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EXAMEN DE OFTALMOLOGIA 1.- La motilidad de los prpados depende de: a) #) ") d) e) III !II por "raneal. II par "raneal.

!I par "raneal. III !I par "raneal. II !I par "raneal. ?.- M'0er de 7@ a5os a"'de a n'estra "ons'lta "on 'n "'adro de e+o,talmos a+ial de -arias semanas de e-ol'"i/n) a,e"tando ,'ndamentalmente s' o0o dere"*o. En la e+plora"i/n nos llama la aten"i/n 'na "on0'nti-a "on s9ntomas dis"retos de *iperemia edema) 'na &'eratitis de "ar"ter p'nteado en ter"io in,erior "orneal tam#i(n sospe"*amos 'na retra""i/n palpe#ral al o#ser-ar "/mo el #orde del prpado s'perior se en"'entra por en"ima del lim#o) permiti(ndonos -is'ali2ar la es"ler/ti"a. La pa"iente no mani,iesta dimin'"i/n de -isi/n ni altera"iones tipo -isi/n do#le s' presi/n intrao"'lar est dentro de la normalidad. 18'l de los si.'ientes dia.n/sti"os le pare"e ms "ompati#le "on el "'adro des"rito4: a) #) ") d) e) T'mor intrao"'lar. T'mor intraor#itario. %se'dot'mor in,lamatorio. En,ermedad de Gra-es-AasedoB. C'erato"on0'nti-itis epid(mi"a.

$.- %a"iente &'e a"'de a s' m(di"o por&'e) desde *a"e apro+imadamente 'n mes) presenta "e,alea de "ar"ter sordo dolor a ni-el o"'lar retroo"'lar dere"*o de ,orma pro.resi-a desarrolla -isi/n do#le. En la e+plora"i/n ne'rol/.i"a en"ontramos edema de papila del o0o dere"*o parlisis del I! !I par dere"*os "on a,e"ta"i/n de la primera rama del tri.(mino ipsilateral. 1En "'l de las si.'ientes lo"ali2a"iones se sit3a la lesi/n4: a) #) ") d) e) Espa"io retroes,enoidal. !(rti"e del pe5as"o. Fis'ra or#itaria s'perior. 6e.i/n paraselar. 6e.i/n posterior del seno "a-ernoso.

@.- Ante 'n pa"iente &'e a"'de a la "ons'lta de O,talmolo.9a por presentar 'n e+o,talmos de "omien2o m' #r's"o) 1"'l) de los si.'ientes) es el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) #) ") d) e) En,ermedad de AasedoB. %se'dot'mor in,lamatorio. Miop9a alta. =emorra.ia or#itaria. Trom#o,le#itis del seno "a-ernoso.

7.- 18'l de los si.'ientes en'n"iados es IN8O66E8TO en la *ipermetrop9a4: a) #) ") d) e) El o0o *iperm(trope es t9pi"amente .rande) no s/lo en s' dimetro anteroposterior sino en todos los dems. El o0o est predisp'esto al .la'"oma de n.'lo "errado. Es el error de re,ra""i/n en el &'e los ra os paralelos de l'2 son lle-ados a 'n ,o"o por detrs de la retina. :e p'ede aso"iar estra#ismo di-er.ente. En los .rados e+tremos p'eden apare"er a#erra"iones del desarrollo) "omo "olo#omas o mi"ro,talm9a.

D.- En rela"i/n "on la o,talmopat9a de Gra-es-AasedoB) se5ale la resp'esta "orre"ta: a) #) ") d) e) Fre"'entemente e-ol'"iona "on 'na importante p(rdida de a.'de2a -is'al. A,e"ta ,'ndamentalmente al *'mor -9treo. %'ede "'rsar "on normo,'n"i/n tiroidea. El tratamiento de ele""i/n en s's ,ases ini"iales son los "orti"oides. Es menos ,re"'ente &'e la dermopat9a de Gra-esAasedoB.

