Autismo -texto: autismo: síndrome de disfunción neurológica- Rapin La ubicación nosologica del autismo resulta difícil, a causa de la falta

de acuerdo de los profesionales respecto del criterio de diagnostico, la ausencia d marcadores biológicos y la escasa comprensión de la fisiopatología de sus principales síntomas. Kanner descubrió el autismo infantil. (1943). u diagnostico continua siendo clínico por!ue en la actualidad no e"iste ning#n e"amen biológico !ue pueda $alidarlo tra$%s de la demostración de una disfunción del sistema ner$ioso. &l autismo no es una enfermedad. &s un síndrome de disfunción neurológica !ue se manifiesta en el 'rea de la conducta. (n diagnostico de autismo )o de demencia* no dice nada de su causa o su etiología, pero implica !ue un sistema cerebral especifico aun indefinido es disfuncional, y !ue esa disfunción es responsable de los síntomas clínicos !ue se toman en cuenta para el diagnostico. &pidemiología+ &l diagnostico se basa por completo en la ,istoria y en un criterio conductual. (n criterio confuso disminuye la confiabilidad de la información epidemiológica. -omo sucede en todos los desordenes de desarrollo de la función cerebral, el autismo es de 3 a 4 $eces mas frecuente en ni.os !ue en ni.as. intomatología clínica. Las características conductuales !ue diferencian a los ni.os autistas de a!uellos con otros problemas de desarrollo se relacionan con la /-0120L0313, &L 4(&5/, L/ 067(L / 8 19&-:/ . &L L&;5(14& 8 L1 -/6(;0-1-0<; 8 &L 71:=/; 3& >120L0313& -/5;0:0?1 . Las estereotipias motrices conductuales son tan salientes y predominantes !ue merecen ser incluidas entre los principales síntomas del autismo. Lengua@e y comunicación. -onductas estereotipiadas y sociabilidad (dic,o en practico) &l 3 6*000 acent#a !ue lo !ue caracteriAa al ni.o autista es un deterioro cualitati$o de sus capacidades. *@uego+ las características conductuales de un ni.o autista en el preescolar se $en claramente refle@adas en el empobrecimiento de su @uego. 6anipulan los @uguetes en $eA de @ugar con ellos, @uegan solos. >ay incapacidad para incorporar a potro en su @uego. *sociabilidad+ deficiente. 7uede $ariar desde un completo 3esinter%s por otras personas, tratadas como ob@etos o ignoradas, ,asta un modo intrusito de repetición de preguntas en un intento de mantener la interacción social en mo$imiento. &n general, prefieren a los adultos !ue a otros ni.os. *afecto+ es labil, con l'grimas sin moti$o aparente, risa o irrupciones agresi$as. 7uede parecer feliA y sonreír mientras todo sea ,ec,o en sus t%rminos. e producen berrinc,es, gritos o comportamientos autos agresi$os si no se ,acen las cosas a su manera. *lengua@e+ en un ni.o autista preescolar siempre esta deteriorado. La comprensión y la pragm'tica siempre son deficientes. &n la mayoría el lengua@e esta retrasado.. &n la minoría el lengua@e progresa de forma inusualmente r'pida desde palabras simples ,asta oraciones completas. &l m's se$ero trastorno de lengua@e en ni.os autistas es la agnosia $erbal o sordera de palabra. Los ni.os no entienden nada de lo !ue s eles dice y son incapaces de desarrollar una e"presión $erbal. *cognición+ una marca del contraste del autismo es la ,abilidad irregular respecto de las capacidades cogniti$as. (?arían desde una deficiencia mental ,asta capacidades superiores) síndrome sa$ant. (n d%ficit prominente en ni.os autistas es el d%ficit de la Bteoría de la menteC+ incapacidad de imaginar lo !ue una persona esta pensando y e"perimentando, y como su propio comportamiento podría ser percibido por otras personas. on significati$os los d%ficit de la fle"ibilidad cogniti$a, las funciones e@ecuti$as, el @uicio y el sentido com#n, y sugieren !ue en el autismo pueden ser deficiente las funciones del lóbulo frontal. *memoria+ muc,os ni.os autistas tiene una memoria $isual y Do $isoespacial superior. 7ero no tiene ,abilidad para comprender lo !ue esta diciendo. *atención+ muc,os ni.os autistas sufren significati$os trastornos de atención. 7ero algunos, pueden durante un lapso e"tremadamente prolongado, mantener la atención en sus acti$idades fa$oritas. on comunes los problemas del sue.o. *sistema motor+ la estereotipia es una marca de autismo casi uni$ersalmente presente en todas las edades. (6ecerse en la cama mientras concilian el sue.o, etc) una e"plicación de estas acti$idades es !ue cumplen la función de auto estimulación. *sistema sensorio* perceptual+ con frecuencia, los ni.os autistas presentan anormalidades significati$as en respuesta a una $ariedad de estímulos sensoriales. &stas anormalidades

