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MANUAL DE CASO CLINICO DE ODONTOPEDIATRIA

ESTOMATOLOGIA INTEGRAL DEL NIÑO Y ADOLESCENTE II Responsable de Asignatura: Mg Carmen Quintana del Solar
AÑO ACADEMICO 2012 Elaborado por: Mg Carmen Quintana del Solar CD Luz Mautino Chang-Navarro Mg Rita Salcedo Rioja CD Juana Rosa Bustos de la Cruz

FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C., MAUTINO L. SALCEDO R. BUSTOS J.

2012

MANUAL DE PRESENTACIÓN DE CASO CLINICO
COMPETENCIA GENERAL: El alumno al final de las prácticas clínicas de EINA II estará capacitado para realizar una adecuada historia clínica que incluya exámenes auxiliares, diagnóstico, plan de Tratamiento, cronograma de citas, pronóstico y evolución; así como, la presentación de este caso a cualquier profesional de la salud. COMPETENCIAS ESPECIFICAS:  Realiza un adecuado examen clínico  Realiza y/o registra los exámenes auxiliares necesarios  Formula el diagnóstico correcto del caso  Diseña un plan de tratamiento individualizado  Programa el cronograma de citas  Formula el pronóstico de acuerdo a la conducta y complejidad del caso del paciente niño  Registra la evolución clara y ordenadamente, según el área de atención  Compendia y sintetiza la historia clínica para una apropiada presentación del caso.  Realiza la búsqueda bibliográfica de artículos pertinentes al caso clínico y los anexa. METODOLOGÍA:

estarán en la esquina superior derecha de la página. Además todos estos momentos clínicos deberán consignarse con su respectiva firma de su docente tutor en la hoja de evolución proporcionada por la facultad. Manejo de Conducta: (anexo 6), En esta página estará toda la información clínica sobre la conducta del paciente niño, y será consignado en detalle, permitiendo clasificar al niño en el aspecto conductual, permite esta página registrar los cambios en el comportamiento durante las citas en la clínica Odontológica.

III.

EXAMENES AUXILIARES

Solicitar los exámenes auxiliares e interconsultas médicas que se juzgue conveniente para cada paciente en particular; siendo registrados en la página del Caso Clínico, siguiendo el modelo de la hoja de plan de trabajo de la HC de la Facultad. Todos los exámenes auxiliares que realice y presente deben estar acompañados de su lectura cómo de la conclusión o interpretación final del mismo. Los modelos de estudio deben ser elaborados en yeso de ortodoncia, debidamente zocalados, enjabonados, con la línea media facial marcada en el zócalo (sup.inf.) y etiquetados en ambas arcadas con datos escritos a máquina con lo siguiente: Nombre del paciente, Edad en años y meses, N° de HC y Fecha en que se tomó la impresión. Los análisis de Modelos de estudio serán presentados en los formatos correspondientes y firmados por el docente consultado, deberán registrarse las fechas de las impresiones en la hoja de evolución de HC. Los análisis de Modelos de estudio serán presentados en los formatos correspondientes (anexo: 2 o 3) en el Caso Clínico en Word. Deberán registrarse las fechas de las impresiones en la hoja de evolución de HC de la Facultad y ahí deberá registrarse la firma correspondiente luego de su revisión.

I.

EPICRISIS:

Es el resumen de los tópicos realizados en una Historia Clínica . Permitiendo una apreciación clínica y global del paciente. Ver anexo n° 1.

II.

EXAMEN CLINICO:

El examen clínico debe ser realizado poniendo en práctica los conocimientos y experiencia obtenida durante el curso de EINA I y otros cursos afines. Esto deberá ser Registrado, según el orden correspondiente de la H.Cl. original, en Office Word, cada página tendrá los datos completos del paciente, n° de H.Cl. nombre del operador y fecha en que se realizó el examen, todos estos datos

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EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012

RESPONSABLE : Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR

ELABORADO POR :Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR, Mg. RITA SALCEDO RIOJA, CD. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ

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Los análisis fotográficos serán presentados según los formatos correspondientes a los anexos n° 4 y 5 (según amerite el caso). Además deberán consignarse la respectiva firma del docente tutor, en la hoja de evolución proporcionada por la Facultad. Los exámenes radiográficos serán realizados con las pautas que se indican en el curso de Imagenología, debidamente anexados en mica en la HC de la Facultad con los datos del paciente, del operador, número de HC, fecha en que fue tomada; además el informe deberá estar firmado por un docente de Imagenología en la HC, además deberán consignarse con la respectiva firma del docente tutor, en la hoja de evolución. Para el Caso Clínico en Word deberá tomarse las fotografías digitales de todas las radiografías e incluir el informe radiográfico. El asesoramiento dietético consta de la ficha, análisis y consejo dietético, que deberá incluirse en el Caso Clínico en Word. La fecha de la entrega de la ficha dietética, la fecha de devolución de la ficha dietética, la fecha de la revisión del análisis y la fecha de entrega del consejo dietético deberán estar registradas y firmadas en la hoja de evolución de la HC de la Facultad. Para realizar el análisis de Riesgo Estomatológico al inicio y al finalizar el tratamiento (para considerar el ALTA del paciente). Ud. deberá tener en consideración los siguientes items: -Salud general -IHO simplificado -Dieta -Examen clínico ( actividad de Caries ) Evaluar y detallar cada uno de ellos para llegar a una conclusión final del riesgo, que puede ser: Nulo, medio, bajo o alto y de actividad o inactividad de caries. El riesgo microbiológico es un auxiliar para la determinación de riesgo estomatológico en donde se toman en consideración la cantidad de colonias de Streptococos mutans obtenidos a

partir de la muestra de saliva del paciente, usted debe considerar éste auxiliar cuando encuentre actividad de caries y riesgo alto; con la finalidad de verificar si las actividades preventivas tienen el efecto deseado para lo cual debe tomar un examen inicial y luego al final de todos los tratamientos realizados y compararlos (ver detalles en anexos). En todas las hojas adicionales se deberá registrar los datos del paciente y del operador, HC, y fecha, en la esquina superior derecha.

IV.

DIAGNOSTICO TRATAMIENTO

Y

PLAN

DE

Después de finalizar la recopilación de los antecedentes por medio de la historia y el examen clínico, realizar el análisis y síntesis de la información que le permitirá establecer el riesgo y formular un diagnóstico de tejidos afectados, el cual deberá seguir la siguiente secuencia: 1. Tejidos Blandos:  Lesiones en gíngiva y mucosa oral: Ejm: Gingivitis marginal crónica asociada a placa localizada en …., laceraciones de labio, etc.

2. Tejidos Duros:  Surcos profundos sanos (en los que usted realizará sellantes no invasivos)  Caries Dental: i. Lesiones cariosas reversibles: Indicar la ubicación de la mancha blanca, pieza, entre paréntesis la superficie ii. Lesiones cariosas irreversibles incipientes o superficiales: Indicar la pieza y entre paréntesis la superficie iii. Lesiones cariosas irreversibles moderadas: Indicar la pieza y entre paréntesis la superficie iv. Lesiones cariosas irreversibles profundas: Indicar la pieza y entre paréntesis la superficie  Con lesión pulpar reversible: Indicar la pieza.

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RESPONSABLE : Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR

ELABORADO POR :Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR, Mg. RITA SALCEDO RIOJA, CD. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ

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 Con lesión pulpar irreversible: Indicar la pieza.  Con Necrosis pulpar: Indicar la pieza.  Con Necrosis y compromiso ápicefurca:Indicar la pza  Remanente radicular  Transtornos de desarrollo: Hipoplasias, transtornos de número, forma, etc: Indicar la pieza o la ubicación.  Traumatismos: Indicar el tipo de lesión y la pieza afectada. El traumatismo debe registrarse en la HC (primer semestre) y en la Ficha de Traumatismo (segundo semestre) e incluirse del mismo modo en el Caso Clínico en Word. i. Traumatismos de tejidos duros y de la pulpa: Indicar el diagnóstico según Andreasen y la pieza afectada. (Ver tabla 1) ii. Traumatismos de tejidos periodontales: Indicar el diagnóstico según Andreasen y la pieza afectada. (Ver Tabla 1) iii. Traumatismos de la mucosa oral: Indicar el diagnóstico según Andreasen y la zona afectada. (Ver Tabla 1) iv. Secuelas:  Necrosis: Si la necrosis es producto del traumatismo, deberá consignarse aquí y NO en Caries Dental.  Lesión pulpar reversible o irreversible: si es por secuela de trauma, deberá consignarse aquí.  Reabsorción radicular (interna o externa): si es por secuela de trauma, deberá registrarse aquí.  Otras: Otras: Revisar capítulo de Traumatismos. 3. Oclusión:  Si no hay cefalometría indicar D/C y el tipo de Maloclusión clase I, II o III evaluado en la clínica.  Si solo está en DD indicar Arco de Baume y tipo de Escalón

Si hay análisis de espacio, indicar si hay pérdida, si hay apiñamiento, etc.

Una vez completada toda la HC. , y firmada por su docente tutor el alumno planteará un diagnóstico y plan de tratamiento presuntivo que será revisado con

el paciente presente por el docente tutor. Toda esta información deberá incluirse en la HC de la Facultad y enel Caso Clínico en Word. Si es absolutamente indispensable realizar alguna

modificación durante el curso del tratamiento Ud.
deberá registrarlo en una hoja adicional de diagnóstico, en la HC. de la facultad, debidamente firmado por el

docente tutor.

El plan de tratamiento adecuado es aquel que se basa en un orden secuencial y que describe todas las acciones requeridas considerando la urgencia, prioridades y pronóstico. Para formular el plan de tratamiento se tiene que tomar en cuenta las FASES de la HC de la Facultad, el riesgo estomatológico del paciente, la clasificación de conducta del niño y la complejidad del caso. Considerando todas las alternativas posibles para brindar una óptima atención al paciente odontopediátrico. De estas alternativas de tratamiento, el estudiante deberá seleccionar algunas técnicas o procedimientos para la búsqueda de los artículos de investigación (inglés, español o portugués) que complementarán su Caso Clínico en Word. Esta formulación del plan de tratamiento le permitirá a usted expresar a los padres la duración y curso del tratamiento, las alternativas razonables y las responsabilidades financieras que deberán estar firmadas por ellos en la hoja de CONSENTIMIENTO INFORMADO entregada por la facultad como signo de aceptación de los padres. En el caso de que su propuesta no sea aceptada por los padres deberá registrar este rechazo en la historia clínica. Si es absolutamente indispensable realizar alguna

modificación durante el curso del tratamiento Ud.
deberá registrarlo en una hoja adicional

de

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RESPONSABLE : Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR

ELABORADO POR :Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR, Mg. RITA SALCEDO RIOJA, CD. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ

Esto llevará la firma del docente tutor y deberá evolucionarse en la HCl. 4. siempre fundamentando el motivo de tal juicio. Las actividades específicas serán planteadas con fecha de atención. la motivación del niño y su familia. firmado por su docente tutor. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.Cl. deberá reevaluar el riesgo del paciente.Solicitando V.) Cirugía.) Operatoria dental. n° de HC. del paciente. 2) Manejo de conducta: En este formato se registrará como mínimo durante las tres primeras citas las técnicas de manejo de conducta que Ud. reservado y malo.) H. de la Facultad. RITA SALCEDO RIOJA. plan de tratamiento. cronograma. 3. CD. (Anamnesis. SALCEDO R. 5. El pronóstico puede ser calificado como bueno. también se deberá registrar si el paciente abandonó el tratamiento. CRONOGRAMA DE CITAS El cronograma de atención por citas lo planteará por cuadrantes. (Verificando siempre la correlación entre diagnóstico. luego los datos del operador. y por supuesto los niveles de complejidad del caso y los cuadrantes en que esté indicado colocar anestesia a dos piezas adyacentes. inmediatamente la firma del docente tutor en la HC de la Facultad y la evaluación en el folder de matrices entregado en la primera práctica clínica. docente tutor. indicando la fecha respectiva y el procedimiento en detalle. y n° de contrato.) Ortodoncia preventiva y/o Ortodoncia interceptiva. debidamente firmado por el Todos estos momentos clínicos deberán consignarse con la respectiva firma de su docente tutor en la hoja de evolución proporcionada por la HC de la Facultad. odontograma. (Ficha de endodoncia por pieza). y se incluirá en el Caso Clínico en Word además deberá registrarse la revisión por el docente tutor en la HCl. y Diagnóstico). la motivación de los padres y factores sociocultural y económico del paciente. Diagnóstico. plan de tratamiento y pronóstico. También se registrará la fecha en que el docente tutor verifica la culminación del plan de tratamiento para lo cual Ud. En cada hoja de evolución de la Facultad. 7. en caso contrario la actividad realizada no será validada para el puntaje respectivo 1) Historia Clínica y Diagnóstico: Se evolucionará todo lo relacionado a la recolección de datos para la elaboración de la HC. Si durante el transcurso del 4 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg. plan de tratamiento con el cronograma de citas). se registrará en la parte superior el área de atención a evolucionar. exámenes auxiliares. BUSTOS J. 6. tomando en cuenta la conducta del niño. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ .c/sin aparotologia. ( en el caso que el paciente no asista a la cita acordada se registrará en la hoja de evolución de HC . EVOLUCIÓN La evolución de acuerdo a cada caso se realizará por áreas de atención 1. utiliza. lo que le permitirá enunciar un pronóstico del curso del tratamiento. diagnóstico. pronóstico).. IHO inicial. MAUTINO L. .) Manejo de conducta. 2. examen clínico. Mg. 2012 diagnóstico. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.) Terapia pulpar. VI. Se anotará cada fecha de atención y los procedimientos realizados en dicha consulta en la hoja de evolución correspondiente. PRONÓSTICO En el transcurso de las primeras citas usted deberá haber evaluado la complejidad del caso y el comportamiento.) Prevención. de la Facultad. VII. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg.

. a restricción física o farmacológico se anotará en detalle la transferencia respectiva. 3. 3) Prevención: Se registrará: 3.3. se evolucionará de la misma manera. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . IHO. El consejo dietético individualizado. con la fecha de entrega a este último. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO.1. Especificando tipo y concentración de flúor.3°. CD. 3. superficies. Se evolucionará el tipo de tratamiento indicando minuciosamente los materiales empleados y la 5 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg.. Se tomarán fotografías digitales de la secuencia radiográfica de la terapia pulpar para su posterior inclusión en el Caso Clínico en Word. Cada vez que Ud. registrando fecha y firmado por su tutor.3. 4. 5) Terapia Pulpar: Se empleará por pieza tratada una ficha de endodoncia (de la facultad).5. serán evolucionados en fechas correspondientes.5. 4.) 4.2°. Otras medidas preventivas Serán anotadas la ADECUACIÓN DEL MEDIO BUCAL.. pieza y materiales empleados y firma del docente tutor (Para la evolución se consignará tanto el sellante como la restauración en la misma pieza). Sellantes Indicando si son invasivos o no invasivos. indicar material de reconstrucción de la pieza (si es Ionómero se considerará adicionalmente como restauración de IV compuesta en la evolución de la pieza). que son: fecha en que fue realizado. el n° de pieza.. del alumno. SALCEDO R. 4) Operatoria dental: Considerar el riesgo de caries del paciente para seleccionar el material más adecuado: 4. Mg. Fluorización y Remineralización. Resinas y Ionómeros Registrar la fecha. en esta hoja se registrará en la parte superior los datos del paciente. 3. datos del operador. En la evolución transcribirá los datos del formato del IHO Olery. n° de Hcl. en ambas hojas estarán las firmas del docente tutor. Registrando fecha y firma del docente tutor. En piezas indicadas para terapia pulpar que requieran corona. 3. de la técnica atraumática y de la clorexidina en sus diversas presentaciones. RITA SALCEDO RIOJA.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. se debe registrar la fecha de entrega y la fecha de devolución de la misma.4.) anotando nuevamente los procedimientos descritos anteriormente. Asesoramiento dietético (3 formatos): En la ficha dietética. Registrando fecha y firma del docente tutor. En el análisis dietético se debe tomar en cuenta la fecha en que se realizó.4. uso de fluoruro diamino de plata. Coronas estéticas Indicar si se realizaron con coronas prefabricadas de acetato o se confeccionaron matrices individualizadas de acetato y el material empleado (IV o Resina). MAUTINO L. 2012 tratamiento es necesario variar el enfoque psicológico. se debe realizar por duplicado. Cada una de estas actividades se transcribirá en forma detallada y ordenada en la hoja de evolución de Prevención. 4. n° de pieza. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. BUSTOS J. material de cementación y radiografía antes de la cementación para verificar la adaptación marginal. % obtenido y firma del docente tutor. pasos en la adaptación. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. Coronas de acero Cuando las piezas sin terapia pulpar requieran coronas de acero. pieza. realiza un asesoramiento dietético deberá registrarlo en número de orden (1°.2. fisioterapia y profilaxis Registrando fecha y firma del docente tutor. Restauraciones preventivas Registrar la fecha.2. uno para la historia y el otro para el padre o tutor. Amalgamas simples y compuestas Registrar la fecha. superficie y el material empleado. pieza. y del padre. superficies. N° de contrato que pasará a formar parte de la HC de la Facultad.1. material de base y firma del docente tutor.. pero en la ficha de endodoncia correspondiente a la pieza. material de base y firma del docente tutor.

conductometría. post-tratamiento y 1er control post-reconstrucción.3. MAUTINO L. CD. Se requiere como mínimo 4 radiografías: diagnóstico. Se requieren como mímino 3 radiografías: Diagnóstico. la interconsulta para el diagnóstico a cirugía debe ser firmado y las fechas operatorias y post operatorias deben también quedar 6 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg. 5. 5.4. registrar los 2 controles respectivos. post-obturación.2. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO.5. indicando los materiales que se han empleado. 5. 6) Cirugía Exodoncias y otros procedimientos quirúrgicos de mayor complejidad que fueran derivados a cirugía deben registrar las fechas de interconsulta y las firmas correspondientes (por ejemplo: si requirió interconsulta a imagenología debe ser registrada y firmada. conductometría. 7) Ortodoncia Interceptiva preventiva y/o Ortodoncia 7. 2012 reconstrucción final de la pieza.1. y en los 2 controles semanales.. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Apexificación y Endodoncia Una ficha de terapia pulpar por cada procedimiento donde registre los pasos realizados. Pulpotomía Se evolucionarán los pasos realizados. Mg. postreconstrucción. SALCEDO R. Recubrimiento indirecto o directos Se evolucionará los pasos realizados en forma detallada. Ortodoncia interceptiva con aparatología Consignar cada paso que lo lleve a la construcción e instalación del aparato. post-tratamiento y 1er control post-reconstrucción. 7. Pulpectomía Se evolucionará fecha de cada uno de los pasos y materiales empleados. quincenales o de acuerdo al caso. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. 5. y primer control. y en los 2 controles quincenales registrar los cambios observados y actividades realizadas durante la cita.3. Ortodoncia interceptiva sin aparatología Consignar todos los procedimientos que realice. BUSTOS J. RITA SALCEDO RIOJA. Se requieren 5 radiografías como mínimo: diagnóstico. cada ficha de endodoncia estará acompañada de una mica con las radiografías correspondientes etiquetada con las fechas de tratamiento y datos del caso. Se requieren como mínimo 4 radiografías: Diagnóstico. post-tratamiento post-reconstrucción y 1° control. 5. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . Se requiere 3 radiografías: diagnóstico.2. acompañado de una mica debidamente etiquetada con las radiografías correspondientes. Apexogénesis Se evolucionará los pasos realizados. Ortodoncia preventiva Consignar cada paso que lo lleve a la construcción e instalación del aparato. 7.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. deberá registrar los cambios observados y actividades realizadas durante la cita). debidamente registradas) Además de los medicamentes y procedimientos realizados con detalle. indicando los materiales empleados. post-tratamiento y 1er control post-reconstrucción.1. deberá registrar los cambios observados y actividades realizadas durante la cita).

Relación canina (Angle) derecha e izquierda. derecha e izquierda.etc Apiñamiento Espacio de primates Arco de Baume          Plano Vertical:   Overbite: Positivo: Hay traspase  Se anota el que está peor: en Tercios o porcentajes.  Lápiz portamina.INFERIOR  Forma de la arcada:  Ovoidea o parabólica  Triangular o elíptica  Cuadrática Forma del paladar Inserción del frenillo labial. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO.  Plano Sagital:     Overjet (mm) Relación molar (Baume y Angle). Plano transversal:  Línea media: Se toma como referencia la línea media facial.  Anotar de que pieza a que pieza hay mordida abierta. lingual y laterales Transtornos del desarrollo Facetas de desgaste Diastemas Giroversiones  Versiones: Palato. RITA SALCEDO RIOJA. SALCEDO R. Mg.  Borrador.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.  Compás de dos puntas ortodónticos. 7 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg.enjabonado y etiquetado. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. II. OCLUSAL SUPERIOR . 2012 ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS CONCEPTOS GENERALES: Los datos aportados por el análisis descriptivo de los modelos de ambas arcadas.  Calibrador de Boley. vestibulo y linguoversion  Distoversiones y mesioversiones  Supraversion e infraversion  Combinaciones: VDV.  Tijera. PMV. MATERIALES:  Modelos de estudio en yeso de ortodoncia.  Dos reglas de 10 cm. I.  Hilo . CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.debidamente zocalado. constituyen una herramienta muy importante para la planificación.. (ver anexos n°2 y n°3). derecha e izquierda. BUSTOS J. CD. MAUTINO L. EN OCLUSIÓN ( por planos):  Mordida cruzada posterior. Negativo: Mordida abierta  Se mide en mm donde está peor. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . Plano de oclusión o curva de Spee.

por paciente).subnasal. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. fecha en que fue tomada y nombre del operador).  Tercio Medio: Glabela . Utilizando el plumón negro se procede a realizar los trazos de las líneas horizontales tomando como referencia los siguientes puntos:  Trichion – Glabela (tercio superior).FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.glabela. 8 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg.  Glabela – Subnasal (tercio medio). utilizando el formato correspondiente (ver anexo N° 4). Mg. ANALISIS DE PERFIL: 1°ESTUDIO DE LOS TRES TERCIOS. Ubicada la foto de perfil al dorso de la mica transparente. 3. CD. En el primer trazo. MAUTINO L. Las fotografías pueden ser a colores con fondo blanco. y los trazos se realizarán con plumón negro. que pase en forma equidistante a los ángulos internos de los ojos. RITA SALCEDO RIOJA. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . se procede a trazar las siguientes líneas dividiendo la cara en tres tercios:  Tercio superior: Trichion . y con la ayuda de un plumón negro. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. MATERIALES:  Foto de frente  Foto de perfil  2 Micas transparentes  Regla milimetrada  Plumón para transparencias: Negro  Cinta adhesiva  Tijera APRECIACIONES BASICAS: Observar si existe simetría en forma global con relación a la línea media. ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL ANÁLISIS FRONTAL 1° LINEA MEDIA. como el plano bipupilar (para fotografías de frente). Las tomas fotográficas deben estar con una perfecta orientación de la cabeza. considerando los siguientes requisitos: 1. se encuentren paralelos al piso. SALCEDO R. con un plumón de color negro realizar una línea a partir del centro de la glabela. 2. 2°LOS TRES TERCIOS. si existe simetría o asimetría. 2012 ANALISIS FOTOGRAFICO CONCEPTOS GENERALES: Para la presentación de cada caso clínico se realizará dos análisis de las fotografías extraorales (frente y perfil. No debe existir ningún tipo de rotación. H. APRECIACIONES BASICAS.. ni inclinación porque va a producir alteraciones en el análisis.Cl. 4. constatándose que tanto el plano de Frankfort (para fotografías de perfil). Cada foto será pegada al dorso de una mica transparente (etiquetada con nombre del paciente. y perpendicular al plano bipupilar. Describir si los tercios son prácticamente iguales.mentoniano. BUSTOS J.  Tercio Inferior: Subnasal . es decir se traza una línea que divide a la cara en dos mitades. edad. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. o en blanco y negro.  Subnasal – Mentoniano (tercio inferior).