;.- :i 'na persona &'e presenta dismin'"i/n de la a.'de2a -is'al me0ora al mirar a tra-(s de 'n a.'0ero estenopei"o) la "a'sa ms pro#a#le de s' d(,i"it -is'al es: a) #) ") d) e) De,e"to de re,ra""i/n. Am#liop9a. 8atarata. 8oroiditis "entral serosa. Estra#ismo.

1E.- En 'n pa"iente &'e presenta en o0o dere"*o e+o,talmos dire"to p'lstil) -ari"es "on0'nti-ales) tensi/n o"'lar de $; mm=. Fnormal menos de $E)) estasis -enoso papilar en ,ondo de o0o) 1"'l de los &'e se en'n"ian a "ontin'a"i/n ser el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) #) ") d) e) T'mor or#itario intra"/ni"o. O,talmopat9a tiroidea. F9st'la "ar/tido-"a-ernosa. %se'dot'mor or#itario. =ipertensi/n intra"raneal.

<.- 1En "'l de las si.'ientes sit'a"iones la ima.en se ,orma en 'n plano posterior al de la retina4: a) #) ") d) e) Miop9a. =ipermetrop9a. Asti.matismo. Emetrop9a. %res#i"ia.

11.- El t'mor or#itario #eni.no ms ,re"'ente en el ad'lto es el: a) #) ") d) e) Epidermoide. =eman.ioma "a-ernoso. Menin.ioma. Ne'rinoma. Adenoma pleomor,o de .lnd'la la.rimal.

>.- Es "ara"ter9sti"o de la miop9a &'e: a) #) ") d) e) El dimetro anteroposterior del .lo#o o"'lar es ma or al normal. El dimetro anteroposterior de .lo#o o"'lar es menor al normal. El de,e"to reside en la re,ra"ti-idad del *'mor -9treo. La ima.en del p'nto pr/+imo se ,orma detrs de la retina. El de,e"to reside en la "/rnea.

1$.- En 'na pa"iente de ;E a5os) 1"'l es la "a'sa ms ,re"'ente de 'n e+o,talmos "on des-ia"i/n in,eronasal) no doloroso) de ms de > meses de e-ol'"i/n4: a) #) ") d) e) En,ermedad de AasedoB. Adenoma pleomor,o de .lnd'la la.rimal. =eman.ioma "oroideo. Melanoma "oroideo. Metstasis de "ar"inoma de mama.
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17.- 18'l es la "a'sa ms ,re"'ente de e+o,talmos en 'n ni5o4: a) #) ") d) e) =ipertiroidismo. =eman.ioma. 8el'litis or#itaria. 6etino#lastoma. 6a#domiosar"oma.

#) ") d) e)

8on0'nti-itis de in"l'si/n. 8on0'nti-itis -9ri"a. 8on0'nti-itis al(r.i"a 8on0'nti-itis t/+i"a.

1;.- %a"iente de 1E a. de edad &'e re,iere t'me,a""i/n dolor o"'lar 'nilateral) malestar .eneral ,ie#re de 7DG8 de tres d9as de e-ol'"i/n. A la e+plora"i/n se o#0eti-a e+o,talmos 'nilateral) mo-ilidad o"'lar dolorosa) diplopia e intenso edema palpe#ral. En la anal9ti"a apare"e mar"ada le'"o"itosis a'mento de la -elo"idad de sedimenta"i/n. El dia.n/sti"o ms pro#a#le ser: a) #) ") d) e) En,ermedad de Gra-es o,tlmi"a. %se'dot'mor or#itario. 8el'litis or#itaria. 6a#domiosar"oma "on ne"rosis t'moral. 6etino#lastoma in,e"tado.