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2 . !ue $arían de I a J cada una.asta 9H puntos. 7ara $er su e$olución. • La puntuación global del ni$el de espectro autista $aría de I a 9H. -uando la regresión ocurre en un ni. ( on cuatro escalas distintas.ar un rol importante en la regresión autista.-01L.os. &l in$entario no se .:1 (. tiene tres utilidades principales+ cuando sabemos !ue el ni.allar un #nico test especifico de diagnostico. aun!ue el ni. emplean me@or la modalidad $isual !ue la auditi$a. el autismo es un trastorno no e$oluti$o del desarrollo de la función cerebral con un definido o presumible origen intrauterino. *epilepsia+ las personas autistas con deficiencia mental y d%ficit motor corren riesgo alto de epilepsia.refle@an d%ficit precept#ales m's !ue sensoriales primarios.acer un seguimiento.3&. &n la escala 03&1 la puntuación puede alcanAar . educati$o o familiar suficiente de la persona !ue presenta espectro autista. en los casos m's gra$es y e"tremos. la se$eridad d los rasgos autistas !ue presenta la persona.o !uede con secuelas considerables.o mayor de 3 a. 3ado !ue el autismo es un síndrome conductual y no una enfermedad. 7or lo general los ni. cada escala e$al#a 3 dimensiones !ue poseen ítems (G)) ( as escalas son+ relacion social* comunicación y lengua@e* anticipaciónD fle"ibilidad* simboliAacion) &n el in$entario se utiliAan las puntuaciones pares para a!uellos casos !ue se corresponden de forma precisa con una de las diferentes descripciones de ni$eles en las distintas dimensiones. 3e este modo. • Las puntuaciones de cada escala $arían de I a E4 puntos cada una. Fue corresponden a las doce dimensiones e$aluadas en las cuatro escalas. terapeutico. el in$entario proporciona+ • 1E puntuaciones.os.1./ :0-/ 309&=&. 0. -texto: el inventario de espectro autista: permiten no solo ordenar las estrategias de tratamiento y proporcionar una idea de su di$ersidad y de la necesidad de adaptarlas a las condiciones concretas de cada persona con espectro autista.-01 3& :1L &1 ( 3015. La suma de las puntuaciones de las tres dimensiones de cada escala proporciona una $aloración del ni$el de trastorno en dic. luego se reanuda. (na característica no e"plicada es !ue una minoría de padres describe una regresión conductual en su ni. 7ara aplicar el 03&1 es necesario un conocimiento clinico. y se reser$an loas puntuaciones impares para a!uellas $aloraciones !ue se sit#an entre dos de los ni$eles descritos. sino e$aluar el propio espectro autista.os autistas.a escala. 3* ometer a prueba los cambios a medio y largo plaAo !ue se producen por efecto del tratamiento. es denominada psicosis desintegrati$a. *regresión autista+ en la mayoría de los ni.a construido con el ob@eti$o de ayudar al diagnostico diferencial del autismo (aun!ue pueda ser un dato mas a tener en cuenta en ese diagnostico) sino de ?1L/=1= L1 &=0&313 F(& 7=& &. lo utiliAamos para .o en pr'ctico) 1* establecer inicialmente. en el proceso diagnostico. pero ya son e$identes en la infancia. -/.os. La sintomatología autista puede ser una característica de la afasia epil%ptica ad!uirida y desempe.1 7&= /.o es autista. !ue puedan ordenarse en 4 grandes escalas. &ste in$entario del espectro autista 03&1. us síntomas $arían con la edad. La regresión tiene una duración !ue oscila entre pocos meses y $arios a. en función de las puntuaciones en ellas. 7resenta 4 ni$eles característicos de estas personas en cada una de estas dimensiones. ( su ni$el de espectro en las diferentes dimensiones) E* ayudar a formular estrategias de tratamiento de las dimensiones. $alorando así su eficacia y las posibilidades de cambio de las personas con espectro autista. (3ic. &ste tipo de respuesta se atribuye al defecto del ni. &l in$entario e$al#a 1E dimensiones características de personas con espectro autista y Do trastornos profundos del desarrollo.o para sociabiliAar. 3efinidas por la suma de las tres dimensiones de cada una de ellas.o. e llama defensa t'ctil a la reacción !ue consiste en ar!uear la espalda y empu@ar cuando alguien trata de abraAarlos o acariciarlos.3&7&. no es posible .

