 ASIGNATURA: Preparación Integral Pre Concepcional Post Concepcional y Climaterio.

 TEMA: Embarazo Normal.

 DOCENTE: García Picón Yanina.

 ESTUDIANTE: Díaz Eugenio Maryori Vásquez Zamora Verónica

 CICLO/SEMESTRE: IV -2013

CHICLAYO, 24 DE JULIO DEL 2013

en el cuerpo de la mujer. Esto es lo que conocemos como un embarazo. Durante el segundo mes de gestación comienzan a aparecer los primeros cambios hormonales. de ligeros desvanecimientos. se aconseja tomarlos fríos o a una temperatura ambiental. el vago y el simpático. no debe de abusar de las bebidas alcohólicas.40 semanas. Es el período en el que se produce la organogénesis del nuevo ser. y se presentan los primeros vómitos y náuseas. La mucosa bucal y las encías sufren modificaciones desde el inicio de la gestación. Duración real: 280 días. debido a la acción hormonal se inflaman. porque de ello depende que este período vital se convierta en una experiencia irrepetible e inmensa. Se pierde la coordinación entre los dos sistemas nerviosos. o que al menos reduzca su número de cigarrillos a un máximo de cuatro o cinco al día. En este primer mes es recomendable que la mujer deje de fumar. esto puede favorecer la aparición de caries o el empeoramiento de las ya existentes. Se evitará.EMBARAZO NORMAL Período de nueve meses de duración. al . PRIMER TRIMESTRE: Durante el primer mes de gestación apenas se producen cambios. cuyo fruto es la creación de una nueva vida.Es necesario que la mujer acepte y sepa llevar lo mejor posible estas transformaciones. ni tomar medicamentos. nunca calientes. Los alimentos sólidos o espesos reducen estos trastornos más que los líquidos. a veces. Para eliminar posibles infecciones es imprescindible una cuidadosa higiene buco-dental y visitar. Además. que en su primera época se llama embrión y a partir del tercer mes. Las encías. feto. y que continuarán durante los nueve meses siguientes. sin consultar previamente con su médico. Si los vómitos y las sensaciones de náuseas son frecuentes. es recomendable que la ingestión de alimentos sea más frecuente y en pequeñas cantidades. en la medida de lo posible las vacunas y la exposición a cualquier tipo de radiaciones. A partir del momento en que el óvulo es fecundado por un espermatozoide. en el que tiene lugar el desarrollo del embrión hasta su formación completa y durante el cual tiene lugar la formación de todos los órganos. Esta situación suele ir acompañada de abundantes salivaciones (ptialismo) y. una serie de cambios anatomofisicos y psicosociales importantes destinados a adaptarse a la nueva situación. comienzan a producirse. Se producen síntomas propios de este período como los trastornos del aparato digestivo. Puede ocurrir que los vómitos sean excesivos llegándose a crear un estado de desnutrición. de vez en cuando.

Además. y al palpar se notan pequeños nódulos. En el caso de que aparezcan dolores parecidos a una menstruación o hay hemorragia. y pesa 0. Con estas precauciones y los preparados hormonales que ahora existen se consigue. Se forman sus ojos y tiene párpados. La pared uterina aumenta su espesor y vascularización. También. primitiva médula espinal. sus órganos internos y su cerebro van desarrollándose.5 grs. Se le conoce como embrión. la areola del pezón se hace más oscura y aumenta la sensibilidad mamaria.  MES 2  EL BEBÉ. . la cual es detectada en la orina confirmando el embarazo y el útero tiene el tamaño de una pelota de ping-pong. Se perfila su cara. son frecuentes en este período.odontólogo. Sus huesos largos. En este mes. Se forma el tubo neural. La placenta y cordón comienzan a formarse. se deben extremar las precauciones. Los viajes en avión sólo serán peligrosos en los casos en que se viaje a grandes alturas. no emprenderá largos viajes en coche. Las relaciones sexuales deben espaciarse durante todo el primer trimestre. Día 7: se inicia la implantación del huevo en la cavidad uterina. quedan entonces prohibidos las relaciones sexuales y los viajes durante todo este período y se aconseja acudir al tocólogo ante cualquier síntoma. con lo que es importante tomar ciertas precauciones. Mide 9 Mm. la glándula tiroides puede aumentar su tamaño y provocar un ligero ensanchamiento de la base del cuello. en la mayoría de los casos. Día 1: fecundación. CAMBIOS EN EL FETO Y LA MADRE  MES 1  El Bebé. Crecen sus brazos y piernas. Día 25: comienza a latir su corazón. fatigarse o beber alcohol.  LA MADRE. salvar el embarazo. Día 4: el huevo llega al útero. ya que una disminución del oxígeno (hipoxia). La embarazada debe evitar llevar cargas pesadas. Las palpitaciones. por leves que sean. El embrión flota en su saco lleno de líquido amniótico. puede provocar malformaciones congénitas. Una extremidad se abulta: es la cabeza. a causa de la acción hormonal. Se segrega gonadotrofina corionica. Durante el tercer mes de gestación las probabilidades de abortar son mayores. la glándula mamaria sufre precoces modificaciones: los pechos aumentan de tamaño. Mide 4 cm. además de guardar reposo en cama. y pesa 5 grs. un ligero aumento de la frecuencia respiratoria y hasta mareos.

