VASCULITIS La vasculitis es una inflamacin de los vasos sanguneos.

Ocurre cuando el sistema inmunolgico del cuerpo ataca a los vasos sanguneos por equivocacin. La causa suele ser desconocida. La vasculitis puede afectar las arterias, venas y capilares. Las arterias son vasos que trasladan la sangre desde el corazn hacia los rganos del cuerpo. Las venas son vasos que trasladan la sangre de regreso al corazn. Los capilares son vasos sanguneos diminutos que conectan a las arterias y las venas pequeas. Cuando un vaso sanguneo se inflama, puede:

Estrecharse y dificultar ms el paso de la sangre Cerrarse completamente de manera que la sangre no pueda pasar Estirarse y debilitarse tanto que broten y causen hemorragias internas peligrosas

Los sntomas de una vasculitis pueden variar, pero suelen incluir fiebre, inflamacin y una sensacin general de enfermedad. La meta principal del tratamiento es detener la inflamacin. Los esteroides y otros medicamentos pueden detener la inflamacin y con frecuencia ser muy tiles. NIH: Instituto Nacional del Corazn, los Pulmones y la Sangre Vasculitis La vasculitis es la inflamacin de los vasos sanguneos. Existen muchos tipos de vasculitis. La mayora de los tipos de vasculitis son poco frecuentes, y las causas por lo general no se conocen. La vasculitis puede afectar a personas de ambos sexos y una amplia gama de edades. Datos Importantes

La vasculitis es un trmino para un grupo de enfermedades poco comunes que tienen en comn la inflamacin de los vasos sanguneos. Hay muchos tipos de vasculitis, y en ellos pueden variar en gran medida los sntomas, la gravedad y la duracin. La vasculitis puede variar de leve a potencialmente mortal. La deteccin temprana y el tratamiento de la vasculitis severa puede prevenir un dao permanente. Los glucocorticoides (prednisona y otros) son los tratamientos principales. Los pacientes tambin pueden ser recetados con otros medicamentos que suprimen el sistema inmunolgico. Esto puede ayudar a las enfermedades graves o permitir que los pacientes toman dosis bajas de glucocorticoides.

Qu es la vasculitis? La Vasculitis es la inflamacin de los vasos sanguneos. Estos vasos incluyen arterias y venas.

La vasculitis puede afectar negativamente el flujo de sangre a los tejidos de todo el cuerpo, tales como los pulmones, los nervios y la piel. Por lo tanto, la vasculitis tiene una amplia gama de signos y sntomas (lo que se ve y se siente), como por ejemplo:

Dificultad para respirar y tos Adormecimiento o debilidad en una mano o un pie Manchas rojas en la piel ("prpura"), bultos ("ndulos") o llagas ("lceras")

Por otro lado, la vasculitis en los riones puede generar ningn sntoma al comienzo, pero contina siendo un problema serio. La vasculitis puede ser leve o estar inactiva, o incluso provocar la muerte. Los pacientes pueden padecer un episodio de vasculitis o varios episodios durante varios aos. La mayora de tipos de vasculitis no son muy comunes. Cul es la causa de la vasculitis? Se desconoce la causa de la mayora de los tipos de vasculitis. Los factores genticos (genes diferentes) parecen tener una importancia en la enfermedad. Se cree que la vasculitis es una enfermedad autoinmune, lo que significa que el cuerpo es atacado por su propio sistema inmunolgico. En la vasculitis, el sistema inmune ataca a los vasos sanguneos. Algunos casos de vasculitis son causados por reacciones a medicamentos. Adems, algunas infecciones crnicas (a largo plazo), como la hepatitis C o el virus de la hepatitis B, pueden causar vasculitis. La vasculitis puede formar parte de otras enfermedades reumticas, incluyendo principalmente el lupus eritematoso sistmico, la artritis reumatoide y el sndrome de Sjgren. La mayora de los pacientes con vasculitis no padecen ninguna enfermedad. Quines padecen vasculitis? La vasculitis afecta a personas de ambos sexos y todas las edades. Algunos tipos de vasculitis afectan a ciertos grupos de personas. Por ejemplo, la enfermedad de Kawasaki se genera slo en nios. IgA Vasculitis (Henoch-Schnlein) es mucho ms comn en los nios que en los adultos. Por otro lado, la arteritis de clulas gigantes aparece slo en adultos mayores de 50 aos. Cmo se diagnostica la vasculitis? Los mdicos sospechan de una vasculitis cuando un paciente experimenta sntomas y resultados anormales en el examen fsico, pruebas de laboratorio, o ambos, y no hay ninguna otra causa clara. Los exmenes ms comunes son:

Biopsia: extraccin quirrgica de una pequea muestra de tejido para su inspeccin bajo el microscopio

Angiogramas: un tipo de rayos X para detectar anomalas en los vasos sanguneos Los anlisis de sangre

Para la mayora de los pacientes, los mdicos pueden detectar el tipo de vasculitis basado en el tamao de los vasos sanguneos afectados (ver Cuadro) y los rganos involucrados. Para descubrir la vasculitis en pequeos vasos, los mdicos en general realizan una biopsia, como el de la piel o un rin. La deteccin de la vasculitis de un vaso sanguneo de tamao mediano puede detectarse tanto en una biopsia (por ejemplo, de la piel, los nervios o el cerebro) como en un angiograma. El angiograma tambin es el estudio que generalmente detecta la vasculitis en vasos grandes. La deteccin de la arteritis de clulas gigantes a menudo implica una biopsia de una arteria en el cuero cabelludo. Unos pocos tipos de vasculitis, tales como la enfermedad de Behet y la enfermedad de Kawasaki, son por lo general detectados en la base de una coleccin de hallazgos clnicos en lugar de la biopsia o el angiograma. Algunos anlisis de sangre son muy sugestivos de un cierto tipo de vasculitis que un resultado positivo (anormal) puede ser suficiente evidencia para ayudar a los mdicos a realizar el diagnstico. La ms til de estas pruebas es "para anticuerpos citoplasmticos antineutrfilos", generalmente conocidos como ANCA. Una prueba de ANCA positiva puede ayudar a detectar este tipo de vasculitis: granulomatosis con poliangetis (Wegener), poliangetis microscpico o eosinoflica con granulomatosis poliangetis (Churg-Strauss). Otras pruebas de laboratorio pueden mostrar daos en los rganos, pero no son suficientes para demostrar vasculitis. Tipos de Vasculitis La arteritis de clulas gigantes La arteritis de Takayasu Aortitis en el sndrome de Cogan Aortitis en espondiloartropata Aortitis aislada La enfermedad de Kawasaki La poliarteritis nodosa Vasculitis vinculadas a ANCA Granulomatosis con poliangetis (antiguamente conocido como: granulomatosis de Wegener) Poliangetis microscpica Granuloma eosinoflico con poliangetis (Churg-Strauss) Vasculitis primaria del sistema nervioso central IgA Vasculitis (Henoch-Schnlein) Vasculitis vonculada con la artritis reumatoide, lupus eritematoso sistmico y el sndrome de Sjgren Vasculitis crioglobulinmica

Las arterias ms grandes: la aorta y ramificaciones principales

Arterias de tamao mediano Las pequeas y medianas arterias

Arterias pequeas

Tipos de Vasculitis Enfermedad anti-MBG (de Goodpasture) Vasculitis inducida por medicamentos Las arterias y las venas de La enfermedad de Behet diferentes tamaos La policondritis recidivante Abreviaturas: ANCA: anticuerpos frente al citoplasma de los neutrfilos. MBG: membrana basal glomerlular. Esta lista no est completa. No incluye algunos tipos de vasculitis vinculados con infecciones o enfermedades tales como el cncer.

