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El manejo de los
efectos secundarios
de la quimioterapia
Busque ayuda
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Todos los derechos reservados.
1
Efectos secundari os asoci ados con l a qui mi oterapi a
La quimioterapia es el tratamiento del cáncer con medicamentos que
destruyen las células cancerosas. Algunas veces estos se llaman
medicamentos antineoplásicos. Las células normales crecen y mueren en
una manera controlada. Las células cancerosas continúan dividiéndose y
diseminándose sin control. Desafortunadamente, la quimioterapia también
afecta las células sanas normales. Es el daño a estas células lo que causa
los efectos secundarios.
Los efectos secundarios pueden variar de una persona a otra. Lleve
un diario de cómo se siente cada día y consúltelo cuando se encuentre
con su equipo de atención médica. Recuerde que hay ayuda para
prevenir o manejar los efectos secundarios comunes.
Los ef ect os secundari os comunes son:
CANSANCIO
NÁUSEAS Y VÓMITOS
PÉRDIDA DE CABELLO
DEPRESIÓN
INFECCIONES
DIARREA
ESTREÑIMIENTO
PROBLEMAS EN LA BOCA Y LA
GARGANTA
PÉRDIDA DEL APETITO
CAMBIOS EN LAS MANOS, LOS
PIES, LA PIEL Y LAS UÑAS
SÍNDROME DE MANOS Y PIES
NEUROPATÍA PERIFÉRICA
Este folleto informativo no contiene toda la información relacionada
con el cáncer que usted puede necesitar saber. Su equipo de
tratamiento es la mejor fuente de información.
“Los efectos secundarios me
preocupaban. Sin embargo,
he aprendido que son
temporales y generalmente
desaparecen.”
Kate Murphy, paciente
Antes de comenzar su tratamiento, haga estas preguntas a un
miembro de su equipo de atención médica, así como cualquier otra
que pueda tener. Si puede utilizar medicamentos adicionales para
prevenir o aliviar los efectos secundarios que podría experimentar,
cómprelos antes de iniciar el tratamiento.
Si tiene efectos secundarios, es importante que informe
a su equipo de atención médica en cuanto estos ocurran.
Cuánto más pronto le informe a su equipo de atención
médica lo que está experimentando, más rápidamente
podrán actuar para ayudarle a manejar los efectos
secundarios. Una demora en informar sus síntomas
podría resultar en la necesidad de interrumpir la terapia.
2
Preguntas para hacerle a su equipo de
atención médica
¿Qué efectos secundarios pueden ocurrir con este tratamiento?
¿Cómo se comparan estos efectos secundarios con los efectos
secundarios de otras opciones de tratamiento?
¿Cuándo ocurren y por cuánto tiempo pueden durar?
¿Qué puedo hacer para aliviar los efectos secundarios?
¿A quién deberé llamar cuando tenga efectos secundarios?
¿Hay algunos efectos secundarios que debo informar
inmediatamente?
Busque ayuda
3
El cansancio puede ser causado por una anemia
(cuando un número bajo de glóbulos rojos
produce escasez de oxígeno para el cuerpo)
provocada por su tratamiento. Su equipo de
atención médica controlará regularmente su
número de glóbulos rojos con un análisis de
sangre simple. Hay una variedad de
medicamentos que han demostrado ser eficaces
para combatir el cansancio inducido por anemia.
Su equipo de atención médica puede alterar su
tratamiento o las dosis para permitir que su
número de glóbulos rojos vuelva a subir. Se le
pueden dar medicamentos que contrarresten los
efectos que la quimioterapia o la radioterapia
puedan haber tenido sobre sus glóbulos rojos.
Cansancio
El cansancio es uno de los síntomas más comunes
del cáncer y la quimioterapia. Se lo describe
como un cansancio extremo, una falta de energía
o resistencia. Tiende a ser más intenso al
comienzo y al final del ciclo de tratamiento.
4
Sugerencias útiles para
manejar el cansancio
Planifique su día para que
incluya descansos.
Conserve su energía
limitando sus actividades.
Manténgase activo.
Coma porciones pequeñas
frecuentemente.
Solución
Tome siestas cortas durante el día en
lugar de una siesta larga.
Sólo haga aquellas cosas que quiere
hacer y permita que otros le ayuden.