es conveniente consultar al tocólogo. La cavidad uterina está llena de líquido amniótico que se renueva constantemente. Es muy recomendable la natación. El riego de aborto disminuye considerablemente.  LA MADRE. Toma el nombre de feto. aunque existen casos. el cual hay que controlar. debido al ensanchamiento de la cintura. El útero tiene el tamaño de un pomelo. muy raros. SEGUNDO TRIMESTRE: El segundo trimestre de la gestación es el más llevadero y el menos peligroso. Para ello se aplicará una pomada específica. En el cuarto mes se produce un aumento del peso de la madre. Se puede distinguir su sexo. dilataciones venosas alrededor del ano. La placenta es pequeña pero cumple su función de intercambio de nutrientes y productos de desecho y secreción de estrógenos y progesterona. Mueve brazos y piernas. Pueden aparecer trastornos en la digestión a causa de una hormona llamada progesterona. procurando hacerlo siempre en la misma báscula. quién indicará el laxante más apropiado. Es frecuente que tenga cambios bruscos de humor y sentimientos contradictorios acerca de la maternidad. tendrá que evitarse necesariamente. el líquido amniótico protege al feto. comienza la necesidad de vestirse con ropa pre-mamá.y pesando 20 grs.  MES 3  EL BEBÉ. El peso se debe controlar por lo menos una vez al mes. En este mes. cansancio. El cordón umbilical tiene su forma definitiva.LA MADRE. Durante este período se pueden practicar deportes que no supongan demasiado esfuerzo. holgada y cómoda. . necesidad de orinar más frecuentemente. Notará un aumento de tamaño en sus pechos acompañado de cambio de color en la areola. La embarazada podrá sentir mareos y vómitos. midiendo 10cm. En ocasiones un vaso de agua tibia en ayunas y una dieta adecuada es suficiente. los vómitos cesan. Durante este mes el aumento no debe superar los 300 gramos semanales. Es recomendable practicar una gimnasia que favorezca la circulación periférica. Si el estreñimiento vaya acompañado de hemorroides. ésta se hace más perezosa y provoca con frecuencia estreñimiento. Para combatirlo. para que el esfuerzo sea menor. en los que persisten durante toda la gestación. en aguas templadas y sin demasiado oleaje. molestias en la pelvis. manteniendo constante la temperatura y facilitando sus movimientos y el útero tiene el tamaño de una pelota de tenis. Su atención se centrara en los cambios físicos.

La embarazada debe comer para dos y no por dos. Los hidratos de carbono se deben tomar con moderación. ya que su aumento comienza a ser considerable. porque junto con su riqueza en vitaminas favorecen la digestión y regulan el tránsito intestinal que ayuda a evitar el frecuente estreñimiento. siendo necesarios alimentos como la carne (mejor de vaca. teniendo en cuenta que el aumento ha de ser de 400 gr semanales aproximadamente. Por eso. En el sexto mes es frecuente encontrar anemia en la embarazada. Hay que cuidar tanto la cantidad como la cualidad de los alimentos. Las necesidades de calcio también aumentan. ternera o pollo). La anemia megalobástica es menos frecuente. En este mes es recomendable asistir a los cursos del denominado parto psico-profiláctico o parto sin dolor. y no abusar de los alimentos ricos en féculas. el control del peso se hace imprescindible. como se ha dicho antes. La finalidad de estos cursos es la de preparar a la futura madre tanto física como psíquicamente para el parto. pero no suprimirse. por lo que deberá llevarse una dieta rica en productos lácteos como la leche y derivados. Son causadas por la disminución del ácido fólico. pero sus consecuencias son más peligrosas para la madre y para el feto. Los tipos de anemia que pueden aparecer durante la gestación son: la anemia ferropenia y la anemia megaloblástica. Para que la variación de peso se mantenga dentro de los límites normales. La aportación de minerales debe ser más alta. los huevos. . Resulta conveniente que la dieta sea abundante en frutas y verduras. Las grasas deben reducirse de la dieta. Las glándulas mamarias continúan aumentando de tamaño. En este segundo trimestre se suele aumentar unos 4 Kg.A partir del quinto mes. el pescado blanco. pan y dulces. sobre todo la del hierro. Los requerimientos en proteínas aumentan. cuando ya son evidentes los movimientos fetales. que son las principales fuentes del ácido fólico. etc. Esta deficiencia se puede evitar con una dieta rica en verduras frescas y proteínas animales. es fundamental conocer algunos aspectos sobre la dieta y una correcta alimentación. y hacerle ver que el parto es algo natural. aunque eso lo decidirá el tocólogo. es necesario un aumento de este mineral sobre todo a partir del quinto o sexto mes de gestación. La anemia ferropenia es la más frecuente. por lo que deben cuidarse y prepararse para la posterior lactancia para evitar cierto tipo de grietas. como legumbres. Por eso resulta muy beneficioso tomar un comprimido diario de hierro junto con las comidas. la leche y sus derivados como el yogur. y que puede evitarse el dolor. Se seguirá controlando el peso. debida a una deficiencia de hierro.

