Diagn€stico enfermero

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Diagn€stico enfermero
El diagn€stico enfermero o diagn€stico de Enfermer•a, en el contexto de la Enfermer•a, es un juicio sint‚tico de las respuestas humanas del individuo, familia o comunidad que requieren cuidados de salud en la prevenci€n de la enfermedad, el mantenimiento y mejora de la salud o el fin de la vida. Su objetivo es identificar el estado de salud de un paciente o cliente y los problemas relativos al cuidado de su salud.

Definiciones
Segƒn Marjory Gordon (1990), un diagn€stico de Enfermer•a es un „problema de salud real o potencial que las/los profesionales de enfermer•a, en virtud de su formaci€n y experiencia, tienen capacidad y derecho legal de tratar…. Los diagn€sticos de Enfermer•a son, por lo tanto, problemas que pueden prevenirse, resolverse o reducirse mediante actividades independientes de enfermer•a. La definici€n propuesta por la AENTDE (mayo de 2001) es la siguiente: „Juicio cl•nico, sobre la respuesta de una persona, familia o comunidad a etapas de la vida/problemas de salud reales o potenciales, que el personal profesional de enfermer•a identifica, valida y trata de forma independiente…. El diagn€stico enfermero constituye la segunda etapa del proceso de enfermer•a, en la que se analizan los datos recogidos del paciente o cliente con la finalidad de identificar los problemas que constituir†n la base del plan de cuidados.

Rasgos distintivos
Se basa en una concepci€n integral del individuo y contempla el aspecto biopsicosocial, que influye en la aparici€n de la enfermedad. Los est†ndares que determinan si un problema constituye un diagn€stico de Enfermer•a son: ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ Guarda relaci€n con una respuesta humana. El/la profesional puede prescribir y realizar legalmente tratamiento del problema. El problema se produce repetidamente en un nƒmero significativo de pacientes. Se identifican una o m†s necesidades humanas segƒn Maslow. El problema no es una enfermedad espec•fica, identificada como tal en el sistema de clasificaci€n m‚dica est†ndar.

Proceso de diagn€stico
La creaci€n de un diagn€stico de enfermer•a pasa por una serie de etapas: 1. 2. 3. 4. 5. Recolecci€n de datos - recogida de datos estad•sticos relevantes para desarrollar un diagn€stico. Detecci€n de se‚ales/patrones - cambios en el estado f•sico (p. ej., gasto urinario disminuido). Establecimiento de hip€tesis - alternativas posibles que podr•an haber causado seˆales o patrones previos. Validaci€n - pasos necesarios para desestimar otras hip€tesis, y para simplificar en un solo problema. Diagn€stico - decisi€n sobre el problema basado en la validaci€n.

manifestada por peticiones de ayuda o comportamiento inadecuado…. acr€nimo cuyas siglas corresponden a: ‡ P = problema: „en relaci€n con. embolismo o trombosis.Diagn€stico enfermero 2 Enunciado Marjory Gordon estableci€ el formato P. Un ejemplo de diagn€stico real es „n†useas…. falta de conocimientos.S. Todas las etiquetas de estos diagn€sticos empiezan en „disposici€n para mejorar….. miedo a la muerte del paciente y miedo al entorno de la UCIC (unidad de cuidados intensivos cardiovasculares). segƒn el eje 7 „Estado de Diagn€stico… que est† publicado en Nanda Internacional 2009-2011.. manifestado por alteraci€n en la capacidad de seguir con las actividades previas….. sentimiento de alarma y temor relacionados con un procedimiento desconocido [para el paciente] y manifestados por alteraciones fisiol€gicas y emocionales…. ‡ „Riesgo de disminuci€n de perfusi€n tisular en la extremidad inferior en relaci€n con la posible obstrucci€n por el cat‚ter... Ejemplos: ‡ „Dolor cr€nico relacionado con su proceso degenerativo muscular. Todos los diagn€sticos se consideran reales si no se especifica otra cosa. ‡ „Incapacidad familiar para asumir la situaci€n relacionada con un inadecuado apoyo. ‡ „Miedo. Un ejemplo ser•a „disposici€n para mejorar la esperanza…. El diagn€stico se identifica claramente con la formulaci€n de hip€tesis que precisan ser contrastadas en una etapa posterior.. Estos diagn€sticos incluyen las siguientes categor•as diagn€sticas: ‡ ‡ ‡ ‡ Etiqueta Definici€n Caracter•sticas definitorias Factores relacionados Promoci€n de la salud: Comportamiento motivado por el deseo del individuo de aumentar y actualizar el potencial humano en materia de salud.… ‡ S = signos y s•ntomas. Tipos de diagn€sticos Los tipos de diagn€sticos que existen.… ‡ E = etiolog•a: „manifestado por.E. son los siguientes: Reales: Describen las respuestas humanas a los estados de salud que existen en un individuo.. Describen las respuestas humanas a esos problemas o estados de salud que pueden desarrollarse.… o „relacionado con. manifestado por signos y s•ntomas de disminuci€n de la circulaci€n sangu•nea en la extremidad donde esta insertado el BCIA (bal€n intraa€rtico de contrapulsaci€n)…. Estos diagn€sticos incluyen las siguientes categor•as diagn€sticas: ‡ ‡ ‡ ‡ Etiqueta Definici€n Caracter•sticas definitorias Factores relacionados De riesgo: son los diagn€sticos que describen la vulnerabilidad o posibilidad de un individuo para desarrollar un problema de salud. Estos diagn€sticos incluyen las siguientes categor•as diagn€sticas: ‡ Etiqueta ‡ Definici€n ‡ Factores de riesgo .

