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Créditos: Q.F.

Orlando Acosta Cornejo
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Qué nos recuerda las siguientes imágenes…

Qué tipos de trastornos pueden distinguir… Ansiedad Depresión
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Psicosis
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Qué medicamentos se les administrarán a estos tipos de pacientes…

Ansiolíticos

Antipsicóticos

Antidepresivos
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FARMACOLOGÍA DEL SISTEMA NERVIOSO
(Contenido)

1. 2. 3. 4. 5.

Definición Fisiopatología Etiología Manifestaciones Tratamiento a) No farmacológico b) Farmacológico • Indicaciones • Reacciones adversas • Clasificación

medicamentosas

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Trastornos Psicoemocionales
Respuesta emocional (angustia) considerada como un mecanismo de defensa del organismo, necesaria para la supervivencia, que experimentamos frente a una situación de peligro real o imaginario; por lo tanto, se le considera una respuesta fisiológica.

EXCITACIÓN

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Recursos Online 6 .ANSIEDAD Trastorno neurológico Excitación cerebral Mecanismo de defensa Multifactorial Intensidad (5 – 10 minutos) Patologico (mas de 6 meses) Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) QuimioFarma .

enfermedades. sociales. etc. Parejas Embarazos Entrevistas ANSIEDAD Conflictos Enfermedad QuimioFarma .Recursos Online Sismos 7 .ANSIEDAD Las principales causas de la ansiedad son los relacionados con los aspectos sentimentales. laborales. económicas.

Recursos Online 8 Manifestaciones Cefalea Insomnio Hiperventilación Taquicardia Sequedad bucal Refugio en el alcohol Sensación sofoco .ANSIEDAD Intranquilidad Tensión muscular Nerviosismo Fatiga Desconcentración Sudoración Tartamudeo Mareos Aumenta apetito Escalofríos QuimioFarma .

Recursos Online Farmacológico 9 .ANSIEDAD DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO No Farmacológico QuimioFarma .

ANSIOLÍTICOS Fobias Ansiedad Abstinencia al alcohol Convulsiones Distenciones Anestesia 10 QuimioFarma .Recursos Online .

Recursos Online 11 .ANSIOLÍTICOS Somnolencia Tolerancia Ataxia Dependencia ANSIOLÍTICOS Insomnio Mareos Pérdida de la memoria Incoordinación motora QuimioFarma .

Recursos Online 12 .ANSIOLÍTICOS ANSIOLÍTICOS Estimulan la acción inhibitoria del GABA Estimulan la acción de la 5-HT (serotonina) Barbitúricos Benzodiazepinas Azapironas QuimioFarma .

Recursos Online  Tetrazepam  Clonazepam 13 .ANSIOLÍTICOS BARBITÚRICOS AZAPIRONAS  Buspirona  Gepirona  Isapirona  Tandospirona  Fenobarbital ANSIOLÍTICOS BENZODIAZEPINAS ANTIDEPRESIVOS  Venlafaxina  Paroxetina  Diazepam  Bromazepam  Alprazolam  Lorazepam  Citalopram  Clobazam  Ketazolam QuimioFarma .

CLASIFICACIÓN DE LOS ANSIOLÍTICOS     Primer agente farmacológico Es ansiolítico/hipnótico Propiedad anticonvulsivante Mecanismo de acción: receptor GABA QuimioFarma .Recursos Online 14 .

Recursos Online 15 .HT QuimioFarma .CLASIFICACIÓN DE LOS ANSIOLÍTICOS Fármacos más recientes Alternativa de tratamiento Ansiolítico No produce dependencia Mecanismo de acción: receptor 5 .

CLASIFICACIÓN DE LOS ANSIOLÍTICOS     Fármacos con efecto ansiolítico alternativa de tratamiento No produce dependencia Mecanismo de acción: diverso QuimioFarma .Recursos Online 16 .

Recursos Online 17 .CLASIFICACIÓN DE LOS ANSIOLÍTICOS       Fármacos mas prescritos Efecto dependiente de dosis Tranquilizantes menores Mecanimos de accion: GABA RAM: dependencia Efectos farmacologicos:  Hipnótico  Anticonvulsivante  Ansiolítico  Preanestésico  Miorrelajante QuimioFarma .

ANSIOLÍTICOS BZD      Diazepam Bromazepam Clobazam Ketazolam Clonazepam  Alprazolam  Lorazepam  Tetrazepam  Clordiazepóxido  HIPNÓTICOS BZD  Midazolam  Nitrazepam  Lormetazepam  Triazolam  Flunitrazepam  Estazolam  Flurazepam HIPNÓTICOS NO BZD  Zolpidem  Zopiclona  Zaleplon  Eszopiclona 18 QuimioFarma .Recursos Online .