Se puedes sentir los movimientos del feto. Mide 30 cms. a la semana. Adquiere grasa debajo de su piel. teniendo el tamaño de una sandía. El útero tiene el tamaño de un coco. Abre sus ojos. A veces se sienten pequeñas molestias como ardor de estómago. Han desaparecido las nauseas y los vómitos. en esta etapa. . congestión nasal. Su piel es transparente y fina. soñando con el día y noche. El líquido amniótico aumenta. Duerme de 18 a 20 horas al día.  La Madre. Los cambios físicos motivan sentimientos contradictorios. Traga líquido amniótico. y pesa 90 grs. Sus dedos tienen uñas y huellas dactilares. Mide 15 cms. Empieza a notarse sobremanera el tamaño del útero. constipación. El fondo del útero alcanza el hueso del pubis.  MES 5  EL BEBÉ. Se chupa el dedo. se ha transformado considerablemente. y pesa 640 grs.  LA MADRE. Su cuerpo se cubre de lanugo y vernix caseosa (fino vello y unto) Tiene pelo. lo que hace. y pesa 245 grs. difícil encontrar una postura cómoda y adecuada para el descanso. El útero alcanza el nivel del ombligo. en ocasiones. respiración y secreción hormonal. Cuando está despierto se mueve mucho. Sientes que el tiempo pasa rápidamente.CAMBIOS EN EL FETO Y LA MADRE  MES 4  El Bebé. El organismo._El útero supera el nivel del ombligo. Se puede acrecentar el interés por el bebé. TERCER TRIMESTRE: En el sétimo mes. pestañas y cejas. Mide 25 cms. Puede engordar de 250 a 500 grs. A veces tiene hipo. La placenta cumple sus funciones de nutrición. las clases del denominado parto psico-profiláctico no deben suspenderse ni un solo día. Su intestino se llena de meconio.  MES 6  EL BEBÉ.  LA MADRE. teniendo el tamaño de un melón.

CAMBIOS EN EL FETO Y LA MADRE  MES 7  EL BEBE. Su piel toma la coloración que tendrá al nacer. Dada la frecuencia de hiper-pigmentaciones y cloasma. Ninguno de estos cambios es motivo de preocupación. LA MADRE. La musculatura uterina comienza a contraerse. en la profilaxis. aunque otros dicen que estas anomalías desaparecen entre la cuarta y sexta semanas después del parto. Empiezan a aparecer manchas de color del café con leche en la frente y en las mejillas. del ombligo. Es el mes que acumula más grasa. es decir. y pesa 2500 grs.  MES 8   EL BEBÉ. Únicamente debe evitarse una exposición prolongada al sol. La parte superior del útero se palpa a unos 8 cm. debidos a cambios hormonales. y pesa 1500 grs. Disminuye la cantidad de líquido amniótico. son recomendables las cremas protectoras. El lanugo se ha caído casi completamente. Ante la toxemia gravídica es fundamental vigilar la tensión arterial y observar con detalle la aparición de edemas. aunque la única forma de luchar contra ella radica en el esmerado control de las gestantes. Logra oír sonidos exteriores disfrutando de la buena música. Durante este mes la piel de la embarazada sufre cambios. También hay un aumento de la pigmentación de los genitales externos. . Mide 45cm.En este sentido. Empieza a faltarle sitio en la cavidad uterina.  LA MADRE. En este caso. Algunos se colocan cabeza abajo. Mide 40 cms. El útero aumenta notoriamente su tamaño. y pesa entre 3300 y 3500 grs. A estas alturas del embarazo el sistema urinario se ve especialmente alterado.   MES 9 EL BEBE. Mide 50cm. es muy útil la práctica de algunos ejercicios de gimnasia que ayudan a corregir eficazmente las modificaciones (ortostáticas). Sus pulmones están preparados para funcionar en el exterior. Responde a los ruidos exteriores con movimientos. ya que desaparecen por sí solos después del parto. algunos médicos insisten en la necesidad de administrar antibióticos para evitar en la piel la onefritis aguda. También deben tenerse en cuenta los aumentos rápidos de peso y los análisis que indiquen la presencia de albúmina en la orina.

