You are on page 1of 8

LAPORAN ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa Stambuk Tangga T"m#at 1. Identitas Klien :
     

: EMANUEL KONDA : C 120 01 053 : 0! S"#t"mb"$ 2003 : %uang &a"m'(ia isa %S D%) *ahi(in Su(i$'hus'(')

Nama Umu$ ,"nis K" amin A amat Suku Diagn'sa M"(ik

: Tn)+,+ : 22 Tahun) : Laki- aki) : , ) Sukama.u) : / '$"s) : 0aga 0in.a K$'nik)

2. Data :
     

KU : 1aik) K"sa(a$an : C'm#'s M"ntis 2 A "$t) TD: 120230 mm&g4 N : 30 52m"nit) &D 6ang k" 77) 11 8$" &D : 91 Kg4 11 8as:a &D : 91 Kg) 8"m"$iksaan Lab'$at'$ium : o o U$"um (a$ah K$"atini (a$ah : :

3. Diagnosa Keperawatan a) %isik' tinggi t"$ha(a# k" "bihan ;' um" :ai$an b"$hubungan ("ngan #"masukan :ai$an 6ang b"$ "bihan) b) %isik' tinggi t"$ha(a# k"ku$angan) :) %isik' tinggi :"("$a b"$hubungan ("ngan #"mb"kuan)

Prinsip Tindakan dan Rasional.) Dis#' 5 :: ? 245 :: @n>us s"t) 8$insi# tin(akan &a"m'(ia isa : Tu.uan : S"b" um m"mu ai (ia isa4 #"$awat m" "ngka#i (an m"n6"(iakan #"$a atan 6ang akan (igunakan) M"sin &D (a am k"a(aan baik 2 s"suai stan(a$) o o o o o List$ik) Ai$ 6ang (imu$nikan) Sa u$an #"mbuangan :ai$an #"n:u:i AD$ainag"B) Dia isa A0in.4."na) A at-a at &D : 8$'s"(u$ : □ □ □ K" ua$kan #"$a atan (a$i #"mbungkusn6a ADia is"$4 NaC 4 S"t @n>us4 A=1LB) T"m#atkan (ia is"$ #a(a t"m#atn6a A&' ("$B ("ngan #'sisi @n "t (i atas AM"$ahB4 Out "t (i bawah A1i$uB) &ubungkan s ang (ia isat k" (ia is"$)  @n "t (i bawah)  Out "t (i atas)  K":"#atan (ia isat : 500 ::2m)  1"$ikan t"kanan n"gati> ± 100 mm&g)  1ia$kan #'sisi ini b"$ angsung s" ama 10 m"nit) .a buatanB) S ang (a$ah a$t"$i ? . 8"$sia#an A at : a) D6a i<"$ b) A=1L :) A=/ () As"tat ") &"#a$in >) Ab':ath g) Cai$an NaC ) h) Dis#' 50 :: ? 10 :: i) .