Cmo se trata la vasculitis? Los glucocorticoides. Los glucocorticoides (prednisona, prednisolona u otros), generalmente conocidos como "esteroides" son una parte importante del tratamiento de la mayora de los tipos de vasculitis. La dosis y duracin del tratamiento depender de qu tan grave es la enfermedad y el tiempo que el paciente la ha tenido. Estos medicamentos ayudan a reducir la inflamacin pero pueden tener efectos secundarios a largo plazo. Otros medicamentos. Los mdicos algunas veces recetan medicamentos inmunosupresores ya que los efectos secundarios pueden ser menos graves Generalmente, los mdicos pueden detectar el tipo de vasculitis en la mayora de los pacientes que los de los glucocorticoides. Esto se conoce como tratamientos basados en el tamao de los vasos sanguneos afectados y daos en los rganos involucrados. "economizador de esteroides". El ciclofosfamida es el ms fuerte de estos frmacos, y los mdicos pueden recetarlo cuando la enfermedad ponga en grave peligro a los rganos vitales. Por menos grave que sea la vasculitis, los pacientes pueden recibir metotrexato, azatioprina u otros medicamentos inmunosupresores. En general, los mdicos recetan estos frmacos para el tratamiento de otras enfermedades reumticas, pero tambin son tiles para la vasculitis. Los medicamentos ms nuevos diseados para el tratamiento de otras enfermedades autoinmunes e inflamatorias tambin pueden ayudar a la vasculitis. Investigaciones descubrieron que uno de estos frmacos, rituximab, trata con eficacia los casos graves

de ciertos tipos de vasculitis. Estos incluyen granulomatosis con poliangetis, poliangetis microscpica y vasculitis crioglobulinmica. Algunos pacientes con los casos ms graves de estas enfermedades pueden recibir el intercambio de plasma ("plasmafresis") o inmunoglobulina intravenosa (a menudo llamado "Ig IV"). Ciruga. El dao que provoca la vasculitis severa algunas veces requiere ciruga. Esto puede involucrar un bypass vascular (una ciruga para redirigir el flujo de sangre alrededor de una obstruccin en un vaso sanguneo). Dependiendo del lugar del dao, existen otras operaciones posibles que son la ciruga de senos o un trasplante de rin. Convivir con vasculitis La vasculitis puede ser una enfermedad a corto o largo plazo. Los mdicos en general se enfocan, y con motivo, en la prevencin de los daos irreparables a los rganos vitales (tales como los pulmones, los riones y el cerebro) y los nervios. Es crucial, por supuesto, para evitar la muerte y la discapacidad a largo plazo de la vasculitis. Sin embargo, generalmente, otras cuestiones perturban a los pacientes. Estas incluyen fatiga (sentirse muy cansado), dolor, artritis, problemas en la nariz y sinusitis, y muchas otras dificultades. Los efectos secundarios de los medicamentos, especialmente los glucocorticoides, tambin pueden ser preocupantes. Los pacientes que toman inmunosupresores se encuentran en riesgo de infecciones. Siga los consejos de su mdico sobre cmo reducir el riesgo de infeccin. Afortunadamente, con los tratamientos actuales, el pronstico para los pacientes con vasculitis suele ser bueno. Puntos para tener en cuenta

Las enfermedades de vasculitis son problemas de salud inflamatorios que en general requieren tratamiento con medicamentos inmunosupresores. El medicamento ms utilizado es glucocorticoides. Aunque existen muchos tipos de vasculitis, la mayora son poco frecuentes. Generalmente, la deteccin de la vasculitis requiere una biopsia del tejido afectado o un angiograma.

El rol del reumatlogo en el tratamiento de vasculitis Generalmente, los reumatlogos son los especialistas con los conocimientos ms general sobre vasculitis. Por lo tanto, dirigen el cuidado de los pacientes, en particular aquellos con una enfermedad crnica o grave. Con frecuencia, los pacientes con vasculitis encuentran beneficios al consultar a los expertos en los rganos que estn o pueden llegar a estar afectados. Los mdicos que los pacientes puedan tener que consultar incluyen un dermatlogo (mdico de la piel), un neurlogo (especialista en enfermedades del sistema nervioso), un oftalmlogo (mdico de la vista), un otorrinolaringlogo (especialista en odo, nariz y garganta), nefrlogo (especialista de los riones) o un neumlogo (mdico pulmonar ).Actualizado en Febrero del 2013

