungan saling percaya : salam terapeutik.) -iskusikan dengan klien tentang obat (nama. a.

+ -iskusikan pula kemampuan yang dapat dilan"utkan setelah pulang ke rumah d. 0indakan : Klien dapat melakukan kegiatan sesuai kondisi dan kemampuan 1eri kesempatan mencoba kegiatan yang telah direncanakan 1eri pu"ian atas keberhasilan klien -iskusikan kemungkinan pelaksanaan di rumah Klien dapat meman$aatkan sistem pendukung yang ada ) 1eri pendidikan kesehatan pada keluarga tentang cara merawat klien + % . 0indakan : ) + % $. Klien dapat menetapkan ! merencanakan kegiatan sesuai dengan kemampuan yang dimiliki 0indakan : ) *encanakan bersama klien akti'itas yang dapat dilakukan setiap hari sesuai kemampuan + % 0ingkatkan kegiatan sesuai dengan toleransi kondisi klien 1eri contoh cara pelaksanaan kegiatan yang boleh klien lakukan e. 1antu keluarga memberi dukungan selama klien dirawat 1antu keluarga menyiapkan lingkungan di rumah 1eri rein$orcement positi$ atas keterlibatan keluarga .

&mino Gondoutomo. dkk. Semarang: *S2. )::@ .+<<< 0ownsend M. =disi ).>. *. 2akarta: =G>. Proses keperawatan kesehatan "iwa. -iagnosa keperawatan pada keperawatan psikiatri? pedoman untuk pembuatan rencana keperawatan. +<<% Keliat 1udi &.i.-r. =disi ).DA"TAR PU-TA'A &. )::: 0im -irektorat Keswa. 1andung: *S2P. 2akarta: =G>. Pedoman asuhan keperawatan "iwa. Standart asuhan keperawatan kesehatan "iwa.

Cama /.indi. . . Saya biasa dipanggil .. Saya mahasiswa PSBK 7ndip yang akan merawat /. /.ase Ker"a 6.ase 5rientasi : • Salam terapeutik : A Selamat pagi. Strategi Komunikasi : . Kondisi klien : • • Klien tenang.... kooperati$ +.-TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA.ATAN 'L(EN DENGAN . 0indakan Keperawatan : 1ina hubungan saling percaya dengan komunikasi terapeutik 2angan membantah dan mendukung waham klien 4akinkan klien berada dalam keadaan aman dan terlindungi a. siapa8 /.senang dipanggil siapa8D • • Evaluasi/validasi : A1agaimana perasaan /. 0u"uan : • • • • Klien dapat membina hubungan saling percaya dengan perawat .8 Perkenalkan nama saya .hari ini8D Kontrak :D 1agaimana kalau sekarang kita berbincang(bincang untuk lebih saling mengenal.AHAM CUR(GA (NTERA'-( ( ).indi Bsak Sutrisno. -iagnosa Keperawatan : *esiko menciderai diri sendiri orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. -imana kita berbincang(bincang8 1agaimana kalau di teras8 1erapa lama8 Kalau )6 menit bagaimana8 Setu"uED b. selama disini.

rumahnya dimana8 &pakah /. saya menerima keyakinan /.sudah berkeluarga8 Kalau sudah.<<.. &pakah /..kesini8 • • 4a.. &pakah //merasa terganggu dengan keyakinan // yang seperti itu8D c.tidak mau meminta bantuan sehingga peker"aan /.membutuhkan bantuan orang lain dalam menyelesaikan peker"aan /. -imana kita akan berbincang(bincang.dan keyakinan itu mengganggu akti'itas /..ase 0erminasi • Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan.. sekitar "am <:.• Kalau boleh saya tahu /.. punya anak /.tidak8 Misalnya kalau /.. berapa8 Kalau rumah saya di Cgesrep. Sampai ketemu besok pagi ya..setelah kita berbincang(bincang.berada di tempat yang aman. 0embalang... /.miliki. //D . 1esok kalau kita ketemu lagi akan saya tanyakan. . Saya senang karena //mau berbincang(bincang dengan saya.D • Menurut /. Kontrak yang akan datang : A1agaimana kalau besok kita berbincang(bincang tentang kemampuan yang /. Kalau disini sa"a. Saya dan perawat(perawat disini akan membantu dan menemani //selama disini.D • • • Evaluasi obyektif : A 2adi /./.merasa curiga pada semua orang terus pada saat /. keyakinan yang //miliki itu mengganggu akti'itas /.8D /. 1agaimana perasaan /. /tidak usah khawatir ataupun takut karena .D indak lan!ut : A0olong diingat nama saya ya.merasa curiga pada //.tidak selesai.tahu sekarang berada dimana8 /..masih ingat mengapa sampai dibawa kemari8 Siapa yang mengantar /. Setu"u8D 0erima kasih // Kalau begitu saya permisi dahulu..

