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Vasectomía

Andrés G. de Rosenzweig

’sin bisturí’. . • Local: Común • Distintas Metodologías • Convencional.Vasectomía • Es la cirugía urológica más frecuente. • Método anticonceptivo • Seguro y Efectivo • Múltiples métodos de anestesia. percutánea.

• • • . No se recomienda extraer una porción del vas d. Incisión Uni o Bilateral • Se toma el vas deferens entre el pulgar y el índice. el nervio y vasos deferentes. Se extrae y se diseca la vaina. Se ocluyen los extremos abdominal y testicular.Vasectomía Convencional • • Localización y anestesia.

• • Corte y oclusión. • Reducción de tiempo quirúrgico. • • Se punciona la piel con una punza hemostática con filo y se extrae el vas d. Reduce los hematomas. Se toma el vas deferens con una pinza de fijación. • Modificaciones añaden tomar con el índice y pulgar antes de incidir. infecciones. . Sutura opcional.Vasectomía sin Bisturí • • Anula la necesidad de usar antibióticos. dolor. tiempo quirúrgico y espera antes de resumir actividad sexual.

• • Si ambos extremos se ocluyen Falla: 1% • Interposición de Fascias • Falla <1% • Esterilidad: No se alcanza hasta semanas o meses después. • Prueba: Prueba de esperma en eyaculación.5% sin recanalizacion. Electrocuaterización 99. 3 meses y + = Repetir procedimiento • .Oclusión y Pronóstico • • Oclusión mediante múltiples métodos.

Autolimitado. • • NO se asocia a CA de próstata u otras.5-2% • Dolor o congestión • • Se resuelven entra las 0 y 12 semanas.Complicaciones • Correlación inversa a la experiencia del cirujano. Sx. . • Hematoma • . • • • Infección. .01-30% dolor leve. de Fournier Fístula traumática Granulomas • • Solo extirpar si es doloroso. NO predispone a disfunción erectil.

de Rosenzweig .Circuncisión Andrés G.

En niños: • • • Significado religioso • de Rutina • • Profilaxis: controversial. En adultos • Fines terapéuticos.Circuncisión • Extirpación quirúrgica del prepucio. Practicada desde hace 6000 años. .

Fímosis • (La mayoría (70-80%) se resuelve espontáneamente o con esteroides topicos. • Se considera terapéutico en: • • Infecciones recurrentes. . • Cuenta con grandes ventajas y desventajas y se deben tomar en cuenta para tomar una decisión informada. Contraindicada en niños con alteraciones congénitas.Circuncisión • AAP: No debe de ser una práctica rutinaria. • No es necesaria si hay una higiene adecuada. • • Parafímosis.

• • • Fímosis secundaria.Circuncisión • Ventajas • • Desventajas • Reduce infecciones (20:1) • Incluyendo ETS/STD • Complicaciones propias del procedimiento quirúrgico. EDAD <4 AÑOS 4-10 AÑOS <10 AÑOS CALIBRE (FR) 10 12 14 • • Estenosis meatal (niños) Trauma y necrosis . • Controversial (.2-5%) Menos comunes en menor edad Sangrado Adherencias Balanitis Serosa • • • • • Previene fímosis Previene balanitis Previene CA (98%) NO disminuye sensibilidad.

Circuncisión .

Smith's General Urology (17 ed. Costabile. pp.Referencias • Kavoussi. In E. In A. PA : ElsevierSaunders. Philadelphia. Campbell-Walsh Urology. (2012). T. Vol.. 3540). Nueva York. EE.: McGrawHill-LANGE. (2008).). (10 ed.). 965..1001-1022. McAninch (Eds. 2012. Tanagho & J. PK. • Berger. Skin diseases of the external genitalia. 1.UU. . RA. Wein (Ed. Vol. 663). pp. Surgery of the scrotum and seminal vesicles.