El trmino vasculitis engloba un conjunto de enfermedades cuyo nexo en comn es el sustrato patolgico: inflamacin de los vasos sanguneos (arterias, arteriolas, capilares, vnulas y venas). Como consecuencia de esa inflamacin se produce una disminucin del flujo vascular o incluso una interrupcin completa del mismo. Los sntomas generales de esta enfermedad inflamatoria suelen ser fiebre, cansancio, prdida de peso, afeccin del estado general, y el desarrollo de manifestaciones clnicas locales como consecuencia de la isquemia o el infarto visceral por oclusin de los vasos sanguneos (sntomas neurolgicos, dolor abdominal, compromiso renal, etctera). Los expertos han identificado hasta once tipos de vasculitis en funcin de la localizacin de los vasos afectados, sus diferentes tamaos y los distintos hallazgos histolgicos objetivados en la biopsia (en la que predominar la lesin necrosante o la granulomatosa). Esta prueba es el mtodo diagnstico ideal y unida a los otros datos clnicos, analticos y pruebas de imagen darn la clave diagnstica, difcil de averiguar en muchos casos. Por qu se produce esta patologa reumtica? En el caso de las vasculitis por hipersensibilidad con frecuencia, aunque no siempre, se puede identificar el estmulo antignico desencadenante de la enfermedad (frmacos, infecciones vricas o bacterianas, o protenas heterlogas en el caso de la enfermedad del suero). En el resto de las vasculitis, la etiologa se desconoce (no se sabe cul es el estmulo antignico que desencadena una respuesta anmala del sistema inmune). De las vasculitis restantes, algunas predominan en la segunda y tercera dcadas de la vida (enfermedad de Behet, arteritis de Takayasu), otras afectan predominantemente a pacientes entre 40 y 60 aos de edad (PAN, PAM, enfermedad de Buerger, vasculitis granulomatosa y alrgica de Churg-Strauss, enfermedad de Wegener, vasculitis primaria del sistema nervioso central), y otras tienen un claro predominio por la edad avanzada (la arteritis de clulas gigantes afecta fundamentalmente a individuos mayores de 50 aos y su mxima incidencia ocurre en la octava dcada de la vida).

Que es la vasculitis?
Puede afectar simultneamente a varios rganos

Dicho proceso puede dar lugar a un amplio grupo de sndromes ya que puede afectar a cualquier clase de vaso sanguneo, independientemente de su tamao y localizacin. Este estrechamiento puede ser la principal o la unica manifestacion de una enfermedad, asi como tambien puede ser slo un fenmeno secundario de alguna enfermedad primaria. A veces la vasculitis se limita a afectar slo la piel, y otras veces puede afectar simultneamente a varios rganos y aparatos.

Clasificacin
Actualmente no existe un sistema coherente de clasificacin para esta enfermedad, debido a la diversidad de los sndromes, y el poco conocimiento sobre la patogenia de estos, sin embargo nombraremos un grupo de los principales sndromes de la vasculitis. Los sndromes primarios de vasculitis son:

Granulomatosis de Wegener Sindrome de Churg-Strauss Poliarteritis nudosa Poliangitis microscpica Arteritis de clulas gigantes Arteritis de Takayasu Prpura de henoch-Schnlein Vasculitis cutnea idioptica Crioglobulinemia mixta esencial Sndrome de Behet Vasculitis aislada del sistema nervioso central Sndrome de Cogan Enfermedad de Kawasaki

Cules son sus causas?

Existen dos mecanismo conocidos por los cuales se produce la vasculitis. La inflamacin de origen inmunitaria; que son las que se dan a travs del sistema de complemento, anticuerpos e inmunidad celular y por la invasin de agentes patgenos en las paredes vasculares. Por bacterias como Neisseria, Rickettsias, las espiroquetas como Sfilis, hongos como Aspergillus y virus como Varicela Zoster.

Cules son los sndromes secundarios?