2E+ se.os normales de 9 a 14 mese se. 1K. :iempo de aplicación+ EI minutos. 23 y 24 =iesgo medio+ falla 1K y 24 i el ni. inter%s social. La sección 1 e$al#a 9 'reas del desarrollo. 8 los autistas cuando se los e"amina en edad escolar tienen afectados.os pe!ue. 1dem's el tratamiento busca me@orar cualitati$amente la e"periencia de las personas autistas. 0nterpretación+ =iesgo ele$ado+ de ser un trastorno del espectro autista si falla E o mas preguntas cla$es (1G. muy #til para definir su cuadro y establecer una idea de los propósitos y las estrategias con !ue esa persona debe ser tratada. desarrollo motor. 7or lo tanto no pueden ad!uirir ciertas funciones superiores de gran importancia.a de autismo.o debe ser deri$ado inmediatamente para una $aloración mas completa y especifica !ue lle$ara a cabo un e!uipo multidisciplinario e"perto. atención con@unta. contrast'ndolo con las respuestas de los padres (sección 1). y !ue en los ni. 2E.alan ob@etos para !ue las otras personas los miren.ay sospec. e!uilibrada. Las dimensiones no son independientes. @uego social.os con riesgo a sufrir un trastorno del espectro autista. La sección 2 se . se $uel$e a tomar al tiempo) &s un cuestionario para detectar precoAmente a!uellos ni.os autistas no pueden desarrollar las capacidades intersub@eti$as secundarias ) !ue implican la noción de los otros como su@etos* necesarios para ser cómplices internos de las interacciones. tiene riesgo de sufrir un posible trastorno del desarrollo diferente.alar de forma protodeclarati$a+ los ni.alar protoimperati$o.o autista no puede desarrollar por si mismo. &llo daría lugar a los síntomas cruciales del autismo+ la soledad y la infle"ibilidad.a incluido para !ue el medico u otro personal sanitario obser$e el comportamiento del ni. se. !ue el ni. 24) el ni.os de edad. 1K. comple@a. (se aplica a los 1J meses cuando .3ebido a anomalías biológicas. -texto: “la intervención educativa desde las posiciones explicativas ps en el autismoC+ 3 .aci%ndola mas fle"ible. @uego funcional. CHAT + screening. 23+ @uego de ficción o simulación+ @uego !ue sustituye unos ob@etos por otros y Do atribuyen propiedades ausentes a ob@etos o situaciones. . 24+ seguimiento de la mirada+ los ni. en la comunicaciónDlengua@e y en un espectro restringido de conductas e intereses. =iesgo se$ero+ falla en 1G. La terapia del autismo consiste en la ense. La descripción del ni$el en !ue se sit#a cada persona con espectro autista en cada dimensión constituye una $aloración sint%tica.anAa intencionada y e"plicita de estas funciones superiores. &l autismo fue descrito por primera $eA en 1943 por el psi!uiatra austriaco Leo Kanner. e utiliAa en la e"ploración e$oluti$a rutinaria de los 1J meses por parte del personal sanitario.o falla mas d e3 ítems cual!uiera.23. on tres conductas !ue los normales presentan a los 14 meses. i da mal.os normales de 9 a 14 meses miran en la misma dirección !ue los adultos.ermanos mayores con autismo. *texto: “bases neurobiológicas del autismo” &l autismo es un trastorno generaliAado del desarrollo. con una pregunta a los padres para cada una de ellas+ @uego brusco y desordenado.os de alto riesgo yDo !ue tiene . entre 1 y E a. e desconocen las causas !ue generan el autismo. de inicio precoA. 7oblación a !uien $a dirigida+ a todos los ni. los ni. se. !ue presenta alteraciones en la relación social.o. cercana la de las dem's personas. es especialmente importante para a!uellos ni.os.os.os normales se deri$an de las interacciones naturales con la figura de crianAa o con los iguales en el periodo critico de los 9*1J meses a los 4*G a.alar protodeclarati$o. @uego simulado o de ficción. positi$a.