entonces en la fotografía usted graficará el resultado del análisis clínico. Describir si los dos tercios inferiores.(una vez completado el desarrollo y crecimiento del paciente) Unir los planos de Frankfort y Mandibular hasta lograr la convergencia. RITA SALCEDO RIOJA. corresponde 2/3 APRECIACIONES BASICAS. porque los puntos de referencia (plano mandibular. marcando así la zona límite superior. por ser más fácil de localizar que la Glabela. 3°ESTUDIO DEL TERCIO INFERIOR. firmada por el docente tutor y evolucionado en la hoja correpondiente a HCl. Utilizando el plumón negro. APRECIACIONES BASICAS: Recuerde que el análisis de la inclinación mandibular se sugiere hacerlo clínicamente. Describir si las porciones halladas son proporcionales entre sí..límite inferior del labio Superior. se presentan de forma similar a las proporciones antes mencionadas. normalmente corresponde al tercio superior el 43% y al tercio inferior el 57%. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. con las siguientes referencias:  Subnasal . deberá estar firmada por el docente tutor y evolucionado en la hoja correpondiente a HCl. APRECIACIONES BASICAS. subdividir este tercio en dos partes no proporcionales. BUSTOS J.subnasal (tercio superior)  Subnasal . 2012 APRECIACIONES BASICAS. CD. 2° ESTUDIO DE LOS DOS TERCIOS INFERIORES. SALCEDO R. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FINAL: Aquí se realiza una sinopsis final de los dos análisis (frente y perfil efectuados). si convergen en la zona del pabellón del oído o anterior se trata de hiperdivergente y si sobrepasa el límite de la protuberancia occipital es hipodivergente. Usando el plumón negro. trazar líneas horizontales teniendo como referencias los siguientes puntos:  Nasión . Para este estudio considerar como punto límite el Nasión. deberá estar 9 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg. Si esta se presenta en la altura de la protuberancia occipital externa se clasifica como normodivergente. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. MAUTINO L. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FINAL: Aquí se realiza una sinopsis final de los dos análisis (frente y perfil efectuados).FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.mentoniano (tercio inferior ) 100%. corresponde 1/3  Límite superior del labio inferior – Punto mentoniano. 4º ESTUDIO DE PERFIL ANTERO POSTERIOR Y DE LA INCLINACIÓN MANDIBULAR A) Unir los puntos Glabela subnasal y pogonión para observar el tipo de perfil anteroposterior. Describir si las proporciones se presentan de forma armónicas. punto suborbitario) son ubicados en los tejidos duros. Mg.

BUSTOS J. CD. CD JUANA BUSTOS DE LA CRUZ . SALCEDO R. 3. RITA SALCEDO RIOJA..FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIATRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FINAL: Cada foto se insertará en una hoja similar al anexo nro 5 en el Caso Clínico en Word. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Mg. Para las fotografías de los arcos superior e inferior tomar en cuenta la observación completa de tejidos blandos y duros.  Límites Laterales: Caras vestibulares de las primeras molares permanentes. MAUTINO L. se trazará la línea media en la de máxima intercuspidación. Para la fotografía de frente se aconseja respetar los siguientes límites:  Límites Superior e Inferior: Fondo de surcos vestibulares. Las fotografías de frente serán enfocadas a la altura del plano oclusal. 4. se describirán los hallazgos clínicos correspondientes a tejidos blandos. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR ELABORADO POR :Mg. LUZ MAUITNO CHANG-NAVARRO. 10 EINA II – ODONTOPEDIATRIA 2012 RESPONSABLE : Mg. tejidos duros y oclusión en la interpretación y resumen. un resumen de las características particulares del grupo de tres fotos (ver anexo Nª5) Las fotografías intrabucales incluye las siguientes tomas:  De frente con los dientes en oclusión  Arco superior  Arco inferior Estas fotografías deben reunir los siguientes requisitos: 1. y deberá ser revisada por el docente tutor y evolucionado en la hoja correpondiente de la HCl de la Facultad. 2012 ANÁLISIS INTRAORAL FOTOGRÁFICO Realizar en el formato descrito. Todas las fotos deben ser de la misma escala 2.  Caras vestibulares de las segundas molares deciduas. y paralelos al mismo. además este plano será paralelo a los bordes superior e inferior de la foto.

Antecedentes de vacunación antitetánica II. Si el paciente presentara cualquiera de los siguientes síntomas. y las fotografías clínicas del paciente y fotografías de las radiografías tanto de Diagnóstico como de los controles realizados (si el caso amerita tratamiento).¿Cómo?: Conocer cómo se produjo.Sintomatología actual: Permite orientar el diagnóstico y el tratamiento. Cefalea.¿Dónde?: Permite saber si la herida está contaminada o no y la necesidad de antibioticoterapia y vacuna antitetánica. enfatizando en los siguientes ítems: .  Historia Odontológica .Datos personales del niño y de su representante legal o acompañantes y/o testigos del accidente  Anamnesis . . nos ayudará a saber el tipo de impacto que recibió y el tipo de lesión que presentará. . incluye todas las lesiones traumáticas y secuelas que pudiera presentar el caso. La Ficha de traumatismo puede ser de un traumatismo reciente o de una secuela de traumatismo evaluable clínica o radiográficamente al momento de elaborar la historia respectiva. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.Enfermedades convulsivas .Dificultad al hablar . RITA SALCEDO RIOJA. Vómitos. 11 EINA II . se registra en el formato correspondiente de la Facultad y se entregará para la evaluación en un Documento de Word. Esp. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.Alergias . .Alteraciones visuales . CD.¿Cuándo?: El tiempo transcurrido desde que se produjo el traumatismo hasta el momento de la exploración.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.¿Por qué?: El motivo por el que se produjo el accidente orienta sobre la prevención.Incoordinación motora . MAUTINO L. Náusea.Cardiopatías . SALCEDO R. así como el pronóstico de la lesión. CD. La historia de traumatismo tiene las siguientes partes: I. . debemos remitir rápidamente al niño a un servicio de urgencia hospitalario.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Mg. . Se realiza por paciente y no por pieza traumatizada.Tratamiento recibido: Si el paciente acudió previamente a otro odontólogo hay que preguntar sobre las condiciones del diente antes de ser tratado. .Caries: Si había presencia de caries previa en los dientes traumatizados . Breve Exploración Neurológica: Para descartar posibles alteraciones a este nivel. . BUSTOS J. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. Letargia .Amnesia. determinará el tipo de tratamiento a realizar. 2013 TRAUMATISMOS La Ficha de traumatismo será elaborada de forma individual por el alumno en base a su investigación personal complementado con las teorías de la asignatura. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.Injurias previas: Hay que preguntar sobre traumatismos dentoalveolares anteriores  Historia médica del niño: Se debe recoger una breve historia médica.Maloclusión: Si el paciente es clase II y si recibió o no tratamiento de ortodoncia .Otorragia. Historia clínica: Que recopila un pequeño resumen de los siguientes ítems  Datos de filiación .Enfermedades hemorrágicas .Pérdida de conciencia .

Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.Rx de tórax y abdomen Informe Radiográfico: Registrar grado de desarrollo radicular de la(s) pieza(s) lesionada(s) para futuras comparaciones.Rx oclusal . VII. sin estímulo.Rx periapical mesializada . SALCEDO R.Tejidos blandos y Piel: Comprobar si hay abrasión. BUSTOS J. a la percusión.Exploración de ATM: Dolor. Dientes: Fractura de los tejidos duros. transtornos en la masticación. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.Rx periapical distalizada Exámenes adicionales según presunción diagnóstica: . dolor a la presión. crepitación. desviación y bloqueo en apertura y cierre. Palpación del proceso alveolar: Movilidad. 12 EINA II . . MAUTINO L.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.Rx de tejidos blandos: de labio y de lengua . LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Mg. asímetrías . VI. desplazamiento. relación molar. crepitación. RITA SALCEDO RIOJA. edema.Rx lateral con película oclusal . 2013 III. laceración. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Registro Fotográfico: Debe incluir una foto extraoral de frente sonriendo que muestre la lesión y una foto intraoral de la arcada traumatizada. movilidad. CD.Nariz. laceración. Exámen Extraoral y Palpación del esqueleto facial (si el caso amerita) . Diagnóstico de las lesiones traumáticas Se realiza según la clasificación de Andreasen y/o Diagnóstico de las secuelas de trauma en la dentición decidua o dentición permanente presentes en el momento de realizar la historia clínica. mordida abierta. Exámen Intraoral (de la zona traumatizada) - o Examen de los tejidos blandos o Examen de los tejidos duros o Examen de los dientes: El registro Clx-Rx del grado de desarrollo apical permite la comparación en los controles Exploración de las lesiones de la mucosa oral y de la encía: Abrasión. IV.Huesos: Evaluar movilidad. al frío. V. Examen radiográfico (de la zona traumatizada) .Rx Panorámica . equimosis . Esp. CD.Ojos: Evaluar alteraciones visuales Exploración de la cabeza . Oídos: Observar si hay hemorragia . contusión. Estado Periodontal Oclusión: Overjet. cambio de coloración Dolor: Al morder.Rx periapical centrada . respuesta a las pruebas de vitalidad pulpar. dolor a la presión. contusión. giroversiones.