Dé paseos cortos o haga ejercicio
ligero.
Coma comidas livianas o bocadillos cada
2 a 3 horas. Siga las instrucciones de los
medicamentos respecto a las comidas.
A medida que los tratamientos para el cáncer mejoran,
también mejora la capacidad que tienen los equipos de
atención médica para manejar los efectos secundarios.
Lleve un diario* de cómo se siente
Informe inmediatamente a su equipo de atención médica si tiene
cambios en sus niveles de energía
*Pida a su equipo de atención médica el Organizador del
Tratamiento de la Serie de Roche sobre el Cáncer.
Encontrará un calendario en blanco que le ayudará a llevar un
registro de sus síntomas junto con muchas otras herramientas
útiles para ayudarle a organizar sus papeles.
Busque ayuda
“Debería haber llamado más pronto al
consultorio de mi oncólogo. Mi médico
halló la causa de mi cansancio y la trató.
Ya no me demoro más en informar
a mi equipo de atención médica
y esto realmente me ha ayudado.
Ahora tomo notas y en cada
visita les digo lo que está
ocurriendo.”
Addison Woods, paciente
Náuseas y vómi tos
Las náuseas y los vómitos asociados con la quimioterapia pueden
ocurrir en diferentes etapas del tratamiento. Estos son los dos efectos
secundarios más comunes y más temidos. Las náuseas y los vómitos
generalmente comienzan unas pocas horas después del tratamiento y
duran un tiempo corto. Sin embargo, usted puede experimentar los
siguientes tipos de náuseas y vómitos:
5
Agudos Náuseas y vómitos que generalmente ocurren unos
pocos minutos a varias horas después del
tratamiento.
Demorados Náuseas y vómitos que pueden ocurrir uno a cinco
días después de la quimioterapia.
Anticipatorios Ocurren antes del tratamiento debido a ciclos
anteriores de quimioterapia. Por ejemplo, algunos
olores pueden desencadenar náuseas y pensar en
el tratamiento puede desencadenar vómitos.
Los medicamentos pueden prevenir o reducir la intensidad de
las náuseas y los vómitos. Su equipo de atención médica
encontrará el medicamento indicado para usted para
prevenir las náuseas y los vómitos asociados con la
quimioterapia.
“Anticípese a las náuseas.
Tenga medicación a mano
para tomar si tiene náuseas.”
Kate Murphy
6
Sugerencias útiles para manejar las
náuseas y los vómitos
Coma porciones pequeñas,
frecuentemente.
Evite los alimentos grasosos con
alto contenido graso.
Beba líquidos transparentes
frescos durante todo el día.
Controle la temperatura ambiental.
No se acueste después de comer.
Póngase cómodo.
Solución
Mastique bien la comida. Coma y beba
lentamente.
Evite el pollo frito, las hamburguesas y las
papas fritas.
Por ejemplo, jugos de fruta no endulzados,
agua y té.
Evite las temperaturas extremadamente
calientes y frías.
Descanse en una silla durante por lo menos
2 horas después de comer.
Use ropa suelta, relájese, escuche música,
medite, tome un baño caliente, mire
televisión.
Si las náuseas y los vómitos no se previenen o tratan
adecuadamente, pueden producir:
Deshidratación (pérdida extrema
de líquidos y nutrientes del cuerpo).
Daño a las células que recubren
la garganta y el esófago.
Confusión y desorientación
debido a la deshidratación.
Evite comer por lo menos 2 horas antes de su tratamiento.
Llame a su médico si ha estado vomitando durante más
de 24 horas...
…O si sus náuseas son tan intensas que no puede retener
ningún líquido.
Pérdida de peso.
Fracturas en las costillas por
vomitar excesivamente.
Cicatrización lenta de heridas
debido a desnutrición.
Busque ayuda
7
Pérdi da de cabel l o
La pérdida de cabello (alopecia) es un efecto secundario
muy común de la quimioterapia. No ocurre con todos los
tratamientos y hay algunas quimioterapias que causan una
pérdida mínima del cabello. El cabello generalmente vuelve
a crecer después del tratamiento, pero puede ser de color o
textura diferentes.
Cómo lidiar con la pérdida de cabello
Sugerencias útiles para
manejar la pérdida de cabello
Trate su cabello con suavidad.