Recursos Online 19 .La ansiedad es un trastorno del SNC de tipo… a) b) c) d) Mental Psicoemocional Estado de animo Todas Es el fármaco que emplearse clínicamente anticonvulsivante… a) b) c) d) Buspirona Midazolam Clonazepam Venlafaxina puede como La ansiedad es considerado patológico cuando… a) b) c) d) Se le diagnostica como TAG Presenta más de 4 sintomas al día Se presenta por 6 o más meses Todas QuimioFarma .

Es la BZD que se emplea en anestesiología por su efecto hipnótico… a) b) c) d) Alprazolam Bromazepam Diazepam Midazolam Es el ansiolítico que produce farmacodependencia a largo plazo… a) b) c) d) Buspirona Diazepam Venlafaxina Todas Dependiendo de la dosis. qué grupo de fármacos pueden producir diferentes efectos… a) b) c) d) Azapironas benzodiazepinas Antidepresivos Todas QuimioFarma .Recursos Online 20 .

Es una BZD usado clínicamente en caso de sobredosis o intoxicación por BZD… a) b) c) d) Flunitrazepam Midazolam Flumazenil Diazepam Clínicamente.Recursos Online . qué fármaco puede ser empleado en caso de crisis convulsiva… a) b) c) d) El zolpidem es un fármaco indicado principalmente en… a) b) c) d) Buspirona Alprazolam Bromazepam Diazepam Trastornos del sueño Trastornos de ansiedad Anestesiologia Trastorno de fobia 21 QuimioFarma . qué ansiolítico puede emplearse en el síndrome de abstinencia al alcohol… a) b) c) d) Azapironas Benzodiazepinas Antidepresivos Todas Clínicamente.

 Desequilibrio de las conecntraciones sinápticas de neurotransmisores: DA y 5 – HT.Recursos Online 22 .  Genera hiperexcitacion cerebral  Sintomas positivos y negativos HIPEREXCITACIÓN QuimioFarma .PSICOSIS  Trastorno psiquico y mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad.

Recursos Online 23 .  Desequilibrio de las conecntraciones sinápticas de neurotransmisores: DA y 5 – HT.  Genera hiperexcitacion cerebral  Sintomas positivos y negativos HIPEREXCITACIÓN QuimioFarma .PSICOSIS  Trastorno psiquico y mental descrito como una pérdida de contacto con la realidad.

PSICOSIS DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO No Farmacológico QuimioFarma .Recursos Online Farmacológico 24 .

Recursos Online 25 .PSICOSIS TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  Antipsicóticos/Neurolépticos  Psicofármacos  Tranquilizantes mayores  Depresores del SNC  Expendio con prescripción médica NO FARMACOLÓGICO  Soporte psiquiátrico  Conocer y controlar el trastorno mental  Mantener ocupado al paciente QuimioFarma .

Ach.Recursos Online 26 . bloquean a los receptores de: DA.ANTIPSICÓTICOS MECANISMO DE ACCIÓN  Los Neurolépticos atraviesan la BHE (barrera hematoencefálica)  Ejercen su acción depresora sobre el SNC  Actúan como antagonistas de los neurotransmisores responsables de la hiperexcitación cerebral  No son selectivos. NA e Histamina  Responsable de los efectos deseados: y no deseados: QuimioFarma . 5-HT.

Recursos Online 27 .MECANISMO DE LOS ANTIPSICÓTICOS Bloqueo de receptores dopaminérgicos Bloqueo de receptores serotoninérgicos Bloqueo de receptores colinérgicos Bloqueo de receptores adrenérgicos EFECTOS ADVERSOS EFECTO ANTIPISCÓTICO Bloqueo de receptores histaminérgicos QuimioFarma .

Recursos Online 28 .ESTREÑIMIENTO VISIÓN BORROSA SEQUEDAD BUCAL HIPOTENSIÓN TAQUICARDIA ANTIPSICÓTICOS SEDACIÓN AUMETO DE PESO EFECTO GALACTORREA RETENCIÓN URINARIA EXTRAPIRAMIDAL QuimioFarma .

Recursos Online 29 .ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS QuimioFarma .

CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIPSICÓTICOS       Conocidos como los antipsicóticos clásicos Primeros antipsicóticos Bloquean a los receptores dopaminérgicos (D2) Produce síndrome o efecto extrapiramidal (EEF) Tratamiento por vía oral En caso de crisis psicótica (agresividad) por vía parenteral Dopamina Receptores dopaminérgicos Antipsicótico 30 QuimioFarma .Recursos Online .