$E.- Hn 0o-en a"'de a la "ons'lta a&'e0ando pi"or) se"re"i/n m'"oide en *e#ras) enro0e"imiento ,oto,o#ia #ilateral. Al e+plorarlo) en"ontramos 'na ,orma"i/n papilar en empedrado en "on0'nti-a tarsal s'perior) as9 "omo n/d'los .elatinosos en la "on0'nti-a lim#ar. La inter-en"i/n "l9ni"a ms ade"'ada es administrar: a) #) ") d) e) Anti#i/ti"os tras reali2ar "'lti-o del e+'dado "on0'nti-al. 8romo.li"ato "orti"oides t/pi"os. Tetra"i"linas sist(mi"as t/pi"as. A"i"lo-ir "orti"oides. 8i"lopentolato) anti#i/ti"os o"l'si/n.

$1.- A"'de a Hr.en"ias 'n pa"iente "on intenso pi"or la.rimeo en am#os o0os) *iperemia "on0'nti-al) ,oto,o#ia) e+'dado ms o menos -is"oso ,orma"i/n papilar en la "on0'nti-a tarsal. 18'l es el dia.n/sti"o pro#a#le4: a) #) ") d) e) 8*ala"i/n. 8on0'nti-itis #a"teriana. 8on0'nti-itis -9ri"a. C'erato"on0'nti-itis se"a. 8on0'nti-itis al(r.i"a.

1<.- :e5ale) entre las si.'ientes) la a,irma"i/n "orre"ta respe"to a la o#str'""i/n "on.(nita de las -9as la"rimales: a) #) ") d) e) :e trata por medio de 'n sonda0e la"rimal. 8on ,re"'en"ia da l'.ar a 'na #le,aritis. Es 'na en,ermedad *ereditaria. :e da "on ,re"'en"ia en ni5os "on peso ele-ado. :e aso"ia al .la'"oma "on.(nito.

1>.- En 'na m'0er de 7< a5os) "on da"rio"istitis "r/ni"a de 7 a5os de e-ol'"i/n la.rimeo "ontin'o) el tratamiento indi"ado es: a) #) ") d) e) Anti#ioterapia lo"al. Da"rio"iste"tom9a. :onda0e del "ond'"to la"rimonasal. Da"rio"istorrinostom9a. O"l'si/n de p'ntos la.rimales.

$$.- En 'na m'0er de $< a5os &'e a&'e0a pi"or es"o2or en o0o i2&'ierdo) sin a,e"ta"i/n de la a.'de2a -is'al) "on mar"ada *iperemia "on0'nti-al e *iperse"re"i/n) p'pilas normorrea"ti-as e iso"/ri"as tensi/n o"'lar de 1< mm=. en am#os o0os) 1"'l ser) de los si.'ientes) el dia.n/sti"o "orre"to4: a) #) ") d) e) H-e9tis anterior. Gla'"oma a.'do. 8on0'nti-itis a.'da. Desprendimiento de retina. Ametrop9a no "orre.ida.

1?.- En 'n pa"iente ad'lto "on da"rio"istitis "r/ni"a) para eliminar el ,o"o in,e""ioso el la.rimeo "ontin'o) se de#e reali2ar: a) #) ") d) e) Da"rio"iste"tom9a. :onda0e de -9as la.rimales. Da"rio"istostom9a e+terna. Da"rio"istorrinostom9a. A#la"i/n de p'ntos la.rimales.

$7.- En rela"i/n "on la "on0'nti-itis #a"teriana a.'da) se5ale la a,irma"i/n "orre"ta: a) #) ") d) e) La administra"i/n de anti#i/ti"os en "olirio no est ini"ialmente indi"ada. Las aso"ia"iones antimi"ro#ianas a 'tili2ar "omo primera op"i/n de tratamiento son: trimetropimpolimi+ina A o neomi"ina-polimi+ina A-#a"itra"ina. El per9odo de in"'#a"i/n -aria entre < 1E d9as. La "'ra"i/n espontnea es e+"ep"ional. El a.ente "a'sal en el ad'lto es ms ,re"'entemente el =aemo,il's in,l'en2ae.