Córtese el cabello corto.
Protéjase la cabeza del sol.
Compre una peluca o postizo
antes de que la pérdida de
cabello se note demasiado.
Pruebe estilos nuevos.
Solución, cuando hay pérdida de
cabello
Use un champú suave. Cepille el cabello con
un cepillo muy suave. Seque el cabello en la
posición mínima de calor. Evite los rolos, las
permanentes o las tinturas.
El cabello corto puede hacer que su cabello
parezca más grueso y voluminoso. Si tiene
pérdida de cabello le será más fácil manejarlo.
Cuando esté afuera, use sombreros,
especialmente cuando esté directamente al sol.
Use una pantalla solar o un protector solar.
Pregúntele a su proveedor de seguro si el costo
de una peluca está cubierto. Muchos planes
cubrirán por lo menos el costo de una peluca,
y usted puede deducirlo de los impuestos.
Los turbantes, los pañuelos, los gorros, las
pelucas o los postizos pueden ayudarle a
lidiar con la pérdida de cabello.
Si t i ene:
sentimientos extremos de tristeza
pérdida de interés en personas o actividades que son importantes
para usted
incapacidad para sentir placer alguno
Pida ayuda a su equipo de atención médica
8
Depresi ón
Es muy común que el paciente sufra de depresión cuando se
diagnostica que tiene cáncer y cuando está haciendo el tratamiento. Es
importante obtener tratamiento para esta afección. Los síntomas de
depresión pueden coincidir con los efectos secundarios. Lleve un diario
e informe a su equipo de atención médica cualquier cambio en cómo
se siente. Ellos podrán determinar si está deprimido o si se trata de
efectos secundarios.
La depresión es fácilmente tratable. Obtener tratamiento puede
ayudarle a sentirse más animado y mejor para lidiar con su
enfermedad.
“Me corté el cabello corto y
comencé a usar sombreros,
y descubrí que me
encanta usarlos.”
Debbie Sparks,
paciente
Busque ayuda
9
I nfecci ones
La quimioterapia a menudo afecta la médula ósea y puede hacer
que su cuerpo produzca menos glóbulos blancos, las células que
naturalmente combaten las infecciones. Durante el tratamiento, se
le harán análisis de sangre frecuentemente para que su equipo de
atención médica pueda controlar su número de glóbulos blancos.
Hay varios medicamentos disponibles que estimulan la producción
de glóbulos blancos. Las infecciones provienen de muchas fuentes,
por ejemplo a través de la piel, la boca y los intestinos.
Informe cualquier signo de infección a su equipo
de atención médica lo antes posible:
Fiebre superior a 100.5 ºF
Escalofríos, especialmente
con tembleques
Sudoración
Diarrea
Orinar frecuentemente y
sensación de ardor
Tos o dolor de garganta intensos
Llagas en la boca
Dolor de oídos, dolores de cabeza o
tener el cuello duro
Ampollas en la piel o los labios
Enrojecimiento, hinchazón o dolor
alrededor de una herida o corte
“Una semana después de una operación en mis
pulmones, experimenté dolor interno y
dificultad para respirar. Mi médico me
hospitalizó y me dio
antibióticos para la
infección. Preste
atención a su cuerpo y
manténgase en contacto
con su médico.”
Addison Woods
10
Sugerencias útiles para reducir su riesgo
de contraer una infección
Evite las multitudes en donde las personas
pueden tener gripe, resfriados y otras
infecciones de contagio fácil.
Lávese las manos frecuentemente.
Evite cortarse o rasparse la piel.
Tome baños o duchas calientes todos
los días.
Trate los cortes y los raspones inmediatamente
y todos los días hasta que cicatricen.
Manténgase alejado de los niños pequeños.
No se vacune contra la gripe o la
neumonía.
Soluciones
Haga actividades fuera de los
horarios pico, cuando hay
menos gente.
Especialmente antes de comer y de
usar el baño.
No se corte ni se saque las
cutículas. Tenga cuidado con
cuchillos, tijeras y agujas. Use una
afeitadora eléctrica para afeitarse.
Use jabones suaves y cremas para
el cuerpo para suavizar la piel seca.
Use agua caliente, jabón suave y
antiséptico hasta que haya
cicatrizado completamente.