20 S03.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.54 Avulsión Fractura de raíz S02.51 Luxación lateral Fractura complicada de corona S02. 2013 CLASIFICACIÓN DE ANDREASEN (OMS) Lesiones de los tejidos duros y la pulpa Tejidos periodontales Infracción o fractura incompleta de esmalte S02. RITA SALCEDO RIOJA.Angulación radicular .50 Concusión Fractura de esmalte S02.53 Lesiones del hueso de sostén De la mucosa Conminución de la mandíbula S02.61 Fractura del maxilar superior 202. CD.50 S01.Color amarillo: Calcificación distrófica o reabsorción interna de reemplazo Abcesos y celulitis Alteraciones en la erupción .Odontomas .21 S03.Dilaceración radicular .Reabsorción externa:  Reabsorción externa superficial  Reabsorción externa inflamatoria  Reabsorción externa de reemplazo o anquilosis EINA II .50 Subluxación Fx de esmalte y dentina S02.40 Fractura de la mandíbula S02.52 Luxación intrusiva Fractura no complicada coronorradicular S02. Mercedes Rita Salcedo Rioja 13 ELABORADO POR: Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.60 Abrasión Fractura alveolar maxilar 202.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.Erupción ectópica Alteraciones de la corona . LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.42 Tabla 1: Clasificación de Andreasen S03.60 Laceración Conminución del maxilar superior 202. BUSTOS J.40 Contusión Fractura alveolar mandibular S02.50 S01.54 Luxación extrusiva Fractura complicada coronorradicular S02.Hipocalcificación .Color gris: Necrosis aséptica .Reabsorción Interna:  Reabsorción interna inflamatoria  Reabsorción interna de reemplazo .20 S03.20 S03.Dilaceración Alteraciones de la raíz . Esp.Hipomaduración .22 S01. Mg. MAUTINO L. SALCEDO R.Secuestro del germen Reabsorciones radiculares .Hipoplasia Alteraciones de la corona/raíz .Interrupción en la formación de la raíz Alteraciones en la totalidad del sucesor .21 S03. CD.50 SECUELAS DE TRAUMATISMO: - - - - - Cambios de coloración de la corona: .Duplicaciones . JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.Color rosado o rojizo: Reabsorción interna inflamatoria . .

deberá consignarse todas las alternativas que se realizarán en esa situación de emergencia para lograr estabilizar la oclusión y minimizar el daño pulpar. . luego de superada la fase de emergencia. Solo para los casos de SECUELA de traumatismo. RITA SALCEDO RIOJA. FASE de rehabilitación: si el caso lo amerita. Tiempo Fractura coronaria no complicada Fractura coronaria complicada Fractura coronorradicular Fractura radicular (⅓ med) Fractura radicular (⅓ cerv) Tabla 2: Lesiones de Tiempo Concusión Subluxación Luxación lateral Luxación intrusiva Luxación extrusiva Avulsión ápice abierto Avulsión ápice cerrado Tabla 3: Lesiones de Tiempo 2 meses 4 meses 6 meses 1 año C C C C C C F+C C C C C C C F+C C C Tejidos Duros en Dentición Permanente 1 mes 5 años C C 1 mes 2 meses 6 meses 1 año 5 años C C C F+C C C C C F+C C C C C F+C C C C C C C F+C C C C C F+C C C C C C F+E C C C C C Tejidos Periodontales en Dentición Permanente 1 sem 2 – 3 sem 1 mes 2 mes 1 año c/año por 5 años 2 sem Fractura coronaria no complicada C Fractura coronaria complicada C C Fractura coronorradicular Extracción Fractura radicular Sin desplazamiento C C C Extracción Tabla 4: Lesiones de Tejidos Duros en Dentición Decidua C C C C (*) (*) (*) 14 EINA II . Esp. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. CD. CD. Plan de tratamiento: : Deberá incluir las siguientes FASES:    FASE de emergencia: Para los pacientes que llegan inmediatamente después del traumatismo a la clínica de la Facultad. 2013 VIII.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Pronóstico: De acuerdo a cada caso X. MAUTINO L. SALCEDO R. 3. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. además deberá planificarse bajo el enfoque de riesgo alternativas de tratamiento que promuevan la prevención a sufrir nuevos traumatismos. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. debe incluir radiografías y fotografías postratamiento y de control de acuerdo al protocolo de tratamiento elegido. IX. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. BUSTOS J. probablemente será la única fase a consignar dependiendo del tipo de diagnóstico que presente el paciente. Registrar las características clínico-radiográficas del proceso curativo o de las complicaciones. en esta fase se deberán consignar la alternativa más viable para conseguir función y estética en el paciente traumatizado. 4 y 5). se deberá obviar y pasar a formular la fase de control FASE de control: Se incluirá el cronograma de citas de control que requerirá el paciente de acuerdo al tipo de diagnóstico (tomar en cuenta las tablas 2. Citar para el control clínico radiográfico de acuerdo al tipo de lesión diagnosticada. Mg. Si el caso no amerita. Control y evolución: Realizar un registro cuidadoso para el seguimiento del caso.

RITA SALCEDO RIOJA. es ventajoso preservar la vitalidad pulpar mediante un recubrimiento o pulpotomía parcial. Existe mínimo a moderado desplazamiento dentario. Hallazgos Radiográficos Se verá la relación entre la fractura y la cámara pulpar. la pulpa puede o no estar expuesta. MAUTINO L. SALCEDO R. Fractura corono-radicular Hallazgos Clínicos La fractura involucra esmalte. Tratamiento En niños muy pequeños con raíces inmaduras y aún en desarrollo. dentina y raíz. Mg. Se debe tener cuidado de evitar un trauma a los gérmenes de los dientes permanentes subyacentes. la pulpa no está expuesta. Esp. 15 EINA II . Fractura coronaria complicada Hallazgos Clínicos La fractura involucra esmalte y dentina y la pulpa está expuesta Hallazgos Radiográficos Extensión de la fractura y el grado de desarrollo radicular. Hallazgos Radiográficos En fracturas posicionadas lateralmente.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. 2013 6 meses 1 año c/año por 5 años Tiempo 1 sem 2 sem 1 mes 2 meses Concusión C C Subluxación Luxación lateral Reposición C C C Luxación espontánea C C C extrusiva Luxación intrusiva C C C C C Avulsión C C C Tabla 5: Lesiones de Tejidos Periodontales en Dentición Decidua: Leyenda: F = Remoción de férula C = Clínico-Radiográfico-Fotográfico E = Iniciar la endodoncia en la 1° semana (*)= Monitoreo Rx hasta la erupción del sucesor permanente (*) (*) PROTOCOLO DECIDUA DE ATENCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS EN LA DENTICIÓN Fractura coronaria no complicada Hallazgos Clínicos La fractura involucra esmalte o esmalte y dentina. de otra forma se indica la exodoncia. se puede apreciar la extensión en relación al margen gingival Tratamiento La exodoncia es el tratamiento recomendado. CD. . LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Si es posible el diente puede ser restaurado con ionómero de vidrio o resina. Tratamiento Suavizar ángulos filosos. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. CD. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. BUSTOS J. Ambos tratamientos deben ser considerados siempre que sea posible.

FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Se debe monitorear la condición pulpar por lo menos un año. Fractura alveolar Hallazgos Clínicos La fractura compromete al hueso alveolar. Solo control de las posibles secuelas. Espacio periodontal normal. Luxación Extrusiva Hallazgos Clínicos El diente aparece elongado y está excesivamente móvil. Hallazgos Radiográficos No hay anomalías en la radiografía. Es esencial monitorear la condición pulpar para diagnosticar reabsorción 16 EINA II . Está sensible al tacto. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. Hallazgos Radiográficos No se encuentran anomalías en la radiografía por lo general. BUSTOS J. RITA SALCEDO RIOJA. MAUTINO L. Tratamiento No requiere tratamiento. . Concusión Hallazgos Clínicos El diente está sensible al tacto. En la radiografía lateral se observa si el hueso alveolar está desplazado hacia vestibular. CD. Esp. CD. pero no ha sido desplazado.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. El segmento que contiene al diente está móvil y generalmente desplazado. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. indicando daño pulpar transitorio. no tiene aumento de movilidad o hemorragia del surco gingival. Hallazgos Radiográficos La fractura se ubica por lo general en el tercio medio o apical de la raíz. 2013 Fractura radicular Hallazgos Clínicos El fragmento coronario está móvil y puede estar desplazado. Hallazgos Radiográficos Con la radiografía se evidenciará la línea de fractura horizontal en relación a los ápices de los dientes temporales y a sus sucesores permanentes. El fragmento apical debe dejarse para que se reabsorba fisiológicamente. El test pulpar probablemente dará Hallazgos Radiográficos Espacio periodontal aumentado apicalmente Tratamiento Reposicionar el diente reinsertándolo suavemente en el alvéolo. Monitorear la respuesta pulpar hasta que un diagnóstico definitivo de la pulpa se pueda obtener. Tratamiento Reposicionar cualquier segmento desplazado y ferulizar. Monitorear los dientes ubicados en la línea de fractura. extraer sólo esta porción del diente. Solo control de las posibles secuelas. Hay interferencia oclusal. Tratamiento No requiere tratamiento. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Subluxación Hallazgos Clínicos El diente tiene aumento de movilidad. Espacio periodontal normal. Tratamiento Si el fragmento coronario está desplazado. Una férula flexible para estabilizar el diente por comodidad del paciente puede usarse hasta por 2 semanas. Mg. SALCEDO R. El test pulpar puede ser negativo inicialmente. Hay gingivorragia. Con frecuencia se requiere de anestesia general. Estabilizar el diente con una férula flexible por 2 semanas.

el ápice no puede ser visualizado y el diente aparece elongado. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. la revascularización pulpar por lo general ocurre. Monitorear la condición de la pulpa. la revascularización de la pulpa algunas veces ocurre. Tests de sensibilidad probablemente darán resultados negativos. Luxación Intrusiva Hallazgos Clínicos El diente está desplazado axialmente dentro del hueso alveolar. MAUTINO L. Hallazgos Radiográficos Cuando el ápice está desplazado hacia o a través de la tabla vestibular. SALCEDO R. Si se necrosa. Mg. por la evidencia de continuación del desarrollo radicular y obliteración del conducto y por lo general retorna a positiva la respuesta al test pulpar. se observa mejor en la radiografía oclusal y periapical distalizada o mesializada. RITA SALCEDO RIOJA. En dientes inmaduros. metálico (tono de anquilosis). JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. una continua falta de respuesta a los test de sensibilidad indica necrosis pulpar. En dientes maduros. BUSTOS J. Luxación Lateral Hallazgos Clínicos El diente está desplazado. la revascularización pulpar por lo general ocurre. Tratamiento Si el ápice está desplazado hacia o a través de la tabla vestibular. Test pulpar probablemente dará resultados negativos. 17 EINA II . Está inmóvil y el test de percusión puede dar un sonido alto. la continua falta de respuesta a los tests debe ser tomada como evidencia de necrosis pulpar junto con rarefacción periapical y algunas veces decoloración de la corona. Hallazgos Radiográficos El aumento del espacio periodontal en apical. extraer. Estabilizar el diente con una férula flexible por 4 semanas. En dientes inmaduros. Cuando el ápice está desplazado hacia el germen del diente permanente. se deja el diente para que se reposicione espontáneamente. el ápice puede visualizarse y el diente afectado aparece más corto que el contralateral. En dientes inmaduros. hacia palatino o lingual.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. que no han completado su desarrollo. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. el tratamiento de conducto está indicado para prevenir reabsorción radicular. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. la revascularización pulpar por lo general ocurre. . Si el ápice está desplazado hacia el germen dentario en desarrollo. la revascularización puede confirmarse radiográficamente. la revascularización puede confirmarse radiográficamente por la evidencia de continuación de formación radicular y posiblemente por test de sensibilidad positivo. radicular. Esp. En dientes inmaduros. En dientes completamente formados. En dientes inmaduros. Tratamiento Reposicionar el diente con fórceps para soltarlo de su traba ósea y reposicionarlo suavemente en su ubicación original. 2013 resultados negativos. metálico (tono de anquilosis). CD. En dientes completamente formados. A menudo estará inmóvil y el test de percusión frecuentemente da un sonido alto. que no han completado su desarrollo. junto con rarefacción periapical y algunas veces decoloración de la corona. CD.