1@.- En rela"i/n "on la da"rio"istitis del ad'lto) se5ale &'( a,irma"i/n es "orre"ta: a) #) ") d) e) Es ms ,re"'ente en el se+o mas"'lino entre la "'arta se+ta d("ada de la -ida. En la da"rio"istitis "r/ni"a el s9ntoma ,'ndamental es la ep9,ora. La etiolo.9a ms ,re"'ente es la -iral. E+"ep"ionalmente el tratamiento es &'ir3r.i"o en la da"rio"istitis "r/ni"a. En la ,orma a.'da) n'n"a se prod'"e ,ist'li2a"i/n.

$;.- Hn pa"iente de 1< a5os a"'de a la "ons'lta a&'e0ando dolor en o0o dere"*o. A la inspe""i/n se dete"ta la e+isten"ia de #le,arospasmo en o0o dere"*o. 18'l de las &'e a "ontin'a"i/n se rela"ionan) ser ms pro#a#lemente la en,ermedad &'e pade"e4: a) #) ") d) e) En,ermedad de Gra-es-AasedoB. Ne'ropat9a /pti"a dere"*a. C'eratitis. Ale,aritis. %arlisis del ner-io motor o"'lar e+terno F!I par).

1D.- %a"iente de >$ a5os de edad &'e a"'de a n'estra "ons'lta por presentar enro0e"imiento de am#os o0os "on .ran "antidad de se"re"iones) sensa"i/n de "'erpo e+tra5o) la.rimeo) rea""i/n ,oli"'lar) *emorra.ias s'#"on0'nti-ales di,'sas adenopat9a prea'ri"'lar palpa#le. 8omenta &'e re"ientemente *a pade"ido 'na in,e""i/n de -9as respiratorias altas. 18'l es el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) 8on0'nti-itis #a"teriana.

$<.- %a"iente de $$ a5os &'e) *a#iendo pasado el d9a anterior es&'iando en %irineos) a"'de a Hr.en"ias "on intenso dolor o"'lar #le,aroespasmo. Eli0a el dia.n/sti"o entre los si.'ientes: a) 8on0'nti-itis a.'da.
$

#) ") d) e)

Gla'"oma a.'do. H-e9tis anterior a.'da. C'eratitis p'nteada s'per,i"ial. C'eratitis *erp(ti"a #ilateral. 'n o0o ro0o) *a &'e pensar

$>.- Ante 'na parlisis ,a"ial en: a) #) ") d) e)

a) #) ") d) e)

6eali2ar ,'nd's"opia. 6eali2ar tonometr9a o"'lar. 8ons'ltar al endo"rin/lo.o. O#ser-ar "/mo nos estre"*a la mano. E,e"t'ar 'na pr'e#a de tensi/n.

C'eratitis por la.o,talmos. 8on0'nti-itis a.'da. Menin.ioma s'praselar. Ne'ropat9a /pti"a is&'(mi"a arter9ti"a. Endo,talmitis.

7$.- 18'l de los si.'ientes #a"ilos anaero#ios es la "a'sa ms ,re"'ente de endo,talmitis s'#si.'iente a la inter-en"i/n de "ataratas4: a) #) ") d)
e)

$?.- En el tratamiento de las erosiones "orneales NO se re"omienda: a) #) ") d) e) La administra"i/n de anal.(si"os por -9a oral. La instila"i/n de anest(si"os t/pi"os. La o"l'si/n palpe#ral. La administra"i/n de "olirios de anti#i/ti"os. La ,l'ores"e9na en tiras.

Aa"teroides ,ra.ilis. F'so#a"teri'm n'"leat'm. A"tinom "es israelii. %ropioni#a"teri'm a"nes. 8lostridi'm per,rin.ens.

77.- :e5ale la a,irma"i/n "orre"ta) de las si.'ientes) respe"to a la "atarata senil: a) #) La "atarata "orti"al se de#e a *iper*idrata"i/n de la "orte2a. El "ristalino se aplana) a'mentando la pro,'ndidad de la "mara anterior. En la "atarata n'"lear se prod'"e ini"ialmente es"lerosis peri,(ri"a del "ristalino. En la "atarata n'"lear se prod'"e trastorno de la re,ra""i/n miop9a) &'e a'mentan la ne"esidad de e+plora"i/n pre&'ir3r.i"a. La "atarata *ipermad'ra responde mal al tratamiento e+er(ti"o.

