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PATOLOGIAS FRECUENTES EN LA ETAPA DEL CLIMATERIO La osteoporosis La pérdida de masa ósea es una parte normal del proceso de envejecer

. En la menopausia, aumenta el ritmo de la pérdida de masa ósea. La osteoporosis, que puede producirse debido a esta pérdida de masa ósea, aumenta el riesgo de fracturas de huesos entre las mujeres mayores. Los huesos de la cadera, la muñeca y la columna vertebral se ven afectados con más frecuencia. El estrógeno que producen los ovarios de la mujer antes de la menopausia la protegen contra ataques cardíacos y derrames cerebrales. Cuando se produce menos estrógeno después de la menopausia, las mujeres pierden mucha de esta protección. Por ello, aumenta el riesgo de ataques cardíacos y derrames cerebrales. Prolapso genital durante la menopausia: El prolapso genital es el descenso de los órganos pélvicos secundario aun debilitamiento del soporte del suelo pélvico. Cada 9 de 10 mujeres están presentando este problema. Aunque son muchos las causas, una de las más frecuentes es por la disminución de los niveles de estrógenos que se dan durante la menopausia. Cuando se produce el prolapso genital, la sensación que se tiene de que "algo se cae". A veces va acompañado de dolor en vientre bajo, pesadez o hinchazón, trastornos urinarios, sensación de un bulto, etc. ¿Y por qué es frecuente que se produzca durante la menopausia? Pues bien, la menopausia conlleva intercambios en los niveles hormonales: la concentración de estrógenos baja y los tejidos de la zona adelgazan y pierden elasticidad. Problemas con su vagina y vejiga. Cambios en los niveles de estrógeno pueden causar que su área genital se reseque y adelgace. Esto podría hacer que las relaciones sexuales resulten

Aquellas que hasta hace poco tiempo relataban la llegada a esta situación como la transición a dos hechos dramáticos: el comienzo de la vejez y la imposibilidad de la maternidad. las mujeres están más propensas a sufrir de enfermedades cardiacas. LA SEXUALIDAD EN LA MENOPAUSIA Y CLIMATERIO La menopausia se identifica con un punto de inflexión en la vida de la mujer. como una presión arterial alta. Después de la menopausia. Esto podría ponerla en un riesgo más alto de sufrir enfermedades cardiacas. Hoy. los papeles han cambiado. al reírse o al correr. al estornudar. las connotaciones negativas están en declive. es posible que usted aumente de peso y desarrolle otros problemas. Con frecuencia se utilizan como sinónimos las palabras menopausia y climaterio. en la que intervienen una serie de cambios hormonales que van a provocar alteraciones de gran repercusión en su fisiología corporal. que le ofrece nuevas posibilidades y le permite gozar de la sexualidad sin tomar precauciones para evitar un embarazo no deseado.incómodas. y el nivel de colesterol. al toser. aunque su significado no es el mismo. en pleno siglo XXI. por sus siglas en inglés). Por suerte. (HDL. usted podría desarrollar más infecciones vaginales o urinarias. Hable con su proveedor de salud para averiguar qué puede hacer para proteger su corazón. Enfermedades cardiacas. la lipoproteína de baja densidad (LDL. Asegúrese de chequearse regularmente la presión arterial y los niveles de triglicéridos. Al envejecer. Es un acontecimiento en la historia personal de cada mujer. El término menopausia se . La mujer ha de vivir la menopausia como una etapa natural. la glucosa. Pero la causa también puede ser el envejecimiento. la lipoporteína de alta densidad. Algunas mujeres encuentran difícil aguantar la orina hasta poder llegar a un baño. por sus siglas en inglés). Los cambios en los niveles de estrógeno pueden ser parte de la causa. Algunas veces hay goteo de orina durante el ejercicio. O.

