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FARMACOS ADRENERGICOS Dr.

Mauricio Guivernau

NEUROTRANSMISOR La norepinefrina es el neurotransmisor de las fibras postganglionares del sistema simpático. FARMACOS ADRENERGICOS Son aquellos que remedan o imitan la acción de la norepinefrina, actúando a nivel de los órganos efectores del simpático, produciendo efectos cualitativamente similares a aquella. Actúan estimulando los receptores adrenérgicos.

RECEPTORES ADRENERGICOS α 1 Fibra muscular lisa de los vasos sanguíneos. Músculo radiado del iris del ojo. α 2 Terminación nerviosa simpática presináptica. β 1 Corazón. β 2 Fibra muscular lisa del bronquio y útero. Músculo estriado voluntario e hígado.

ACCION DE RECEPTORES α 1 Vasoconstricción - Aumento resistencia periférica y P.A. Midriasis. α 2 Inhibición de liberación de norepinefrina. β 1 Aumento de fuerza de contracción y frecuencia del miocardio = Gasto cardíaco β 2 Broncodilatación - Relajación músculo liso uterino - Aumento glicógenolisis en músculo e hígado - Aumento de liberación de glucagón.

Salbutamol. EPINEFRINA Receptores : Estimula receptores adrenérgicos α1.Aumenta gasto cardíaco Aumento presión arterial sistólica (α1 y β1). Epinefrina. Albuterol.NO oral ACCIONES CARDIOVASCULARES Inótropo y Cronótropo positivo (β1) . Norepinefrina. Ritodrina. Fenoterol.Dopamina INDIRECTOS Tiramina Cocaina MIXTOS Efedrina – Pseudoefredina . Vasoconstricción : Piel y mucosas (α1) ACCIONES RESPIRATORIAS Broncodilatación intensa : Receptores β2 .Isoprenalina . Pseudoefedrina. Isoprenalina. Epinefrina. Isoprenalina.Inhalación . β1 y β2 Administración : IV . Terbutalina.FARMACOS ADRENERGICOS DIRECTOS Noradrenalina (Norepinefrina) – Adrenalina . Dopamina.SC .Anfetamina Liberación del NT Inhibición de la recaptación del NT ACCION EN RECEPTORES Receptores α1 Receptores α2 Receptores β1 Receptores β2 Fenilefrina. Epinefrina. Metildopa (Hipertension embarazo).Tópica . Dobutamina.

Arrítmias cardíacas SNC : Ansiedad. USOS CLINICOS Tratamiento del shock. cefalea. Se prefiere usar dopamina. Asociado a anestésicos locales : > duración < toxicidad RAM • • • Hemorragias : Cerebral por alza de presión arterial. USOS CLINICOS • • • • Shock anafiláctico Broncoespasmo : Tratamiento emergencia asma aguda. Paro cardíaco y bloqueo AV. Cardiovascular : Efectos inótropo y cronótropo positivo (β1) USOS Shock : Dopamina es el fármaco de elección para el tratamiento del shock (IV). temor. . tensión.ACCIONES ENDOCRINAS Hiperglicemia (β2) INTERACCIONES : Cocaína = Exagera acciones cardiovasculares de catecolaminas por bloqueo de recaptación hacia terminación adrenérgica. NOREPINEFRINA ACCIONES CARDIOVASCULARES Aumento de resistencia periférica debido a intensa vasoconstricción en la mayoría del territorio vascular (α1). DOPAMINA ACCIONES Receptores : Estimula receptores adrenérgicos α1 y β1. Eleva la presion arterial. temblores. Aumento de presión arterial sistólica y diastólica.

RAM Reacciones adversas similares a epinefrina.Eleva P. USOS Falla cardíaca congestiva. Vasoconstriccion intensa : Eleva presión arterial. (α1 y β1) Broncodilatación .SALBUTAMOL : Agonistas β2 selectivo. agonista α1. USOS : Tópicamente como descongestionante nasal y de la conjuntiva ocular por vasoconstriccion de esas mucosas.Acción central y periférica . β1 y β2 .Disminuye fatiga (atletas) y sueño. . RAM Similares a epinefrina. TERBUTALINA – FENOTEROL : AgonistaS β2 selectivoS. USOS : Broncodilatador . β1 y β2. USOS : Broncodilatador administrado por inhalación.Oral e inhalación Efecto prolongado.Aumenta atención . USOS : Broncodilatador .Agonista α1. Aumenta gasto cardíaco. EFEDRINA : Mixto . FENILEFRINA – OXIMETAZOLINA.Similar a epinefrina.NAFAZOLINA Agonistas α1.Asma bronquial. pero < potencia Administracion oral .A.Inhibe contracción uterina en parto prematuro. ALBUTEROL . Se prefiere la pseudoefedrina (nasal). METAPROTERENOL : Agonista β2. USOS : Descongestionante nasal (seudoefedrina) . DOBUTAMINA Catecolamina sintética y directa. .