atención y cuidados. Pueden aparecer dolor de espalda. . en el segundo 4 kg y en el tercer trimestre alrededor de 4 kg. hemorroides. El crecimiento del útero se debe a la estimulación hormonal (estrógenos y progesterona). A partir del segundo mes de embarazo las mamas aumentan de tamaño. tensión y hormigueos en los pechos. Hay aumento en las contracciones uterinas. Hay una mayor necesidad de afecto. dificultad para respirar.000 gramos y tener una capacidad de 5. ardor de estómago. Durante la gestación el útero experimenta una serie de cambios para cumplir dos funciones principales: Albergar al feto. Pesa en condiciones normales aproximadamente 100 gramos y tiene una capacidad de 10 ml. LA MADRE. tobillos hinchados y frecuentes ganas de orinar.  PESO El peso de la embarazada aumentará de forma gradual a lo largo de estos 9 meses de 8 a 12 kg. la placenta y bolsa de líquido amniótico. molestias. En el primer trimestre debe de ganar un kilo. y a la distensión mecánica al adaptarse al crecimiento progresivo del feto. la placenta y la bolsa de líquido amniótico. El tiempo parece detenerse. Convertirse en un potente órgano que se contrae y que es capaz de generar la fuerza necesaria para lograr la expulsión del niño/a en el momento del parto.000 ml. a los 9 meses puede llegar a pesar 1. CAMBIOS ANATOMOFISICOS – PSICOSOCIALES  CAMBIOS ANATOMOFISIOLOGICOS  CAMBIOS EN EL ÚTERO. La altura del útero puede llegar a unos 33cm.  MODIFICACIONES DEL CUELLO UTERINO Aumento de la vascularidad y edema90% constituido por tejido conectivo durante el trabajo de parto sufre 2 cambios importantes: Borramiento y dilatación Formación del segmento uterino. La atención se centra en el parto.  CAMBIOS EN LAS MAMAS O PECHOS Desde la fase más precoz de la gestación y como consecuencia de los cambios hormonales se puede notar un aumento de sensibilidad.

Todo esto contribuye también a la posible aparición de trombosis venosa profunda en la embarazada. De ahí la aparición de varices en piernas y vulva y el edema en los pies al estar mucho tiempo en pie. e incluso puede percibirse una dificultad respiratoria más o menos acusada. dificultad del retorno venoso y la compresión uterina. la embarazada va a orinar con más frecuencia. además de cambios en las apetencias de los alimentos.  APARATO RESPIRATORIO Debido al aumento del tamaño del útero y la ocupación por él de parte del tórax. La circulación sanguínea es más lenta (sobre todo en las piernas) debido al peso del útero que dificulta el retorno venoso. van a incrementarse el número de respiraciones por minuto. Van a aparecer náuseas y vómitos matutinos debido a la hormona gonadotrofina coriónica humana (HCG). estos cambios pueden producir dolores de espalda sobre todo al final del embarazo y una forma de andar característica llamada “marcha de pato”. es decir. En el ano pueden aparecer hemorroides sobre todo a final del embarazo como consecuencia del estreñimiento. la compresión del intestino sobre el útero y la falta de ejercicio. el más importante es que va a existir una anemia fisiológica del embarazo que puede causar síncopes y mareos. consecuencia directa del cambio de posición del estómago por el crecimiento del útero. se trata de un mecanismo compensador del aumento de peso en la parte anterior del cuerpo. En las últimas semanas aparece la pirosis conocida como ardores.  APARATO URINARIO Causado también por el aumento del útero (que comprime la vejiga) y a un aumento de la producción de orina. que puede aumentar o disminuir.  SISTEMA MUSCULOESQUELÉTICO Lo más característico es la lordosis progresiva. El corazón aumenta su frecuencia cardíaca y disminuye la tensión arterial. se arquea la columna.  APARATO DIGESTIVO En las primeras semanas se van a producir cambios en el apetito. CAMBIOS SANGUÍNEOS En la sangre también se producen cambios. Sistema cardiovascular. . Las encías pueden sangrar con facilidad y provocar gingivitis. También es muy frecuente el estreñimiento por la disminución de la motilidad del intestino por la acción de la hormona progesterona.