Los sndromes secundarios de vasculitis son:

Vasculitis medicamentosa Enfermedad del suero Vasculitis acompaada de otras enfermedades primarias Algn tipo de infeccin Cncer Enfermedad reumtica

Cmo se clasifica?
Las vasculitis se incluyen dentro del amplio grupo de las enfermedades por inmunocomplejos

La clasificacin ms utilizada depende del tamao de los vasos sanguneos daados.

La vasculitis de vasos grandes, dentro de estas esta: Arteritis de clulas gigantes o Arteritis de la temporal y Arteritis de Takayasu. Dentro de La V. de vasos medianos estn: Poliarteritis nodosa conocida como PAN y la Enfermedad de Kawasaki. Dentro de la vasculitis de vasos pequeos estn las vasculitis causadas por los anticuerpos anticitoplasma de neutrfilos, tambin llamados ANCAs, estos son: Poliangetis microscpica, Granulomatosis de Wegener y Sndrome de Churg-Strauss. Luego estn las causadas por inmuno complejos tales como; vasculitis leucocitoclstica cutnea y el Sindrome de Schnlein Henoch. En general, las vasculitis se incluyen dentro del amplio grupo de las enfermedades por inmunocomplejos que abarcan la enfermedad del suero y ciertas enfermedades del tejido conjuntivo cuyo prototipo es el lupus eritematoso generalizado.

Cules son sus sntomas?

Los sntomas generales de vasculitis son fiebre, prdida de peso y malestar general.

Erupciones en la piel:
En la piel se pueden percibir varios tipos de erupciones, as como tambin pequeos puntos de color rojo o manchas grandes de color morado llamadas prpura que no desaparecen al aplicarles presin, este sntoma es llamado Prpura o sndrome purprico.

La vasculitis y los hematomas:

Tambin puede observarse equimosis que son zonas grandes de hematoma. Cuando las zonas de la piel no reciben irrigacin, es decir que se ve comprometido el flujo del oxgeno y entonces la piel podra tornarse negra, este signo se le denomina gangrena.

Reduccin del funcionamiento articular:

Los msculos y las articulaciones se ven afectadas ya que los vasos sanguneos inflamados que revisten las articulaciones provocan la disminucin del movimiento, reduciendo el funcionamiento de las articulaciones. Cuando la vasculitis alcanza los vasos sanguneos cerebrales puede causar dolores de cabeza, confusin, cambios en la personalidad, convulsiones, disminucin de la agudeza visual, el or sonidos que no provienen de ninguna fuente externa(tinitus) y problemas en el equilibrio.

Existen complicaciones?
Cuando existe una vasculitis a nivel pulmonar, se ven afectados la red compleja de vasos sanguneos que componen los pulmones

Otra de las consecuencias puede ser un derrame cerebral, el cual dependiendo de la zona que afecte, existir una discapacidad, estas pueden ser temporales o permanentes.

Un infarto al corazn y la debilidad de sus paredes son otros sntomas de vasculitis, tambin pueden aparecer aneurismas que pueden terminar en rupturas y como consecuencia hemorragias. Cuando existe una vasculitis a nivel pulmonar, se ven afectados la red compleja de vasos sanguneos que componen los pulmones, provocando una falta de aliento, tos y dolor en la regin del pecho. A nivel digestivo se pueden observar dolores abdominales, diarrea, estreimiento y vmitos. Si llegase a faltar la irrigacin de alguna porcin en el intestino, y este muere, es una situacin de emergencia que se debe atender con rapidez. Si las arterias renales se ven afectadas por este proceso clnico como lo es la vasculitis entonces puede general el aumento de la presin arterial, lo que afectara tambin la filtracin glomerular, disminuyendo sus funciones renales, ocasionando la aparicin de una insuficiencia renal.

