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ClRUGlA BUCAL l
ERGONOMlA Y CAMPO QUlRÚRGlCO
ERGONOMÍA Y CAMPO QUIRURGICO
OBJETIVOS DE LA CLASE:
- Conceptos de Ergonomía y aplicación en la clínica Odontológica.
- Posiciones adecuadas de trabajo. Prevención de riesgos.
- Reconocer área quirúrgica: pabellón quirúrgico.
- lnstrumental quirúrgico y su función.
- Preparación paciente y campo operatorio.
ERGONOMÍA
Ergon: trabajo, actividad. Gnomos: conocimiento.
Es el estudio de la mutua adaptación entre el hombre y los objetos que utiliza en su medio ambiente. Su
fin es optimizar el bienestar humano de acuerdo a sus utilizaciones, que es la tecnología y el trabajo en
completa armonía. Es como el instrumental, el equipo de trabajo donde nosotros estamos operando, se
adapta mutuamente para así disminuir el gasto y eso a la larga produce una mayor satisfacción corporal tanto
para nosotros como para el paciente.
Usos en Odontología: racionalización de procedimientos operatorios, simplificar tareas, economizar tiempo
y movimiento de trabajo, establecer un confort de comodidad entre el odontólogo y el paciente, y a su vez
mejorar la seguridad y el ambiente físico de trabajo.
 PRINCIPIOS DE SIMPLIFICACIÓN DEL TRABAJO .
- Eliminación de lo innecesario
- Combinación de instrumentos: dos partes activas en un mismo mango.
- Reubicación
- Simplificación de acciones
 TIPOS DE MOVIMIENTOS
• Movimientos clase l: Solo movimientos de los dedos. La auxiliar nos pone el instrumental en
posición por lo tanto ella debe tomarlo por el lado activo.
• Movimiento clase ll: Movimiento de dedos y rotación de la muñeca.
• Movimiento Clase lll: Movimiento de dedos y rotación de la muñeca.
• Movimiento clase lV: Brazo completo.
• Movimiento clase V: Rotación del tronco.
• Movimiento clase Vl: Movimiento de salida.
 PUESTO DE TRABAJO
• Ubicación en relación a la boca el !acien"e :
Los elementos a emplear NO deben estar más allá del alcance del operador ni de la asistente (l,3
a l,8 mt).
(Esquema)
• Ubicación el !acien"e# en"i$"a % a$i$"en"e :
Maska.tipeo20ll ÷ 3º Odontología Uach
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&' Del !acien"e'
- Durante el tratamiento:
- Posición supina
- Posición respaldo varía l0° a 30° de la horizontal según arcada a tratar.
- Acomodo de cabeza del paciente
- Sillón debe permitir todas las posiciones de trabajo.
(' Del Den"i$"a:
a. Posición de hora 8 y 9 (adelante y derecha)
- Visión directa de piezas dentarias.
- Al girar la cabeza, es posible ver caras vestibulares y linguales.
- En hiperextensión vemos caras oclusales de piezas superiores.
b. Posición de hora ll y l2 (atrás, derecha)
- Visión directa incisivos y caninos inferiores.
- Trabajo sobre oclusal molares y premolares inferiores.
- Visión indirecta piezas superiores,
- Visión posición l2 a cuatro manos.
c. Posición sentado:
- Comodidad y seguridad física, invisibilidad óptica y manejo del campo.
- Angulos de codo, rodillas y espalda recta.
- Hombros relajados, cabeza en la línea de los hombros, espalda con apoyo lumbar.
- Taburete rodantes, con altura que permite...
d. Posición de Pie:
- Posición de 8 a 3
- Mismos patrones ergonómicos
- Mayor cantidad de fuerza y aprehensión
- Manejo de movimientos de cabeza en forma erguida.
e. Dentistas zurdos:
- Posición de hora l (detrás e izquierda)
- Posición de hora (3 y 4)
)' Del a$i$"en"e:
- En caso de trabajar con asistente, este se ubicara en la posición 3.
- Debe tener todo el instrumental y materiales al alcance de sus manos.
- Visualizar todo el campo operatorio: taburete l0 cm.
- No entorpecer visual del dentista.
• Elementos de apoyo:
- Taburete: jeringa triple, sistema de iluminación, campo de 20Xl0 cm como
mínimo. Luz día.
- Salivero
- lnstrumentos manuales: tamaño, peso, mango aprehensión.
- Guantes.
 TRASTORNOS MUSCULOES*UELETICOS ASOCIADOS A LA PR+CTICA ODONTOLÓ,ICA: Espalda, manos y
muñecas.
- Postura inadecuada
- Es la relación que guardan entre sí las diferentes partes del cuerpo.
- Trabajos de pie
- Anteposición de la cabeza
- Dolor: tendinitis, tendinositis, Síndrome del túnel carpiano.
- Prevención: Hacer pausas, no trabajar más de 50 minutos seguidos. Ejercicios isométricos
de estiramiento. Pausas de 5 minutos.
Maska.tipeo20ll ÷ 3º Odontología Uach
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CAMPO QUIRURGICO
El campo quirúrgico es el lugar o entorno donde se realiza el trabajo quirúrgico, y este tiene una doble
finalidad en mantener este protocolo del espacio, que es proteger al paciente y al profesional, y además
incorporar las barreras de protección a este campo.