es decir. :eoría de la mente+ comprensión ad!uirida por el ni. la in. (n enfo!ue educati$o muc. en la relación intepersonal. in una teoría de la mente. (la in.eA para desarrollar las estruturas cogniti$as d ela comprensión social. • La teoría de co. &l desarrollo cogniti$o sta regulado por las emociones !ue se ponen en @uego en la intreraccion con las perosnas. el mundo social puede ser un lugar terrible y enigm'tico.erencia social+ las personas con autistas muestran dificultades para elaborar interpretaciones comprensi$as de las situaciones. (leer mas) • 9unciones e@ecuti$as en autismo+ constructo usado para describir las conductas de pensamiento medidas por los lóbulos frontales. &ste d%ficit podria pro$ocar !ue el ni. la b#s!ueda organiAada y la fle"ibilidad de pensamiento y acción. i falla la capacidad para tener representaciones sobre representaciones. 0ncluyen la planificación.abilidades de atención con@unta y el modelo de orientación social+ otros in$estigadores como 6undy y igman sugieren !ue el autismo podría ser el resultado de un doble proceso e$oluti$o alterado. un d%ficit emocional primario. las representaciones de los estados mentales. 4 . falla una capacidad característicamente .an . =esumen+ por el momento la forma mas eficaA de tratar el autismo es mediante .umana !ue conduce a consecuencias sociales muy gra$es.abilidad para acceder a las metarepresentaciones son importantes pero secundarias) • La teoria de :re$art.abilidades compensatorias. biológicamente determinado y especialiAado en la elaboración de meta representaciones.ace !ue el beb sea mas competente para ad!uirir significados culturales en la lengua materna. el control de impulsos. *:eorías e"plicati$as relacionadas con fallos en la intersub@eti$idad+ • La teoría de >obson+ la ausencia de una teoría de la mente en el autismo es el resultado de un d%ficit mas b'sico.o acerca de los estados mentales de uno mismo y de los dem's.*La teoría de la mente y el d%ficit metarrepresentacional+ &sta teoría propone un d%ficit cogniti$o en autismo en el cual se relacionan numerosas alteraciones neurológicas y di$ersas manifestaciones conductuales.o m's constructi$o para el autismo es adaptar el mundo a las necesidades de los su@etos !ue lo padecen mientras se ense. *3%ficit en . Leslie+ la capacidad para construir teorías de la mente como el resultado de un mecanismo cogniti$o innato. La conducta de las personas autistas es a menudo rígida e infle"ible. &n un ni$el descripti$o y conductual parecen e"istir similitudes entre autismo y d%ficit de función e@ecuti$a. esta alterado en el autismo.ibición de respuestas inadecuadas. E)la intersub@eti$idad secundaria !ue . • :eoría de =ogesrs y 7ennington+ muy similar a la de >obson.o no recibiera las e"periencias sociales necesarias en la infancia y ni.erramientas educati$as fundamentales.os estan preparados desde l nacimiento para comunicarse con las personas !ue los cuidan.en+ 1) los ni. 3) este trastorno se origina por fallo en sistema cerebral !ue regula la moti$ación. e centran en los detalles y se muestran incapaces de $er la globalidad.

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