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Instituto de Columna de Alicante
viernes, 26 de octubre de 2012

CONTROL MOTOR: FISIOTERAPIA BASADA EN LA EVIDENCIA PARA LA ESTABILIDAD
Desde hace más de 15 años Mark Comerford y Sarah Mottram han dirigido sus investigaciones a poder valorar de una forma correcta y fiable las posibles disfunciones y anomalías de los movimientos de la columna vertebral y las extremidades. El fruto de su trabajo se ha visto plasmado en el movimiento "Kinetic Control" y en el libro "Kinetic Control: The Management of Uncontrolled movement" recientemente editado. Esta escuela de pensamiento dentro de la fisioterapia sigue la estela de la ilustre fisioterapeuta norteamericana Shirley Sahrmann, la primera en clasificar las disfuncionesanomalías en los movimientos y relacionarlas con las diferentes patologías de los pacientes. Así la fisioterapia basada en control motor (la traducción al castellano de Kinetic Control) pasa de centrarse en el análisis del estado de las articulaciones (como hacen la mayoría de las escuelas de terapia manual, la osteopatía, etc...) para centrarse en cómo se realizan los movimientos y, sobretodo en cómo funcionan los músculos.
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Instituto de Columna de Alicante Desde Julio de 2001 el INSTITUTO DE COLUMNA es un centro especializado en el diagnóstico y tratamiento de las patologías relacionadas con la columna vertebral a nivel médico y fisioterápico. Ver todo mi perfil

ETIQUETAS

dolor espalda (11) pesas (9) ERP (8)
McKenzie (7) inestabilidad lumbar (7) Potenciación Muscular Selectiva (6) Dolor crónico (5) McGill (5) Ejercicio (4) Charla (3)
Escoliosis (3) Maitland (3)
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ecografía.No son muy fuertes. mantienen la rigidez y el control del movimiento de la columna en todas las direcciones -Sin músculos antagonistas -Se anticipan activándose antes de los movimientos de las articulaciones open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API Se ha producido un error en este gadget. Archivo del blog pdfcrowd.com . resonancia magnética funcional) para clasificar los músculos en tres categorías según su FUNCIÓN: MÚSCULOS ESTABILIZADORES LOCALES -Están en las capas más profundas -Son monoarticulares -Mínimo cambio de longitud cuando trabajan -Evitan la translación entre las vértebras o las articulaciones .Escoliosis (3) Maitland (3) músculos estabilizadores profundos (3) Kinetic Control (2) Medx (2) Reeducación postural (2) Vert Mooney (2) ciática (2) ergonomía (2) noticias (2) pedagogía del dolor (2) sensibilización central (2) Arthur Jones (1) Artrosis (1) Arturo Goicoechea (1) Bogduk (1) Butler (1) Dean Watson (1) Dolor de cabeza (1) Dolor de cintura pélvica (1) Dolor sacroilíaco (1) Embarazo (1) FSR (1) Faja lumbar (1) Gimnasia Abdominal Hipopresiva (1) Lorimer Moseley (1) M. Caufrier (1) Manguito rotador (1) Menopausia (1) Mottram (1) Neurodinámica (1) Rodillo (1) Schroth (1) UMH (1) aeróbico (1) cadera (1) calentamiento (1) cefalea cervicogénica (1) comerford (1) discopatía degenerativa (1) dolor neuropático (1) epicondilitis (1) estiramiento (1) hernia discal (1) inestabilidad de hombro (1) isquiotibiales (1) migraña (1) ofertas (1) perder peso (1) psoas (1) resistencia a la insulina (1) supraespinoso (1) síndrome metabólico (1) túnel carpiano (1) Para ello utiliza la mejor evidencia científica disponible actualmente (electromiografía.

trabajan contra grandes resistencias. fibras rojas. pero se pueden volver fásicos y trabajar a alta intesidad) -Ejemplo: los oblicuos abdominales o los isquiotibiales de las piernas MÚSCULOS MOVILIZADORES -Son los más grandes y superficiales -Siempre poliarticulares. Esto significa que se contraen con esfuerzos de baja intensidad (menores de un 25% de la máxima contracción voluntaria). de bajo umbral de contracción y se fatigan muy lentamente. destinados a la contracción explosiva. músculos antagonistas en la dirección contraria .-Tónicos. su contracción sí produce movimiento -Su función principal es el control excéntrico. LESIONES DEL MANGUITO ROTADOR: ENTRENAMIEN TO TERAP.com . a alta intensidad de contracción. frenando los movimientos mientras se estiran -Trabajan en una dirección solamente y tienen. -Ejemplo: Pectoral mayor o el Recto femoral CLASIFICACIÓN SEGÚN SU FISIOLOGÍA Y UMBRAL DE CONTRACCIÓN los análisis electromiográficos dividen a los músculos en dos grupos -TÓNICOS.. el transverso abdominal o las fibras oblicuas del vasto medial del cuádriceps MUSCULOS ESTABILIZADORES GLOBALES -Más superficiales -Puedes ser monoarticulares o poliarticulares -Fuertes.. unen varias articulaciones -Fuertes. se contraen a baja intesidad ... por tanto. o incluso anticipándose a los movimientos de las extremidades.Pueden trabajar de forma tónica o fásica (se contraen a baja intensidad como tónicos.Ejemplo característico: el músculo multífido espinal intervertebral. a mover grandes cargas con las extremidades -Unidireccionales y con músculos antagonistas -Son fásicos. ► septiembre (3) ► julio (3) ► junio (2) ► mayo (4) ► abril (3) ► marzo (2) ► febrero (5) ► enero (3) pdfcrowd. open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API ► 2013 (3) ▼ 2012 (30) ► noviembre (3) ▼ octubre (2) CONTROL MOTOR: FISIOTERAPIA BASADA EN LA EVIDENCIA.

