Medicina y Ciruga Equina IV Edicin Volumen II Patrik T. Colahan, Ian G. Mayhew, Alfred M. Morrritt, James N.

Moore 1998 Intermedica Colombia pag. 1242

Enfermedad multifactorial La enfermedad del HSD se ha estudiado hace mas de 200 aos y se sabe que es una de las causa ms frecuentes de claudicacin en los equinos y que se estima un tercio de las son claudicaciones crnicas. Se caracteriza por signos correspondientes al padecimiento de una noxa dolorosa, presente en la mitad palmar de la mano. Clasificacin de la articulacin: Interfalangica sesamoidea distal, Diartrosis de tipo ginglimo, compuesta. Patognesis: los cambios patolgicos asociados con la enfermedad del HSD son variables e inconstantes. La primera alteracin que se presenta es la coloracin amarilla de la superficie flexora y el TFP en su superficie que se encuentra en contacto con la bola podotroclear. Otro hallazgo consiste en erosiones en la superficie flexora del HSD. Existen algunas coincidencias entre las diferentes investigaciones y por otro lado controversias. Algunos establecen la isquemia por una trombosis, alterando el flujos sanguneo en el rea, otros mencionan que hay una remodelacin sea, otros por causa traumticas. La aparente inconsistencia entre estas teoras ha hecho mucho para agrandar la importancia de la enfermedad del aparato podotroclear. Es en definitiva un sndrome caracterizado por un paquete de signos clnicos con ms de una etiologa como: sinovitis interfalangica distal, desmitis de los ligamentos proximales y distal, tendinitis del TFP, degeneracin sea HSD primaria. Esto explica la variedad de tratamientos y la falta de repetitividad de algunos ensayos teraputicos. Por otro lado existe una predisposicin con la edad y la razas. Los caballos de 3 aos o mayores de 15 aos, tiene de 3 a 5 veces menos probabilidades. En Estados Unidos de Amrica los Pura Sangre, los Quarter de Horse, y los Standarbred, presentan mayor incidencia. En Holanda en estudios realizados sugieren detectaron una fuerte predisposicin heredable. Los pies pequeos y los que presentan un eje podal alterado son consideradas alto riesgo de padecer esta patologa. Cada mdico veterinario prefiere un mtodo de diagnstico diferente. Es tpico que en la anamnesis indique una claudicacin intermitente o un rendimiento poco satisfactorio. A menudo la claudicacin se nota mas despus de trabajos pesados y suelen mejorar con el reposo. No obstante vuelve a aparecer cuando reanuda su actividad.

los signos clnicos puede dividirse en tres grupos: cambios en la marcha, respuesta a los procedimientos diagnsticos y respuesta a la anestesia local. Por lo general la claudicacin es bilateral, pudiendo manifestarse en un solo miembro, la marcha es incoherente, tiende la particularidad de optar por apoyarse con las pinzas. Las pruebas diagnsticas ms utilizadas son: la exploracin con la pinza de tentar, la flexin de la porcin distal del miembro y la prueba de cua. La utilizacin de la anestesia para el bloqueo de digital palmar medial y lateral, que mejora un 90 %. En algunos casos la anestesia de la articulacin interfalngica distal y la bolsa podotroclear, pueden dar informacin til. Los hallazgos radiogrficos pueden dividir en cinco categoras: calcificacin del ligamento suspensorio proximal, remodelacin del borde proximal y distal, agrandamiento de la fosa sinovial, formacin de quistes y cambios en la superficie flexora. Se requieren tres tomas dorsopalmar lateral y medial y palmoroproximalpalmorodistal. La preparacin de los pies antes de la toma radiogrfica mejora notablemente la imagen y es parte del procedimiento recomendado por radilogos. Se retira la herradura y se limpia el casco, el uso de pelculas de alta velocidades recomendable.