$@.- %a"iente de >< a5os &'e re,iere dismin'"i/n de a.'de2a -is'al de ,orma pro.resi-a desde *a"e 1 a5o) &'e "on "orre""i/n en .a,as no "onsi.'e me0orar) pero si me0ora en sit'a"iones de l'2 po"o intensa. !e me0or de "er"a sin .a,as "'ando antes las ne"esita#a. 1En "'l de los si.'ientes dia.n/sti"os pensar9a primero4: a) #) ") d) e) 8atarata senil. Gla'"oma a.'do. Gla'"oma "r/ni"o simple. Trom#osis -enosa. %res#i"ia.

") d) e)

7;.- El 3ni"o tipo de "atarata &'e p'ede re.resar es: a) #) ") d) e) :enil. Dia#(ti"a. Gala"tos(mi"a. Tra'mti"a. 6'#e/li"a.

$D.- =om#re de >; a5os &'e a"'de a s' "ons'lta por notar 'na dismin'"i/n de la -isi/n en los dos o0os) de -arios meses de e-ol'"i/n re,iere esta dismin'"i/n en la -isi/n de le0os ms a"ent'ada en la -isi/n pr/+ima o de le"t'ra. Adems *a notado ma or p(rdida -is'al "on l'2 solar intensa se desl'm#ra "on ma or ,a"ilidad. No re,iere altera"iones en la per"ep"i/n de los "olores) a'n&'e s9 "ree -erlos ms apa.ados tampo"o re,iere metamor,opsias. 18'l de los si.'ientes dia.n/sti"os le pare"e ms "ompati#le "on el "'adro des"rito4: a) #) ") d) e) A'mento de la pres#i"ia. Desarrollo de de.enera"i/n ma"'lar aso"iada a edad. Desarrollo de "ataratas. Desarrollo de ne'ropat9a /pti"a anterior is&'(mi"a. Desarrollo de .la'"oma.

7<.- Hna m'0er de >; a5os) *iperm(trope "on "ataratas en am#os o0os) a"'de a s' "ons'lta "on dolor intenso en o0o i2&'ierdo) de 'nas *oras de e-ol'"i/n. La e+plora"i/n de ese o0o pone de mani,iesto 'na tensi/n o"'lar de ;E mm=.) rea""i/n *iper(mi"a "ilio-"on0'nti-al) midriasis edema "orneal. 18'l ser9a la a"tit'd inmediata ms "orre"ta de las &'e se en'meran a "ontin'a"i/n4: a) #) ") d) Manitol intra-enoso aso"iado a tratamiento mi/ti"o "orti"oides t/pi"os. %ra"ti"ar 'na tra#e"'le"tom9a. 8orti"oides t/pi"os aso"iados a tratamiento midriti"o. Operar "on 'r.en"ia la "atarata de ese o0o) desen"adenante del "'adro. Dilatar #ien el o0o para e+plorar la retina des"artar 'n t'mor intrao"'lar.

7E.- Hn pa"iente de >; a5os ,'e inter-enido de "ataratas mediante ,a"oem'lsi,i"a"i/n e implanta"i/n de lente intrao"'lar endosa"'lar ple.a#le) sin "ompli"a"iones) *a"e $ a5os de O.D. 7 en O.I. A"'de a "ons'lta por p(rdida de -isi/n pro.resi-a en O.I. de > meses de e-ol'"i/n. A.'de2a -is'al a"t'al "orre.ida O.D.: E)@IO.I.: E)7. 18'l es) de los si.'ientes) el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) #) ") d) e) Edema ma"'lar "istoide post-e+tra""i/n de "ristalino. Opa"i,i"a"i/n de la "ps'la posterior. Endo,talmitis "r/ni"a. Desprendimiento de retina re.mat/.eno. Ne'ropat9a /pti"a "r/ni"a.

e)

7>.- 18'l de los si.'ientes *alla2.os e+ploratorios es el &'e menos nos a 'da para *a"er el dia.n/sti"o de Gla'"oma 8r/ni"o :9mple4: a) #) ") d) e) E+"a-a"i/n papilar a'mentada FJE)<). Asimetr9a en la e+"a-a"i/n de am#as papilas. Altera"iones en el "ampo -is'al. %resi/n intrao"'lar ele-ada FJ$< mm =.). A.'de2a -is'al dismin'ida FKE)<).