itas) A i$an) M'nit'$ t"kanan) D"t"kt'$ u(a$a (an k"b':'$an u(a$a) □ %a#ikan #asi"n) .ung ("ngan k'n"kt'$ s"mua k "m (ibuka) Lakukan si$ku asi s" ama 5 m"nit ("ngan Cb ± 2002m) Matikan #'m#a (a$ah4 k"mba ikan (ia is"$ k" #'sisi s"mu a) 8"$iksa >ungsi #"$a atan 6ang ain s"b" um &D (imu ai) T"m#"$atu$) K'n(ukti.uga ("ngan =1L) &ubungkan s" ang m'nit'$ t"kanan a$t"$i AA$t"$ia 8$"ssu$"B (an s" ang m'nit'$ t"kanan .ung A1L (an t"m#atkan #a(a (ia is"$ A@n "tB4 ("mikian .ung A1L (a am #"nam#ung4 hin(a$kan k'ntaminasi ("ngan #"nam#ung (an ."na A="n'us 8$"ssu$"B) Sia#kan 1000 :: NaC 4 masukan 2000 @U h"#a$in k" (a am k' >) Cai$an ini gunan6a untuk m"mbi as (an m"ngisi si$ku asi "kst$a k'$#'$a ) Sia#kan NaC 1 k' > agi A500 ::B untuk (igunakan s" ama &D bi amana (i#"$ ukan (an s"bagai #"mbi as #a(a waktu #"ngakhi$an &D) □ □ □ □ &ubungkan NaC m" a ui s"t in>us k" A1L4 6akinkan bahwa s"t in>us b"bas (a$i u(a$a ("ngan :a$a m"ngatasin6a t"$ "bih (ahu u) T"m#atkan u.a ankan #'m#a (a$ah ("ngan k":"#atan Cb ± 100 ::2m) 8"$angkat u(a$a A1ub " t$a#B (iisi D bagian) Untuk m"ng" ua$kan u(a$a akukan t"kanan s":a$a int"$mit"n ("ngan m"nggunakan k "m #a(a =1L At"kanan ti(ak b' "h "bih (a$i 200 mm&gB) □ □ □ □ □ □ T"$uskan #$iming sam#ai ".□ □ □ □ □ 8asang A1L t"m#atkan s"gm"nt #um# #a(a #'m#a (a$ah Ab ''( #um#B ("ngan baik) 8asang =1L (an bub " t$a# A#"$angkat u(a$aB ("ngan #'sisi t"gak A.ung A=1L k"mu(ian hubungkan k"(ua u."$tik" B) D"ngan t"knik as"#tik4 buka #"nutu# A#" in(ung 6ang t"$(a#at (i u." NaC habis 1 it"$ (an si$ku asi b"bas (a$i u(a$a) 0anti k' > NaC 6ang su(ah k's'ng ("ngan k' > ba$u A500 ::B) Matikan #'m#a (a$ah k "m k"(ua u.angan sam#ai t"$"n(am ("ngan :ai$an 6ang k" ua$) 8uta (ia is"$ (an #"$a atann6a s"hingga @n "t (i bawah4 Out "t (i atas A#'sisi t"$ba ikB) Lakukan #"ngisian (an #"mbi asan si$ku asi "kst$ak'$#a$tia ("ngan :a$a : .