Hallazgos Radiográficos Más de una angulación radiográfica puede ser necesaria para detectar líneas de fractura en la raíz.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. incluye test pulpar para monitorear el estado de la pulpa. Hallazgos Radiográficos Tomar radiografías periapical. Tratamiento Si el fragmento dentario está disponible. éste puede reposicionarse con resina. oclusal y periapical mesializada o distalizada. BUSTOS J. puede ser conveniente intentar estabilizar los segmentos móviles del diente ferulizándolos con resina. SALCEDO R. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Fractura corono-radicular Hallazgos Clínicos Fractura involucra esmalte. CD. Se recomienda tomar radiografía de laceraciones de labio o mejilla en busca de fragmentos dentarios o cuerpos extraños. CD. Tratamiento En dientes con ápice abierto o cerrado está indicado el recubrimiento pulpar o pulpotomía parcial con Hidróxido de calcio o Mineral Trioxide Agrégate (MTA). Fractura coronaria complicada Hallazgos Clínicos Fractura involucra esmalte. El test pulpar puede ser negativo inicialmente. indicando daño pulpar transitorio. la pulpa no está expuesta. Los controles de seguimiento después del tratamiento inicial. MAUTINO L. RITA SALCEDO RIOJA. 18 EINA II . Determinar el estadío de Nolla. La opción para el tratamiento de urgencia es cubrir la dentina expuesta con ionómero de vidrio en forma temporal o una restauración permanente usando resina. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Esp. La pulpa puede o no estar expuesta. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. el tratamiento del conducto radicular está indicado para mantener el diente. dentina y la pulpa está expuesta. Se debe monitorear la respuesta pulpar hasta que pueda realizarse un diagnóstico pulpar definitivo Hallazgos Radiográficos Tomar radiografías periapical. El test pulpar es positivo.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. 2013 Avulsión Hallazgos Clínicos El diente está fuera del alvéolo. Tratamiento Las recomendaciones de tratamiento son las mismas que para fracturas complicadas de corona. En suma. Hallazgos Radiográficos El examen radiográfico es esencial para comprobar que el diente perdido no está intruído. Si ha transcurrido mucho tiempo entre el accidente y el tratamiento y la pulpa se encuentra necrótica. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Tratamiento No se recomienda reimplantar dientes temporales avulsionados. Se recomienda tomar radiografía de laceraciones de labio o mejilla en busca de fragmentos dentarios o cuerpos extraños. Mg. oclusal y periapical mesializada o distalizada. El tratamiento definitivo para una fractura coronaria es la restauración con materiales aceptados para este efecto. . PROTOCOLO DE PERMANENTE ATENCIÓN DE LESIONES TRAUMÁTICAS EN DENTICIÓN Fractura coronaria no complicada Hallazgos Clínicos Fractura involucra esmalte o dentina y esmalte. dentina y raíz.

Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. el segmento coronario tan pronto como sea posible. ferulizar por 4 meses. indicando daño pulpar transitorio o permanente. El diente puede estar sensible a la percusión. Espacio periodontal normal. Mg. incluyendo aquellas ubicadas en el tercio medio. Las fracturas que están en el plano horizontal pueden ser detectadas generalmente en la periapical con angulación de 90º con el rayo central a través del diente. Fractura alveolar Hallazgos Clínicos Movilidad y dislocación son hallazgos comunes. Hay hemorragia del surco Hallazgos Radiográficos No se encuentran anomalías en la radiografía por lo general.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. lo que es común en fracturas del tercio apical. Hallazgos Radiográficos Líneas de fractura pueden ubicarse en cualquier nivel. Subluxación Hallazgos Clínicos El diente está sensible al tacto o ligero golpe y tiene aumento de movilidad. Tratamiento Reposicionar cualquier fragmento desplazado y ferulizar. para conservar el diente. . se indica tratamiento de conducto radicular del segmento coronario. SALCEDO R. si está desplazado. Si ocurre necrosis pulpar. El test pulpar puede dar resultados negativos inicialmente. una radiografía oclusal es más adecuada para mostrar la fractura. 2013 Fractura radicular Hallazgos Clínicos El fragmento coronal puede estar móvil y desplazado. Estabilizar el segmento por 4 semanas Concusión Hallazgos Clínicos El diente está sensible al tacto o ligero golpe. Esp. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Tratamiento No requiere tratamiento. MAUTINO L. RITA SALCEDO RIOJA. Verificar posición radiográficamente. BUSTOS J. Hay alteración en la oclusión. Si el plano de la fractura es más diagonal. Solo control de las posibles secuelas por al menos un año. hasta la línea de fractura. 19 EINA II . Tratamiento Una férula flexible para estabilizar el diente por comodidad del paciente puede usarse hasta por 2 semanas. CD. Hallazgos Radiográficos No hay anomalías en la radiografía. Tratamiento Reposicionar. Ferulizar por 4 semanas. Hallazgos Radiográficos La fractura involucra la raíz del diente y es en un plano horizontal o diagonal. Monitoreo pulpar.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Test pulpar comúnmente da resultado positivo. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. CD. El test pulpar puede o no ser positivo. La Rx panorámica ayuda a determinar el curso y posición de las líneas de fractura. desde el hueso marginal hasta el ápice de la raíz. Es aconsejable controlar la cicatrización por al menos un año para determinar el estado de la pulpa. Espacio periodontal normal. pero no ha sido desplazado. Si la fractura radicular está cerca de la zona cervical del diente. Puede aparecer una decoloración transitoria de la corona (rojo o gris). no ha sido desplazado y no tiene movilidad aumentada.

Los test pulpares probablemente darán resultados negativos. Esp. una continua falta de respuesta a los test de sensibilidad indica necrosis pulpar. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. SALCEDO R.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. MAUTINO L. RITA SALCEDO RIOJA. . En dientes con ápice cerrado. por lo general ocurre la revascularización pulpar Hallazgos Radiográficos El espacio periodontal ensanchado se aprecia mejor en las radiografías oclusal. que no han completado su desarrollo. 2013 gingival. junto con rarefacción periapical y algunas veces decoloración de la corona. Monitorear la condición pulpar para diagnosticar reabsorción radicular. metálico (tono de anquilosis). Estará inmóvil y el test de percusión frecuentemente da un sonido alto. Estabilizar el diente con una férula flexible por 4 semanas. hacia palatino o lingual. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Estabilizar con una férula flexible por 2 semanas. En dientes con ápice abierto.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Tests pulpares probablemente darán resultados negativos. En dientes con ápice abierto. por la evidencia de continuación del desarrollo radicular y obliteración del conducto y por lo general retorna a positiva la respuesta al test pulpar. En dientes maduros. 20 EINA II . Mg. una continua falta de respuesta al test pulpar debe ser tomada como evidencia de necrosis pulpar junto con rarefacción periapical y algunas veces decoloración de la corona. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. CD. la revascularización pulpar por lo general ocurre. En dientes con ápice abierto. la revascularización puede confirmarse radiográficamente por la evidencia de continuación de formación radicular y posiblemente por test pulpar positivo. En dientes inmaduros. el tratamiento de conducto radicular está indicado para prevenir reabsorción radicular. Monitorear la respuesta pulpar hasta que un diagnóstico definitivo de la pulpa se pueda obtener Luxación Extrusiva Hallazgos Clínicos El diente aparece elongado y está excesivamente móvil. periapical mesializada o distalizada. CD. Luxación Lateral Hallazgos Clínicos El diente está desplazado. la revascularización de la pulpa algunas veces ocurre. Hallazgos Radiográficos Espacio periodontal aumentado apicalmente Tratamiento Reposicionar el diente reinsertándolo suavemente en el alvéolo. En dientes con ápice cerrado. Si la pulpa se necrosa. BUSTOS J. Tratamiento Reposicionar el diente con fórceps para soltarlo de su traba ósea y reposicionarlo suavemente en su ubicación original. Monitorear la condición de la pulpa. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. la revascularización puede confirmarse radiográficamente. El test pulpar puede ser negativo inicialmente. indicando daño pulpar transitorio.

El tiempo extraoral seco es menor de 60 minutos Tiempo extraoral seco mayor de 60 minutos  Dientes Permanentes con Ápice Abierto Protocolo para la Avulsión de Dientes con Ápice Cerrado Hallazgos Clínicos Ápice cerrado El diente ya ha sido reimplantado antes que el paciente llegue a la consulta o clínica. 2. . Si no se observa movimiento dentro de 3 semanas. la revascularización pulpar. por lo que está indicada la endodoncia medicando el conducto con hidróxido de calcio. Dientes con ápice cerrado: Reposicionar ortodóncica o quirúrgicamente tan pronto como sea posible. MAUTINO L. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. BUSTOS J. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. Colocar hidróxido de calcio como medicación intra-conducto hasta la obturación definitiva del conducto. Esp. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. leche. Administrar antibioticoterapia sistémica. Colocar una férula flexible hasta por 2 semanas. Si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta. realizar una reposición ortodóncica rápida. En ellos la Fenoximetilpenicilina (Pen V). 1. CD. El tiempo extraoral seco es menor de 60 minutos Tiempo extraoral seco mayor de 60 minutos El diente ya ha sido reimplantado antes que el paciente llegue a la consulta o clínica El diente ha sido mantenido en un medio de conservación especial. SALCEDO R. leche. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas. en dosis apropiada para la edad y el peso puede ser dada como alternativa a la tetraciclina. CD. Tests pulpares darán resultados negativos. 2013 Tratamiento Luxación Intrusiva Hallazgos Clínicos El diente esta desplazado axialmente dentro del hueso. PROTOCOLO PARA EL MANEJO DE LA AVULSIÓN DE DIENTES PERMANENTES  Dientes Permanentes con Ápice Cerrado o o o o o o El diente ya ha sido reimplantado antes que el paciente llegue a la consulta o clínica. RITA SALCEDO RIOJA. Tratamiento Limpiar área afectada con spray de agua. suero o clorhexidina. El diente ha sido mantenido en un medio de conservación especial. Iniciar el tratamiento del conducto radicular 7 a 10 días después del reimplante y antes de remover la férula.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Suturar laceraciones gingivales si están presentes. No extraer el diente. Hallazgos Radiográficos El espacio del ligamento periodontal puede estar ausente de toda o parte de la raíz. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. metálico (tono de anquilosis).Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. En dientes con ápice abierto por lo general ocurre. Tetraciclina es la primera elección (Doxiciclina 2 por día por 7 días en dosis apropiada para la edad y peso del paciente). Dientes con ápice abierto: Permitir que la reposición espontánea ocurra. referir el paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica. suero o saliva. suero o saliva. La pulpa probablemente estará necrótica. Está inmóvil y el test de percusión puede dar un sonido alto. Mg. Cepillar dientes con un cepillo suave después de cada comida 21 EINA II . El riesgo de tinción de los dientes permanentes debe considerarse previo a la administración sistémica de tetraciclina en pacientes jóvenes.

Mg. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Controles de Seguimiento Hallazgos Clínicos Ápice cerrado Tiempo extraoral seco mayor de 60 minutos. 2013 Uso de colutorio de clorhexidina (0.1%) dos veces al día por una semana. En ellos la Fenoximetilpenicilina (Pen V). y cuando la infraposición de la corona del diente es más de 1 mm. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. Remover el coágulo del alveolo con un chorro de suero. Tetraciclina es la primera elección (Doxiciclina 2 por día por 7 días en dosis apropiada para la edad y peso del paciente). Mercedes Rita Salcedo Rioja 22 EINA II . Iniciar el tratamiento del conducto radicular 7 a 10 días después del reimplante y antes de remover la férula. Reimplantar el diente lentamente con suave presión digital.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 ELABORADO POR: Mg. En niños menores de 15 años. 5. El riesgo de tinción de los dientes permanentes debe considerarse previo a la administración sistémica de tetraciclina en pacientes jóvenes. Examinar el alvéolo. CD. MAUTINO L. Sumergir el diente en una solución de fluoruro de sodio por 20 minutos. Suturar laceraciones gingivales. El consiguiente resultado esperado es anquilosis y reabsorción de la raíz. en dosis apropiada para la edad y el peso puede ser dada como alternativa a la tetraciclina. El objetivo de realizar reimplante tardío es promover crecimiento del hueso alveolar para encapsular el diente reimplantado. Colocar hidróxido de calcio como medicación intraconducto hasta la obturación definitiva del conducto. Suturar laceraciones RESPONSABLE: Mg. Reimplantar el diente lentamente con suave presión digital. El tiempo extraoral seco es menor de 60 minutos. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Remover tejido necrótico blando adherido con una gasa 2. 4. reposicionarla con un instrumento adecuado. Uso de colutorio de clorhexidina (0. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas. BUSTOS J. Remover el coágulo del alvéolo con un chorro de suero. Examinar el alvéolo. o 7-10 días después como en otros reimplantes. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. limpiar la superficie radicular y el foramen apical con un chorro de suero y colocar el diente en suero. Si hay una fractura en la pared alveolar. suero o saliva. 3. CD. Cepillar dientes con un cepillo suave después de cada comida. Esp. reposicionarla con un instrumento adecuado. Tratamiento Reimplante tardío tiene un pobre pronóstico a largo plazo. se recomienda realizar decoronación para mantener el contorno del reborde alveolar. Administrar antibioticoterapia sistémica. leche. SALCEDO R. RITA SALCEDO RIOJA.1%) dos veces al día por una semana. . referir el paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica. El tratamiento de conducto radicular puede realizarse previo al reimplante. Si hay fractura en la pared del alvéolo. Si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta. Controles de Seguimiento Hallazgos Clínicos Ápice cerrado El diente ha sido mantenido en un medio de conservación especial. si ocurre anquilosis.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. El ligamento periodontal estará necrótico y no se espera que cicatrice. Colocar una férula flexible hasta por 2 semanas. La técnica de reimplante tardío es: 1. Tratamiento Si el diente está contaminado.