mencuci peralatan makan. 0indakan Keperawatan : • • 1eri pu"ian pada penampilan dan kemampuan klien yang realistis -iskusikan bersama klien kemampuan yang dimiliki pada waktu yang lalu dan saat ini yang realistis 6. -iteruskan ya8D ASebelum masuk *S2. Kita berbincang(bincang di teras sa"a ya8D Setu"u8D b. Mbak #. keramas. -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. gosok gigi.ase 5rientasi : • • • Salam terapeutik : A Selamat pagi. 0u"uan : • Klien dapat mengidenti$ikasi kemampuan yang dimiliki . curiga bila ada orang berkumpul +. .D 1agus sekali Mbak #.ATAN 'L(EN DENGAN . .-TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. kooperati$. Masih ingat nama saya8D Sesuai dengan kontrak kita kemarin hari ini kita akan berbincang(bincang tentang kemampuan yang Mbak # miliki. Mbak # memiliki kemampuan apa8 Kira(kira kalau dilakukan di rumah sakit masih bisa tidak dilakukan8D A&pa yang biasa Mbak # lakukan selama di rumah8D -isini Mbak # "uga masih bisa melakukan akti'itas seperti yang Mbak # lakukan di rumah seperti nonton 0F kemudian melakukan perawatan diri seperti mandi.D Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D Kontrak :D Kemarin kita sudah kenalan. Strategi Komunikasi : a.AHAM CUR(GA (NTERA'-( (( ). Waktunya )6 menit. Menyapu. bersih dan cantik.ase Ker"a • • • A Penampilan Mbak # hari ini rapi.D . Kondisi klien : • Klien tenang..

ase 0erminasi • Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. Saya senang karena Mbak # mau berbincang(bincang dengan saya. Kita bicara di teras seperti ini kira( kira "am <:.c.D • • • Evaluasi obyektif : A 2adi selama di rumah sakit Mbak # masih bisa melakukan kegiatan seperti yang Mbak # lakukan di rumah. indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini kemampuan yang Mbak # miliki dan kegiatan Mbak # sehari(hari disini.AHAM CUR(GA (NTERA'-( ((( .<<.ATAN 'L(EN DENGAN . ya8D -TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. Sampai ketemu besok pagi.D Kontrak yang akan datang : A 1esok kita berbincang(bincang lagi tentang kebutuhan Mbak # yang belum terpenuhi. . 1agaimana perasaan Mbak # setelah kita berbincang(bincang. Mbak # setu"u8D 0erima kasih // Kalau begitu saya permisi dahulu.

menyapu.D Sebaiknya Mbak # selama disini melakukan akti'itas seperti nonton 0F. 4a/bagus.ase Ker"a • • A&pakah ada kebutuhan Mbak # yang tidak terpenuhi baik selama Mbak # di rumah sakit ini maupun selama di rumah8 1agaimana perasaan Mbak # "ika ada kebutuhan yang tidak terpenuhi8 Marah. kooperati$ +.). Waktunya )6 menit. siapa tahu saya bisa membantu. -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. kesal..ase 5rientasi : • • • Salam terapeutik : A Selamat pagi.D Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D Sudah ditulis belum kemampuan yang Mbak # miliki. . kesal karena ada kebutuhan yang tidak terpenuhi timbul perasaan curiga. Mbak #. Strategi Komunikasi : a.D • • &pakah "ika Mbak # marah. Sesuai dengan kontrak kita kemarin hari ini kita akan berbincang(bincang tentang kebutuhan Mbak # yang belum terpenuhi. Saya siap mendengarkan semua cerita Mbak #. Kondisi klien : • Klien tenang. 0u"uan : • Klien dapat mengidenti$ikasi kebutuhan yang tidak terpenuhi . mencuci peralatan makan dan lain(lain. ataukah cemas8 Mbak # bisa menceritakannya pada saya. #ubungkan kebutuhan yang tidak terpenuhi dengan timbulnya waham 0ingkatkan akti'itas yang dapat memenuhi kebutuhan klien dan memerlukan aktu dan tenaga (buat "adwal 6. 0indakan Keperawatan : • • • -iskusikan kebutuhan klien yang tidak terpenuhi baik selama di rumah maupun di rumah sakit.D Kontrak :D Kemarin kita sudah membicarakan tentang kemampuan yang Mbak # miliki. Masih ingat ya Mbak yang kita bicarakan kemarin. Kita berbincang(bincang di teras sa"a ya8D Setu"u8D b. .D Gebih baik lagi Mbak # .