ANTIPSICÓTICOS TÍPICOS FENOTIAZINAS  Clorpromazina  Tioridazina  Levomepromazina BUTIROFENONAS  Flufenazina  Trifluoperazina  Pimozida TIOXANTENOS  Haloperidol  Droperidol  Bromperidol  Clopentixol  Flupentixol  zuclopentixol QuimioFarma .Recursos Online 31 .

Recursos Online . es mínimo o nulo  Tratamiento por vía oral  En crisis psicótica (agresividad) por vía parenteral receptores ANTIPSICÓTICOS ATÍPICOS     Clozapina Quetiapina Ziprasidona Sulpirida     Olanzapina Risperidona Aripripazol Amisulpirida 32 QuimioFarma .CLASIFICACIÓN DE LOS ANTIPSICÓTICOS  Antipsicóticos modernos  Antipsicóticos de última generación  Bloquean receptores dopaminérgicos y serotoninérgicos (mayor porcentaje)  Efecto extrapiramidal (EEP).

que afecta tanto a mujeres y hombres. es decir una disminución de: 5-HT. La depresión es un trastorno neurológico que afecta a la conducta del individuo por un desequilibrio de neurotransmisores en el espacio sináptico.DEPRESIÓN Es un estado emocional que todas las personas desarrollan en algún momento de su vida. QuimioFarma . NA.Recursos Online 33 . DA.

Incapacidad de dormir. 10. hiperactividad o enlentecimiento. QuimioFarma . Un cambio llamativo de apetito o de peso.Recursos Online 34 . exceso de sueño o despertar precoz. 7. 2. Pensamientos frecuentes de suicidio u homicidio. 8.DEPRESIÓN MANIFESTACIONES 1. 3. 4. Agitación. Autoestima disminuido. Dificultad de concentración. Estado de ánimo disminuido y/o desgano o irritabilidad. 6. Fatiga y pérdida de energía constante. Pérdida generalizada de interés o la capacidad para experimentar placer. recordar cosas o tomar decisiones. 9. Sentimientos frecuentes de culpabilidad. 5.

DEPRESIÓN DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO No Farmacológico QuimioFarma .Recursos Online Farmacológico 35 .

NO FARMACOLÓGICO  Soporte psicológico/psiquiátrico  Conocer y controlar la depresión  Complicaciones de la depresión QuimioFarma .DEPRESIÓN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO  Antidepresivos  Timoanalépticos  Los medicamentos estimulan al SNC. incrementan los NT  El expendio de estos medicamentos es con prescripción.Recursos Online 36 .

inhibiendo el metabolismo de los NT a través de la monoamino oxidad (MAO) QuimioFarma .Recursos Online 37 . regulando las concentraciones sinápticas de los NT. con la finalidad es incrementar los NT  Bloquean o inhiben la capacidad funcional de las moléculas recaptadoras en el espacio sináptico.ANTIDEPRESIVOS MECANISMO DE ACCIÓN  Ejercen su acción sobre el SNC.

ANTIDEPRESIVOS MECANISMO DE ACCIÓN Inhiben al recaptador de la 5 .Recursos Online 38 .HT Inhiben al recaptador de la DA ANTIDEPRESIVOS Inhiben al recaptador de la NA Inhiben a la enzima MAO QuimioFarma .

se puede desarrollar diversos efectos adversos Sequedad bucal Confusión Sedación Impotencia Hepatotoxicidad Nerviosismo Náuseas Estreñimiento Somnolencia Hipotensión Ansiedad Disminución de la libido Alteración en la eyaculación vómitos QuimioFarma .Recursos Online 39 .ANTIDEPRESIVOS EFECTOS ADVERSOS Dependiendo del tipo de agente antidepresivo.

HT Inhibidores de la recaptación de la DA ANTIDEPRESIVOS Inhibidores de la recaptacion de la NA Inhibidores de la enzima MAO QuimioFarma .ANTIDEPRESIVOS CLASIFICACIÓN DE ACUERDO CON SU Mx DE ACCIÓN Inhibidores de la recaptación de la 5 .Recursos Online 40 .

Recursos Online 41 .ANTIDEPRESIVOS Imipramina Desipramina Clomipramina Nortriptilina Amitriptilina Maprotilina mirtazaprina Selegilina Trazodona Mianserina bupropión Moclobemida Tranilcipromina Fluoxetina Venlafaxina Paroxetina Sertralina Reboxetina Duloxetina Fluvoxamina Escitalopram citalopram QuimioFarma .

Recursos Online 42 .CONVULSIONES  Es un trastorno neurológico  Causada por una sobredescarga cerebral: transmisión nerviosa  Dicha sobredescarga cerebral produce: hiperexcitabilidad  Causas: es multifactorial:  Hipertermia infantil  Meningitis  Tumoración cerebral  Enfermedad epiléptica  Traumatismo encéfalo craneano (TEC)  Intoxicación por cocaína o alcohol  Clínica:  Movimientos tónico-clónicos  Hipersecreción bucal  Contracción muscular  Miosis  Insensibilidad corneal  Relajación de esfínteres QuimioFarma .