especialmente en la zona cervical. Colocar una férula flexible hasta por 2 semanas. CD. donde el riesgo de decoloración por tetraciclina es bajo: Tetraciclina (Doxiciclina 2 por día por 7 días en dosis apropiada para la edad y peso del paciente). Mercedes Rita Salcedo Rioja 23 EINA II . Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. Administrar antibioticoterapia sistémica. Suturar laceraciones gingivales. Para niños RESPONSABLE: Mg. Administrar antibioticoterapia sistémica como ya fue descrito.1%) dos veces al día por una semana Controles de Seguimiento Hallazgos Clínicos Ápice Abierto El diente ha sido mantenido en un medio de conservación especial. suero o clorhexidina No extraer el diente Suturar laceraciones gingivales si están presentes.1%) dos veces al día por una semana. Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. CD. limpiar la superficie radicular y el foramen apical con un chorro de suero. RITA SALCEDO RIOJA. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Si eso no ocurre puede recomendarse tratamiento de conducto radicular. SALCEDO R. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente 6.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Examinar el alvéolo. 2013 gingivales. Para los niños mayores de 12 años de edad. Referir el paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta El objetivo del reimplante de dientes todavía en desarrollo (inmaduros). es permitir la posible revascularización de la pulpa dental. suero o saliva.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 ELABORADO POR: Mg. Esp. Reimplantar el diente lentamente con suave presión digital. Para niños de 12 años y menores: Penicilina V (Fenoximetilpenicilina) en dosis apropiada para la edad y peso del paciente . MAUTINO L. Remover el coágulo del alvéolo con un chorro de suero. Si está disponible. Tratamiento Limpiar área afectada con spray de agua. El tiempo extraoral seco es menor de 60 Tratamiento Si el diente está contaminado. BUSTOS J. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas Cepillar los dientes con un cepillo suave después de cada comida Uso de colutorio de clorhexidina (0. . Controles de Seguimiento Protocolo para la Avulsión de Dientes con Apice Abierto Hallazgos Clínicos Ápice Abierto El diente ya ha sido reimplantado antes que el paciente llegue a la consulta o clínica. Cepillar dientes con un cepillo suave después de cada comida Uso de colutorio de clorhexidina (0. Si hay fractura de la pared alveolar. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas. Referir el paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta. cubrir la superficie radicular con micro esferas de clorhidrato de minociclina antes de reimplantar el diente. leche. Colocar una férula flexible por hasta 2 semanas. Estabilizar el diente por 4 semanas usando una férula flexible. reposicionarla con un instrumento adecuado. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. y luego reimplantar el diente. Administrar antibioticoterapia sistémica: Para niños de 12 años y menores: Penicilina V (Fenoximetilpenicilina) en dosis apropiada para la edad y peso del paciente.

Tratamiento Reimplante tardío tiene un pobre pronóstico a largo plazo. 5. Referir al paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta. Remover tejido necrótico adherido con una gasa. Administrar antibioticoterapia sistémica como ya fue descrito. Controles de Seguimiento 24 EINA II . donde el riesgo de decoloración por tetraciclina es bajo: Tetraciclina (Doxiciclina 2 por día por 7 días en dosis apropiada para la edad y peso del paciente). Controles de Seguimiento Hallazgos Clínicos Ápice Abierto Tiempo extraoral seco mayor de 60 minutos. CD. Reimplantar el diente lentamente con suave presión digital. Remover el coágulo del alvéolo con un chorro de suero. 2013 minutos. MAUTINO L. El ligamento periodontal estará necrótico y no se espera que cicatrice. reposicionarla con un instrumento adecuado. 2. Examinar el alvéolo. Es importante reconocer que si se ha realizado reimplante tardío en un niño. El objetivo del reimplante de dientes todavía en desarrollo (inmaduros).1%) dos veces al día por una semana. Si ocurre anquilosis y cuando la infraposición de la corona del diente es más de 1 mm. Sumergir el diente en una solución de fluoruro de sodio al 2% por 20 minutos. Estabilizar el diente por 4 semanas usando una férula flexible.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. 6. Mg. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Esp. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas. Cepillar los dientes con un cepillo suave después de cada comida. Instrucciones al Paciente Dieta semisólida por hasta 2 semanas Cepillar los dientes con un cepillo suave después de cada comida Uso de colutorio de clorhexidina (0.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Suturar laceraciones gingivales. CD. BUSTOS J. la futura planificación de tratamiento deberá considerar la ocurrencia de anquilosis y el efecto de ésta en el desarrollo de la cresta alveolar. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. se recomienda realizar una decoronación para mantener el contorno del reborde alveolar. RITA SALCEDO RIOJA. Verificar posición normal del diente reimplantado clínica y radiográficamente. Si eso no ocurre puede recomendarse tratamiento de conducto radicular. mayores de 12 años de edad. 4. El tratamiento de conducto radicular puede realizarse previo al reimplante a través del ápice abierto. Si hay una fractura de la pared del alvéolo. El objetivo de realizar reimplante tardío de dientes inmaduros en niños es para mantener el nivel del contorno del reborde alveolar. Referir el paciente a un médico para evaluar necesidad de vacuna antitetánica si el diente avulsionado tuvo contacto con suelo o la protección del tétano es incierta. 3. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. SALCEDO R. La técnica de reimplante tardío es: 1. . Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.1%) dos veces al día por una semana. El consiguiente resultado se espera que sea anquilosis y reabsorción de la raíz. Uso de colutorio de clorhexidina (0. es permitir la posible revascularización de la pulpa dental.

. CRITERIOS DE SELECCIÓN PARA EL PACIENTE DE EINA II * Los pacientes nuevos seleccionados tienen que estar en aparente buen estado de salud general y que se encuentren dentro del período de dentición decidua o en primera fase de la dentición mixta. Nombre del estudiante. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. que requieran de tratamiento temprano de una maloclusión en desarrollo (para tratamiento Ortodoncia Preventiva y/o Interceptiva). BUSTOS J. SALCEDO R. Las revisiones se realizarán en las siguientes fechas programadas: Primera fase: ENTREGA DEL Diagnóstico presuntivo 22 al 25 de abril 2013 EVALUACIÓN DE PRÁCTICA: ENTREGA DEL SEGUNDO CASO CLINICO 27 al 31 de mayo 2013 EVALUACIÓN DE PRÁCTICA: ENTREGA DEL AVANCE DE REQUERIMIENTOS CLINICOS 01 al 15 Julio 2013 Segunda fase EVALUACIÓN: PACIENTE DE TRAUMATISMO 04 al 09 de noviembre 2013 EVALUACIÓN DE PRÁCTICA: ENTREGA DE Historias clínicas en formato digital Word y PPT de forma virtual (dirigido a correo electrónico msalcedor@unmsm.edu. RITA SALCEDO RIOJA. * Los pacientes de Seguimiento serán aquellos niños en edad escolar que no hayan sido culminados sus tratamientos por el alumno en la Asignatura de EINA I. La selección del paciente deberá contar con la aprobación del docente tutor y se deberá completar el formato de afiliación y asignación de paciente. Mg. traumatismos recientes o secuelas de trauma. MAUTINO L. CD. Turno de Clínica y Semeste Académico. CD.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. El alumno deberá realizar la presentación de los casos clínicos :  En formato de MS Word Office en CD en caja con carátula impresa conteniendo los siguientes datos: Odontopediatría – EINA II. 15 al 29 de noviembre 2013 25 EINA II . y la evaluación de riesgo final.pe) y en cd (a su respectivo tutor) en donde se incluyan todos los procedimientos realizados y el “alta” del paciente que debe estar sustentado por fotografías finales. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. y se iniciará el tratamiento luego de la presentación del caso respectivo Se entregarán los casos para revisión y modificaciones que sugiera el docente tutor. 2013 PAUTAS DE EVALUACIÓN DE LA PRESENTACIÓN DE CASO CLINICO 1. Esp. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. Nombre del Docente Tutor.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. cavitadas con y sin compromisos pulpares. Enfermedad Periodontal. para realizar al menos una terapia pulpar en DD o DPJ). con necesidad de tratamiento Estomatológico de mediana complejidad: Caries (lesiones cariosas no cavitadas. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. que sean transferido al alumno de cuarto año para su atención odontológica  2.

1. siguiendo la siguiente estructura: 4. Sustentación bibliográfica : bibliografía pertinente. Epicrisis (para pacientes de seguimiento) ( docente tutor ) 26 EINA II . CD. a espacio y medio. HINARI. 3.3. nombre del paciente. a espacio y medio. CD. SALCEDO R. Calidad del material didáctico (ppt) 5 puntos 2. tamaño 12. Mg. nombre del operador. dominio del tema 8 puntos Voz. Los alumnos que participen en la discusión de los casos clínicos como auditorio con preguntas pertinentes que contribuyan al análisis del caso serán acreedores de bonificación de un punto sobre la evaluación de la carpeta de trabajo. MAUTINO L. nombre de la responsable de Odontopediatría – EINA II.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. LiLAc etc) 5 puntos Los alumnos que obtengan entre 17 y 20 puntos en la exposición serán acreedores de una bonificación de 3 puntos en su evaluación final de la práctica en la sección de odontopediatría.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. nombre del operador. La presentación se evaluará: 1. Los alumnos que obtengan entre 15 y 16 puntos en la exposición serán acreedores de una bonificación de 1 punto en la evaluación final de la práctica en la sección de odontopediatría. ( docente tutor ) 4. Cada alumno debe elegir uno de sus casos clínicos Odontopediatría y/o Ortodoncia y debe estar sustentado con bibliografía y avalado por el docente tutor de odontopediatría según el Anexo 8. nombre de la responsable de Odontopediatría – EINA II. nombre de tutor de clínica y año académico. agregar el sello de agua UNMSM en TODAS las hoja e insertar CARATULA que incluya el escudo de la universidad. Bireme. letra Arial. Fotocopia de Hoja de Filiación y de asignación ( docente tutor ) 4. RITA SALCEDO RIOJA. nombre de la asignatura. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. . El folder de matrices durante cada sesión de aprendizaje. Presentar el Caso Clínico en CD (caja con carátula) y en virtual en MS Office Word. La presentación de casos clínicos y los casos con alta que se entreguen previos a las fechas establecidas están sujetos a una bonificación adicional. orden y puntualidad (cumplir el tiempo asignado) 2 puntos 3. nombre de tutor de clínica y año académico. agregar el sello de agua UNMSM en TODAS las hoja e insertar CARATULA que incluya el escudo de la universidad. éstas deberán ser solicitadas por el estudiante al término de cada atención clínica con el paciente durante el turno correspondiente. siguiendo la siguiente estructura: evaluado por: 4. Exposición del caso: Caso completo. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. nombre de la asignatura. 2013 15 de noviembre al 06 de diciembre 2013 Se realizaran las sustentaciones de casos clínicos en el horario de teoría. Además de consignar la firma en la hoja de evolución en la HC de la Facultad. actual. Fotocopia del contrato.2. nombre del paciente. letra Arial. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Esp. y de fuentes académicas confiables (EBSCO. tamaño 12. Presentar el Caso Clínico en CD (caja con carátula) y en virtual en MS Office Word. BUSTOS J.

