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O mecanismo que o corpo utiliza para controlar a produção de células sanguíneas fica comprometido, e a medula óssea produz muitas

células sanguíneas 10 - 25% anormalidade cromossômica ao diagnóstico e com a evolução da doença esta porcentagem sobe para 50%. A Del (20q) é umas das alterações citogéneticas mais frequentes. A mutação V617F no gene JAK2 no cromossomo 9p24.1, foi identificada recentemente em leucócitos do sangue periférico da maioria dos pacientes com PV e em cerca de metade dos casos de mielofobrose primária e trombocitemia essencial.

DIAGNÓSTICO É uma doença de inicio insidioso, como a LMC, e também de carater progressivo. Há proliferação exagerada dos precursores eritroblásticos da medula ossea, ocorrendo o aumento da massa de eritrocitos circulantes. Isso leva ao aumento da viscosidade sanguinea que, associada a aumento da volemia, causa sintomas neurológicos varios: [slide] vertigens, escotomas, .... e acidentes vasculares. O diagnóstico clinico baseia no aspecto cianotico da pele... [Imagem] Complicações clinicas é o problema de pele. A policitemia vera pode causar coceira, sensação de queimação ou formigamento na pele, especialmente braços, pernas, mãos ou pés. A pele pode ficar vermelha, especialmente na face. [Imagem-2] tromboflebite

Diagnóstico Laboratorial O hematócrito está elevado, e hiperviscosidade.

Valores no Hemograma Eritrócitos>>A morfologia dos eritrócitos costuma ser normal, mas somente com a evolução da doença aparecem alterações qualitativas. Pacientes que possuem carência de ferro secundária ao decurso crônico dessa doença com aumento persistente das necessidades de ferro ou associada as frequentes flebotomias utilizadas como forma de tratamento, que levam a microcitose e à hipocromia. Leucograma>> número de leucócitos normal a levemente aumentado, podendo haver granulócitos imaturos e certo grau de basofilia e eosinofilia. Plaquetas>> numero normal a aumentado

[Imagem - CASO CLINICO]

e as projeções circunferenciais no esfregaço (painel A seta sólida).aumentado para PV Ferro sérico e Ferro medular .Determinação da massa eritrocitária circulante por meio de isotópos radioativos é indispensavel para distinção entre policitemias absolutas e relativas. aumento do número de megacariócitos anormalmente lobaDO (Painel B setas sólidas) e infiltrados difusos de células linfóides (Painel B setas pontilhadas). Dosagem de EPO .valores no slide Biopsia da medula óssea Exames adicionais Fosfatase leucocitária.diminuido para PV Carboxiemoglobina .Com células linfóides de tamanho médio com núcleo recuado. BM mostrou hipercelularidade.inalterado para PV. Vitamina B12 (aumento da transcobalamina) e ácido urico . Exames Laboratoriais Complementares Exame com glóbulos vermelhos marcados com radioatividade . citoplasma azul. .