Requisitos b…sicos ‡ Que se utilicen objetivos cuantificables. es comunicado por los pobladores de la comunidad. generalmente en base a las situaciones de regiones o pa•ses de entorno o parecidas caracter•sticas socioecon€micas. ‡ Necesidades comparativas: Son el resultado de observar diferencias entre grupos de caracter•sticas socioculturales y demogr†ficas homog‚neas (comparaci€n en el marco te€rico para correlaci€n). la colectividad o el sistema sanitario. Incluyen las siguientes categor•as diagn€sticas: ‡ ‡ ‡ ‡ Etiqueta Definici€n Caracter•sticas definitorias Factores relacionados 3 Diagn€stico situacional de salud En el †mbito de la enfermer•a comunitaria. ‡ Necesidad sentida o percibida: Es la definida por la comunidad. ‡ Que se abarque a toda la poblaci€n de la comunidad o a una muestra representativa. Conlleva un conjunto de actividades que permiten la identificaci€n de necesidades y/o problemas de salud de una comunidad o poblaci€n espec•fica que est†n basados en las necesidades de informaci€n de los distintos niveles del sistema sanitario. Todas las etiquetas de estos diagn€sticos empiezan en „disposici€n para mejorar…. Juicio de expertos en epidemiolog•a. ‡ Examen preliminar de la situaci€n de salud. ‡ Delimitaci€n del †rea de la comunidad en estudio. un diagn€stico situacional de salud consiste en la caracterizaci€n mediante la observaci€n del objeto de estudio de la realidad comunitaria. Objetivo general: ‡ Identificar las necesidades y/o problemas de salud que aquejan a la comunidad. (Acompaˆado con indicadores de salud) Ejemplo: tasas de natalidad. Objetivos del diagn€stico de salud ‡ Aproximarse al conocimiento del estado de salud. Segƒn qui‚n y c€mo se describe la situaci€n de necesidades podemos distinguir: ‡ Necesidades normativas: Definidas por expertos. Es la conclusi€n de la identificaci€n y an†lisis de la realidad de salud de una comunidad en un espacio y tiempo determinados teniendo en cuenta diferentes factores a trav‚s de sus indicadores demogr†ficos y epidemiol€gicos. . ƒPor qu„ se hace un diagn€stico de salud? Se hace para dar una soluci€n o una alternativa frente a un problema y/o necesidad. ‡ Necesidad expresada: Manifestada por la demanda de asistencia por la poblaci€n. Un diagn€stico de salud nos describir•a las respuestas humanas a niveles de bienestar de la persona. ‡ An†lisis de la situaci€n de salud. familia o bien comunidad que est†n en disposici€n de mejorar. Un ejemplo ser•a „disposici€n para mejorar el afrontamiento familiar…. ‡ Necesidades: Cuando existe diferencia o desequilibrio entre la situaci€n real encontrada y una situaci€n €ptima previamente considerada. Debemos diferenciar bien lo que se entiende por concepto de problema y de necesidad en la planificaci€n de salud.Diagn€stico enfermero De salud: Calidad o estado de estar sano. ‡ Problema de salud: es aquella situaci€n considerada deficiente generalmente asociada al t‚rmino patol€gico o enfermedad por el individuo.