etc. Sin embargo. Es importante que el hombre sepa de esta labilidad para que no lo tome por sorpresa. como una manera de llamar la atención ante su estado que la hace especial. Es común que algunas mujeres comiencen a utilizar ropa maternal antes de tiempo. pero a la vez puede sentir un poco de miedo.  AMBIVALENCIA ANTE EL EMBARAZO: Cuando la mujer se entera de que está embarazada puede tener sentimientos ambiguos. Está feliz. . ocurre también que algunas mujeres se sienten culpables por haber sentido lo que sintieron en un primer momento. o tal vez pensar que pudieron esperar más tiempo. Lo más frecuente es que aflore el miedo. Todo esto es natural y no debe restringirse. Debe saber que son pasajeros y que es positivo consentirla y ser cariñoso. Es determinante la personalidad previa de la embarazada. a infecciones._ s muy común que la embarazada se sienta con la necesidad de descansar. Toda esta ambivalencia suele ocurrir en los días posteriores a la confirmación del embarazo. sino más bien a aceptarse y a estar tranquila. de hacer las cosas más tranquilas y disfrutarlas. Incluso es común que sienta desilusión. madura.  DESEQUILIBRIO ENTRE EL YO Y EL ELLO: Entre la voluntad y lo intuitivo.  NARCISISMO PRIMARIO: La mujer se siente única. Miedo al parto. Es un mecanismo inconciente y protector ya que procurará hacer todo lo que cree necesario y bueno para su bebé. independiente. se les echa la culpa a ellos. Después. a tener un niño con alguna deformidad. puede aumentar la frustración. siempre que no sea llevado a extremos. pero cuando no es así. Saber que todo esto le ocurre a la mayoría de las mujeres ayuda a no culparse. Cuando existen náuseas y vómitos. se centra en sí misma. Ocurre también que disminuye el interés por algunas actividades que se realizaba antes del embarazo. Se le hacen concientes todas sus necesidades. etc. Este desequilibrio se manifiesta por fantasías. lo normal es que se acepte y se sienta conforme y feliz por la nueva vida que comienza.  CAMBIOS PSICOSOCIALES INTROVERSIÓN Y PASIVIDAD. Es bueno que la pareja sepa que esto es normal. Es bien tolerado en una mujer equilibrada. Hay variaciones en el genio y hay mayor irritabilidad.  LABILIDAD EMOCIONAL: La mujer se pone más "sensible". ya que puede producirle ansiedad e incluso frustración ver este cambio.

 CAMBIOS DE LA IMAGEN DEL CUERPO: Es necesario que la mujer embarazada acepte los cambios que ocurren en su cuerpo. cuando la mujer valora demasiado la figura y/o cuando basa su seguridad en ella. sin embargo. Se trata de cambios físicos muy comunes en todas las personas y a veces el embarazo no es ni siquiera la causa más probable. ya que piensan que al hacerlos concientes o externalizarlos. etc. los acepta.Es común que las mujeres que tienen estas fantasías o sueños. aunque probablemente.  AMENORREA. una enfermedad. normalmente después de un viaje. Son las primeras sospechas. Es más difícil de detectar si la mujer tiene ciclos menstruales irregulares. en menor grado. en ocasiones la menstruación puede retrasarse o no presentarse un mes._ Es la ausencia de regla y suele constituir el primer síntoma del embarazo. DIAGNOSTICO DEL EMBARAZO Estado fisiológico en donde se presentan alteraciones endocrinológicas. que sepa que el aumento de peso y el cambio estructural son pasajeros. su ausencia se considera normal y el embarazo puede pasar desapercibido. los cuales podemos observar para sospechar la presencia de este. En las mujeres con ciclos regulares sugiere un embarazo si la regla se retrasa alrededor de una semana. aunque a veces cueste un poco. Lo común es que esto sea sobrellevado con naturalidad. fisiológicas y anatómicas que generan síntomas y signos. Es más frecuente en las que esperan su primer bebé. ve cómo éstos afectan su imagen. . Una mujer equilibrada nota los cambios. Estos síntomas hacen sospechar a la mujer que puede estar embarazada. incluso en mujeres con ciclos regulares.  ANSIEDAD ANTE EL PARTO: Es algo por lo que todas las embarazadas pasan. pero las que esperan el cuarto también lo sienten. se van a hacer reales. no los cuenten. Existe un aumento de ansiedad en el tercer trimestre lo que se puede manifestar por insomnio. un choque emocional. Existen situaciones especiales en las que las que es natural que la mujer no tenga la regla. Se pueden presentar problemas de no aceptación. Por tanto.  SIGNOS Y SINTOMAS DE PRESUNCION Es una evidencia subjetiva. intranquilidad.

