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ANEMIAS

Prof Nelma Costa Borborema

ANEMIAS
DEFINIO Levar em considerao a faixa etria e o sexo Eritrcitos normais: Eritrcito pobre em hemoglobina:

Reaes homeostsicas compensadoras: palidez, anorexia, nuseas, irritabilidade, cefalia, tontura, insnia, fadiga...
VR: 13 a 18g/dl homem 12 a 15 g/dl mulher

ANEMIAS
Anemia sempre resulta de um desequilbrio entre produo e a destruio de glbulos vermelhos.
Anemia

Diminuioda concentrao de hemoglobina desequilbrio Problema na produo Problema na destruio

ANEMIAS
Anemias decorrentes da produo insuficiente da medula: arregenerativas Anemias decorrentes da destruio acelerada das hemcias: regenerativas

CLASSIFICAO MORFOLGICA DAS ANEMIAS


Normocticas e Normocrmicas Microcticas e Hipocrmicas Macrocticas

ANEMIAS
Diagnstico laboratorial na classificao morfolgica de anemia: Variaes nos ndices VCM, HCM, RDW (Amplitude da Dimenso das Hemcias). Alteraes no hematcrito e hemoglobina.

ANEMIAS
Anemias hipocrmicas microcticas: Com ferro baixo da hemoblobina mdia dos glbulos, com diminuio do VCM Hipocromia: alterao no metabolismo do ferro (exame ?) CAUSAS: sangramento crnico

anemia da criana
carencial doena inflamatria crnica

ANEMIAS
Anemias hipocrmicas microcticas: Com ferro normal ou elevado Pouco frequentes. Principais causas: a) paciente em uso de medicao com ferro

b) hemoglobinopatia (talassemia)
c) anemia sideroblstica

ANEMIA
Anemias normocticas e normocrmicas Deve-se avaliar o n de reticulcitos, pois n baixos de reticulcitos indicam anemia arregenerativa.

ANEMIAS
Classificao Etiopatognica das anemias: 1) Hemorrgicas 2) Hemolticas 3) Hipoproliferativas

ANEMIAS
1) Anemias hemorrgicas:
Agudas: anemias por traumatismos, grandes cirurgias. So geralmente normocticas e normocrmicas Crnicas: perda lenta e constante de sangue. Se no tratadas podem se tornar microcticas e hipocrmicas porque se instala uma deficincia de ferro.

ANEMIAS
2) Anemias hemolticas: Genticas: podem ser defeitos de membrana: esferocitose, eliptocitose enzimopatias: deficincia de G-6PD e piruvatoquinase hemoglobinopatias: anemia falciforme, talassemia, hemoglobinas instveis Adquiridas: a) Mediada por anticorpos: doena hemoltica do recm-nascido; anemia hemoltica autoimune ou reaes transfusionais. b) Hemlise mecnica: microangioptica, prteses valvares c) Infeco: malria, meningite, d) Agentes fsicos: queimaduras, e) Agentes qumicos: intoxicao por metais pesados f) Hemoglobinria paroxistica noturna

ANEMIAS
3) Anemias hipoproliferativas: decorrentes de uma eritropoese ineficaz Deficincia nutricional: ferro, cido flico, vitamina B12 Requerimentos aumentados: gravidez (deficincia de ferro, folato ou vit. B12) Insuficincia da medula ssea: infiltrao maligna, infeces, drogas.

ANEMIAS
SEMINRIOS: Anemia falciforme Hemoglobinopatia C Talassemias

Hemoglobinria paroxistica noturna


Anemia ferropriva Anemia megaloblstica Anemia perniciosa Anemia sideroblstica