Cmo se diagnostica?
El diagnstico definitivo se obtiene a travs de una biopsia del tejido u rgano afectado

Para el diagnstico de vasculitis se usan pruebas como tomografas computarizadas para evaluar los vasos principales. Las pruebas de laboratorio de sangre como los hemogramas, que mostraran en pacientes con vasculitis activa los signos de una inflamacin en el cuerpo. Un angiograma, que no es ms que un rayos X de los vasos sanguneos. El diagnstico definitivo se obtiene a travs de una biopsia del tejido u rgano afectado mostrando los patrones de inflamacin de los vasos sanguneos. Estos suelen ser de la piel, los senos paranasales, pulmn, sistema nervioso y los riones. En ausencia de la biopsia cerebral se debe tener cuidado de no confundirla con las anormalidades angiogrficas de vasculitis producidas por otras enfermedades como por ejemplo infecciones, embolias ateroesclerticas, enfermedades del tejido conjuntivo, sarcoidosis, cncer, vasoespasmo y otras.

Cmo se trata?
En general los medicamento estn relacionados con la Cortisona y la Prednisona

Para el tratamiento de esta enfermedad se toma como punto de partida la detencin de la inflamacin, y la supresin del sistema inmune. En general los medicamento estn relacionados con la Cortisona y la Prednisona. Tambin son considerados frmacos de supresin inmune como la ciclofosfamida. En el caso de rganos afectados se requiere un tratamiento especfico recetado por un mdico especialista que mejore la funcin del rgano durante el periodo activo de la enfermedad.

Para terminar es importante recordar que:

No existe manera de prevenir la aparicin de este proceso clnico, ya que la causa de las enfermedades que la provocan no han sido descubiertas. Es muy importante el llevar un constante chequeo ya que las recadas pueden evolucionar muy rpidamente y con consecuencias desfavorables. El pronstico de esta enfermedad depende directamente del rgano que ataque, y por supuesto de la severidad de cada caso.

Mi esposo padece de vasculitis linfoncitica, uso muchos medicamentos esteroides, antibitico, dermovate para la piel, pero tuvo efectos secundarios cataratas y fue operad de los ojos, entonces optamos x remedios caseros. Y cranme as se ha mantenido estable, hierve hombre grande, ans. Romero, ajenjo, y tmalo como agua diariamente Y ajo si puedes tomar uno x las maana o pastillas de ajo, tambin aloe vera con jugo de naranja licuado en ayunas espero q les sirva
Hola vasculiticos!!!!!! Yo estuve 3 aos de mdico en mdico y lo nico que descubr es que stos NO SABEN NAAAAADAAAA!!!!!!!!!!!....(como de costumbre), LOS UNICOS QUE SABEMOS NOSOTROS SOMOS LA que LA PADECEMOS. Despus de charlas incomprensibles (trminos mdicos) y bsquedas infructuosas decid usar la cabeza y buscar dentro de mis reacciones la manera de paliar mi enfermedad. Me aparecan manchas rojas en las dos piernas de la rodilla para abajo siendo su sintomatologa picazn y dolor que duraba como una curva de gripe, es decir, 6/7 das y ah comenzaba a disminuir sin la aplicacin de ningn tratamiento, es decir, ni pastillas ni cremas ni baos ni NADA!!!. Pero mientras tanto no paraba de rascarme y a veces tomar algn analgsico.... (gran error). Y encontr la solucin, por lo menos en mi organismo, ya que quiero salvaguardar la diferencia que existe entre los diferentes individuos y sus reacciones. Comenc a hacerme masajes con aceite de oliva, pues en una oportunidad escuch a una mdica que era bueno record las propiedades curativas de dicho aceite en una visita que hice a la Isla de Creta, donde se descubri el aceite de oliva. Mejor mucho, pero era un enchastre. Continu mis masajes con cremas hidratantes de buena calidad y ... caras....me fue mejor....nunca ms tuve ningn episodio. Al fin y al cabo, descubr que no ere ni el aceite de oliva ni las cremas, sino el masaje intenso que efectuaba diariamente, (a veces dos veces por da). Claro que para facilitar el masaje necesitaba un agente facilitador, que era alguna crema. Para terminar, les sugiero que compren CUALQUIER CREMA HIDRATANTE.....la ms barata y darle al masaje intenso, y cuando digo INTENSO, es INTENSO...para arriba y para abajo, ...con las dos manos,,, desde la ingle hasta los dedos hasta que desaparezca la crema.