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Caso clínico Um garoto de nove anos de idade apresentou sintomas como, grande necessidade de urinar, boca seca e intenso emagrecimento poucos dias depois de ter comemorado o aniversário de sua mãe. Então ele foi levado ao médico e os exames de sangue constataram altos níveis de glicemia. Devido a isso foi descoberta a diabetes tipo I. Ho e á com vinte e um anos de idade convive bem com a doen!a seguindo uma alimenta!ão balanceada além de fa"er uso de medicamentos para controlar glicemia. Dados do paciente Nome: #c$etc$erer% Idade: &' Sexo: (asculino Estado Civil: )olteiro Ocupação: Estudante Doença: Diabetes tipo ' Peso: *+,+,, Altura: ',-.m Entrevista 1) Desde !uando convive com a doença" Desde os nove anos, &' desetembro de &,,, #) $a% uso de medicamentos" )im. /antus 0Insulina 1lardina2 diariamente e Insulina Ultra rápida conforme glicemia capilar. &) Os toma corretamente" )im. ') () di*erença em como a doença atin+e ,omens e mul,eres" 3pesar de acreditar 4ue tem a diferen!a emocional afirma 4ue essa é ínfima em rela!ão a outras doen!as cr5nicas. E 4ue existem aspectos mais importantes. -) () di*erença no impacto da doença em .ovens e idosos" 6r% 4ue se a mais difícil para idosos, pois estes possuem $ábitos alimentares de uma vida toda en4uanto ovens possuem uma resist%ncia menor para uma mudan!a alimentar. /) Como era sua alimentação antes da doença" E a+ora" 7ão comia direito, era muito magro. 8aixo consumo de guloseimas. 3tualmente segue dieta, come de tr%s em tr%s $oras, possui uma dieta balanceada, come bem. 7ão segue uma dieta restritiva, porém não come nada em excesso. 0) Como *oi a sua in*1ncia com dia2etes" 3ue esp4cie de cuidado e privaç5es voc) passou" Houve muita restri!ão alimentar, foi um período complicado, pois era uma crian!a, logo ao seu redor $avia grande presen!a de doces. 9correram priva!:es devido a mãe ter medo 4ue ele passasse mal ou 4ue $ouvesse um desvio na conduta de sua alimenta!ão e também devido ao fato de não $aver pes4uisas suficientes no campo de diabetes na4uela época especificando o 4ue se podia ou não comer. Houve também dificuldade na obten!ão de produtos diet e lig$t 4ue na4uela época eram escassos e caros. 6) Pratica atividades *7sicas" 3uais e com !ue *re!u)ncia" ;oga futebol 4uin"enalmente 8) (oc) v) sua doença como empecil,o para al+o" )im. Devido ao tratamento de superprote!ão da família, 4ue o impede de fa"er atividades como sair para festas e via ar. 19) In+ere :lcool" Com !ue *re!u)ncia" )im. 8ebe nos fins de semana. 11) Depois de constatado a doença ,ouve mudança tam24m nos ,:2itos alimentares da *am7lia" Inicialmente os $ábitos alimentares de toda a família mudaram completamente, $ouve um menor consumo de massas e conservas e um aumento no consumo de sucos naturais, mais frutas, alimentos integrais. 3tualmente os $ábitos continuam semel$antes ao inicio, porém não tão rigorosos devido < correria do dia a dia. 1#) ;ouve al+um +atil,o at7pico !ue causou a doença" Uma semana antes dos sintomas aparecerem era aniversario de sua mãe ele $avia pedido o primeiro peda!o de bolo a ela, entretanto como não o recebeu isso causou um abalo emocional. Em meados da semana seguinte ele come!ou a apresentar grande necessidade de urinar, boca seca e intenso emagrecimento. Em seguida foi levado ao médico para saber do 4ue se tratava, ao reali"ar um exame de sangue constatou=se 4ue sua glicose se encontrava muito elevada. 1&) <: *oi a um nutricionista" Como foi o atendimento? )im. >oi um bom atendimento, nada a reclamar. 1') Existem casos de dia2etes na *am7lia" )obrin$o do 3v5. 1-) (oc) vive 2em com a sua doença" )im. 1/) Como voc) v) o uso de medicamentos a lon+o pra%o" 1era uma depend%ncia a subst?ncia, mas no caso dessa doen!a não $á outro meio 4ue não se a a aplica!ão de insulina, ainda se possui a alternativa da dieta, contudo esta não seria satisfat@ria so"in$a. 10) Acredita !ue alteraç5es no seu ,umor *açam sua +licemia variar" )im. )e estressar a glicose sobe. 16) Perce2e al+um sintoma !uando ,: variação em sua +licemia ? )im. Auando ela está baixa sente fra4ue"a, altera!ão de $umor, vista turva, suor, tend:es tensos. E 4uando está alta fica com a boca seca e sente vontade de urinar. 18) In+ere alimentos diet ou li+,t" )im, mas em pouca 4uantidade. #9) =tili%a adoçante" 7ão #1) $a% uso de al+um medicamento ou tratamento não convencional" )im. 6irurgia espiritual. ##) (c ac,a !ue o tra2al,o in*luencia na sua doença" )im, pois mexe com o $umor, e devido a alguma altera!ão pode leva=lo a comer algo 4ue não é cabível para o doente ou 4ue o leve a tomar uma gelada. Resumo sócio-antropológico 3 entrevista ocorreu de forma muito tran4uila. 9 paciente pareceu muito sincero 4uanto a tudo 4ue disse e também aparenta ter total compreensão de sua condi!ão. Auanto ao consumo de álcool ele afirma saber 4ue não é recomendado, entretanto, por estar em uma faixa etária 0&'2 onde a maioria fa" uso de bebidas alco@licas acaba por optar o consumo destas para não se sentir deslocado. 9 paciente sabe 4ue poderia mel$orar sua saBde se fi"esse exercícios físicos regularmente e se diminuísse a 4uantidade de bebida alco@lica, porém, devido < sua rotina conturbada, alega não ter tempo para exercícios e 4uanto < bebida é uma op!ão dele e di" 4ue está disposto a arcar com as conse4u%ncias de suas imprud%ncias.