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SOLICITUD DE TRANSFERENCIA AL EXTERIOR
Referencia:
La presente Transferencia será transmitida una vez efectuada en Casa Central la correspondiente verificación de la documentación requerida
para cada concepto a transferir.
Por medio de la presente en mi carácter de _____________________________________________________________________________________ manifiesto
en carácter de Declaración Jurada, que la solicitud de transferencia requerida no ha sido canalizada ni será cursada en el futuro a través de algún otro medio.

Buenos Aires, _____________ de ___________________________________________________ de __________________
Código de Concepto de la Transferencia:
Importe y moneda a Transferir (en números):
Importe y moneda a Transferir (en letras):
Ordenante:

Tipo y Nro. Doc. /
Inscripción:

NRO. DE C.U.I.T. / C.U.I.L. / C.D.I.:

Nacionalidad:

Domicilio (calle, número, código postal y localidad):

Contacto Sr.:
Teléfono:

Fax:

Beneficiario:
Domicilio (calle, número, código postal):
Localidad:

País:

Banco destino de los fondos:
Localidad:

Nº de Cuenta del Beneficiario en el
Banco de destino de los Fondos:

País:

COMPLETAR EN CASO DE CONOCER LOS DATOS
Corresponsal a través del cual se harán llegar los fondos al Banco de destino:
Localidad:

Nº de Cuenta del Banco
de destino en su Corresponsal:

País:

DETALLE DE PAGO (1)
Informamos a ustedes que la referida transferencia al exterior es girada en concepto de (especificar) (2) ______________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

❏ Capital ______________________________________________ ❏ Interés (3) __________________
❏ Capital ___________________________________________________________ ❏ Interés (3) ____________________________________________________________

Cancelación Cobranza de Importación Nº: ____________________________________
Cancelación Préstamo:

Asimismo adjunto a la presente, formulario B.C.R.A. - Venta de Cambio a Clientes y documentación respaldatoria.
DECLARACION JURADA

IMPUESTO A LAS GANANCIAS

Concepto del giro / transferencia
1. Intereses
A los fines de lo dispuesto en el inciso c) punto 1 primer párrafo del artículo 93 de la ley N° 20.628 y sus modificaciones, comunicamos a Ud. en carácter de
declaración jurada que el importe abonado de $/U$S

corresponde al pago de intereses, al siguiente beneficiario:

❏ Una Entidad Bancaria/Financiera radicada en jurisdicciones no consideradas de nula o baja tributación de acuerdo con las normas de la ley de Impuesto a las

ganancias o se trate de jurisdicciones que hayan suscripto con la República Argentina convenios de intercambio de información y además que por aplicación
de sus normas internas no pueda alegarse secreto bancario, bursátil o de otro tipo, ante el pedido de información del respectivo fisco.
A un proveedor, por la financiación otorgada para la importación de bienes muebles amortizables, excepto automóviles.
Otros sujetos (Indicar):

2. Otros Conceptos
Concepto del giro / transferencia (detallar):

Retención Impuesto a las Ganancias
❏ SI

❏ A cargo del deudor local

❏ A cargo del beneficiario del exterior

Actividad:

6-189/10A
10-11-2004

❏ NO

❏ Industria / Explotación Extractiva / Producción Primaria (táchese la que no corresponda)
❏ Otras (especificar)
❏ No Alcanzado
❏ Exento (2)
Hoja 1 de 2