71.- Hn pa"iente de ;$ a5os a"'de a la "ons'lta por presentar ptosis palpe#ral #ilateral de lar.a e-ol'"i/n p(rdida de -isi/n de#ida a "atarata #ilateral de predominio "orti"al. 18'l de las si.'ientes op"iones es ms 3til para esta#le"er 'na *ip/tesis dia.n/sti"a4:

7?.- :e5ale &'( ,orma de .la'"oma) entre las si.'ientes) es la ms ,re"'ente en la pr"ti"a "l9ni"a: a) #) ") La se"'ndaria a dia#etes. La primaria de n.'lo estre"*o. La "on.(nita.
7

d) e)

La primaria de n.'lo a#ierto. La se"'ndaria a "ir'.9a.

a) #)

7@.- :e5ale &'( .r'po de ,rma"os t/pi"os) entre los si.'ientes) est ,ormalmente 8ONT6AINDI8ADO en los en,ermos "on .la'"oma: a) #) ") d) e) Aeta#lo&'eantes no sele"ti-os. Aeta#lo&'eantes sele"ti-os #eta-1. Adren(r.i"os al,a-$-a.onistas. %arasimpti"omim(ti"os. %arasimpati"ol9ti"os.

") d) e)

:e de#e tomar la tensi/n arterial 'na -e2 al a5o a toda la po#la"i/n. Es a"onse0a#le la pr"ti"a de 'na tonometr9a peri/di"a por en"ima de los ;E a5os. :e de#e pra"ti"ar 'n "ampo -is'al a la po#la"i/n ad'lta &'e presenta "am#ios de a.'de2a -is'al. :e de#e pra"ti"ar 'na tonometr9a an'al s/lo a los *i0os de los pa"ientes .la'"omatosos. No es ne"esaria la pr"ti"a de tonometr9a a los pa"ientes &'e toman #eta#lo&'eantes orales.

;;.- 18on &'( ametrop9a se rela"iona ms ,re"'entemente 'n .la'"oma de n.'lo estre"*o4: a) #) ") d) e) Miop9a. Asti.matismo. =ipermetrop9a. %res#i"ia. A,a&'ia.

7D.- :e5ale) de la si.'ientes) la a,irma"i/n FAL:A respe"to a la *ipertensi/n o"'lar F=TO) al .la'"oma: a) La =TO se de,ine .la'"oma "'ando se "onstatan le"t'ras repetidas de presi/n intrao"'lar J $1 mm=. d'rante ms de > meses) independientemente del estado de la papila del "ampo -is'al. La tra#e"'loplastia "on lser se reali2a "on lser Ar./n no "on lser LAG. El pro"edimiento ms "om3n en el tratamiento del .la'"oma es la tra#e"'le"tom9a. El .la'"oma "r/ni"o de n.'lo a#ierto es "asi siempre indoloro. Los pa"ientes dia#(ti"os tienen 'na pre-alen"ia ma or de .la'"oma primario de n.'lo a#ierto &'e los no dia#(ti"os.

#) ") d) e)

;<.- 18'l es la "a'sa ms ,re"'ente de 'na e+"a-a"i/n papilar "on re"*a2o nasal de los -asos emer.entes de la misma4: a) #) ") d) e) =ipertensi/n intra"raneal. H-e9tis posterior. 8on0'nti-itis "r/ni"a. Gla'"oma "r/ni"o simple. =ipertensi/n arterial.