8"$sia#an #asi"n) □ □ □ □ □ □ 1"$itahu #asi"n (an t"ntukan t"m#at #unksi S&S) 1awa #"$a atan k" ("kat #asi"n) 8akai mask"$4 :u:i tangan (an #akai han(s:un) L"takan (uk st"$i (i bawah "ngan) D"sin>"ksi (a"$ah S&S ("ngan b"tha(in" (an b"$sihkan ("ngan a k'h' ) Lakukan #unksi @n "t (an Out "t s"$ta >iksasi (an tutu# ("ngan kasa st"$i ) @nt$a &D Tu.asi tan(a-tan(a ."na sub: a.itas4 >'am 2 ai$ ("t"kt'$4 b ''( "a( ("t":t'$4 #"$tahankan >ungsi a a$m ("ngan baik4 bi a t"m#"$atu$ 4 k'n(ukti.uan : Untuk m"ng'#tima kan k'n(isi #asi"n (an #"$a atan &D) □ 8asi"n (an m"sin &D s" ama int$a &D) □ 8"$iksa #"$mintaan &D) 8"$iksa hasi ab'$at'$ium A" "kt$' it4 &b4 &t4 U$"um4 C$"atinin4 As)U$atB) Obs"$.itas a a$m t"$ganggu maka #ass4 s"hingga &D ti(ak b"$ angsung) □ Ka.' um" (a$ah b"$ku$ang) Catat ti#" S&S 6ang (igunakan A/istu a amin'4 shunt4 :ath"t"$4 .' "mik4 ka."na) 't'matis #'m#a (ia isat b6 .i4 sist"m a a$m ha$us baik m" i#uti t"m#"$atu$4 k'n(ukti.' "mik atau hi#"$.300 m 2m4 k":"#atan a i$an (ia isat C( 900 E 300 m 2m) 8"$tahankan s"suai k"butuhan k i"n) Ka."na >"m'$a is4 :at"t"$ .ia atau tan#a shunt2>istu a) 8"m"$iksaan >isik untuk m"ng"tahui a(an6a tan(a-tan(a gangguan k"s"imbangan :ai$an 2 "("ma) M"sin &D) Ka.asi a#akah a(a tan(a-tan(a sh':k4 hi#'.ita tia# ."na (ibagi (ua) Da is"$ #$"ssu$" a<im (is"but n"gati> #$"ssu$" 6aitu t"kanan 6ang (itimbu kan ' "h m"sun itu s"n(i$i) D" ta #$"ssu$" 6aitu s" isih anta$a t"kanan a$t"$i (an .um ah (a$i t"kanan a$t"$i (an .i #"n6"bab k"hi angan :ai$an4 .am) Obs"$.i k":"#atan a i$an (a$ah Cb : 200 ." #$"ssu$" 6aitu .i m'nit'$ing t"kanan ha$us (a am k"a(aan baik (an s" a u (a am k"a(aan ON) /istu a #$"ssu$" 6aitu t"kanan 6ang t"$(a#at anta$a >ungsi in "t (an s"gm"n #um#4 (a#at (i("t"ksi #a(a banta an 6ang t"$#a(at #a(a A1L) A$t"$ia #$"ssu$" 6aitu t"kanan anta$a s"gm"n #um# ("ngan (ia is"$) ="n'us #$"ssu$" 6aitu t"kanan anta$a (ia is"$ ("ngan #unksi 'ut "t) 8'siti.

' um" (ia isat (isia#kan s"suai ("ngan k"buthan k i"n) 8"$tahankan s" ang k'ns"nt$at ti(ak a(a sumbatan) T"$minasi 2 M"ngakhi$i &a"m'(ia isa) Tu.i 'ka >ungsi in "t (an 'ut "t a#akah a(a #"$"mb"san (a$ah) 1i a #unksi in "t (an 'ut"t a(a #"$"mbasan (a$ah4 kita #"$baiki >iksasin6a (an tutu# ("ngan kain kasa st"$i 6ang k"$ing (an ku$angi ('sis k'agu an) 8"$tahankan bub " t$am 223 baian4 #astikan sambungan su(ah t"$tutu# $a#at su#a6a ti(ak a(a u(a$a) 1i a (ia is"$ b':'$2 "ak atau a(a b"kuan2: 't4 s":"#atn6a (ia is"$ (iganti4 bi a (ia is"$ a(a u(a$a4 #'sisi (ia is"$ (iba ik su#a6a (ia is"$ b"bas u(a$a4 k"mu(ian k"mba ikan agi #a(a #'sisi s"mu a) K' > NaC ha$us b"$isi NaC 200 E 500 :: (an s"$t in>us (a am #'sisi t"$tutu#) 8"$tahankan >iksasi 6ang baik (an #astikan A=1L ti(ak a(a 6ang t"$t"kut 2 t"$ i#at) □ Si$ku asi (ia isat) Ka. Tujuan Tindakan .um ah .uan : o o M"ng"tahui k"a(aan #asi"n) Da#at m"ng"na i s":a$a (ini a#abi a timbu (itanggu angi s":a$a :"#at (an t"#at) 8$'s"(u$ □ □ □ M"nguku$ Tan(a-tan(a .ita ) 8asi"n (iisti$ahatkan ± 30 m"nit (an bi a ti(ak a(a k" uhan4 #asi"n (i#"$b' "hkan #u ang 2 #in(ah $uangan) Timbang 11 bi a k"a(aan m"mungkinkan) #"n6u it s"hingga (a#at s"g"$a 5.□ Si$ku asi Da$ah) Ka.i k":"#atan a i$an (ia isat4 #"$tahankan 500 m 2m) 8"$tahankan s ang (ia isat in (an 'ut b"bas u(a$a) 8"$tahankan k'm#a$t"m"n (ia isat b"bas u(a$a) 8"$tahankan t"m#at (an wa(ah (ia isat b"$sih (an t"$tutu# $a#at) .