Recursos Online 43 .CONVULSIONES QuimioFarma .

CONVULSIONES DIAGNÓSTICO TRATAMIENTO No Farmacológico QuimioFarma .Recursos Online Farmacológico 44 .

Recursos Online 45 . Educación al paciente y familiares Manejo de una crisis convulsiva Fármacos anticonvulsivantes Cirugía en epilepsia EDUCACIÓN A PACIENTES Y FAMILIARES  Rol fundamental para el éxito del tratamiento  Intentar explicar detalles de la patología  Aclarar eventuales prejuicios  Brindar apoyo psicológicos  Informar la importancia del tratamiento y controles frecuentes con el neurólogo QuimioFarma . 2. 4.CONVULSIONES . 3.TRATAMIENTO 1.

Recursos Online 46 .TRATAMIENTO MANEJO DE UNA CRISIS CONVULSIVA     Evitar caídas y contusiones Manejo básico de urgencia Explicar conductas erradas Evitar el atragantamiento QuimioFarma .CONVULSIONES .

ANTICONVULSIVANTES GABA  Fenobarbital  Primidona  Ácido valproico  Gabapentina  Benzodiazepinas Flujo de  Etosuximida Ca+2 Flujo de Na+  Fenitoína  Carbamazepina QuimioFarma .Recursos Online 47 .

ANTICONVULSIVANTES REACCIONES ADVERSAS Ataxia Gingivitis bucal Nistagmos Alucinaciones Hepatotoxicidad Anorexia Confusiones QuimioFarma .Recursos Online 48 .

 Mecanismo de acción: estimulan la acción inhibitoria del GABA  Sus propiedades dependen de la dosis administrada:  Relajante  Tranquilizante  Hipnótico  Sedante  Anticonvulsivante  Utilizados clínicamente desde 1912  Su indicación depende del tipo de crisis y síndrome epiléptico (Petit mal/Grand mal)  El tratamiento puede ser:  Controlar la crisis convulsiva  Evitar que se desarrolle la crisis.  Generan un efecto neurodepresor.ANTICONVULSIVANTES  Son fármacos que atraviesan la barrera hematoencefálica.Recursos Online 49 . QuimioFarma .

Recursos Online 50 .ANTICONVULSIVANTES  Principalmente potencias la acción del GABA  Disminuyen los episodios convulsivos  Disminuyen la intensidad de la crisis convulsiva  Disminuyen la intensidad de la crisis convulsiva  Controlan la enfermedad QuimioFarma .

FÁRMACOS ANTICONVULSIVANTES  Fenobarbital  Gabapentín  Carbamazepina  Tiagabina  Felbamato  Ácido valproico  Valproato potásico  Valproato semisódico  Pregabalina  Etosuximida  Diazepam  Fenitoína  Primodina  Oxcarbazepina  Vigabatrina  Fenelzina  Valproato sódico  Divalproato sódico  Valproato monosódico  Levetirazetam  Clonazepam  Acetazolamida (*) (*) Diurético que se usa como antiglaucomatoso QuimioFarma .Recursos Online 51 .

PARKINSON       Trastorno neurológico Es considerado como una enfermedad degenerativa del SNC Alteración de la sustancia negra del mesencéfalo Cambio en la concentración sináptica de neurotransmisores Aumento de Acetilcolina (Ach) y disminucion de Dopamina (DA) Cuadro clínico:  Bradicinesia  Temblores  Contracción  Rigidez  Postura encorbada Dependencia total QuimioFarma .Recursos Online 52 .

Recursos Online 53 .ANTIPARKINSONIANOS     Son fármacos que atraviesan la BHE Restablecer las concentraciones: DA y Ach Controlan la enfermedad: la hace menos dependiente Mecanismo de acción:  Proveer del precursor de la dopamina (Levodopa)  Evitar el metabolismo plasmático de la levodopa  Evitar el metabolismo cerebral de la dopamina  Estimula receptores dopaminérgicos  Bloquea receptores colinérgicos QuimioFarma .

Recursos Online 54 .DROGAS DOPAMINÉRGICAS Precursores de la DA Inhibidores del metabolismo de la DA Inhibidores del metabolismo cerebral de DA Levodopa Carbidopa Benserazida Tolcapona Entacapona Selegilina Bromocriptina Amantadina Pergólida Agonistas dopaminérgicos DROGAS COLINÉRGICAS Antagonistas colinérgicos Biperideno Trihexifenidilo QuimioFarma .