PABELLÓN
Es un área diseñada y equipada para mantener la seguridad en la atención del paciente. Esta área se
considera crítica, es decir, que se van a exponer cavidades estériles y se van a realizar procedimientos
invasivos.
Existen distintas características de un pabellón quirúrgico: ventilación, espacio, ubicación y superficie.
• Ubicación: tiene que ser una zona aislada, donde haya poco tránsito de personas
• Espacio: tiene que ser suficientemente amplio para efectuar técnicas libres de contaminación para no
entorpecer el trabajo. Además tiene que tener puertas de corredera, porque las puertas de bisagra
generan flujos de aire.
• Ventilación: tiene que ser un flujo positivo, que el aire que se encuentre dentro del pabellón salga hacia
fuera. Además tiene que ser un lugar sin ventanas.
• Superficie: solo superficies lisas para hacer una buena limpieza y desinfección.
Si esto lo trasladamos al box clínico, no se van a cumplir todos estos requisitos de ubicación etc...,
pero si tratar de cumplir con la mayoría de los procedimientos de control de infecciones. Si se ensucia una
superficie lisa y dura, se puede desinfectar sin ningún problema.
Las lámparas tiene que ser con cubiertas lisas, y la luz tiene que distribuirse uniformemente en todo el
campo operatorio.
+REAS DEL PABELLÓN
Existen áreas del pabellón que se dividen en tres: área irrestricta, área restringida, y una semi-restringida
• +REA IRRESTRICTA: se usa un uniforme normal, donde se ingresa al pabellón, se ubica la oficina
administrativa e ingreso a los vestuarios. Es un área de flujo donde no hay ninguna restricción
especial.
• +REA RESTRIN,IDA: es contigua a la irrestricta, donde al paciente se le induce la anestesia. En
pabellones más pequeños (como el de nuestra clínica) la anestesia se le inducen el mismo pabellón.
Aquí se almacenan materiales estériles, y uso exclusivo de ropa de pabellón. Además, representa el
área quirófano donde, vamos a encontrar un área estéril, limpia y sucia.
(Esquema del pabellón, la explico en la Diapo pero no tengo la foto =( )
Esto trasladalo al box dental, se encuentra una puerta de entrada, hay un área irrestricta, donde hay
oficinas, y donde vamos a ingresar a la semirestringida donde están los vestidores, etc.. y luego vamos a
ingresar a un área estricta donde solamente tiene permiso de ingresar el personal que está dentro del
pabellón.
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Existe un punto en el pabellón donde va a limitar, el área con el área restringida. Generalmente existe
una banquita donde uno pasa de un lugar a otro, y uno se pone los cubre calzados.
E*UIPO *UIRUR,ICO
Existen personales con ropa estéril y no estéril.
• Estéril: El personal estéril es el primer cirujano, el segundo cirujano y el arsenalero
• No estéril: El personal que no está con ropa estéril sino que con ropa de circulación, el..., el
pabellonero y los..
La función del pabellonero es de circular entre el pabellón y el área donde está el instrumental estéril.
LAVADO DE MANOS *UIRUR,ICO
Se usan antisépticos que pueden ser povidona yodada, clorhexidina o....Es un lavado mínimo de 3
minutos.
Lo que se hace es:
• Abrir la llave, y humedecer manos y antebrazos
• Aplicar gran cantidad de liquido antiséptico
• Frotar hasta crear harta espuma por lo menos 3 minutos
• Enjuagarse de lo mas distal a proximal sin dejar que bajen los brazos
Siempre se establece que la espalda es la zona más contaminante de nuestro cuerpo, por lo tanto
siempre estaremos dando la espalda en todo sentido.
Luego el pabellonero abrirá el doble envoltorio, el primero envoltorio esta limpio pero no estéril, el
segundo envoltorio es el que esta estéril y el cual tendrá contacto con el cirujano. Dentro de esto están las
compresas con las que nos secaremos las manos.
Luego se toma la bata estéril, tomando la de la parte del cuello, NUNCA, de la parte externa, se
ingresan las manos, y luego el pabellonero es el que terminara de colocar y amarrar la bata.
El envoltorio con los guantes, se colocan por la parte interna, y el otro se toma por la parte externa, y
luego el arsenalero..
Existen en el pabellón áreas donde se manejan instrumentales estéril, área limpia, y área sucia.
¯Muestra del esquema
En el box existe un mesón largo, el cual se divide en dos áreas, una lo más lejana al sillón, la cual es
sucia que será nuestra área administrativa, donde se pondrán fichas, lápices etc..., y la más cercana será el
área limpia, al costado del sillón, donde se dejara instrumental de examen, anestesia, agujas etc..,
instrumentos que luego los llevaremos al área estéril. En nuestro box dental el área estéril será el taburete.
Por ultimo tenemos otra área sucia, la cual será toda área que tenga contacto con el paciente, por
ejemplo, el sillón, lavamanos, caja donde se depositan elementos cortopunzantes, basureros, salivero.
FLUJO DENTRO DEL PABELLÓN
Siempre distribuiremos el instrumental desde el área limpia hacia el área estéril, por ejemplo, una
carpuler, que está envuelta en una bolsa limpia, el interior es estéril, se toma la jeringa y se deposita sobre el
área estéril, donde será manipulada con guantes estériles. Una vez que esta toma contacto con el paciente,
se considera sucio, y por lo tanto se lleva hacia el área sucia. Este flujo no se puede quebrar.
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