Insuficiencia cardíaca : Dobutamina = Aumento gasto cardíaco.Broncoespasmo : Salbutamol .DOXAZOSINA ACCIONES FARMACOLOGICAS Vasodilatación arterial y venosa por relajación del músculo liso. arrítmias. Vasoconstricción local : Asociado a anestésicos locales . angina. Administración oral. Actúan previniendo la activación de dichos receptores por los agonistas adrenergicos α y β. Disminución de resistencia vascular periférica y presión arterial. RAM Hemorragia cerebral. Mauricio Guivernau BLOQUEADORES DE RECEPTORES α o β DEFINICION : Son antagonistas competitivos que se unen en forma selectiva a estos receptores sin ejercer efecto (actividad intrínseca 0). Tocolítico . insomnio. taquicardia.USOS CLINICOS ADRENERGICOS Asma .Terbutalina – Epinefrina (crisis agudas).Terbutalina. edema pulmonar. temblores.Epinefrina – Norepinefrina Fenilefrina Descongestionante nasal : Fenilefrina .Broncodilatación (β 2) Mejoramiento función miocárdica (β 1).Fenoterol . FARMACOS ANTIADRENERGICOS Dr.Pseudoefedrina. Shock anafiláctico : Adrenalina = Vasoconstricción (α 1) .Albuterol . .Norepinefrina. Hipertensión arterial : Metildopa (hipertension del embarazo).Utero : Ritodrina . hiperactividad. náusea. BLOQUEADORES α1 ADRENERGICOS FARMACOS : PRAZOSINA . cefalea. Shock : Dopamina .

β2 . Reducción de presión arterial sistólica y diastólica. pérdida energía. . Broncoconstricción : Bloqueo β2 . frecuencia cardíaca. Disfunción sexual masculina BLOQUEADORES β ADRENERGICOS β1 . consumo de oxígeno. Corazón : Disminución fuerza contráctil. vértigo.Crisis respiratoria en asmáticos.Pindolol Nadolol Atenolol Acebutolol Metoprolol Bisoprolol β1 CARDIOSELECTIVOS β CON ACCION VASODILATADORA β1.β2 NO SELECTIVOS Propranolol Timolol . congestión nasal. gasto cardíaco. Metabolismo de lípidos : Aumenta el colesterol y los triglicéridos. automatismo.α1 Carvedilol Labetalol ACCIONES DEL PROPRANOLOL NO SELECTIVO : Bloquea receptores β1 y β2. cefalea. conducción A-V.USOS CLINICOS Hipertensión arterial Hipertrofia prostática benigna RAM Hipotensión ortostática o postural: 1ª dosis Taquicardia refleja Mareo.α1 β1 . Metabolismo glucosa : Hipoglicemia.β2 .

Glaucoma crónico de angulo abierto : Reduce producción y secreción del humor acuoso en cuerpo ciliar (no produce miosis).Trastorno de la conducción A-V. trastornos del sueño. Arrítmias cardíacas : Bloqueo β2 en corazón. N. Broncoconstricción : En asmáticos y enfermedad pulmonar obstructiva puede producir asfixia.BISOPROLOL Bloquean selectívamente receptores β1.Hipotensión .METOPROLOL . Elevación de colesterol y/o triglicéridos en pacientes hiperlipidémicos. SISTEMA ENDOCRINO Disfuncion sexual : Reduce la actividad sexual en hombres Riesgo de hipoglicemia en diabéticos (diabetes mellitus).Reduce tamaño infarto. BLOQUEADORES β SELECTIVOS ATENOLOL .Sistema R-A-A : Inhibición de la liberación de renina. Disminución gasto cardíaco. USOS CLINICOS PROPRANOLOL Hipertensión arterial : Bloqueo β2 en corazón. RAM DEL PROPRANOLOL SISTEMAS CARDIOVASCULAR Y RESPIRATORIO Bradiarrítmia . S. TIMOLOL . Ojo : Disminuye presión intraocular en glaucoma (se prefiere timolol). : Sedacion. Angina de pecho estable : Reduce demanda de oxígeno. Infarto miocardio : Prevención . C. No producen broncoconstricción en asmáticos. PINDOLOL Y NADOLOL : Aciones similares. .ACEBUTOLOL . fatiga.

BLOQUEADORES β y α1 LABETALOL : Bloqueador de receptores β1. Utiles en hipertensos .No afectan la función respiratoria ni el metabolismo de lípidos y glucosa Reducen la presión arterial : Tratamiento de hipertensión en asmáticos. β2 y α1. β2 y α1. diabéticos e hiperlipidémicos (colesterol o triglicéridos elevados). Producen vasodilatación periférica a diferencia de los otros bloqueadores β ademas del bloqueo beta. CARVEDILOL : Bloqueador de receptores β1.