Faculdade de Farmcia/UFMG Disciplina: Farmcia e Sociedade

A trajetria da profisso e do ensino de farmcia no Brasil Texto didtico - O Ensino farmacutico no Brasil: revendo uma trajetria. Professora Maria de Lourdes Fernandes Vallado (c/ adendo do Professor Edson Perini) Leitura complementar sugerida: Santos, MRC. Profisso farmacutica no Brasil: histria, ideologia e ensino. Ribeiro Preto: Holos, 1.999. 156p. Caps. 5 e 6. (disponibilizado no setor de fotocpia) Outras referncias, sobre as Novas Diretrizes Curriculares, se encontram no adendo ao texto. Atividades: 1) Faa uma resenha sobre o tema abordado nesse texto destacando: - as diferentes fases da constituio profissional do farmacutico no Brasil; - as principais caractersticas dessas fases em termos de atividades desenvolvidas por esse profissional; - as principais caractersticas das estruturas curriculares dessas fases - as mudanas ocorridas nessa trajetria. 2) Destaque seu entendimento sobre os dois ltimos pargrafos do texto da Professora Vallado. 3) Nesse momento do curso, qual a sua opinio sobre as caractersticas expressas nas Novas Diretrizes Curriculares.

Belo Horizonte, Abril de 2010 Prof. Edson Perini

O ENSINO FARMACUTICO NO BRASIL: REVENDO UMA TRAJETRIA Profa. Maria de Lourdes Fernandes Vallado Belo Horizonte, 2000 A criao, em 1832, dos cursos de farmcia vinculados s faculdades de medicina da Bahia e do Rio de Janeiro e a fundao, em 1839, da Escola de Farmcia de Ouro Preto, a primeira da Amrica Latina a funcionar independente de cursos mdicos, constituem os marcos da institucionalizao do ensino farmacutico no Brasil. Se tomarmos como referncia o perfil do profissional formado ao longo de sua existncia, possvel identificar, para efeito didtico, fases distintas em sua trajetria. Na primeira, que durou aproximadamente cem anos, o ensino cuidou da formao do farmacutico ou pharmaceutico, sem qualquer adjetivo. Isto , de um profissional que dentro da pharmcia exercia um conjunto de atividades compreendendo: a pesquisa de substancias ativas (principalmente de plantas): a manipulao e dispensao de frmula magistrais e oficinais; a prestao de servios de sade comunidade. Em suma, eram formados profissionais que dominavam a tecnologia de produo dos remdios utilizados na poca, orientavam quanto ao seu uso e desempenhavam um papel complementar e, no raro, de substituio ao do mdico no atendimento populao. Os cursos nessa fase duravam de dois a trs anos e estavam centrados no ensino de matrias, ou das chamadas cadeiras como farmcia galnica, farmacognosia, botnica, qumica, fsica e biologia que forneciam conhecimentos necessrios para o desempenho de tais atribuies. Na Escola de Ouro Preto, por exemplo, no curso de trs anos eram lecionadas em 1893 as cadeiras: fsica: qumica orgnica: qumica orgnica; qumica analtica: qumica biolgica: 1 mineralogia: botnica: zoologia: matria mdica : teraputica: toxicologia, farmcia terica e prtica. Na dcada de 1930, quando o curso de farmcia comea a cuidar tambm da formao de um farmacutico adjetivado, inicia-se uma outra fase na trajetria do ensino. A partir dos anos trinta comea a tomar vulto um processo de mudana na sua estrutura curricular, buscando adapta-lo formao de um farmacutico que, alm de habilitado a desempenhar atividades na rea dos exames clnico-laboratoriais e no campo industrial (medicamentos e alimentos). O contedo do ensino vai sendo diversificado, com a incorporao de matrias necessrias ao exerccio das novas funes. Novamente, o curso de Ouro Preto pode nos servir de referencia. Em 1931, alm das cadeiras tradicionais, eram tambm ministradas: parasitologia, microbiologia, qumica bromatolgica, farmcia qumica 2 , qumica industrial farmacutica, higiene e legislao farmacutica. O processo de diversificao do contedo vai generalizando-se de tal modo que, na dcada de cinqenta, vrias escolas j haviam introduzido matrias relativas, predominantemente, s anlises clnicas e ampliado durao do curso para quatro anos. Nessa mesma dcada formada a primeira gerao de farmacuticos bioqumicos, terminologia oficializada em 1963 3 , para designar poca, os profissionais habilitados tanto para as anlises clnicas quanto para o campo industrial. O recurso adjetivao serviu como continuaria para distinguir o novo profissional do antigo, para valoriz-lo em relao ao pharmaceutico e, sobretudo, para sinalizar uma mudana significativa nos rumos e no lazer da profisso. Com efeito, as atividades tradicionais do farmacutico haviam perdido importncia nos anos 50/60, com a intensificao do processo de industrializao, principalmente pelo modelo de industrializao adotado no Brasil aps o trmino da segunda guerra mundial. A manipulao se tornara uma atividade residual, limitada a preparaes de uso dermatolgico, pois no receiturio medico predominavam as especialidades farmacuticas, isto , medicamentos industrializados de
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Correspondente ao contedo de farmacognosia. Correspondente atualmente a qumica farmacutica. 3 Pelo primeiro currculo mnimo de farmcia.