Es posible que hayan sido
vacunados recientemente contra la
polio, el sarampión, las paperas y la
rubéola o quizás ya estén infectados.
Consulte con su equipo de
atención médica.
No tome ningún medicamento sin primero consultar con
su médico
Eso incluye aspirina, acetaminofeno o cualquier otro
medicamento.
Busque ayuda
11
Di arrea
La quimioterapia a menudo causa diarrea (deposiciones acuosas o
flojas). Si la diarrea continua durante más de 24 horas, llame a su
médico inmediatamente. Es posible que necesite un medicamento
para controlar la diarrea, y en los casos extremos se le pueden
administrar líquidos por vía intravenosa para reemplazar el agua y
los nutrientes que su cuerpo no ha absorbido. No tome ningún
medicamento de venta libre para tratar la diarrea, hable primero con
su equipo de atención médica.
Sugerencias útiles para
controlar la diarrea
Beba mucho líquido para
evitar la desidratación.
Coma alimentos con bajo
contenido de fibra.
Reponga los minerales en su
cuerpo.
Evite los alimentos con alto
contenido de fibra.
No coma productos lácteos.
No beba líquidos muy calientes
ni muy fríos.
Soluciones
Beba líquidos suaves y transparentes como
agua, caldo claro o Ginger Ale sin gas. Beba
traguitos lenta y frecuentemente.
Estos incluyen pan blanco, arroz blanco,
huevos, papas, pescado cocido, pollo sin
piel, crema de cereales.
Las bananas, las naranjas, las papas, los
duraznos o melocotones y las nectarinas son
ricos en potasio, un elemento que es
importante reponer.
Estos incluyen panes integrales, verduras
crudas, frijoles, nueces y semillas.
Estos empeorarán el problema. Evite los
productos lácteos como leche, helado o queso.
Evite las bebidas calientes como té y café.
No añada hielo a sus bebidas.
“Cuando las dosis fuertes de quimioterapia resultaron en diarrea,
me deshidraté y debilité pronto. Me dieron medicamentos para
combatir la diarrea. Mi médico cambió las dosis de
mi tratamiento para ayudar a controlar el efecto
secundario de la diarrea. Se lo digo a todos,
no espere a informar los síntomas que tenga.”
Dick Jacobs, paciente
12
Estreñi mi ento
Algunas veces el tratamiento del cáncer causa estreñimiento. La
menor actividad, los cambios en la dieta y algunos de los
medicamentos para el dolor también pueden contribuir al
estreñimiento. Si no ha movido el intestino normalmente durante 2
días, comuníquese con su médico. No se automedique con laxantes o
ablandadores de la materia fecal de venta libre. Es importante que
primero hable con su equipo de atención médica.
“Neilson, mi esposa, comenzó
a cocinar alimentos con alto
contenido de fibra y me
dieron resultado.”
Donald Glasgow, paciente
Sugerencias útiles para manejar
la constipación
Aumente su actividad física.
Coma alimentos con alto
contenido de fibra.
Beba mucho líquido.
Soluciones
Dé paseos cortos o haga ejercicio ligero.
Estos incluyen panes y cereales integrales,
verduras crudas, frutas crudas o secas,
nueces.
Beba agua y jugos y evite los refrescos
carbonatados
Busque ayuda
13
Probl emas en l a boca y l a garganta
Tome medidas preventivas antes de iniciar su tratamiento. Hable con
su médico respecto a ver a su dentista 3 a 4 semanas antes de iniciar
la quimioterapia para atender cualquier problema que pueda tener. Su
dentista también podrá aconsejarle sobre cómo cuidar los dientes y las
encías durante el tratamiento.
El buen cuidado bucal es muy importante durante el
tratamiento. La quimioterapia puede causar llagas en la boca o la
garganta, esto se llama estomatitis o mucositis. Estas áreas también
pueden secarse e irritarse y por consiguiente sangrar. Esto es
doloroso y también puede llevar a una infección.
Sugerencias útiles para
manejar problemas en la
boca, las encías y la garganta
Mantenga la boca húmeda.
Mantenga la boca y los dientes
limpios y frescos.
Evite todas las comidas o
bebidas que le irriten la boca.
Evite las temperatura extremas.
Trate los labios secos.
Coma alimentos blandos y
calmantes.