irritabilidad y ansiedad. ALGUNOS SÍNTOMAS QUE PERCIBE LA MUJER SER RELACIONAN DE UNA MANERA ERRÓNEA CON LA PÉRDIDA DE INTERÉS SEXUAL DURANTE LA MENOPAUSIA Otros síntomas se han asociado de manera errónea a la menopausia. La función ovárica no se interrumpe de forma brusca. Por su parte. Además. En realidad. numerosos estudios demuestran que el factor . De un modo genérico podemos denominar como síntomas propios del climaterio los sofocos y sudación. y de menopausia tardía cuando se retrasa hasta después de los 55. que se presenta a una edad aproximada de 50 años (dos años antes o dos después). la disminución de la masa ósea y la atrofia urogenital. Con la pérdida de esta función. Entre éstos destacan:  Los cambios en el estado de ánimo con trastornos del sueño. En realidad estos síntomas estarían más relacionados con la sensación del nido vacío que con la menopausia. cambios en el humor. y tiene una duración que oscila entre 5 y 15 años. sino que. el término climaterio hace referencia al periodo anterior y posterior a la presentación de la menopausia. puesto que no se ha demostrado relación alguna con el descenso de estrógenos.  La pérdida de interés sexual. en el que se modifica por lo general la estructura familiar con la salida del último hijo del hogar. Llega a una edad bastante adulta. disminuye con lentitud. No hay ninguna razón científica que avale la relación causa-efecto. Si aparece antes de los 40 años hablamos de menopausia precoz. etc. sentimientos depresivos.refiere específicamente al momento en que cesa la menstruación. Está injustificada su asociación con la menopausia. por lo general. hay un descenso de estrógenos que es el motivo de la irregularidad de los ciclos menstruales y de su retirada (fecha de la menopausia). todo esto es más oportuno relacionarlo con los acontecimientos que le toca vivir a la mujer en este momento de la vida.

manteniendo una óptima salud sexual. la hipertensión arterial. o hábitos como la vida sedentaria. Muchas mujeres disfrutan más intensamente de su actividad sexual en este periodo porque pierden el miedo al embarazo y es fácil que la relación de pareja mejore. trombosis venosa e infarto cerebral. su empleo a largo plazo conlleva importantes contraindicaciones: aumento del riesgo de cáncer de mama y endometrio. difundió una nota informativa aconsejando la restricción en el uso de la THS. así como infarto de miocardio. Durante varios años se han utilizado suplementos de estrógenos solos o con progestágenos para tratar a la mujer durante la menopausia. la causa de estos trastornos no es achacable al déficit de estrógenos. Este es un tema controvertido y en discusión. del amor y la pasión. puesto que los cambios experimentados en el hombre modifican su 'urgente impulso sexual' e invierten más tiempo en realizar caricias a su pareja. el aumento del colesterol. gozando del sexo. algo que a esta edad comienza a ser frecuente.que determina con mayor peso la ausencia de actividad sexual en la mujer mayor es la falta de compañero. Son una etapa más de la vida que se puede disfrutar con plenitud. La menopausia y el climaterio suponen sólo el final de la capacidad reproductiva. porque si bien a corto plazo su uso es favorable para el tratamiento de los síntomas climatéricos que afectan negativamente a la calidad de vida de la mujer. el tabaquismo y propio envejecimiento. pero la vida erótica y sexual no termina con ellos. . obesidad. Sin embargo.  El incremento del riesgo de padecer enfermedades cardíacas y circulatorias. Sí lo es a enfermedades frecuentes a esta edad como la diabetes. mediante la llamada Terapia Hormonal Sustitutoria (THS). de acuerdo con otras Agencias Europeas de Medicamentos. Además. En enero de 2004 la Agencia Española del Medicamento. Para la mujer que está siendo tratada con THS se aconseja utilizar la dosis mínima efectiva durante el tiempo más corto posible. la THS no ha demostrado ser una terapia de primera línea en la prevención de osteoporosis.