base natural ou sinttica, produzidos por grandes laboratrios multinacionais que dominavam a tecnologia de sua produo. Concentradas no eixo Rio-So Paulo, essas empresas no desenvolviam aqui a pesquisa e o desenvolvimento de novos frmacos. Limitava-se a transformar matria prima, adquirida no exterior, a embalar e a comercializar seus produtos no nosso mercado. A dispensao havia se transformado em um mero ato comercial, de repasse de medicamentos, destituda de seu carter de orientao quanto ao uso de medicamentos na proteo ou recuperao da sade. A farmcia assumira as feies de drogaria, estabelecimento de comrcio de produtos industrializados. Ao farmacutico, restara a responsabilidade tcnica, funo privativa da profisso, desempenhada como atividade meramente burocrtica, para atender uma exigncia legal. Essa realidade empurrava os profissionais para a realizao de atividades tcnicocientficas em outros campos, embora continuassem legalmente vinculados farmcia. No setor industrial as oportunidades de trabalho eram restritas, porm eram amplamente favorveis no campo das anlises clnicas. Exames clnico-laboratoriais j estavam incorporados prtica profissional, pois os farmacuticos costumavam realizar, no interior da prpria farmcia, a pesquisa de albumina e glicose em amostras de urina. De carter complementar ao trabalho do farmacutico, o exerccio das anlises clnicas foi progressivamente se tornando a atividade principal da profisso. A mudana nos rumos da profisso, o deslocamento do seu eixo da atuao da farmcia para o laboratrio de anlises clnicas, teria repercusses na esfera acadmica. Aps um 4 momento de crise existencial, em que at a extino do curso de farmcia foi proposta, optouse por um modelo de formao que at agora tem sido a referncia para a estruturao de todos os cursos. Sua implantao em 1970 vai caracterizar a fase em que o ensino enfatiza a formao do farmacutico adjetivado e se descuida da formao do farmacutico, propriamente dito. Esse modelo 5 prev a formao do farmacutico, isto , do profissional da manipulao e dispensao de medicamentos, no prazo mnimo de dois anos e meio. A partir dele prev a formao, no prazo mnimo de um ano, em uma das seguintes habilitaes: farmacutico industrial (indstria de medicamentos e cosmticos), farmacutico bioqumico nfase anlises clnicas (exames clnico-laboratoriais e toxicolgicos) e farmacutico bioqumico nfase alimentos (indstria e controle de qualidade). Estabelece, ainda, a organizao dos cursos em trs ciclos. O primeiro ciclo bsico composto por matrias das reas exata e biolgica. O segundo, ou ciclo profissional comum, integrado por matrias profissionalizantes e o terceiro, denominado ciclo profissional diferenciado, que rene matrias especficas das habilitaes. Em sntese, pelas normas vigentes todos os que concluem o ciclo profissional comum recebem o grau universitrio e o ttulo de farmacutico, estando em condies de obter o registro profissional no Conselho Regional de Farmcia, para exercer legalmente a responsabilidade tcnica de farmcia. O desempenho de atividades profissionais no campo industrial, do alimento e das anlises clnicas requer a concluso da respectiva habilitao. A partir de 1970, e dando continuidade ao movimento j evidenciado nas dcadas anteriores, os cursos passam a enfatizar e a promover o desenvolvimento do ensino das anlises clnicas e, em menor escala, o ensino das outras habilitaes (industria e alimentos). Por outro lado, tendem a tratar a temtica da farmcia, mais precisamente a da utilizao do medicamento na ateno sade, como uma rea perifrica, de interesse menor. Nesse sentido, concretizam a inteno dos formuladores do modelo de 1970 de dar ao farmacutico uma formao tout count, isto , rpida e, por conseqncia, superficial. Contedos essenciais que capacitam o farmacutico para a prestao de uma efetiva assistncia continuariam excludos ou insuficientemente tratados na graduao em farmcia: farmacologia, planejamento e organizao de servios farmacuticos, epidemiologia, poltica de sade, procedimentos de seleo de frmacos e medicamentos, acompanhamento e aconselhamento de pacientes e usurios, dentre outros.