Si fuma, limite la cantidad.
Soluciones
Mastique hielo o chupe un dulce duro. Tenga
a mano una botella de agua y tome tragos
frecuentemente.
Lávese los dientes con un cepillo blando
después de cada comida, y enjuáguese con
un enjuague bucal suave y sin alcohol o con
agua con sal.
Evite las frutas y los jugos cítricos como
naranjas y toronjas. No coma comidas
ásperas, picantes o ácidas.
Por ejemplo, evite el té y el café calientes o
los helados.
Use un bálsamo labial liviano en forma
frecuente.
Helados, batidos de leche, crema, puddings,
puré de papas.
Trate de dejar de fumar o fume menos.
Si tiene la boca seca como resultado del tratamiento de radiación a la
cabeza y el cuello o de la quimioterapia, comuníquese con su equipo
de atención médica. Hay una variedad de medicamentos que se
pueden recetar para cubrir, proteger y humectar la boca e incrementar
la producción de saliva para ayudar con la sequedad bucal.
14
Pérdi da del apeti to
Durante la quimioterapia, trate de seguir comiendo porciones nutritivas
pequeñas, 4 a 6 veces por día. Se sentirá mejor y su cuerpo podrá lidiar
mejor con los efectos secundarios y combatir las infecciones más
rápidamente. La pérdida del apetito puede ser causada por otros efectos
secundarios, como náuseas, problemas en la boca, la garganta o las
encías, o por depresión y cansancio.
Sugerencias útiles para
manejar la pérdida del apetito
Coma porciones pequeñas
frecuentemente.
Coma alimentos nutritivos.
Piense en la comida como
parte de su tratamiento.
Evite los alimentos con alto
contenido graso y muchas
calorías.
Cuando se sienta enfermo,
coma hidratos de carbono
complejos sin nada.
Aumente su actividad.
Aprenda más sobre
nutrición.
Soluciones
Trate de comer 4 a 6 veces por día. No coma
porciones grandes; le será más fácil manejar
porciones pequeñas.
Algunos ejemplos son: quesos, carnes magras,
cereales con leche, ensalada de huevo y
suplementos alimenticios líquidos.
Comas sus comidas favoritas para que comer sea
más placentero. Pruebe recetas nuevas.
Por ejemplo, evite las comidas fritas, los aderezos
para ensaladas densos y las carnes procesadas.
Estos satisfacen pero no son nutritivos.
Algunos ejemplos son: galletas secas, tostadas,
pretzels, pasta sin nada o arroz.
Si puede hacer caminatas cortas o ejercicio
liviano su apetito podría aumentar.
Hable con un nutricionista o con su médico sobre
una dieta que le ayude.
Si su pérdida de apetito se debe a
que tiene náuseas o vómitos, o si
pierde 5 libras de peso o más, llame
a su equipo de atención médica.
Coma sus comidas favoritas
para que comer sea más
placentero.
Busque ayuda
15
Cambios en las manos, los pies, la piel y las uñas
No es raro experimentar irritaciones leves en la piel durante la
quimioterapia. Es posible que tenga enrojecimiento, sarpullido, picazón,
descamación, sequedad, acné y mayor sensibilidad al sol. Las uñas
pueden cambiar de color y textura y volverse más oscuras, amarillas,
quebradizas o partirse. Si ve enrojecimiento o hinchazón alrededor de
una cutícula, llame a su médico, estos podrían ser signos de infección.
Sugerencias útiles para
manejar los cambios en
la piel y las uñas
Mantenga limpia la piel
irritada.
Mantenga su piel humectada.
Elimine las cosas que le
causan irritación.
Trate de mantenerse fuera
del sol.
Use ropa cómoda.
Proteja sus manos.
Mantenga sus manos limpias.
No se recorte ni corte las
cutículas.
Soluciones
Tome baños o duchas cortos y frecuentes,
usando un jabón muy suave, y séquese
suavemente sin frotar.
Use cremas para el cuerpo muy suaves para
mantener la piel humectada. Evite usar cremas
en las áreas de tratamiento.
Evite las colonias, los perfumes y las lociones
para después de afeitarse ya que contienen
alcohol que puede aumentar la irritación.