‡ c) Los datos deber†n abarcar a toda la poblaci€n o a muestras representativas de ella. qui‚n lo consigue.Diagn€stico enfermero Objetivos espec•ficos: ‡ Identificar y seˆalar problemas y necesidades de la poblaci€n. 2) ‰Qu‚ factores sociales est†n involucrados en los problemas identificados? Lista de individuos u organizaci€n as• como de las actividades vinculadas a los problemas. Fase de recogida de informaci€n: ‡ a) Recoger la informaci€n b†sica para cada grupo de datos valorando la idoneidad y objetividad. ‡ d) Los datos deber†n ser significativos de la situaci€n de salud y de sus factores condicionantes expresada en par†metros estad•sticos como tasas. cantidad. ‡ f) La identificaci€n de necesidades y/o problemas se completar† con informaci€n cualitativa y encuestas a la poblaci€n. Analizar sus actividades y potencialidades. personal. cantidad. ‡ c) Elaboraci€n de la informaci€n mediante los indicadores necesarios y prestaci€n de la misma. ‡ 3. ‡ Evaluar los recursos sanitarios en cantidad y calidad. tener cuidado de hacer una buena definici€n de los problemas y priorizarlos adecuadamente. Fase de interpretaci€n: Conocer si la comunidad responde a los intereses de los profesionales. Fase preparatoria: ‡ a) Definir la informaci€n b†sica requerida (Conocer el marco conceptual desde la historia de la comunidad). ‡ b) Seleccionar la informaci€n descartando lo que no sea ƒtil. ‡ 1. tiempo. ‡ a) An†lisis de la informaci€n descrita previamente. 3) ‰Qu‚ quiere lograr el enfermero? ‰Cu†ndo? ‡ Seˆalar con claridad los resultados que se pretende alcanzar. se trata de la delimitaci€n de objetivos. 4 Metodolog•a Se distinguen tres fases a seguir de forma sistematizada. 5) ‰Qu‚ se necesita y c€mo se financiar†? Elementos. ‡ Magnitud: ‰A cu†ntos afecta? ‡ Importancia social: ‰A qui‚nes afecta? ‡ Tendencia: Aumenta o disminuye la cobertura de atenci€n y disminuyen las tasas de mortalidad. ‡ b) Conocer las fuentes de informaci€n. sist‚mica y ordenada. ‡ b) Es necesario delimitar el estudio en un †rea geogr†fica y en un tiempo determinado. ‡ 2. ‡ Reconocer la heterogeneidad de problemas que se plantearon. problemas y limitaciones. fechas probables en que dichas acciones deben ejecutarse. razones. . costo. por qu‚? Lista de problemas y sus explicaciones posibles. ‡ Identificar individuos o grupos que tengan que ver con la no atenci€n o resoluci€n de los problemas. fecha. Identificaci€n del problema Tiene que ver con los factores sociales y la posterior priorizaci€n de cada uno de ellos. 4) ‰Qu‚ se har†? ‰C€mo habr† que organizarse? Acciones. ‡ Detallar las acciones: Cu†nto de ellas se pretende realizar. qui‚nes ser†n responsables de las mismas. proporciones o •ndices que se determinan. ‡ e) Los indicadores deber†n definir exactamente criterios adaptados universalmente. y hay que tener cuidado de no confundir este punto con las actividades. ‡ Proporcionar informaci€n particular ante problemas espec•ficos de casos particulares de daˆo. 1) ‰Qu‚ problemas existen.