pueden vivir las relaciones sexuales con más libertad que nunca: lo único que se persigue es el placer recíproco. Se experimentan como repentinas e inesperadas explosiones de calor que la mayoría de las mujeres localiza en los brazos. numerosos estudios han demostrado que la mujer que antes de la menopausia ha disfrutado de una sexualidad placentera y la ha seguido manteniendo a lo largo del climaterio consigue una buena lubricación vaginal.Atrofia y sequedad de la mucosa vaginal con acortamiento y estrechamiento de dicho órgano. La utilización de lubricantes vaginales ahora puede resultar muy útil y es un recurso que suele potenciar el juego erótico. . Desvinculados del binomio sexoprocreación. Cuando ocurren de noche (sofocos nocturnos) pueden dificultar el sueño y provocar cansancio desde el inicio del día e irritabilidad.Los sofocos. Además de los genitales. Esto puede provocar dolor durante el coito (dispareunia) y descenso acusado de la actividad sexual. responsable de las numerosas fracturas que suceden en esta época. pero en el 25% de las mujeres pueden persistir hasta 5 años o más. la cara y el cuello. La osteoporosis afecta a un gran número de mujeres y provoca aumento de la fragilidad ósea y es. hay otras partes de nuestro cuerpo capaces de hacernos disfrutar y esto es más manifiesto según se van cumpliendo años. . en gran medida.Esta fase se revela para muchas parejas heterosexuales como uno de los periodos más felices de la armonía sexual. el pecho. SÍNTOMAS DE CLIMATERIO . Sin embargo. expresar el cariño y el deseo que se siente por el otro. No podemos olvidar que no sólo el coito es fuente de placer sexual. Aparecen en los dos años posteriores a la menopausia. puesto que la propia actividad optimiza la circulación vaginal.Pérdida de masa ósea. . sobre todo de cadera. columna y muñeca.

a la que siguen cambios metabólicos en los órganos estrogenoreceptores (aparato urogenital.) los cuales afectan emocionalmente a la mujer. etc. y es el período durante el cual tiene lugar la menopausia. el bienestar familiar y la productividad social. cierto grado de flacidez muscular. Se diagnostica una vez que han transcurrido 12 meses consecutivos . piel. es un período que induce cambios de todo su organismo. Este síndrome. que ocurre debido a la pérdida de la actividad folicular del ovario. la sintomatología psicoorgánica del climaterio se muestra en la forma cómo la mujer interpreta la pérdida de la reproductividad. La OMS define a la menopausia como la supresión definitiva de la menstruación. alteraciones sexuales) y ciertos cambios del Status que impactan a la mujer y repercuten en la dinámica de la vida de pareja. la mujer pasa de la etapa reproductiva a la no reproductiva.TRASTORNOS PSICOLÓGICOS EN EL CLIMATERIO El climaterio es la fase en el proceso de envejecimiento durante el cual. La redefinición de los papeles conyugales y familiares Síndrome del “Nido Vacío” es el momento en que los hijos se marchan. estructura ósea. metabolismo de los lípidos. En conjunto. El climaterio como mencionamos se relaciona con la edad de la mujer. depende del grado y tiempo de la hipofunción ovárica. las causas. El ataque a la feminidad (aparecen las arrugas. Inicia con sintomatología neurovegetativa. Para muchas mujeres es muy difícil aceptar esta pérdida y le puede generar serios trastornos emocionales. a la familia y la sociedad. por la disminución fisiológica del estrado circulante que aparece de 2 a 8 años antes de que se establezca formalmente el climaterio.

no se limite sólo a observar sus síntomas. para la cual no existe ninguna otra causa obvia. familiares. sociales y culturales que influyen en la depresión durante el climaterio. sociales. debe evaluar una serie de factores que estando presentes en ese momento del ciclo vital de la mujer. ya que durante este período. hace difícil una adaptación adecuada CLIMATERIO CON DEPRESIÓN . patológica o fisiológica. Es necesario que la mujer aprenda a reconocer sus problemas. quien se vuelve más vulnerable a factores de riesgo. de pareja y abuso de sustancias. Los cambios hormonales. El médico al valorar a una mujer en el climaterio con problemas depresivos. la causa de estos problemas y cómo enfrentarlos durante el climaterio.de amenorrea. no debe sólo limitarse a analizar los síntomas que la paciente le va relatando. es necesario que piense qué puede estarle causando problemas psicológicos y cómo actuar para darle la respuesta adecuada. muchas mujeres sufren de un estado de ánimo deprimido. ¿Es la depresión en el climaterio una enfermedad consecuencia de la reducción hormonal? Las manifestaciones clínicas de la depresión en el climaterio se derivan de dos componentes: a) La disminución estrogénica por deficiencia de folículos ováricos que se traducen en alteraciones del ritmo menstrual b) Los factores psicológicos. no son totalmente responsables de las alteraciones de la salud mental de la mujer. Se ha observado la relación que existe entre depresión y climaterio. Es importante que cuando una mujer pase por este período de su vida.

