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Los trastornos de la conducta alimentaria en el pasado La Anorexia Nerviosa

La anorexia no es una enfermedad que surgi en esta era sino que ya de la Edad Media hay archivos que describen a personas con esta enfermedad, pero a su vez estos archivos destacan sobre todo la religiosidad y el misticismo que envolvan a esta enfermedad. iendo el primer caso en el siglo !", cuando un mon#e de Monhein $%aviera&, se refiere la milagrosa curacin de la #oven 'riderada, que tras un perodo de apetito voraz, de#a de comer por completo, vomita los l(cteos que ingiere y finalmente es curada por anta )alpurgis tras ser llevada a ese santuario (Habermas, 1986&. *rueba de ello es la presencia en el santoral cristiano de representantes del espectro restrictivo y purgativo de este trastorno anta Liberata o tambi+n conocida como anta )ilgefortis, hi#a del rey de *ortugal, es considerada santa patrona de las mu#eres que desean verse libres de las apetencias masculinas, tras haber renunciado a su cuerpo de mu#er, afe(ndose, adelgazando en extremo y cubri+ndose de vello, tras f+rrea y persistente restriccin alimentaria como rechazo por haber sido obligada a contraer matrimonio con el rey moro de icilia. Ello la llev a ser crucificada por su padre y despu+s canonizada $Lacey, ,-./&. 0ambi+n se puede mencionar el caso de anta 1atalina de iena, nacida en ,234, que ya a los siete a5os tiene su primera visin de 6es7s y al mismo tiempo comienza a rechazar la comida, se impone penitencias, renuncia al mundo, y en la adolescencia ya slo se alimenta de hierbas y algo de pan. Las hierbas constituyen sustancias laxantes para purgarse, al igual que la ca5a que utilizaba para producirse el vmito, precedido en ocasiones de atracones $%ell, ,-.8&. Lleg a ser conse#era del papa 9regorio "! en :vignon, y, tras el fracaso en sus intentos para impedir que se consumase el 1isma de la !glesia 1atlica, de#a de alimentarse y muere al poco tiempo $9uillemot y Laxenaire, ,--3&. 1omo conclusin de estos dos e#emplos podemos decir, desde un punto de vista psicoanaltico, que ambas mu#eres renuncian a su cuerpo con caracteres sexuales, el cuela es fuente de placer y atraccin libidinal, a favor de conseguir una absoluta espiritualidad; se podra decir que su existencia est( marcada por la penitencia, el sacrificio y tambi+n la productividad intelectual y artstica. Es decir, a trav+s de la

restriccin y de la purga, se consegua la p+rdida de cualquier rastro de femineidad considerada potencialmente pecaminosa, elev(ndose el espritu hasta el misticismo e trataba de mu#eres asc+ticas, resistentes, ale#adas del mundo material, con una fuerza interior que les permita sobrevivir a las privaciones. El primer caso de anorexia masculina conocido sera en la pennsula ib+rica durante el reinado de los (rabes, ya que existen previas referencias a esta enfermedad. En el siglo "! :vicena describe el caso del #oven prncipe <amadham, que est( muriendo por negarse a comer, preso de una intensa melancola. En este caso, probablemente el cuadro inicial fuera una depresin $ ours, ,-.=&. Los primeros textos que describen cuadros similares datan del siglo ">!!, siendo el m+dico ingl+s ?ichard Morton, quien que describe con gran detalle y precisin un cuadro de :norexia @erviosa, en su obra A: 0reatise of 1ompsumptionsB $,C.-&, bas(ndose en el caso de Miss DuEe, una pacienete en estado de desnutricin extrema que seg7n sus palabras Apareca un esqueleto vivo, solamente piel y huesos, no tena sntomas febriles y padeca un fro descomunalB. El autor denomina a la enfermedad Fconsuncin nerviosaF, y en la descripcin hace referencia a la anorexia, p+rdida de peso, amenorrea, estre5imiento e hiperactividad, sin encontrar alteraciones fsicas que lo #ustifiquen, y atribuy+ndolo a la tristeza y a las preocupaciones. En ,.42, ir )illiam 9ull describe a la anorexia como una disminucin funcional de las terminaciones g(stricas del vago en enfermos hist+ricos, de ah pasa entonces a llamarse anorexia nerviosa. 1harles Lassegue atribuy esta enfermedad a un estado mental particular debido a la emociones, secretas o reconocidas de los pacientes. En ,-,3, se publica el informe immonds en el que se establece a la disfuncin

hipofisaria $caquexia hipofisaria& como la causa de la anorexia nerviosa. Esta disfuncin era una gl(ndula pituitaria destruida que se encontr en una mu#er que muri de demacracin. *ero reci+n en ,-2. se establece claramente las diferencias entre la anorexia y caquexia hipofisaria pero a7n as se sigue considerando al origen de la anorexia como endocrinolgico.

La Bulimia Nerviosa

La palabra bulimia procede del latn bGlHmia, que a su vez proviene del griego IJKLMNO $boulHmia&, que se compone de IJPQ $bous&, buey y L MJQ $lHmos&, hambre y significa hambre en exceso o hambre de buey. :unque las primeras referencias m+dicas datan de ,4=., y aunque en los 7ltimos 8= a5os se comenz a profundizar las investigaciones sobre este trastorno, las conductas de purga, y la ingesta alimentaria abusiva y descontrolada se conoce desde hace siglo. 1omo lo fue en la era romana donde se utilizaba el vmito como forma de vaciar el contenido g(strico para continuar la ingesta masiva y descontrolada de alimentos. e la concibi en un principio como un desorden som(tico causado por humores fros, par(sitos intestinales, lesin cerebral o una anormalidad cong+nita. En ,-4- la bulimia fue minuciosamente descripta por un m+dico estadounidense llamado ?ussell. <oy esta definida en el D M !> como la ingesta excesiva de alimentos en un corto perodo de tiempo, acompa5ada de una sensacin de p+rdida de control sobre dicha ingesta y de conductas compensatorias como el vmito autoRinducido, el abuso de diur+ticos, laxantes, e#ercicio fsico, pastillas adelgazantes, etc.

En la actualidad la %ulimia @erviosa tiene mayor incidencia que la :norexia @erviosaS el 48T de las pacientes con patologa alimentaria sufre %ulimia y el /8T restante :norexia $0urnbull, et. al., ,--C&. La %ulimia @erviosa surgi como una epidemia social en la d+cada de los 4=U y se prevee que prevalecer( en los a5os venideros. Es posible que previamente a la descripcin de la enfermedad, la %ulimia @erviosa no se diagnosticaba o se clasificaba errneamente ba#o el nombre de otra patologa. 0ambi+n es posible que la descripcin de los sntomas diera lugar a que los pacientes y sus familiares reconozcan a la enfermedad y soliciten tratamiento.