3. BUSTOS J. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. ( docente tutor ) ( docente de imagenología) ( docente tutor ) ( docente tutor ) ( docente tutor) ( docente tutor ) ( docente tutor ) ( docente tutor ) ( docente ( docente ( docente ( docente ( docente ( docente ( docente ( docente tutor tutor tutor tutor ) ) ) ) tutor tutor tutor tutor ) ) ) ) El orden de presentación de la Historia de Emergencia para las Terapias pulpares: 5. único de color 10.4. ( docente 5. .1.11. CD. Anexos: Formato de Manejo de conducta Artículos de revistas indexadas Fotografías durante y post-tramiento Reevaluación de riesgo al finalizar el tratamiento 5. CD. Ficha de Emergencia ( docente tutor) 6. Cronograma por citas 4. MAUTINO L.8. 7. 4) Análisis fotográficos Extraoral 5) Fotografia Intraoral.H. Mg. 4. 6) Formatos de IHO Olery 7) Formatos de Asesoramiento Dietético 8) Hoja de Determinación de Riesgo Estomatológico 9) Inicial y Final (para dar de alta) 4. Ficha de Traumatismo (pedir formato en Clínica 2) ( docente tutor) NOTA: Los tratamientos de Ortodoncia no se pueden realizar con Historia de Emergencia.2. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.5. Diagnóstico 4. 2013 ( docente ( docente ( docente ( docente tutor ) tutor ) tutor ) tutor ) 4. Plan de tratamiento 4.5.12.7. 27 EINA II . 4.2. 4.6. 4.4. La evaluación de todos los requerimientos clínicos se realizarán en las matrices de evaluación de EINA II. Esp.9. Exámenes Complementarios ( docente 5. Examen clínico (I.4. Ficha de Emergencia ( docente 5. Anamnesis y Filiación.10. deberán realizar historia integral Todas las Historias de Emergencia serán evaluadas y deberán presentarse en un fólder azul con los datos completos del operador.3. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. RITA SALCEDO RIOJA. El orden de presentación de la Historia de Emergencia por Traumatismo: 6. (Micas etiquetadas) Con sus respectivos análisis.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. ( docente tutor) 6. SALCEDO R.O simplificado inicial ) Odontograma Plan de trabajo para el diagnóstico.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. Hoja de Evolución ( docente tutor) 6.13. Exámenes Complementarios ( docente tutor) 6. Hoja de Evolución ( docente 5. Ficha de Endodoncia (pedir formato en Clínica 2) ( docente tutor) tutor) tutor) tutor) tutor) 6. Exámenes complementarios: 1) Radiografías (micas etiquetadas) 2) Análisis Radiográficos 3) Análisis de modelos descriptivos. Ficha de Filiación y de Asignación.1. Pronóstico 4. Ficha de Filiación y de Asignación.5.

.....................................................................................Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg........... Esp........................................................................3..... ..................................2............... B. Antecedentes: B......................................................................................................... ........................................ y otros) ....................................... 2013 ANEXO N° 1 N° HC:................. II.................................... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg......................... EXAMEN FÍSICO: Exobucal: .................................... CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.................................................................................... Familiares: ....... RITA SALCEDO RIOJA....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ................................................................................... CD............................................... Tratamientos que recibió: ....... ................ JUANA BUSTOS DE LA CRUZ................................................................................... III................................................... B.................................................................................................................................................................... Periapicales................................. Post-natales: .. 28 EINA II ........FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C......... ............................................................................................................................................................. Hábitos: .................. ..............................................................................................................4..................................... CD..................................... SALCEDO R.. B.................................... .................. Mg.............................................................................................................................................................................................................................................................................. Panorámica..................................... BUSTOS J........................................................... Motivo de la consulta ........................................................1........ B... LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.... MAUTINO L....................................................................................................................................................... ANAMNESIS: A....................... EXAMENES COMPLEMENTARIOS: Conclusiones del Informe radiográfico (Bite Wing.......................................... ....................................................................................... Endobucal: .................................................................................... ................................................................................................___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ EPICRISIS I....................................... Conclusiones de otros exámenes complementarios: .............................................................................................................................................................................................................

Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. SALCEDO R. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. . 29 EINA II . Esp. BUSTOS J. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. CD. RITA SALCEDO RIOJA. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ DIAGNÓSTICO PLAN DE TRATAMIENTO PLANIFICADO PLAN DE TRATAMIENTO REALIZADO -----------------------Firma del alumno ------------------------Firma del docente Fecha: / / Recuerde que la epicrisis debe ser muy breve. 2013 N° HC:. CD.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Mg. MAUTINO L.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.

.... RITA SALCEDO RIOJA. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. Izq... JUANA BUSTOS DE LA CRUZ..mm Izquierda……………….....% PLANO SAGITAL Relación molar: Over jet..------mm Mordida cruzada posterior: Unilateral derecha Unilateral izquierda Bilateral Vestibular (Brodie) pzs pzs pzs pzs _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ 30 EINA II .___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN DECIDUA Fecha de toma de impresiones: -----------------------------Firma------------------------------------Fecha de revisión de Informe: -----------------------------Firma-----------------------------------I. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO...------mm ( ) desv...... MAUTINO L... distal Relación canina Derecha………………. EN OCLUSIÓN (POR PLANOS) PLANO VERTICAL Over bite.. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.. Distal Izquierda ( )Recto ( )Esc. CD. SALCEDO R. CD....Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.... Mg.mm Plano de oclusión Derecha ( ) Normal ( ) Irregular Izquierda ( ) Normal ( ) Irregular PLANO TRANSVERSAL Línea media: ( ) Coincidente ( ) desv.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. ...mm Derecha ( )Recto ( )Esc mesial ( )Esc. Der. mesial ( )Esc.. 2013 ANEXO N° 2 N° HC:... BUSTOS J.. Esp.

II. .Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. Mg. V. IV. CD. III. Combinaciones 31 EINA II . Mesioversión pzas. II. Esp. BUSTOS J. Distoversión. V. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. 2013 N° HC:. pzas.Vestibuloversión pzas.Infraversión pzas. SALCEDO R.Palatoversión pzas. Supraversión pzas.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. Combinaciones FACETAS DE DESGASTE Piezas: GIROVERSIONES I. MAUTINO L. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. pzas. VI. VISTA OCLUSAL SUPERIOR FORMA DE ARCO ( )Ovoidea ( )Triangular ( )Cuadrática FORMA DEL PALADAR ( )Profundo ( )Mediano ( )Plano INSERCIÓN DE FRENILLO S Labial ( )alto ( )medio ( ) bajo Laterales ( )alto ( )medio ( )bajo ( )no registrable TRASTORNOS DE DESARROLLO INFERIOR FORMA DE ARCO ( )Ovoidea ( )Triangular ( )Cuadrática INSECIÓN DE FRENILLO LINGUAL ( ) Normal ( ) Corto INSERCIÓN DE FRENILLO S Labial ( )alto ( )medio ( ) bajo Laterales ( )alto ( )medio ( )bajo ( )no registrable TRASTORNOS DE DESARROLLO FACETAS DE DESGASTE Piezas: GIROVERSIONES I. CD. RITA SALCEDO RIOJA. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.Linguoversión pzas. VI. Mesioversión pzas. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. IV. III.Vestibuloversión pzas.Infraversión pzas. Supraversión pzas.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ II. Distoversión.

___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ SUPERIOR DIASTEMAS SI ( ) APIÑAMIENTO SI ( ) NO ( ) NO ( ) INFERIOR DIASTEMAS SI ( ) APIÑAMIENTO SI ( ) NO ( ) NO ( ) ESPACIO DE PRIMATES 5 6 Presenta si ( ) no ( ) Presenta si ( ) no ( ) Presenta si ( ) no ( ) Presenta si ( ) no ( ) 8 7 ARCO DE BAUME SUPERIOR ( ) TIPO I INFERIOR ( ) TIPO I III. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. BUSTOS J. Esp.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. SALCEDO R. . RITA SALCEDO RIOJA. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN ( ) TIPO II ( ) TIPO II FIRMA DEL DOCENTE________________ FECHA____________ 32 EINA II . MAUTINO L. CD. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. CD. 2013 N° HC:. Mg.

___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ ANÁLISIS DESCRIPTIVO DE MODELOS DE ESTUDIO EN DENTICIÓN MIXTA Fecha de toma de impresiones: -----------------------------Firma------------------------------------Fecha de revisión de Informe: -----------------------------Firma-----------------------------------I. mesial ( )Esc.... 2013 ANEXO Nº 3 N° HC:.mm Relación molar: Derecha ( )Clase I ( )Clase II ( )Clase III ( )Recto ( )Esc mesial ( )Esc. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. ...... MAUTINO L... EN OCLUSIÓN (POR PLANOS) PLANO VERTICAL Over bite...Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. BUSTOS J. SALCEDO R. Mg. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.. Izq. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.... Der.... distal Unilateral derecha Unilateral izquierda Bilateral Vestibular (Brodie) pzs pzs pzs pzs _____________________________ _____________________________ _____________________________ _____________________________ 33 EINA II .. CD...FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.------mm ( ) desv.. RITA SALCEDO RIOJA. Esp.------mm Izquierda ( )Clase I ( )Clase II ( )Clase III Izquierda ( )Clase I ( )Clase II ( )Clase III ( )Recto ( )Esc.... Distal Relación canina Derecha ( )Clase I ( )Clase II ( )Clase III Plano de oclusión ( ) Normal ( ) Irregular PLANO TRANSVERSAL Línea media: ( ) coincidente Mordida cruzada posterior: Curva de Spee ( ) SI ( ) NO ( ) Normal ( ) Acentuada ( ) Invertida ( ) desv..% PLANO SAGITAL Over jet... CD....

Infraversión pzas. V. IV. V. Mesioversión pzas. Distoversión.Palatoversión pzas. Combinaciones FACETAS DE DESGASTE Pzs. Mesioversión pzas. III. VI. BUSTOS J. VISTA OCLUSAL SUPERIOR FORMA DE ARCO ( )Ovoidea ( )Triangular ( )Cuadrática FORMA DEL PALADAR ( )Profundo ( )Mediano ( )Plano INSERCIÓN DE FRENILLO S Labial ( )alto ( )medio ( ) bajo Laterales ( )alto ( )medio ( )bajo ( )no registrable TRASTORNOS DE DESARROLLO INFERIOR FORMA DE ARCO ( )Ovoidea ( )Triangular ( )Cuadrática INSECIÓN DE FRENILLO LINGUAL ( ) Normal ( ) Corto INSERCIÓN DE FRENILLO S Labial ( )alto ( )medio ( ) bajo Laterales ( )alto ( )medio ( )bajo ( ) no registrable TRASTORNOS DE DESARROLLO FACETAS DE DESGASTE Pzs. CD. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. III. pzas.Palatoversión pzas. VI. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Supraversión pzas. Mg. GIROVERSIONES I. Distoversión. II. 2013 N° HC:.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ II. CD. pzas. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. IV. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.Vestibuloversión pzas. Supraversión pzas. Esp.Infraversión pzas. . GIROVERSIONES I. RITA SALCEDO RIOJA.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.Vestibuloversión pzas. Combinaciones 34 EINA II . II. SALCEDO R. MAUTINO L.

. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. SALCEDO R. BUSTOS J. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. Mg. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. MAUTINO L.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ SUPERIOR DIASTEMAS SI ( ) APIÑAMIENTO SI ( ) INFERIOR DIASTEMAS SI ( ) APIÑAMIENTO SI ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) NO ( ) III. CD. CD. INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FIRMA DEL DOCENTE________________________FECHA________________ 35 EINA II . RITA SALCEDO RIOJA. 2013 N° HC:. Esp.

............................... ................. FIRMA DEL DOCENTE: _________________ FECHA: ……...................... Tres Tercios... ........................................... 2013 ANEXO N° 4 N° HC:... ................................ / …….................................................................................................................. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO... / ……… 36 EINA II ........ CARMEN QUINTANA DEL SOLAR....... ............................................................................... ....................................................... .. ........... Cinco Anchos Oculares..........................FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. ................................................. SALCEDO R..... ....... CD.................. ..................... INTERPRETACION Y RESUMEN Tres Tercios. ........ ................................................................................................... JUANA BUSTOS DE LA CRUZ........... ................................... CD. ..... ... ............................................................... .......... ...... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg............................. BUSTOS J....... ................ Mg........................... ................. RITA SALCEDO RIOJA.................. Tercio Inferior...................................... ................ ............................................ .... Esp............................................. .......................................... MAUTINO L..............Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg............................................................... Dos Tercios Inferiores..................................... ................................................................................___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ ANÁLISIS FOTOGRÁFICO EXTRAORAL ANALISIS FRONTAL ANALISIS DE PERFIL Línea media ………………………………………………………...... ..............

/ ……. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. 2013 ANEXO N° 5 N° HC:. CD. RITA SALCEDO RIOJA. .. BUSTOS J. Mg. / ……… 37 EINA II .___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ ANÁLISIS FOTOGRÁFICO INTRAORAL FOTOGRAFIA EN OCLUSIÓN III. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. CD. MAUTINO L.INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FIRMA DEL DOCENTE: _________________ FECHA: ……. Esp. SALCEDO R.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO..

JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. Esp. MAUTINO L. .. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. BUSTOS J. RITA SALCEDO RIOJA. / ……. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. 2013 N° HC:.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ FOTOGRAFIA ARCO SUPERIOR III.INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FIRMA DEL DOCENTE: _________________ FECHA: …….. CD. CD.FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. / ……… 38 EINA II . LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. SALCEDO R. Mg.

RITA SALCEDO RIOJA. / ……… 39 EINA II .FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. SALCEDO R.INTERPRETACIÓN Y RESUMEN FIRMA DEL DOCENTE: _________________ FECHA: ……. . CD. MAUTINO L. / ……. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg. CD. 2013 N° HC:. Esp.. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. BUSTOS J. Mg..___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ FOTOGRAFIA ARCO INFERIOR III. Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.

…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. 3º cita……………………………………………………………………………………………………………. Esp. II.. Información de la conducta del paciente: Descripción del comportamiento del niño en la primera visita a la clínica Odontológica: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. MAUTINO L. CD. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Mg. ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. RITA SALCEDO RIOJA. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR. SALCEDO R. Información clínica: Talla :………… FR:……… Pulso:……… Presión Arterial:……… Peso:……… Presenta alguna enfermedad? Si ( ) No ( ) Cual(es) es(son) : ……………………………………………………………………………………………………………………. 2013 ANEXO N° 6 N° HC:. III. I.. CD. 2º cita…………………………………………………………………………………………………………….. Clasificación de conducta (Wright) DEL NIÑO Colaborador potencial DE LOS PADRES Castigan Determinan límites Sobreprotegen Amonestan Colaborador No Colaborador Técnicas de manejo de conducta utilizado en la clínica Odontológica: 1º cita……………………………………………………………………………………………………………..Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.. . Se modificó positivamente la conducta del niño? Si ( ) No ( ) 40 EINA II .FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. BUSTOS J..mes(es) Nombre del padre/ madre/ tutor………………………………………………………………………………………... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ MANEJO DE CONDUCTA Nombre del paciente……………………………………………………………………………………………………………… Edad: ……… año(s)……….

FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C. SALCEDO R.. MAUTINO L.. LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO. Mg. / …….... CD... Esp. Transferencia para la sedación consciente a : ……………………………………………………….. ...... CD. …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………. RITA SALCEDO RIOJA. / ……… 41 EINA II ... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg. 2013 ) No ( ) Requiere sedación Consciente? Si ( Explique el motivo …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….. CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.. JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. FIRMA DEL DOCENTE: _________________ FECHA: ……. BUSTOS J.

.... HISTORIA MÉDICA DEL NIÑO Cardiopatías........................................ Vómitos...............................................E-mail…………………................. asimetrías.......................................... la presión...……………………………… Sintomatología actual…………………………………………………………………................. equimosis................... RITA SALCEDO RIOJA....... Enfermedades hemorrágicas................ Injurias ............... Oídos ………………………………………………………………………….............. edema.. ................................................... JUANA BUSTOS DE LA CRUZ............ . ................. crepitación................................ CD........ LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.................... Piel............................................................................................ ............................................................................................................................................................................ Amnesia...................... ¿Dónde?............................................................................................ Alergias..............……………………...... Otorragia................…………………………………………………………………………..............................…Telf:……………………......………….................................... Letargia.............................................. ¿Cómo?...... Enfermedades convulsivas......................………………….. HISTORIA CLINICA FILIACIÓN Nombre……………………………….................Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.................................... ................. previas ................................................................................................................................................... 2013 ANEXO N° 7 – FICHA DE TRAUMATISMO N° HC:.............................................. alteraciones Ojos………………………………………………...................................... ¿Por qué?........................... III... Cefalea ............. SALCEDO R.................................................... EXÁMEN EXTRAORAL Y PALPACION DEL ESQUELETO FACIAL Abrasión................................................................................................. Huesos…………………………………………………………………………...........................………...años…….......................... II...........…………………………… movilidad..... Náusea......................... CARMEN QUINTANA DEL SOLAR.. Maloclusión............... Alteraciones visuales.....................................................................................meses Género: M F Persona Responsable……............ Dificultad al hablar............................. Domicilio………………………………………..................................... BREVE EXPLORACION NEUROLÓGICA Pérdida de conciencia........................................................................................................ ... .................................... hemorragia..................................... laceración................ HISTORIA ODONTOLÓGICA Caries.....................___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ I.................... .......... visuales 42 EINA II .................................................... MAUTINO L............................FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C.Edad…….......................................... CD............. Tratamiento recibido……………………………………………………………………………………………………….................. Incoordinación motora............... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.............................................................................................................................................................. contusión............………………………………….................................................................................. ............................................ Mg........ Esp... dolor a Nariz…………………………………………………………………………………………………………................... Vacunación antitetánica ... BUSTOS J.........……………..............……… ANAMNESIS ¿Cuándo ocurrió la lesión?.............

...........………………………………………… ……………………....mandibular o maxilar superior) Lesión de la encía o mucosa oral(abrasión............... CD........… …….... CARMEN QUINTANA DEL SOLAR................. .. 2013 Exploración de la cabeza Dolor articular.................. Luxación extrusiva......... CD............... laceración) VII.............. desviación en la apertura.......................................…………………................................................. girovers.......... ........................................................ L............... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg.................................................. 43 EINA II ..............................................................………................ Al morder.............................................................................................. coronorradicular complicada...………………………....... F... Palpación del proceso alveolar………………………………………………….................................................……………………………………………………………………………………………........................................................................................ mordida abierta.. Cambio de coloración………………………..... F............………............ ...…………………………………........ Subluxación.................................................proceso alveolar................................................. F.................................................................. F. Dientes:……………………………………………………………………………………………………… RM Fractura de los tejidos duros:……………………………………………………………… …………………………………………….........…............................. ....................................... Fractura coronaria no complicada.......................................................................................... ...................... FOTOGRAFIAS Lesión de los tejidos duros y la Pulpa(Infracción...Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.................... coronaria complicada.......… ………………………….............................. .. contusión.......................... L................................... EXAMEN INTRAORAL Abrasión............ F.............. Oclusión…………………………………………………………………………………………………….......... Movilidad…………………………………………………………………………………………………… Desplazamiento………………………………………………........................................................intrusiva...................... SALCEDO R...................... bloqueo en la apertura o cierre y trastornos en la masticación Exploración de la articulación temporomandibular..........................…………………………………………................................... .......... contusión........ IV........................................................FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C..................... INFORME RADIOGRÁFICO Grado de desarrollo radicular ……………………………………………………...... .................……………………………………….............. a la Respuesta a las pruebas de vitalidad pulpar……………………………………… percusión o sin estímulo ……………………….....................………………… ………………………..............…… …………………………………………………………………………………………………………………….............................................. para futuras comparaciones .. RITA SALCEDO RIOJA.……………………………………………………………………….... V................................. de la(s) pieza(s) lesionada(s) ................................ ................................................. F........................ ..................... JUANA BUSTOS DE LA CRUZ. . Esp.. ..................................... F coronorradicular no complicada........ ..………………...…………………............... dolor muscular.................................. laceración Exploración de las lesiones de la mucosa oral y de la encía………........... Avulsión) Lesión del hueso de sostén(Conminución...... MAUTINO L.........radicular) Lesión de los tejidos periodontales(Concusión....... DIAGNOSTICO …………………………………………………….............………………………………………………………............. ..................... ............…………… Estado Periodontal………………………………………………………………………………….........................…………………………………………………………………….................................... Mg................ al frío.......……………………………………………………… Dolor:…………………………………………………………………………………………………………....................................................................... BUSTOS J........................ lateral.pared alveolar........................... .......................... LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO.. VI........ OJ..........……………………………………….............................................……………………………....

.................…………………...............Sección ODONTOPEDIATRIA 2013 RESPONSABLE: Mg.................................................... Mg................................................................... CD..............................................................………………………………………… Fase de Emergencia ……………………….................. RITA SALCEDO RIOJA.................................................... PRONÓSTICO ……………………………………...…………………………................................................. PLAN DE TRATAMIENTO Fase Sistémica(Si requiere) …………………………………………………….... ............................ MAUTINO L.......................................................................... Esp.........................................FACULTAD DE ODONTOLOGIA/DPTO DE ESTOMATOLOGIA PEDIÁTRICA MANUAL DE CASO CLINICO QUINTANA C................................................ LUZ MAUITNO CHANGNAVARRO................ Fase de …………... JUANA BUSTOS DE LA CRUZ...................... .........................................………………………..... .....………................... 2013 VIII........... Controles) ...................... SALCEDO R..............................................................……………… Fase de Rehabilitación ...............………………………………………...... Mercedes Rita Salcedo Rioja ELABORADO POR: Mg...............……………………………………........................................ CARMEN QUINTANA DEL SOLAR..... BUSTOS J.................................. CD.....................…………………................. X.................. Mantenimiento(Programar ........... . ..... CONTROL Y EVOLUCIÓN ANEXO N° 8 N° HC:......................................................... IX........................___________________________________ Nombre del paciente: ________________________ Edad__________ Fecha_____________ Nombre del operador________________________ Ficha de evaluación previa a la presentación del caso clínico para discusión Estudiante Nombre del paciente Tema principal Historia clínica formato de la facultad completo Edad Tutor Nº HC Horario Nº contrato Ortodoncia Si No Terapias pulpares Historia clínica en formato – Word completo Traumatismo Prevención Presentación PPT completo Si No Manejo de conducta Si No Otro (especifique) Bibliografía suficiente Si No Firma del tutor: _______________ 44 EINA II ..................................................................................................