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Encaminhada em 1967 pelo Ministro da Educao. Institudo pelo currculo mnimo fixado pela Resoluo CFE n. 4 de 07/69.

Nos anos oitenta e noventa, a insatisfao com esse modelo de formao passou a mobilizar os meios acadmico e profissional. Em diferentes eventos nacionais e regionais, promovidos ora pela Executiva Nacional dos Estudantes de Farmcia ora pelo Conselho Federal de Farmcia CFF ou Federao Nacional dos Farmacuticos FENAFAR foi enfatizada a necessidade de mudanas no ensino, visando qualificar o farmacutico para a prestao de assistncia farmacutica. Algumas instituies j haviam comeado a trabalhar nessa direo, com destaque para a Faculdade de Farmcia da UFMG que em 1988, numa ao pioneira, reformou o seu currculo, buscando uma melhor formao do farmacutico, sobretudo na rea de utilizao de medicamentos. Em 1993, aprovada no I Encontro Nacional de Reforma Curricular a proposta que previa a formao do farmacutico pleno (isto e, em condies de atuar na pesquisa, produo e dispensao de medicamentos), preservando as habilitaes em anlises clnicas e alimentos. Essa proposio serviu de base para os estudos realizados pelo Ministrio da Educao, a partir de 1996 e finalizados em 1999, com o envio Comisso Nacional de Educao CNE da proposta de Diretrizes Gerais para a Educao Farmacutica que, pela atual legislao, devem orientar a organizao dos cursos no Brasil, em substituio ao extinto currculo mnimo. As Diretrizes, ainda no aprovadas pelo CNE, propem trs modalidades de farmacutico o do medicamento, o das anlises clnicas e toxicolgicas e o do alimento com perfil e competncia profissionais distintos. Propem, ainda, a formao em cada uma delas no prazo mnimo de quatro anos, compreendendo uma parte comum a todas e outra especfica, cabendo s instituies de ensino definir o momento da opo pela modalidade. A adoo de tal modelo repercutir no mercado de trabalho da profisso. Ao mesmo tempo em que possibilitar uma melhor qualificao profissional, abrindo espao para o desenvolvimento do ensino de cada rea, restringir o exerccio da responsabilidade tcnica em farmcia aos que conclurem a modalidade medicamento. Significa dizer, modificar radicalmente a situao que persiste h quase cinqenta anos, em que todos esto habilitados a exerc-la. No se pode perder de vista, no entanto, que o contexto social e econmico para atuao do farmacutico nesta virada de milnio mostra-se qualitativamente distinto daquele que prevalecia no ps-guerra. Neste momento, seu trabalho vem sendo requisitado tanto na esfera da tecnologia de produo quanto na da utilizao de medicamentos o que refora a necessidade de se repensar, de se buscar novos caminhos para a educao farmacutica em nosso pas. A implementao da poltica dos genricos que exige a realizao de testes de bioequivalncia e de biodisponibilidade, alm das informaes sobre suas caractersticas; a racionalizao no uso de medicamentos com vistas reduo riscos e custos, por meio de procedimentos de seleo, armazenamento, distribuio e dispensao, a organizao da assistncia farmacutica no Sistema nico de Sade SUS; a utilizao de fitoterpicos e produtos homeopticos, o registro e o estudo de reaes adversas; o desenvolvimento de novas formas e formulaes farmacuticas so questes, dentre tantas outras, cujo equacionamento envolve a participao de farmacuticos. Mas, de farmacuticos efetivamente qualificados, e no apenas formal ou legalmente habilitados. Essa qualificao no se restringe a uma slida formao tcnico-cientfica. Vai mais alm: incorpora uma viso crtica da realidade e uma conduta social e eticamente responsvel.