AHAM CUR(GA (NTERA'-( (/ ). Kondisi klien : • Klien tenang. ya8D -TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. 0u"uan : • Klien dapat berhubungan dengan realita . kooperati$ +.membuat "adwal kegiatan sehari(hari dari bangun tidur sampai tidur lagi. Sampai ketemu besok pagi. Saya senang karena Mbak # mau mengungkapkan perasaan pada saya. Selama disini saya bisa membantu membuatkan "adwal kegiatan.D c. 0erus buat "adwal kegiatan Mbak # sehari(hari.<<. Mbak # setu"u8D 0erima kasih // Kalau begitu saya permisi dahulu. indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini kebutuhan Mbak # yang tidak terpenuhi dan perasaan Mbak #.ase 0erminasi • Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan. -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. 1agaimana perasaan Mbak # setelah kita berbincang(bincang.D • • Evaluasi obyektif : A 2adi selama di rumah sakit Mbak # bisa melakukan kegiatan seperti yang Mbak # lakukan di rumah. Kita bicara di teras seperti ini kira(kira "am <:.ATAN 'L(EN DENGAN .D • Kontrak yang akan datang : A 1esok kita berbincang(bincang lagi tentang realita. .

Setu"u8D b.. &tau saya yang cerita terlebih dahulu8D 0adi saya melihat Mbak # menyapu.D Canti saya "uga akan cerita tentang keluarga saya. adik. 1agus itu Mbak. suami. pendidikan. pendidikan.ase 0erminasi • Evaluasi subyektif : ASementara ini dulu yang kita bicarakan.D • Kontrak yang akan datang : A Karena kita sudah lama berbincang(bincang. tempat dan waktu. . . pendidikan. Mereka mungkin bercerita tentang masalahnya masing(masing. Mbak #.ase 5rientasi : • • • Salam terapeutik : A Selamat pagi. saya permisi dulu Mbak #. pendidikan Mbak # pada saya. 6. Mbak # sudah bagus mau menceritakan tentang keluarga. . suami. peker"aan. 1agaimana kalau Mbak # bercerita tentang keluarga. Saya sangat senang sekali lhoE Kalau Mbak # bagaimana8D • • Evaluasi obyektif : A 2adi Mbak # tinggal bersama//pendidikan Mbak # // indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # tulis di kertas ini tentang keluarga. orang lain. pendidikan. 1esok saya akan menga"ak Mbak # berbincang(bincang . peker"aan. suami.D Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D 1isa tidur tadi malam8D Kontrak :D #ari ini kita akan membicarakan tentang realita!kenyataan di sekitar kehidupan Mbak #..D ACah sekarang coba Mbak # ceritakan tentang orang tua Mbak #. rumah dan sebagainya yang berhubungan dengan kenyataan di sekitar Mbak #. Sebenarnya orang yang sedang berkumpul itu tidak selalu akan berbuat "ahat pada Mbak #. Kita berbincang(bincang di ruang tamu sa"a kurang lebih )6 menit.D Mbak # mengerti8D c. peker"aan saya. diteruskan ya8D Mbak # lihat orang yang sedang berkumpul di teras sana. Strategi Komunikasi : a.ase Ker"a • • • • • ASebelum kita mulai mungkin ada yang dikeluhkan oleh Mbak #. 0indakan Keperawatan : • • 1erbicara dengan klien dalam konteks realitas diri (diri. 1erikan pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien. adik.

0indakan Keperawatan : • • 1erbicara dengan klien dalam konteks realitas diri (diri..ase 5rientasi : • • Salam terapeutik : A Selamat pagi.AHAM CUR(GA (NTERA'-( / ). Kira(kira "am <:.dengan teman(teman yang berkumpul di teras untuk membuktikan bahwa keyakinan Mbak # itu tidak benar. 0u"uan : • Klien dapat berhubungan dengan realita .ATAN 'L(EN DENGAN . . -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. Kondisi klien : • Klien tenang.<<. Mbak #.D Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D . Mbak # setu"u8D -TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. 1erikan pu"ian pada tiap kegiatan positi$ yang dilakukan klien. orang lain. kooperati$ +. 6. Strategi Komunikasi : a. tempat dan waktu.