ya que la percepción los mismos es más intensa._ En las primeras semanas de embarazo. Ocurre normalmente durante las primeras semanas de embarazo. debido a la alteración hormonal que provoca éste.  DOLOR PREMESTRUAL. Pueden ser unos de los primeros signos de embarazo de la madre. No hay que confundirlo con otros dolores abdominales que pueden surgir en el embarazo más avanzado. NAUSEAS Y VOMITOS. de manera que el estómago esté siempre ocupado._ Son signos muy comunes de embarazo y aparecen principalmente por la mañana al despertarse o después de desayunar. Este estado suele remitir a las pocas semanas pero a veces persiste una sensación continua durante todo el embarazo._ Es frecuente que las mujeres recién embarazadas tengan síntomas parecidos a los que sufren cuando les llega la menstruación. redondeándose. El más típico es un dolor similar al premenstrual. es otro signo de embarazo. el útero comienza a crecer. Es normal que la mujer sienta "capricho" por ciertos alimentos que habitualmente no come o. Aparecen días después de la implantación del óvulo en el útero.  AUMENTO D EGANAS DE ORINAR. rechace otros. Durante los últimos meses de embarazo las ganas de orinar volverán con más frecuencia. ocupando el resto de la pelvis y liberando la vejiga. el útero crece hacia arriba. pero nunca saturado. que se puede aliviar con el calor en la zona y tomando analgésicos. La sensación de ganas de orinar aparecerá mucho antes. Pasadas las primeras semanas. incluso antes de que la madre conozca su estado.  CANSANCIO Y SUEÑO. Para aliviar estos síntomas es mejor comer poco y a menudo._ Los cambios hormonales que surgen en el cuerpo de la mujer embarazada alteran las percepciones del gusto y olfato. es decir. pero pueden sucederse durante todo el día. De esta forma comprime la vejiga que está debajo de él e impide que pueda llenarse completamente de orina. continuo y sordo. localizado en la parte baja del abdomen.  CAMBIOS DE GUSTOS. . En estos casos lo mejor descansar siempre que sea posible. por lo que lo interpreta como que la menstruación está por llegar. Durante este período es importante que la madre aumente su higiene íntima para evitar posibles infecciones de orina. Lo mejor es que la mujer satisfaga sus gustos sin abandonar una dieta equilibrada. por el contrario. En las primeras semanas de embarazo la madre puede sentirse muy cansada y con ganas de dormir a lo largo del día.

_ Los cambios de humor severos durante el embarazo. En un sólo día.  CAMBIOS EN LA FORMA. La mujer que los sufre durante la regla es muy posible que los reproduzca en la gestación. debido al aluvión de hormonas que entran en juego durante este periodo._ Los cambios hormonales del embarazo producen que los órganos de nuestro cuerpo se alteren. incluso puede doler al tacto (para algunas mujeres es difícil llevar sujetador). además las paredes de la vagina son más elásticas y tienen una coloración más intensa. Ninguno de estos cambios dificulta las relaciones sexuales._ En una revisión ginecológica se pueden observar directamente algunos cambios en el aparato reproductor de la mujer. pero no siempre es así: es posible que se trate de un embarazo ectópico (óvulo implantado fuera del útero) y además. La propia mujer podrá observar que la piel de la vulva tiene una coloración más azulada._ Puede parecer una obviedad que un agrandamiento del vientre de la mujer indica un embarazo. la embarazada puede pasar del llanto a la risa varias veces.  SIGNOS Y SINTOMAS DE PROBABILIDAD Son fundamentalmente característicos del embarazo que aportan un alto nivel de probabilidad al diagnóstico del embarazo. que el abdomen aumente de tamaño puede pasar desapercibido. enfadarse con su pareja o compañeros de trabajo. MAREOS Y DESMAYOS. Los cambios en los senos se notan desde los primeros días de embarazo: el organismo se empieza a preparar poco a poco para alimentar al bebé.  AGRANDAMIENTO DEL ABDOMEN. especialmente en el primer y tercer trimestre.  CAMBIOS DE HUMOR. en mujeres de mucho peso. son muy similares al síndrome premenstrual. entre ellos el corazón y el cerebro. Pueden estar hipersensibilizadas.  AUMENTO DE TAMAÑO DE LAS MAMAS. Las causas se deben a los cambios hormonales del embarazo. TAMAÑO Y CONSISTENCIA DEL UTERO. que son los principales responsables de los mareos y desmayos._ Las mamas están congestionadas y en tensión. El cuello del útero estará reblandecido y se mueve fácilmente. . notar síntomas de depresión o tristeza profunda.

Mediante la misma podrá observar el interior del útero de la mujer para comprobar que hay embrión en crecimiento.  MOVIMIENTOS FETALES._ lo normal es que la madre acuda a la consulta del médico._ Cuando se implanta el óvulo fecundado en la pared del útero. Esta sustancia es importante para que el embarazo siga su curso sin problemas. Estos signos se detectan en el hospital por exploraciones obstétricas y análisis para que haya mayor certeza. impactando en la pared del vientre materno.  ANALISIS DE ORINA. sus células comienzan a segregar una sustancia llamada "gonadotrofina coriónica humana" (HCG. aunque en realidad son movimientos variados que el feto hace con las extremidades y que sacuden el líquido amniótico. Para ello se suele utilizar un eco-doppler (ecógrafo que es capaz de detectar el movimiento del líquido. sabiendo o no que ya está embarazada. SIGNOS Y SINTOMAS DE CERTEZA La posibilidad de que exista embarazo es muy alta. a partir de la quinta semana se podrán ver partes del cuerpo del bebé con más facilidad. y además indican que el sistema nervioso y muscular del bebé es correcto. en este caso de la sangre). Puede detectarse en sangre y en orina. En las primeras consultas con el obstetra se analizarán los niveles de esta hormona en el cuerpo. que cada vez serán mayores. La madre los interpreta como "patadas". .  ECOGRAFIA._ Los movimientos fetales pueden ser detectados por la propia embarazada a partir de la semana número 20 de gestación (será antes en las mujeres que han tenido más embarazos). pero más cómodo analizar la orina que extraer sangre. Para comprobar el latido fetal se suele esperar hasta la sexta u octava semana que es cuando se puede verificar correctamente. por sus siglas en inglés). El feto no respira aire en el interior del útero. Los movimientos también se pueden observar con ecografía y son especialmente importantes los movimientos respiratorios del feto. solo hay que asegurarse de que la implantación sea correcta y vigilar que todo se desarrolle con normalidad. pero el líquido amniótico entra y sale de los pulmones lo que es importante para el buen desarrollo de éstos. En esa primera consulta el médico deberá confirmar el embarazo y para ello utilizará principalmente la ecografía.