y necesidad imperiosa de establecer un sentimiento de control personal para enfrentar la vida. relacionadas con estados agudos o crónicos de estrés. así como la insatisfacción con su estilo de vida. el abuso de sustancias alcohólicas y la falta de apoyo de redes sociales como grupo de amigos. y es que desafortunadamente no todas las personas en la sociedad. las alteraciones psicológicas no sólo se refieren a la depresión. muestra trastornos psiquiátricos. ansiedad. especialmente encontramos además de la depresión. si está enfrentando un proceso de divorcio. la pérdida de contactos sociales o la jubilación. incluidos los profesionales de la salud. postparto.Cuando recibimos en la consulta a una mujer en el climaterio con depresión. la ingestión de anovulatorio. Más aisladamente se presentan reacciones emocionales diversas. Habiendo considerado éstos y otros factores. Nos enfrentamos con un problema en Nicaragua y en el mundo entero. Por lo menos un tercio de las pacientes climatéricas atendidas por el médico de primer contacto. religiosos o de cualquier otra índole. confusión de la identidad. disfunción sexual individual y/o de pareja. y climaterio con estados emocionales y su comorbilidad. si tiene problemas de relación. abuso de sustancias y psicotrópicos. podemos poner en claro si sus problemas psicológicos son una reacción específica al climaterio o forman parte de una pauta más generalizada de dificultad de adaptación a los cambios vitales. En la paciente climatérica. somatización y problemas de la alimentación. Si tiene problemas con sus hijos adolescentes. también hay trastornos cognitivos. Se complica este problema ya que en la . la pérdida de apoyo como el alejamiento de un amigo íntimo. dificultades para atender a padres de edad avanzada. emocionales y conductuales. relacionan las alteraciones del ciclo menstrual. embarazos. es útil explorar los siguientes aspectos: cualquier cambio vital en su vida recientemente.

sociedad. es también un período que puede generar oportunidades y cambios en la vida que pueden promover el consolidamiento de un estado de crecimiento y auto . En tal sentido. es un período que puede propiciar oportunidad de desarrollo y actividad sexual libre de las presiones de quedar embarazada. se debe considerar que la atención a las características biológicas y psicosociales únicas de la mujer. padecer algún trastorno emocional es todavía un estigma que se rechaza y/o se niega. que muy pocas personas deseen asumir la responsabilidad de su salud afectada por todos sus malestares. El climaterio no debe verse sólo como un período que genera problemas. apoyada de todas aquellas medidas tendientes a corregir su malestar existencial. antes que asignarle el manejo y tratamiento adecuado ASUMIENDO RESPONSABILIDADES A ello se debe también. especialmente si estos malestares afectan su vida sexual. facilita las condiciones para el manejo adecuado de sus problemas en esta etapa. la cual debe incluir terapia farmacológica y psicoterapéutica. de tomar los anticonceptivos.

De alguna forma. muchas mujeres experimentan una vivencia negativa de este hecho. y a la forma de funcionar en su día a día. A parte de los cambios físicos experimentados. . existen una serie de connotaciones afectivas que inciden en toda mujer. personales y de sus antecedentes y estado mental. requerirá de un tratamiento psicológico especializado. a sus relaciones de pareja. entre otros. pero esta etapa puede afectar a su autoconcepto y autoestima. debido a una serie de creencias desajustadas. independientemente de sus circunstancias vitales. Dependerá de cada mujer. ni experimentando y/o abriéndose a nuevas experiencias. inestabilidad afectiva y falta de interés por las cosas que antes ofrecían placer.APOYO PSICOLÓGICO EN LA MENOPAUSIA Si bien es conocido que habrá un momento determinado en tu vida en el que dejarás de poder tener hijos. familiares y sociales. puede iniciarse una fase de autolimitación personal y estancamiento en el sentido de no seguir evolucionando como hasta el momento. a las relaciones sexuales por falta de deseo sexual y a su estado emocional y psicológico manifestándose una mayor irritabilidad. De ser así.