Setu"u8D b. merapikan me"a makan. kurang lebih )< menit. tidak apa(apa.D • &yo kita kesana Mbak #.D Mbak # lihat orang yang sedang berkumpul di teras sana. 1agaimana Mbak # 8 Sebentar sa"a. Saya akan menemani Mbak #. 1esok saya akan menga"ak Mbak # berbincang(bincang tentang obat yang Mbak # minum. e$ek dan e$ek samping obat.• Kontrak :D #ari ini saya akan menga"ak Mbak # berbincang(bincang dengan teman(teman yang berkumpul di teras. mereka tidak akan berbuat "ahat pada Mbak #.D c.ase 0erminasi • • • Evaluasi subyektif : A1agaimana perasaan Mbak # setelah berbincang(bincang dengan mereka8D 0ernyata mereka tidak berbuat "ahat pada Mbak #.<<. . Mbak # setu"u8D .D Btu sangat bagus sekali mbak.D Kontrak yang akan datang : A Karena kita sudah lama berbincang(bincang. dosis. Camanya.D indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # coba untuk berbincang(incang dengan mereka tanpa ada saya. Sebenarnya orang yang sedang berkumpul itu tidak selalu akan berbuat "ahat pada Mbak #.ase Ker"a • • A0adi saya lihat Mbak # membantu perawat mengepel. . Kita bicara di ruang tamu atau di teras8 Kira(kira "am <:. saya permisi dulu Mbak #. Mereka mungkin bercerita tentang masalahnya masing(masing. Kita akan buktikan bahwa keyakinan Mbak # itu tidak benar. $rekuensi.

0u"uan : • Klien dapat menggunakan obat dengan benar .ATAN 'L(EN DENGAN .D Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar Mbak # hari ini8D Kontrak :D #ari ini kita akan membicarakan tentang obat yang Mbak # minum.ase 5rientasi : • • • Salam terapeutik : A Selamat pagi. 1antu klien menggunakan obat dengan prinsip 6 benar (nama pasien. dosis. Mbak # Setu"u8D . 1eri rein$orcement positi$ "ika klien minum obat dengan benar. obat. Kondisi klien : • Klien tenang. Mbak #..AHAM CUR(GA (NTERA'-( /( ).D 1agaimana kalau kita bicara di ruang tamu sa"a.-TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. Strategi Komunikasi : a. -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. $rekuensi. dosis. 0indakan Keperawatan : • • • • -iskusikan denga klien tentang nama obat. kooperati$ +. 6. Kurang lebih )< menit. cara dan waktu &n"urkan klien membicarakan e$ek dan e$ek samping obat yang dirasakan. e$ek dan e$ek samping minum obat. .

1esok saya akan menga"ak Mbak # berbincang(bincang tentang obat lagi agar tahu betul man$aatnya. ingin meludah terus. .ase Ker"a • A5bat yang Mbak # minum ada % macam. Mbak # sudah "elas8D • • Saya nanti akan membantu Mbak # minum obat yang benar. Mbak # setu"u8D . Warna orange namanya >hlorproma. dosis. Kita bicara di ruang tamu kira(kira "am <:. tidak gelisah. warna biru namanya Stela. .b.ine (>PH . 0ulis di kertas ini ya8D • Kontrak yang akan datang : A 1arangkali cukup sampai disini pembicaraan kita.ase 0erminasi • • Evaluasi subyektif : A1agaimana perasaan Mbak # setelah berbincang(bincang tentang obat(obatan8D indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # ingat(ingat lagi obat yang diminum tadi tentang namanya. bibir kering. =$ek sampingnya adalah mengantuk.<<. Cah yang obat warna putih ini untuk mengurangi e$ek samping. 1egitu cara meminum obat yang benar.ine sedangkan yang putih namanya 0riheIypenidyl (0#P . $rekuensi.D c.D 4a. e$ek dan e$ek sampingnya. 5bat yang warnanya orange dan biru bisa membuat Mbak # tenang. bagus.

-iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. 0u"uan : • Klien dapat menggunakan obat dengan benar . e$ek dan e$ek sampingnya. 1agaimana kalau kita bicara di ruang tamu sa"a.ase 5rientasi : • • • b. $rekuensi.D Evaluasi/validasi : A&pakah semalam Mbak # bisa tidur8D Kontrak :D #ari ini kita akan membicarakan tentang obat lagi.D . 4a bagus ternyata Mbak # masih ingat. $rekuensi. dosis.AHAM CUR(GA (NTERA'-( /(( ). dosis. Salam terapeutik : A Selamat pagi. . Mbak # Setu"u8D .ATAN 'L(EN DENGAN . dosis. Camanya.ase Ker"a • • • A1agaimana mbak masih ingat obat(obatan yang Mbak # minum. Strategi Komunikasi : a. kooperati$ +. cara dan waktu &n"urkan klien membicarakan e$ek dan e$ek samping obat yang dirasakan. e$ek dan e$ek samping minum obat. 6.. Mbak #. 1antu klien menggunakan obat dengan prinsip 6 benar (nama pasien. 1eri rein$orcement positi$ "ika klien minum obat dengan benar. Kondisi klien : • Klien tenang.-TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. 0indakan Keperawatan : • • • • -iskusikan denga klien tentang nama obat.D Cah coba sekarang saya mau lihat Mbak # minum obat. obat. Kurang lebih )< menit.

1egitu cara meminum obat yang benar. bagus.ase 0erminasi Evaluasi subyektif : A1agaimana perasaan Mbak # setelah berbincang(bincang tentang obat(obatan8D indak lan!ut : A0olong nanti Mbak # memberitahu saya atau perawat lain "ika Mbak # merasakan e$ek samping minum obatED Kontrak yang akan datang : A 1arangkali cukup sampai disini pembicaraan kita.D . • • • 4a.D &pakah Mbak # merasakan e$ek samping8D . Sampai bertemu besok pagi.• • c.

cara merawat klien. hindari berbicara dengan orang lain di hadapan klien atau bila mungkin libatkan klien dalam pembicaraan. 6. kooperati$. Strategi Komunikasi : a.D . -an yang tak kalah penting adalah minum obat. sudah tidak curiga lagi +. Sebaiknya di rumah. 0u"uan : • Klien mendapat dukungan keluarga . .ase 5rientasi : • Salam terapeutik : A Selamat pagi.-TRATEG( PELA'-ANAAN T(NDA'AN 'EPERA. 2angan berhenti berobat "ika belum ditentukan oleh dokter. bagaimana mengatur lingkungan rumah untuk Mbak # dan $ollow up obat.AHAM CUR(GA (NTERA'-( /((( ).ase Ker"a • A1isa kita mulai pak8D Ge"ala waham pada Mbak # : curiga "ika ada orang yang berkumpul!berbincang(bincang karena akan berbuat "ahat pada Mbak #. >ara merawat Mbak # di rumah. klien selalu ada yang menemani. lingkungan keluarga yang mendukung. Cama bapak siapa8 1apak biasa dipanggil dengan siapa8D • • Evaluasi/validasi : A1agaimana khabar bapak 8D Kontrak :D Saya ingin berbincang(bincang dengan bapak tentang ge"ala yang dialami klien. bantu klien minum obat tiap hari.D Perkenalkan nama saya =. beri kesibukan yang membutuhkan waktu dan tenaga. 1iasanya menatap ta"am pada orang yang sedang berkumpul. kontrol sesuai waktu yang ditentukan. ciptakan lingkungan yang aman dan tenang. $ollow up obat 1eri rein$orcement atas keterlibatan keluarga. saya mahasiswa PSBK 7ndip yang merawat Mbak # selama disini. .. Kurang lebih )6 menit. 0indakan Keperawatan : • • -iskusikan denga keluarga tentang ge"ala waham. 1agaimana pak kalau kita bicara di ruang tamu sa"a.ATAN 'L(EN DENGAN . -iagnosa Keperawatan : • *esiko menciderai orang lain dan lingkungan berhubungan dengan waham curiga %. 1apak setu"u8D b. Pak. Kondisi klien : • Klien tenang. cara merawat Mbak #.

Evaluasi obyektif : A >oba tolong bapak "elaskan cara merawat Mbak #.ase 0erminasi • • • Evaluasi subyektif : A1agaimana perasaan bapak setelah berbincang(bincang dengan saya. Kita akan bertemu lagi "ika bapak men"enguk Mbak #. Bni sa"a yang bisa saya sampaikan pada bapak.• c. indak lan!ut : A0olong ya pak. . 0erima kasih karena bapak sudah mau meluangkan waktu untuk berbincang(bincang dengan saya. nanti kalau Mbak # sudah pulang dirawat seperti yang sudah saya "elaskan tadi terutama "angan lupa kontrol "ika obat habis. &pakah ada yang mau ditanyakan8D .D • Kontrak yang akan datang : A 1arangkali cukup sampai disini pembicaraan kita.