Recuerde usar pantalla solar y un sombrero
cuando esté afuera. Si es posible, trate de
mantenerse fuera del sol en los momentos en que
está más fuerte, entre las 10 a.m. y las 4 p.m.
Use ropa suave que sea cómoda y que sea
menos probable que le roce la piel.
Use guantes cuando lave los platos o trabaje
en el jardín.
Lávese las manos con agua y un jabón suave
antes y después de comer y de ir al baño.
Hable con su médico antes de hacerse las
manos o los pies.
“Mis manos, pies y uñas se
volvieron realmente oscuros,
así que me pinté las uñas de
las manos y los pies.”
Ellen Montgomery, paciente
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Sí ndrome de manos y pi es
El síndrome de manos y pies generalmente comienza con
adormecimiento, hormigueo, enrojecimiento e hinchazón en las manos
y/o los pies. Puede ser doloroso y causar ampollas y descamación.
Si tiene este efecto secundario llame a su equipo de atención
médica inmediatamente. Este efecto secundario es muy
tratable cuando se diagnostica temprano.
Neuropatí a peri féri ca
La quimioterapia puede afectar el sistema nervioso. Puede tener
hormigueo, ardor, debilidad y adormecimiento o dolor en las manos o
los pies. Puede sentir los músculos cansados, débiles o adoloridos.
Sugerencias útiles para manejar
el síndrome de manos y pies
Si tiene dolor, inflamación o
enrojecimiento en las manos
o los pies.
Si tiene ampollas y /o
descamación.
Soluciones
Evite usar zapatos ajustados, el roce
repetitivo, presión o calor en forma
prolongada en las manos y los pies.
Aplique un ungüento emoliente a la hora de
irse a dormir. Use medias o guantes de
algodón.
Sugerencias útiles para manejar
la neuropatía periférica
Si tiene los dedos adormecidos,
tenga cuidado de cómo los usa.
Tenga cuidado al desplazarse.
Tenga cuidado en el baño o en
áreas en donde hay superficies
duras o filosas.
Solucione
Tenga mucho cuidado al agarrar objetos que
son filosos, que están calientes o que pueden
ser peligrosos.
Use los pasamanos y camine lenta y
cuidadosamente.
Tenga cuidado en el baño, use tapetes de
goma en la tina o la ducha.
Busque ayuda y pídale a su médico un
medicamento para el dolor.
Busque ayuda
17
Busque ayuda i nmedi at ament e
si t i ene:
Fiebre de 100.5 ºF o superior
Sangrado o moretones inexplicables
Un sarpullido o una reacción alérgica como
hinchazón, picazón intensa, sibilancias o
escalofríos fuertes
Dolor o molestias en el sitio de una inyección o
de un catéter
Dolor inusual, incluidos dolores de cabeza
fuertes
Falta de aliento
Diarrea o vómitos prolongados
Sangre en la materia fecal o en la orina
Adormecimiento en las manos o los pies
Cansancio persistente
Cualquier aparición de síntomas nuevos que
duran más de dos días
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Números de teléfono importantes
Sociedad Americana del Cáncer (ACS) 1-800-ACS-2345
Instituto Nacional del Cáncer 1-800-4-CANCER
Línea de Asesoramiento para Cáncer 1-800-813-HOPE
Su seguro médico
Proveedor / Plan
No. de identificación de grupo
Teléfono
Su equipo de atención médica
Nombre Teléfono Papel
Busque ayuda
La Serie de Roche sobre el Cáncer se beneficia del consejo de profesionales de oncología
dedicados, así como de sobrevivientes de cáncer que están comprometidos a hacer una
diferencia en su experiencia. El folleto informativo Efectos Secundarios de la Serie de Roche
sobre el Cáncer utiliza información de la Sociedad Americana del Cáncer y del Instituto
Nacional del Cáncer.
Pida a un miembro de su equipo de tratamiento otros folletos informativos de la
Serie de Roche sobre el Cáncer que podrían serle útiles durante su experiencia
con el cáncer.
La Serie de Roche sobre el Cáncer cumple con los lineamientos de la
Sociedad de Enfermería Oncológica para contenidos educativos de
calidad. El respaldo de la ONS no constituye consejo médico. Los
proveedores médicos deberán ejercer su propio criterio médico
independiente.
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por Roche Laboratories Inc.
Todos los derechos reservados.
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