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SOLICITUD DE TRANSFERENCIA AL EXTERIOR
Referencia:
La presente Transferencia será transmitida una vez efectuada en Casa Central la correspondiente verificación de la documentación requerida
para cada concepto a transferir.
Por medio de la presente en mi carácter de _____________________________________________________________________________________ manifiesto
en carácter de Declaración Jurada, que la solicitud de transferencia requerida no ha sido canalizada ni será cursada en el futuro a través de algún otro medio.

Buenos Aires, _____________ de ___________________________________________________ de __________________
Código de Concepto de la Transferencia:
Importe y moneda a Transferir (en números):
Importe y moneda a Transferir (en letras):
Ordenante:

Tipo y Nro. Doc. /
Inscripción:

NRO. DE C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.:

Nacionalidad:

Domicilio (calle, número, código postal y localidad):

Contacto Sr.:
Teléfono:

Fax:

Beneficiario:
Domicilio (calle, número, código postal):
Localidad:

País:

Banco destino de los fondos:
Localidad:

Nº de Cuenta del Beneficiario en el
Banco de destino de los Fondos:

País:

COMPLETAR EN CASO DE CONOCER LOS DATOS
Corresponsal a través del cual se harán llegar los fondos al Banco de destino:
Localidad:

Nº de Cuenta del Banco
de destino en su Corresponsal:

País:

DETALLE DE PAGO (1)
Informamos a ustedes que la referida transferencia al exterior es girada en concepto de (especificar) (2) ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

❏ Capital ______________________________________________ ❏ Interés (3) __________________
❏ Capital ___________________________________________________________ ❏ Interés (3) ____________________________________________________________

Cancelación Cobranza de Importación Nº: ____________________________________
Cancelación Préstamo:

Asimismo adjunto a la presente, formulario B.C.R.A. - Venta de Cambio a Clientes y documentación respaldatoria.
DECLARACION JURADA

IMPUESTO A LAS GANANCIAS

Concepto del giro / transferencia
1. Intereses
A los fines de lo dispuesto en el inciso c) punto 1 primer párrafo del artículo 93 de la ley N° 20.628 y sus modificaciones, comunicamos a Ud. en carácter de
declaración jurada que el importe abonado de $/U$S

corresponde al pago de intereses, al siguiente beneficiario:

❏ Una Entidad Bancaria/Financiera radicada en jurisdicciones no consideradas de nula o baja tributación de acuerdo con las normas de la ley de Impuesto a las

ganancias o se trate de jurisdicciones que hayan suscripto con la República Argentina convenios de intercambio de información y además que por aplicación
de sus normas internas no pueda alegarse secreto bancario, bursátil o de otro tipo, ante el pedido de información del respectivo fisco.
A un proveedor, por la financiación otorgada para la importación de bienes muebles amortizables, excepto automóviles.
Otros sujetos (Indicar):

2. Otros Conceptos
Concepto del giro / transferencia (detallar):

Retención Impuesto a las Ganancias
❏ SI

❏ A cargo del deudor local

❏ A cargo del beneficiario del exterior

Actividad:

6-189/10A
10-11-2004

❏ NO

❏ Industria / Explotación Extractiva / Producción Primaria (táchese la que no corresponda)
❏ Otras (especificar)
❏ No Alcanzado
❏ Exento (2)
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siendo a cargo del solicitante los gastos ocasionados por consultas y/o aclaraciones que hubiera que hacer sobre los datos consignados en la misma.A. por no haber realizado la retención corresponde. QUE SE UTILICEN O EXPLOTEN EN EL PAIS.A. 3497/92 de la DGI. Firma/s (*) (*) Persona Física. COMISIONES E IMPUESTOS. ❏ Se adjunta copia del comprobante de ingreso del impuesto. (1) Adjunta Factura de Servicio. Apoderado/s Aclaración Firma/s ❏ SELLO DE VERIFICACION DE FIRMAS Y FACULTADES (Uso exclusivo del BANCO) Marcar con (X) donde corresponda.: Monto de I. informamos: Concepto del giro/transferencia: Base imponible sujeta a I.Nro. l Confirmación Mandato (I. y los que se vean obligados a abonar como consecuencia de reclamos que efectúe la AFIP / DGI. al tipo de cambio comprador que rija al cierre del día en que se efectúe la devolución de acuerdo con las disposiciones vigentes en ese momento y una vez obtenida la anulación por parte del Corresponsal interviniente y el crédito en la cuenta del BANCO RIO DE LA PLATA S. El/los que suscribe/n.V. u otra documentación que avale el concepto a girar.G.A.A. indicado. esta declaración ha sido confeccionada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener. ❏ EQUIVALENTE EN U$B (DOLARES BILLETE) DEL MONTO A TRANSFERIR MAS VUESTROS GASTOS. l Conforme débito en cuenta. Certificado de Estudios. el Banco abonará en pesos el equivalente de la moneda extranjera. (2) Por tratarse de rentas comprendidas en Convenios para evitar la doble Imposición Internacional. COMISIONES E IMPUESTOS. detallar: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ En consecuencia deberán proceder a cobrar el I.A.A.A. Se adjunta constancia. A efectos de la actuación del Banco como agente de cobro del Impuesto al valor agregado sobre prestaciones de servicios realizadas en el exterior.O. siendo fiel expresión de la verdad. USO EXCLUSIVO DEL BANCO l Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas de prevención para el blanqueo y lavado de dinero.V. Autorizo/amos a debitar de las cuentas que pudiera/mos tener abiertas en BANCO RIO DE LA PLATA S. Condición en el I. asumiendo el/los firmantes la total responsabilidad en caso de cualquier impugnación y/o reclamo que pudieran efectuar las autoridades fiscales. Titular/es: Ordenante (*) Persona Jurídica. etc. ❏ El concepto no corresponde a una prestación de servicios realizada en el exterior. En caso de solicitarse la anulación de esta operación. firmada en original por responsable o autorizado.. ❏ ❏ GASTOS EN EL EXTERIOR A CARGO DE: BENEFICIARIO ORDENANTE Esta transferencia se efectúa sin responsabilidad para el BANCO RIO DE LA PLATA S. Responsable Inscripto: ❏ NO SOLO DEBERA INTEGRARSE SI EL ORDENANTE DE LOS FONDOS ES RESPONSABLE INSCRIPTO EN I.V.V. por demoras en el pago. los importes correspondientes a las retenciones de Impuesto a las Ganancias y/o al Valor Agregado que correspondan.A. ❏ Otros.: ❏ SI. se adjunta DDJJ conforme lo establecido por la R. 3168) Nombre y Apellido del Contacto: Firma Oficial de Cuenta / Gerente Fecha y hora de la comunicación telefónica: l COMENTARIOS DEL RESPONSABLE DE LA CUENTA Aclaración Hoja 2 de 2 .V. FORMA DE PAGO DE LA TRANSFERENCIA (Incluída las comisiones gastos e impuestos que corresponda) ❏ AUTORIZO A DEBITAR MI/NUESTRA CUENTA CORRIENTE EN $ / CAJA DE AHORRO EN $ Nº___________________________________________________________________________ ❏ ABONO EN EFECTIVO ❏ EQUIVALENTE EN $ (PESOS) DEL MONTO A TRANSFERIR MAS VUESTROS GASTOS. errores u otras causas que se originen fuera de su control. en carácter de titular/es/apoderado/s (*) afirma/n que.Referencia: IMPUESTO AL VALOR AGREGADO . a ingresar ❏$ ❏ u$s : ❏ No aplica impuesto Motivo por el cual no corresponde cobro del impuesto.PRESTACIONES DE SERVICIOS DEL EXTERIOR. que se utilice o explote en el país.