asi s" ama &D : Jam TD Nadi Qb TMP Tek. a) &i#'t"nsi (a#at t"$.a a hi#'t"nsi (a#at (ik"tahui s".M"ng" ua$kan <at-<at nit$'g"n 6ang t'ksik (a$i (a am (a$ah (an m"ng" ua$kan ai$ 6ang b"$ "bihan) 6.ita sangat #"nting s"hingga g".a s":a$a as"#tik (an antis"#tik) ). *al $ang Didapat dan %aknan"a.a(i in>"ksi akibat #"nusukan2#unksi) 8"n:"gahan : 1"k"$. A Tek.a(i k"tika :ai$an (an " "kt$' it ("ngan :"#at m"ningga kan $uang "kst$as" 4 mua (an muntah m"$u#akan #"$istiwa 6ang s"$ing . V Kondukti titas 1345 1345 1345 1345 1345 Ket &"#a$in 0G)90 03)90 07)90 10)90 11)90 190230 200270 Ti(u$ 190230 150270 G2 !3 Ti(u$ G2 !3 1 :: &"#a$in 1 :: &"#a$in 1 :: &"#a$in 1 :: A>> &D k$am 't't (an n6"$i t"$.a a-g".a(i s" ama t"$a#i (ia isa4 k"tika :ai$an (ik" ua$kan untuk m"ngantisi#asi ha ini) Maka #"mantauan tan(a-tan(a .a(i) () %isik' t"$.a(i maka #asi"n (iti(u$kan t"$ "ntang tan#a banta Cb F TM8 (itu$unkan4 #"mb"$ian O2 bi a #"$ u) b) N6"$i (a(a (a#at t"$.a(i s" ama (ia isa k"tika #$'(uk akhi$ m"tab' ism" m"ningga kan ku it4 t"$.a(i ka$"na 8CO2 m"nu$un b"$samaan ("ngan t"$.am) b) M"sin 6ang (igunakan : 1a5t"$) :) @n "t (an Out "t : Cimin') () Obs"$. a!a"a# a!a"a $ang %ungkin Terjadi &ki'at Tindakan dan Pen(ega!an.ak (ini) A#abi a hi#'t"nsi t"$.a(in6a si$ku asi (a$ah (i ua$ tubuh) 8"n:"gahan : 8"mantauan Cb (an TM8 sangat #"nting) :) 8$u$itis (a#at t"$. a) Tin(akan &D (i akukan s" ama 9 .

.asi tan(a-tan(a .itas $ingan 6ang (a#at (i akukan k i"n s" ama t"$a#i) Obs"$.ita s"tia# .ita #asi"n 6ang s"(ang (i akukan &D atau s" ama #" aksanaan &D4 s"(angkan #" aksanaan2#"masangan &D (i akukan ' "h #"$awat $uangan) 8"mbimbing 2 C@ Lahan .ikasi Tindakan -ain $ang Dapat Dilakukan. &nalisa Diri.asi tan(a-tan(a .am) Catat a(an6a k" uhan s"#"$ti mua 4 muntah) K' ab'$asi #"m"$iksaan u$"um4 k$"atinin #'st &a"m'(ia isa) Timbang 1"$at 1a(an s"tia# s" "sai Dia isa) . Identi. Da am #" aksanaan 2 #"masangan &a"m'(ia isa kami han6a m"n"$ima #asi"n4 m"nimbang b"$at ba(an #$" (an #as:a &D (an m"ng'bs"$. √ √ √ √ √ √ 1"$i #'sisi 6ang n6aman s" ama t"$a#i (ia isa) 1"$i' akti.+.