A. por demoras en el pago. los importes correspondientes a las retenciones de Impuesto a las Ganancias y/o al Valor Agregado que correspondan. COMISIONES E IMPUESTOS. firmada en original por responsable o autorizado. A efectos de la actuación del Banco como agente de cobro del Impuesto al valor agregado sobre prestaciones de servicios realizadas en el exterior. u otra documentación que avale el concepto a girar.A.A. l Conforme débito en cuenta. informamos: Concepto del giro/transferencia: Base imponible sujeta a I. etc. 3168) Nombre y Apellido del Contacto: Firma Oficial de Cuenta / Gerente Fecha y hora de la comunicación telefónica: l COMENTARIOS DEL RESPONSABLE DE LA CUENTA Aclaración Hoja 2 de 2 . indicado.A. QUE SE UTILICEN O EXPLOTEN EN EL PAIS. el Banco abonará en pesos el equivalente de la moneda extranjera.A.: ❏ SI. FORMA DE PAGO DE LA TRANSFERENCIA (Incluída las comisiones gastos e impuestos que corresponda) ❏ AUTORIZO A DEBITAR MI/NUESTRA CUENTA CORRIENTE EN $ / CAJA DE AHORRO EN $ Nº___________________________________________________________________________ ❏ ABONO EN EFECTIVO ❏ EQUIVALENTE EN $ (PESOS) DEL MONTO A TRANSFERIR MAS VUESTROS GASTOS. Se adjunta constancia. (1) Adjunta Factura de Servicio. COMISIONES E IMPUESTOS.O. asumiendo el/los firmantes la total responsabilidad en caso de cualquier impugnación y/o reclamo que pudieran efectuar las autoridades fiscales.A. por no haber realizado la retención corresponde.A. ❏ ❏ GASTOS EN EL EXTERIOR A CARGO DE: BENEFICIARIO ORDENANTE Esta transferencia se efectúa sin responsabilidad para el BANCO RIO DE LA PLATA S. ❏ Otros. 3497/92 de la DGI. en carácter de titular/es/apoderado/s (*) afirma/n que.V. Certificado de Estudios. El/los que suscribe/n. que se utilice o explote en el país.G. se adjunta DDJJ conforme lo establecido por la R.V. Titular/es: Ordenante (*) Persona Jurídica.Referencia: IMPUESTO AL VALOR AGREGADO .V. l Confirmación Mandato (I.Nro.V. detallar: __________________________________________________________________________________________________________________________________________ En consecuencia deberán proceder a cobrar el I. ❏ EQUIVALENTE EN U$B (DOLARES BILLETE) DEL MONTO A TRANSFERIR MAS VUESTROS GASTOS. (2) Por tratarse de rentas comprendidas en Convenios para evitar la doble Imposición Internacional. siendo fiel expresión de la verdad. Responsable Inscripto: ❏ NO SOLO DEBERA INTEGRARSE SI EL ORDENANTE DE LOS FONDOS ES RESPONSABLE INSCRIPTO EN I. Firma/s (*) (*) Persona Física. En caso de solicitarse la anulación de esta operación. siendo a cargo del solicitante los gastos ocasionados por consultas y/o aclaraciones que hubiera que hacer sobre los datos consignados en la misma. y los que se vean obligados a abonar como consecuencia de reclamos que efectúe la AFIP / DGI. Condición en el I. ❏ El concepto no corresponde a una prestación de servicios realizada en el exterior. USO EXCLUSIVO DEL BANCO l Se deja constancia que esta operación se encuadra dentro de las normas de prevención para el blanqueo y lavado de dinero.A. esta declaración ha sido confeccionada sin omitir ni falsear dato alguno que deba contener. ❏ Se adjunta copia del comprobante de ingreso del impuesto. Apoderado/s Aclaración Firma/s ❏ SELLO DE VERIFICACION DE FIRMAS Y FACULTADES (Uso exclusivo del BANCO) Marcar con (X) donde corresponda.: Monto de I.. al tipo de cambio comprador que rija al cierre del día en que se efectúe la devolución de acuerdo con las disposiciones vigentes en ese momento y una vez obtenida la anulación por parte del Corresponsal interviniente y el crédito en la cuenta del BANCO RIO DE LA PLATA S.PRESTACIONES DE SERVICIOS DEL EXTERIOR. Autorizo/amos a debitar de las cuentas que pudiera/mos tener abiertas en BANCO RIO DE LA PLATA S. errores u otras causas que se originen fuera de su control. a ingresar ❏$ ❏ u$s : ❏ No aplica impuesto Motivo por el cual no corresponde cobro del impuesto.V.