Belo Horizonte, agosto de 2000. REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS

1. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. O ensino de Cincia Farmacutica: anlise e recomendaes. Documento 1 So Paulo, 1974. 2. CONSELHO FEDERAL DE FARMCIA. Comisso de Ensino. Diagnstico e Diretrizes do Ensino Farmacutico no Brasil. Relatrio. Braslia, jul. 1994. 3. DIAS, J.R. Apontamentos Histricos do Sesquicentenrio da Escola de Farmcia de Ouro Preto. 3.ed. Ouro Preto. UFOP/Escola de Farmcia, 1989. 317p.

4. MINISTRIO DA EDUCAO E DO DESPORTO. Secretaria do Ensino Superior. Diretrizes para a Educao Farmacutica no Brasil. Braslia. 1997.21p. 5. VALLADO, M.L.: CELSO, C.: NUNAN, E. et. Al. Os (des) caminhos do ensino farmcia no Brasil. Revista de Farmcia e Bioqumica da Universidade Federal de Minas Gerais. n. 7:63-74, 1986..

Adendo: Professor Edson Perini, em julho de 2005 A Professora Maria de Lourdes escreveu este texto em 2000. At ento as novas diretrizes curriculares, discutidas amplamente pela categoria em nvel nacional, estavam definidas em torno da separao, desde o vestibular, nas trs modalidades por ela especificadas. No ano de 2002, aps novas rodadas de negociaes e assemblias, e de acordo com nova deciso tomada pela categoria, o Conselho Nacional de Educao / Cmara de Educao Superior baixou a Resoluo n CNE/CES 2, de 19/02/2002, instituindo as Novas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduao em Farmcia. Em seu Art. 3, a Portaria reza o seguinte: O Curso de Graduao em Farmcia tem como perfil o formando egresso/profissional o Farmacutico, com formao generalista, humanista, crtica e reflexiva, para atuar em todos os nveis de ateno sade, com base no rigor cientfico e intelectual. Capacitado ao exerccio de atividades referentes aos frmacos e aos medicamentos, s anlises clnicas e toxicolgicas e ao controle, produo e anlise de alimentos, pautado em princpios ticos e na compreenso da realidade social, cultural e econmica do seu meio, dirigindo sua atuao para a transformao da realidade em benefcio da sociedade. Em seu Art. 4, estabelece que a formao do Farmacutico tem por objetivo dot-lo da capacidade: de atuar na ateno sade, desenvolvendo aes de preveno, promoo e reabilitao da sade em nvel coletivo e individual, dentro de seu mbito; para a tomada de decises, visando o uso apropriado, a eficcia e custo-efetividade, da fora de trabalho, de medicamentos, de equipamentos, de procedimentos e prticas; de comunicao, sendo acessveis e mantendo a confidencialidade das informaes a ele confiada, com habilidades oral, escrita e de leitura, domnio de pelo menos uma lngua estrangeira e de tecnologias de comunicao e informao; de liderana no trabalho multiprofissional; de administrao e gerenciamento, estando aptos a tomar iniciativas e gerenciar fora de trabalho e demais recursos produtivos e para a educao permanente, tanto de sua prpria formao, que deve ser atualizada continuamente, quanto dos novos profissionais, assumindo sua parcela de responsabilidade na evoluo tcnica, cientfica e humanstica das novas geraes. Essa Resoluo est disponvel em: http://portal.mec.gov.br/sesu/arquivos/pdf/0202Farmacia.pdf Veja tambm: Ivama, AM.; Pianetti, GA.; Bueno, D. Oficina 04 A implantao das diretrizes curriculares nos cursos de Farmcia: avanos e desafios VI Congresso Nacional da Rede Unida..., Belo Horizonte , 2 a 5 de Julho de 2005. Disponvel em: www.ufmg.br/redeunida/oficinas/ OFICINA%2004%20%20Com%20Logo%5B1%5D.doc Parecer CNE/CES 1300/01, Colegiado CES Relatora: frem de Aguiar Maranho. Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Graduao em Farmcia e Odontologia. Disponvel em: http://www.uel.br/cca/tam/diretrizes.doc