el enfoque es objetivo y funcional. 1) Diagn€stico administrativo. El diagn€stico administrativo de la situaci€n . categorizando por tipos de enfermedades. y por otro lado Las enfermedades cr€nicas deben ser atendidas por profesionales capacitados. contradictoria porque al realizar un estudio sectorial se pierde la informaci€n precisa de lo social. modificar. el crecimiento del producto lograr una productividad y conseguir resultados €ptimos.Diagn€stico enfermero ‡ Especificar los elementos: Cu†nto de ellos y qui‚n lo consigue. tiene otras categor•as llamados niveles: nivel propio de la salud y las acciones que se brindan para la atenci€n del mismo. El estado de salud de una poblaci€n desde un punto de vista administrativo se identificara por subgrupos. sexo y ubicaci€n geogr†fica. Hay que detallar los resultados esperados (objetivos) y evaluar su progreso a trav‚s de reuniones sucesivas en las cuales se seˆalar† si se ha avanzado. Debe tenerse en cuenta dos aspectos importantes para realizar un buen diagn€stico de salud: El aspecto t‚cnico y el aspecto estrat‚gico. El primero significa que el estudio se realiza en toda la poblaci€n y el segundo se refiere que el diagn€stico solo se obtiene de una parte de la poblaci€n que puede ser manipulado. es decir no se considera como dato v†lido. Consecuentemente no se debe actuar en un sector separado de lo social ya que lo parcial debe ser visto en el cuadro de la integridad. El diagn€stico de salud se realiza en dos enfoques: total y parcial. Reuniones de control. 7) ‰C€mo saber si se avanza? Resultados esperados. este t‚rmino puede tener dos conceptos que la sociedad ha determinado a lo largo de la historia. pero esto tiene dos resultados es contradictoria y necesaria. Los primeros son los que nos van a mostrar el estado de salud de la poblaci€n y. y es necesaria porque las propuestas deben originarse del diagn€stico realizado en todo el conjunto y para luego ser aplicadas a trav‚s de las acciones determinadas de las instituciones de salud que pertenecen a un sector parcialmente. la situaci€n epidemiol€gica. que permitan que la sociedad siga organiz†ndose y funcionando como tal. dividiendo a la poblaci€n por edad. y el crecimiento que se entiende. estrat‚gico e ideol€gico. estos son: La Legitimaci€n: que significa que la poblaci€n acepte las propuestas que los profesionales de la salud formulan para la soluci€n de sus problemas. as• como el costo. retrocedido. Para que las categor•as sean eficaces necesita de dos condiciones: El sistema de atenci€n debe funcionar con fluidez sin demoras e interrupciones con bastante organizaci€n. generalmente estas dos condiciones se dan s€lo en pa•ses desarrollados y no en nuestro pa•s. 1) En el aspecto estrat„gico. permanecido igual o no se ha iniciado la acci€n. 2) En el aspecto t„cnico. el cambio significa lograr cambios sociales. y los segundos se asientan en los servicios que se ofrecen y las instituciones que lo arman. Este tipo de diagn€stico se refiere al prop€sito de crecimiento y las actividades de servicio que se ofrecen en las instituciones para poder resolver los problemas de salud. 5 Aspectos a considerar para elaborar el diagn€stico de salud El presente tema trata de explicar c€mo realizar el proceso de diagn€stico de salud y una buena programaci€n de actividades para la soluci€n de los problemas encontrados en una poblaci€n. estos dos aspectos van a permitir realizar un esquema de an†lisis de los problemas que puedan presentarse. es decir la causa puede conceptualizarse como castigo divino o la introducci€n de un g‚rmen al organismo. por otro lado. los prop€sitos son los que van a tratarse de cumplir. 6) ‰Qu‚ obst†culos hay? ‰C€mo vencer estos obst†culos? ‡ Identificar las dificultades que nos est†n impidiendo el logro de los objetivos. A partir de los prop€sitos y los niveles se van a definir tres tipos de diagn€sticos que corresponden: Diagn€stico administrativo. En cuanto a la situaci€n epidemiol€gica se refiere a la causa de las enfermedades. ‡ Se refiere a la evaluaci€n de los resultados.

