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Historia Natural de : Insuficiencia Arterial Concepto: Es una de las manifestaciones clínicas de la aterosclerosis, que afecta a la aorta abdominal y sus

ramas terminales, se caracteriza por estenosis

u obstrucción de la luz arterial debido a placas de ateroma que originadas en la íntima, proliferan hacia la luz arterial provocando cambios hemodinámicos al nivel del flujo sanguíneo arterial que se traducen en disminución de la presión de perfusión y dan lugar a isquemia de los tejidos. La isquemia que amenaza la extremidad, es consecuencia de un flujo sanguíneo insuficiente para cubrir las necesidades metabólicas del tejido en reposo o sometido a esfuerzo.
Periodo pre patogénico
Huésped: Personas mayores de 40 años, ligeramente mayor en hombres que en mujeres. Edad: Se estima que la enfermedad arterial periférica afecta al 10% de los pacientes mayores de 70 años. Agente: • Antecedentes de diabetes, ateroesclerosis • Antecedentes de tabaquismo, dislipidemia, hipertensión arterial e hiperhomocistineima. • Presencia de síntomas sugestivos de claudicación, isquemia o dolor durante el reposo • Pulso anormal en la extremidad inferior Medio ambiente: El clima, la alimentación, el nivel socioeconómico.

Periodo Patogénico Complicaciones
Signos y síntomas inespecíficos Signos y síntomas específicos

● La claudicación: fatiga, pesadez, cansancio, calambres en los músculos de las piernas (glúteos, muslos, o pantorrillas) durante actividades como caminar o subir escaleras. Este dolor o la incomodidad desaparece una vez que se acaba la actividad o durante el descanso. ● Calambres o dolor en las piernas y/o los pies durante el descanso que muchas veces interrumpen el sueño. Fisiopatología Básica

● Llagas o heridas en los dedos de los pies, en los pies o en las piernas que tardan en sanar, que sanan mal o que no sanan. ● Cambio de color en la piel de los pies, inclusive que se tornan pálidos o azules. ● Temperatura más baja en una pierna que en la otra. ● Falta de crecimiento de las uñas y del vello de los dedos de los pies y las piernas. Sin embargo, la mayoría de personas que padecen P.A.D. no presentan síntomas.

-IM agudo -Infección en el tejido afectado -Shock séptico -Accidente cerebrovascular (ACV) -Disminución o pérdida temporal o permanente de las funciones de otros órganos -Insuficiencia renal temporal o permanente -Muerte del tejido (necrosis) y gangrena -Ataque isquémico transitorio (AIT).

Resultado *Amputación (pérdida de una extremidad) *Ataque al corazón *Mala cicatrización *Movilidad limitada debido al dolor o al malestar generado ante un esfuerzo *Úlcera *Muerte

información Modificaciones en la alimentación. empezamos a sentir dolor también estando en reposo. lo que *Promover incluye evitar ser campañas fumador pasivo y orientadas a la dejar los productos de difusión de tabaco. un dolor en la zona de la pantorrilla oxigenada es la causa del dolor en las extremidades al caminar. con tacón de menos de 3 cm de altura. Si el flujo de sangre sigue bajando. sedentarismo y el ortostatismo.Lo más frecuente es que sea una patología asintomática. claudicación intermitente. • Presiones interdigitales. empezamos a sentir dolor al caminar. • PVR (Registro de volumen de pulso) • Doppler duplex. las grasas. actividad física) *Fisioterapia *Kinesioterapia *Ejercicio físico moderado *Fleboterapia *Masaje Circulatorio Superficial *Cinesiterapia Sublesional y Analítica Objetivo: Disminuir probabilidades de incapacidad. El diagnóstico se realiza con base en una buena anamnesis y un examen clínico adecuado. Cuando llega menos sangre. y aumentar el consumo que permitan a de frutas y verduras. Grado 2: · 2A: Claudicación a más de 150 metros. el con el fin de colesterol y los ofrecer carbohidratos simples herramientas (como los dulces). obesidad. Grado 3: El paciente presenta dolor en reposo. En los cuadros más graves. la población Recibir tratamiento actuar (de con medicamentos manera para la dislipidemia informada) en (niveles elevados de consecuencia… colesterol en sangre). esta isquemia de la extremidad puede llegar a provocar lesiones tisulares graves (gangrena). Cuando casi no llega sangre. Tratamiento no Farmacológico Limitación del daño Prevención terciaria Rehabilitación *Evitar o corregir el sobrepeso. claudicación intermitente o síndrome del escaparate. invalidez o muerte. que aparece al caminar y desaparece cuando paramos. Las arterias llevan sangre para mantener vivas las piernas. · 2B: Claudicación a menos de 150 metros. *Realizar medidas físico posturales (elevación de miembros inferiores para favorecer retorno venoso) *Realizar actividades físicas *Corregir el estreñimiento… Tratamiento Farmacológico *Actuación pronta para evitar incapacidad y otras complicaciones que comprometan el desarrollo de las actividades cotidianas del paciente (tratamiento y rehabilitación orientados a las condiciones individuales del mismo) *Seguimiento del paciente *Detección de anormalidades o cambios *Modificación de hábitos (alimentación. . que consta de 4 grados: Grado 1: Existe lesión arterial. • Presiones segmentarias. *Utilizar prendas y calzado cómodo y fresco. Prevención primaria Promoción de la Protección específica salud Dejar de fumar. Utilizamos la clasificación de Leriche-Fontaine. es el conocido síndrome del escaparate. los tejidos empiezan a morir y aparece la gangrena. según indicaciones Niveles de Prevención Prevención secundaria Diagnóstico temprano Tratamiento oportuno -Clínico -Hiperemia reactiva • Índice tobillo-brazo. • Angiotomografia • Angiografía. pero el paciente permanece asintomático. Grado 4: Existen lesiones tisulares (gangrena). pero el no tener síntomas no significa que no se tenga la enfermedad. que sobre el consisten en reducir padecimiento.

uchospitals.com/Enfermedad_arterial_periferica. Tratamiento Quirúrgico: Embolectomía (Catéter de Fogarty) Tromboendarterectomía Anticoagulación *Apego al tratamiento y a las recomendaciones generales brindadas por el personal de salud… Joaquín Fernández Mata Bibliografía http://www. Antiagregantes plaquetarios.podologiaeuskadi.pdf Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Arterial Periférica.pdf http://www. Controlar la hipertensión (presión sanguínea alta). . Hacer ejercicios al menos 30 minutos por día. Bajar de peso.médicas. según indicaciones médicas. Controlar la diabetes mellitus.nhlbi. Moderar el consumo de alcohol. México: Secretaría de Salud.edu/online-library/content=S03358 http://www. 2009. •Ginko biloba •Nifedipino •Nitroglicerina. Recibir medicamentos para reducir el riesgo de la formación de coágulos de sangre.gov/health/public/heart/pad/docs/pad_extfctsht_spanish_508. •Aspirina •Clopidogrel •Dipiridamol Vasodilatadores.nih.