El historial de salud requiere que todos los aspectos referentes a la salud de la mujer. VALORACION DE LA GESTANTE Para poder determinar los cuidados necesarios durante la etapa prenatal. se registren con precisión.Asesoría para el autocuidado Plan para el nacimiento Molestias/adaptaciones Cambios mamarios Frecuencia urinaria Náuseas y vómito Obstrucción nasal y epistaxis Gingivitis Leucorrea . se pueden utilizar para identificar cambios en el estado de salud. para evaluar la efectividad de los cuidados y orientaciones dadas. generalmente se realiza en la primera visita al ginecólogo para confirmar el embarazo. Para poder llevarla a cabo se necesita una extracción de sangre realizada por un sanitario. Estos datos permiten establecer. pero normalmente antes la embarazada ya ha realizado previamente la prueba de orina. Con un análisis sencillo se pueden encontrar niveles elevados de HCG que indiquen que la mujer está embarazada. Cuando la mujer no está en capacidad de responder o comunicarse. Lista de revisión para el primer trimestre: . proporcionan la base para tomar decisiones con respecto a la orientación de la atención de enfermería y se obtiene la información básica sobre las capacidades funcionales de la paciente. hereditarios y familiares. se necesita conocer el historial de salud de la embarazada y valorar su estado físico. una relación interpersonal con la paciente._ Las hormonas que aparecen días después de la implantación del óvulo en las paredes del útero también se pueden encontrar en sangre. estos datos pueden obtenerse preguntando a su familia u otras personas relacionadas con ella. el examen físico y las pruebas de laboratorio. como los datos personales. y se clasifiquen de forma que puedan ser comprendidos por otras personas.Diagnóstico y fecha probable de parto . ANALISIS DE SANGRE. -En el primer trimestre las técnicas de valoración incluyen la entrevista.Cronograma y eventos de las visitas . desde el principio.

peso y talla. humeral. la valoración física.  EXAMEN FÍSICO El examen físico inicial proporciona los datos de base para medir los cambios subsiguientes. e) Estado neurológico: estado mental. encías y dientes. La evaluación inicial incluye una historia amplia de salud que resalte el embarazo actual. la historia psicosocial y cultural. los anteriores. c) Estado circulatorio: frecuencia. la familia. carotideo. edemas.  PRUEBAS DE LABORATORIO La información obtenida a partir del examen de estas muestras agrega datos importantes sobre los síntomas del embarazo y la salud de la mujer. distensión o dolor abdominal. secreción (vaginal. orientación. visión y aspecto de los ojos. ritmo. La información recabada es de dos tipos: la apreciación subjetiva de la mujer sobre su estado de salud y las observaciones objetivas de la obstetriz. presencia de reflejo nauseoso. ritmo y calidad de los pulsos (radial. se mostrará el equipo que habrá de emplearse durante el examen y se explica el procedimiento mismo. El examen físico comienza con la valoración de los signos vitales. b) Estado cardiaco: frecuencia apical. impactación fecal. Se toma sangre para una . distribución del pelo y del vello. ENTREVISTA La relación terapéutica entre la obstetriz y la mujer se establece durante la entrevista inicial de valoración. sentir y oler. f) Estado musculo esquelético: tono muscular. El examinador determinará las necesidades que tiene la embarazada de información básica relacionada con la estructura de sus órganos genitales. turgencia. g) Estado digestivo: estado de los labios. frecuencia. femoral. hemorroides. estabilidad y gama de movimientos. dorsal pedio). fuerza. Dicha información se usa para hacer diagnósticos médicos y de enfermería. tos. gustar. d) Estado de la piel: color. capacidad de oír. lengua. las pruebas diagnósticas y la valoración global del riesgo. heridas. El estado físico se valora de la siguiente manera: a) Estado respiratorio: sonidos respiratorios. marcha. temperatura. reacción pupilar. ruidos cardíacos. h) Estado genitourinario: presencia de distensión vesical. uretral). profundidad. ruidos intestinales.