La combinaci€n biol€gico y ecol€gico van a dar origen al riesgo en donde un grupo de personas de una comunidad van a estar m†s susceptible de sufrir una enfermedad.Diagn€stico enfermero epidemiol€gica utilizara ciertas condiciones biol€gicas como las cualidades de las personas que las hacen susceptibles para contraer alguna enfermedad como el estado de inmunidad o el contacto con g‚rmenes. Este t‚rmino de legitimaci€n es un proceso mediante el cual se logra que una decisi€n o propuesta sea aceptada como legal y v†lida para la sociedad. en cuanto este tipo no se realiza teniendo en cuenta niveles como estado de salud. En el nivel epidemiol€gico debe proporcionar medidas para elegir condiciones que deben utilizarse en el estudio del estado de salud y explicar el porque de las mismas. En este tipo de diagn€stico el estado de salud se estudiar† a trav‚s de dos aspectos: Se realizar† en poblaci€n urbana. periu urbana y zonas perif‚ricas y las diferencias entre los grupos que puede clasificarlos de acuerdo a una situaci€n epidemiol€gica. y no existen informes donde indican la distribuci€n de enfermedades y no organizan sistemas de vigilancia epidemiol€gica. es decir la fuerza de las personas de querer cambiar por el contrario estos cambios no podr†n permanecer por mucho tiempo porque no hay una barrera que proteja los cambios. El estudio de la situaci€n epidemiol€gica puede ser considerado como un elemento importante para diseˆar programas de salud. controlar el acceso a las fuentes de agua. Una propuesta debe ser legal siempre en cuando logre cambiar comportamientos en las fuerzas sociales y es v†lido cuando estas fuerzas sociales deliberen pr€speramente los nuevos comportamientos en otras lo acepten favorablemente. Este tipo de diagn€stico corresponde al v•nculo entre las fuerzas sociales en torno a la salud y cuyo prop€sito es la legitimaci€n. dentro de cada programa se estudian los recursos y la fuerza de trabajo. Por otro lado lo que trata de lograr el diagn€stico estrat‚gico es poder cambiar la manera como se supone que es la causalidad de las enfermedades o como lo dice Kuhn tener un modelo o paradigma epidemiol€gico y comprender el proceso salud enfermedad. 6 . rural. El diagn€stico estrat‚gico muestra modelos de la atenci€n de salud a las personas: El primer modelo es que un profesional de salud preste servicios contra el pago de quien recibe la atenci€n. aqu• la remuneraci€n es directa. Un programa viene a ser una organizaci€n sist‚mica de actividades para brindar servicios de salud. situaci€n epidemiol€gica sino solo considera la filosof•a es decir las pr†cticas y los conocimientos de las personas de una sociedad. pero a veces no se cumple porque en pa•ses subdesarrollados como en nuestro pa•s las instituciones encargadas de realizar un an†lisis epidemiol€gico lo que hacen es contabilizar los insumos. se realizan la descripci€n de los accesos y salidas de los productos de una instituci€n y la ventaja de realizar un estudio desde un programa es que se logra alcanzar una uniformidad ya que existe una coexistencia entre los recursos y las metas trazadas dentro de una misma instituci€n. 2) Diagn€stico estrat„gico. y ecol€gico es decir la relaci€n de la persona con su h†bitat. El segundo modelo es prestar servicios a un subsector de la poblaci€n que no esta en la condici€n de pagar el servicio que recibe y la remuneraci€n ser† a trav‚s del estado y un Tercer modelo modifica un sector y las inversiones no es del gobierno ni de negocios privados sino de las necesidades de consumir de las agrupaciones. Pero no siempre tendr† las dos caracter•sticas ya que pueda que la propuesta se considere como positiva por la sociedad pero que no sea legal en este caso se tendr† que modificar. los grupos protegidos o los grupos desprotegidos. El prop€sito del diagn€stico estrat‚gico es el crecimiento de la productividad gracias al pensamiento estrat‚gico con la intenci€n de producir cambios. Este tipo de diagn€stico corresponde a los intereses y conflictos que aparecen en cada poblaci€n y frente a lo que se presenta en cada sociedad se debe formular propuestas estrat‚gicas. la tarea del diagn€stico ideol€gico es identificar los principales conocimientos en el campo de la salud de la sociedad. 3) Diagn€stico ideol€gico. para lo que se necesita disponer de poder. El diagn€stico ideol€gico se diferencia de lo administrativo y estrat‚gico. etc.

