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ALCOHOL ETILICO

DOSIS TOXICA LA CONCENTRACION SERICA LETAL O ALCOHOLEMIA LETAL ES DE 350-400 mg% y mas. En el adulto se considera 5-6g/Kg y en el nio de 3g/Kg. El estado de embriaguez consiste en una alteracin psicosomtica producida por el uso o abuso de sustancias embriagantes, y no solamente por etanol. El diagnostico de embriaguez debe realizarse, como cualquier otra intoxicacin aguda, mediante anamnesis (si es posible) y examen fisico detallado; el medico clnico o forense determinaran si se requieren exmenes paraclnicos complementarios como alcoholemia. ALCOHOLEMIA ESTABLECIDA POR EL INSTITUTO NACIONAL DE MEDICINA LEGAL Y CIENCIAS FORENSES, REPUBLICA DE COLOMBIA, SEGN LA RESOLUCION 0414 DEL 27 DE AGOSTO DE 2002. Medida en cromatografa de gases o cantidad de etanol en aire espirado. Menor 40 mg de etanol/100 ml de sangre total: negativo. Entre 40 y 99 mg de etanol/100 ml de sangre total: primer grado de embriaguez. Entre 100 y 149 mg de etanol/100 ml de sangre total: segundo grado de embriaguez. Mayor o igual a 150 mg de etanol/100 ml de sangre total: tercer grado de embriaguez.

MANIFESTACIONES CLNICAS: Niveles de 100 mg/dl disminuyen el tiempo de reaccin y juicio y puede inhibir la gluconeognesis. El nivel suficiente para causar coma profundo o depresin respiratoria es altamente variable, dependiendo del grado individual de tolerancia al etanol. Aunque niveles mayores a 300 mg/dl usualmente causan coma en tomadores novatos, los alcoholicos crnicos pueden estar despiertos con niveles de 500-600 mg/dl o mayores. COMPLICACIONES Asociados a la intoxicacin por etanol se pueden presentar complicaciones como: politraumatismo, hematoma subdural agudo, cponvulsiones por hipoglicemia, hipotermia, hemorragias de vas digestivas altas, sndrome de Mallory Wers, gastritis, pancreatis aguda, exacerbacin de gota, cetoacidosis, accidentes, violencia, muerte. Guayabo: producido por la diuresis hdrica, irritabilidad de la mucosagastrica, vasodilatacin cerebral y afectacin muscular; sus sntomas son irritabilidad, cefalea, polidipsia, astenia, mialgias y vomito.

Alcoholemia 20-49 mg % 50-99 mg % 100- 149 mg % 150- 299 mg % 300-400 mg %

Clnica Euforia, incordinacion motora leve-moderada, aliento alcohlico. Confusin, desinhibicin emocional, nistagmus horizontal, hiperreflexia, hipoestesia, ataxia moderada, dificultad para unipedestacion. Logorrea, ataxia, alteracin de la concentracin, atencin, juicio y anlisis, hipotensin y taquicardia moderadas. Incoordinacion motora severa. Reaccion prolongada, hiporreflexia, diplopa, disartria, pupilas midriticas y con reaccin lenta a la luz, nausea, vomito, somnolencia. Depresin neurolgica severa, disartria muy marcada, hipotermia, pulso filiforme, amnesia, imposibilidad para la marcha, covulsiones, pupilas midriticas no reactivas a la luz, depresin cardio-respiratoria, coma y muerte.