y provocando más dolor por el progresivo aumento de la inestabilidad. extendiendo el dolor. lo que acaba fomentando que estos últimos inhiban también con el paso del tiempo. como en la columna globalmente al mover las extremidades. En estas situaciones actividades triviales suponen un gran esfuerzo muscular. lo cual irrita el disco intervertebral y las terminaciones nerviosas alrededor de las articulaciones entre ambos segmentos vertebrales. Se contraen con esfuerzos de más del 40% de la máxima contracción voluntaria posible. trasladando además tensiones hacia las extremidades. los oblicuos abdominales. especialmente cuando el dolor es repetitivo o perdura en el tiempo como en la columna vertebral. en estos músculos profundos. ante estímulos en los que no deberían trabajar. los músculos estabilizadores locales se inhiben. no lo permite. Los músculos funcionan al revés. el trapecio y otros). Normalmente todo empieza cuando. como consecuencia del dolor o la degeneración articular provocada por malas posturas sostenidas. que pese a todo son incapaces de controlar la translación intervertebral. además. open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API pdfcrowd. su geometría. etc. con una sensación de fatiga prácticamente permanente. tanto entre una vértebra con otra. ya que empiezan a trabajar antes que los estabilizadores globales. con los estabilizadores cada vez más inhibidos y atrofiados y los movilizadores cada vez más dominantes y contracturados. Persiste la inestabilidad y. Esto es lo que describe Sharmann como un problema de dominancia.com . ya que sus inserciones musculares. dejan de trabajar. Terminamos entonces con más inestabilidad. de alto umbral de contracción y que se fatigan rápidamente. Como el cuadro doloroso persiste ya que sigue la inestabilidad. perdiéndose el control en los micromovimientos de translación entre las vértebras. Entonces el cuerpo. Se contraen entonces en situaciones de bajo umbral. de fibras musculares blancas. EL PROBLEMA: PATRONES ANORMALES DE MOVIMIENTO Cuando se tiene dolor. se desarrollan patrones aberrantes de movimiento. Esto cierra el círculo. intentando mantener la estabilidad. puntos gatillo.-FÁSICOS. puede ocurrir que incluso los músculos movilizadores superficiales intenten actuar como estabilizadores. pone a trabajar a máxima intensidad (de forma fásica y fatigable) los músculos estabilizadores globales (el cuadrado lumbar. aparecen las contracturas musculares.

com . o bien existe un problema de restricción articular. pasa open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API pdfcrowd.TERAPIA DE CONTROL MOTOR VALORACIÓN DE LA DISFUNCIÓN Primero hay que ver en qué fase del problema se está y ponerle remedio. Para ello existen pruebas sencillas validadas por la evidencia científica que permiten identificar si el problema es el fallo de estabilidad local con hipertranslación. miofascial o neurodinámica. o bien un problema en un movimiento global con los estabilizadores globales. Estos tests dirigidos a deportistas están protocolizados mediante una herramienta informática llamada "The performance Matrix" creada por Comerford y Mottram EJERCICIOS DE CONTROL MOTOR La solución al típico problema que provoca y mantiene el dolor crónico en la columna.

controlados por los estabilizadores globales y ejercicios de estabilidad con más demanda (como los de McGill. TERAPIA EN EL INSTITUTO DE COLUMNA Desde nuestro centro.por una fase inicial de estimulación de los estabilizadores locales de la columna. Después se trabaja con ejercicios dirigidos a los movimientos globales. aplicamos este enfoque inicialmente en aquellos pacientes con open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API pdfcrowd. Cuando estos ejercicios ya no suponen un esfuerzo. mediante contracciones de baja intensidad sin dolor.com . por ejemplo). Finalmente se busca la recuperación funcional con actividades más complejas. hasta conseguir la vuelta a la actividad deportiva sin dolor. se progresa añadiendo movimiento en las extremidades.

paralelamente enseñamos a los pacientes ejercicios para el estimulo de los estabilizadores profundos (el transverso abdominal. Valoramos las posibles restricciones miofasciales. el suelo pélvico y los multífidos profundos). hasta un nivel óptimo comparado con individuo similares en edad y peso scorporal Publicado por Instituto de Columna de Alicante en 11:48 Recomendar esto en Google Etiquetas: comerford. Cuando empezamos con el protocolo de Potenciación Muscular Selectiva de los estabilizadores de la columna con los equipos Medx . Mottram. inestabilidad lumbar. Kinetic Control. Potenciación Muscular Selectiva No hay comentarios: Publicar un comentario en la entrada open in browser PRO version Are you a developer? Try out the HTML to PDF API pdfcrowd. músculos estabilizadores profundos.com . siempre se trabaja el correcto reclutamiento neuromuscular en una primera fase en cargas bajas para ir progresando poco a poco. articulares y neurodinámicas y las tratamos con terapia manual mientras. hasta el máximo fortalecimiento.graves problemas de inestabilidad y dolor crónico.

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