Diagn€stico enfermero 7 Aplicaciones del diagn€stico de salud en la comunidad El diagn€stico de salud no es un fin en s• mismo. para establecer la etiolog•a de algunas enfermedades. tambi‚n conocida como NANDA-Internacional. No correspondencia del †rea estudiada con las †reas de otros registros oficiales. orientada hacia los problemas. En cambio. ‡ Seˆalar las necesidades y prioridades en materia de salud. ‡ Exigencia de globalidad y exahustividad. ‡ Evaluar los recursos necesarios existentes. . Los datos no tienen significaci€n estad•stica. que no permite recoger datos de manera selectiva. ‡ Alto consumo de tiempo y recursos. ‡ Falta de aplicaci€n. Servir† para: ‡ Proporcionar informaci€n general y particular en algƒn problema espec•fico. sino una etapa fundamental para la posterior toma de decisiones. otros profesionales de enfermer•a sienten que „los diagn€sticos de Enfermer•a son de una mentalidad de torre de marfil… y que „ni ayudar†n en la planificaci€n del cuidado ni en diferenciar a la Enfermer•a de la Medicina…. ‡ Constituir la base para la planificaci€n y programaci€n en salud. P‚rdida de informaci€n de los registros. Postura de los profesionales ante el uso del diagn€stico de enfermer•a Parte de los profesionales de enfermer•a apoyan el uso de una terminolog•a estandarizada y conf•an en que ‚sta ayudar† a la Enfermer•a a ser m†s cient•fica y basada en evidencias.[1] Organizaciones relacionadas La principal organizaci€n para la definici€n estandarizada de los diagn€sticos es la North American Nursing Diagnosis Association. No se detectan necesidades de los grupos marginales. ‡ No recoge la opini€n de la comunidad sobre su salud. Otras asociaciones internacionales son la AENTDE (espaˆol). sin valorar la informaci€n que no se puede medir y que tiene peso en la toma de decisiones. Problemas del diagn€stico de salud ‡ Obsesi€n por la informaci€n de tipo cuantitativo. Por ejemplo. AFEDI (franc‚s) y ACENDIO (Europa). ‡ ‡ ‡ ‡ ‡ No se orienta hacia la promoci€n de la salud sino hacia la lucha contra la enfermedad y la muerte.

Mosby's Medical. 2002.es/investen/).org/). Enlaces externos ‡ Gu•a de Metodolog•a y Diagn€sticos de Enfermer•a (http://www. N. Sociedad de Enfermer•a de Atenci€n Primaria Asturias. ‡ P†gina oficial del Ministerio de Sanidad y Consumo de Espaˆa (http://www. Bibliograf•a ‡ ATS/DUE SAS Temario 1. ‡ Acceso gratuitio a los recursos sobre Practica Cl•nica Basada en la Evidencia del Instituto Joanna Briggs) (http:// es. ISBN 84-8303-225-2.es/). ‡ Plan de Calidad del Sistema Nacional de Salud (SNS) en Espaˆa (http://www. ‡ Unidad de coordinaci€n y desarrollo de la Investigaci€n en Enfermer•a del Instituto de Salud Carlos III (http:// www. K.Diagn€stico enfermero 8 Notas [1] Anderson.es/organizacion/sns/ planCalidadSNS/home.msc. Oviedo.seapaonline. Centro de Estudios Adams.Š1975-2035. pp.msc. .isciii.htm/).. Madrid.pdf).A. Nursing & Allied Health Dictionary.org/UserFiles/File/Ayuda en consulta/Gu‹a de Metodolog‹a y Diagn‹Œsticos de Enfermer‹a. ISBN 0-8151-4800-3. (1998). Ediciones Valbuena S.jbiconnect.

36 ediciones an€nimas Licencia Creative Commons Attribution-Share Alike 3. Manolo dom•nguez.org/licenses/by-sa/3. Folkvanger. Maytemoreno. Isha. Lucien leGrey.org/w/index. Dalton2.Fuentes y contribuyentes del art•culo 9 Fuentes y contribuyentes del art•culo Diagn€stico enfermero ŠFuente: http://es.php?oldid=60682061 ŠContribuyentes: BlackBeast. Ssuarez1976.0 Unported //creativecommons.0/ .wikipedia. Filipo.