grupo y Rh. perfil de anticuerpos (Kell. Lista de revisión del segundo trimestre: .Pruebas diagnósticas .  ENTREVISTA Se pide a la mujer que resuma los eventos relevantes desde la visita anterior. se pregunta sobre el bienestar general emocional y fisiológico. cuadro hemático completo. Con la percepción de los movimientos fetales. Las molestias comunes del comienzo del embarazo están en resolución. problemas o preguntas.variedad de pruebas: VDRL.Cronograma de visitas y eventos . Se analiza la orina en busca de glucosa.Crecimiento y desarrollo fetales . -En el segundo trimestre por lo general el embarazo ya está verificado. su embarazo y sus relaciones con los demás (por ejemplo madre y cónyuge). aunque pueden programarse adicionales en caso de surgir la necesidad. si tiene quejas. Duffy. La mayor parte de las mujeres no tienen problemas serios y se les programa un patrón común de controles prenatales. proteínas. Los hallazgos de factores de riesgo durante el embarazo pueden indicar la necesidad de repetir algunas pruebas. etc. toxoplasmosis y anti-Rh).Asesoría para el auto cuidado Plan para el nacimiento Adaptaciones/molestias Cambios en la piel Palpitaciones Desmayos Molestias gastrointestinales Varices Molestias neuromusculares y esqueléticas . Se discuten el éxito o el fracaso de las medidas de autocuidado y la disposición para aprender. basta con una visita al mes. También se identifican y exploran las necesidades familiares.Valoración materna . la mujer y su familia han tenido tiempo suficiente para adaptarse a la idea y con seguridad ya han asistido a la primera visita prenatal. rubéola. Se evalúa la forma en que la mujer va progresando a través de las etapas de desarrollo del embarazo. la mujer vuelve la atención hacia sí misma. VIH. nitritos y leucocitos.

-Durante el tercer trimestre se valoran las situaciones actuales de la familia y sus efectos sobre la madre. nitritos y leucocitos. por ejemplo.Crecimiento y desarrollo fetales . respiración y presión arterial. EXAMEN FÍSICO. porque hacerlo facilita la identificación de cualquier desviación de la normalidad. Debe usarse una lista de revisión para la valoración del tercer trimestre para asegurar que se cubren todas las áreas importantes. La reevaluación es un aspecto constante del cuidado de la embarazada. Se obtiene una muestra de orina para medir glucosa. proteínas. las respuestas de los hermanos y los abuelos al embarazo y al niño que va a nacer. se evalúa el peso (ganancia o pérdida) y se anotan la presencia y grado de edemas.  PRUEBAS DE LABORATORIO El número de pruebas durante el segundo trimestre es limitado. En cada visita se determina el pulso.Asesoría sobre aspectos de autocuidado Adaptaciones/molestias Seguridad (equilibrio) Ejercicio y reposo Relajación Nutrición Sexualidad Signos de alerta de complicaciones potenciales Signos de alerta de trabajo de parto prematuro . La base de datos se actualiza cada vez que se establece contacto y se documentan los cambios fisiológicos. Lista de revisión del tercer trimestre: . cultivo.Preparación para el bebé Método de alimentación Preparación de los pezones Preparativos para el parto Reconocimiento: falso vs verdadero . muestras de sangre. sólo si hay signos y síntomas que así lo demanden.Programación y eventos de las visitas .

Si no se ha hecho antes en el embarazo. Se confirma la edad gestacional. el peso. Si es necesario se repiten los frotis cervicales y vaginales. hematocrito y hemoglobina. nitritos y leucocitos. el conocimiento y el juicio clínico de la enfermera guían el contenido y la dirección de la entrevista. ENTREVISTA. La primera pregunta del tercer trimestre va dirigida a identificar las principales preocupaciones de la embarazada. localización y grado del edema. Se valora el conocimiento que tiene la mujer sobre las medidas de autocuidado.  EXAMEN FÍSICO Se evalúan y anotan los signos vitales. semana 36: fondo apenas en sentido caudal a la apófisis xifoides) y se realizan las maniobras de Leopold para determinar la posición fetal.  PRUEBAS DE LABORATORIO Se examina la orina para descartar la presencia de glucosa. se realiza una determinación de glucosa en las mujeres mayores de 25 años. así como el éxito de éstas y otras terapias prescritas. proteínas. Con base en las necesidades expresas de la mujer. Se sigue midiendo la altura uterina (semana 28: fondo tres traveses de dedo en plano cefálico al ombligo. La prueba de tolerancia a la glucosa por lo general se realiza entre las 24 y las 28 semanas de gestación. Durante el tercer trimestre continúa la calificación del riesgo. así como la presencia. Si es necesario se toma muestra para urocultivo. su situación hasta el momento y las necesidades generales hacia el final del embarazo. Se repiten los siguientes exámenes: cuadro hemático completo con recuento diferencial. .