;E.- En 'n pa"iente "on 'n .la'"oma a.'do de n.'lo estre"*o) 1"'l de los si.'ientes tratamientos NO es ade"'ado4: a) #) ") d) e) %ilo"arpina al 1M. Atropina. Manitol al $EM. A"eta2olamida. Iride"tom9a peri,(ri"a.

;>.- =om#re de 7$ a5os) sin ante"edentes patol/.i"os de inter(s) &'e a"'de a la "ons'lta por -isi/n #orrosa en s' o0o dere"*o de 7 d9as de e-ol'"i/n. La a.'de2a -is'al es de E)<) el e+amen del polo anterior no m'estra altera"iones al e+amen de ,ondo de o0o se o#ser-a "i"atri2 "oriorretiniana "(l'las en la "a-idad -9trea. El pa"iente relata dos episodios o"'lares similares no dia.nosti"ados. 1C'( e+plora"iones "omplementarias soli"itar9a para esta#le"er el dia.n/sti"o4: a) Test de Manto'+ tin"i/n de Nie*l-Nielsen en esp'to. :erolo.9a to+oplsmi"a. 6adio.ra,9a de t/ra+. :erolo.9a l'(ti"a. 6adio.ra,9a de sa"roil9a"as.

;1.- En 'n -ar/n de ;E a5os *iperm(trope) &'e desde *a"e $; *oras re,iere -isi/n en el o0o dere"*o de *alos "oloreados alrededor de p'ntos l'minosos) mala -isi/n dolor intenso en o0o dere"*o "on midriasis media arre,l(+i"a dere"*a a la e+plora"i/n. 18'l ser) de los en'n"iados) el dia.n/sti"o ini"ial ms "orre"to4: a) #) ") d) e) H-e9tis a.'da anterior. 8on0'nti-itis a.'da. Gla'"oma a.'do. Desprendimiento de retina. Da"rio"istitis a.'da.

#) ") d) e)

;?.- Hna de los si.'ientes si.nos o s9ntomas) NO es *a#it'al en 'na '-e9tis anterior a.'da: a) #) ") d) e) Midriasis. Dolor. In e""i/n "iliar. :ine&'ias posteriores. Foto,o#ia.

;$.- En el .la'"oma "r/ni"o simple) es "ierto &'e: a) #) ") d) e) Los ,a"tores de ries.o son: miop9a) en,ermedad endo"rina se"'elas de tra'matismo "raneoen"e,li"o. En la a"t'alidad *a de0ado de ser la "a'sa ms ,re"'ente de "e.'era en el m'ndo. La teor9a pato.(ni"a ms a"eptada de la lesi/n papilar es la de la is&'emia "r/ni"a. Las lesiones .la'"omatosas a,e"tan en el ini"io a las por"iones "entrales del "ampo -is'al posteriormente se e+tienden *a"ia la peri,eria. En el tratamiento m(di"o no se de#en 'tili2ar los ,rma"os parasimpati"omim(ti"os.

;@.- Hn *om#re de <E a5os a"'de a Hr.en"ias por presentar dolor o"'lar ,oto,o#ia intensa. En la e+plora"i/n o"'lar se o#ser-a o0o ro0o prin"ipalmente alrededor del lim#o "orneal) p'pila en miosis dep/sitos #lan&'e"inos en endotelio. La tensi/n o"'lar es de 1E mm =. Fnormal J1>). El dia.n/sti"o ms pro#a#le es: a) #) ") d) e) 8on0'nti-itis in,e""iosa. Gla'"oma a.'do. H-e9tis. C'eratitis. %apilitis.

;7.- :e5ale "'l de las si.'ientes a,irma"iones es "ierta en rela"i/n al dia.n/sti"o en ,ase presintomti"a del .la'"oma de n.'lo a#ierto del ad'lto:

;D.- Hna m'0er "on *istoria de eritema nodoso) "ons'lta por dolor enro0e"imiento del o0o dere"*o. Tras la e+plora"i/n o,talmol/.i"a es dia.nosti"ada de '-e9tis anterior. La 6+ de t/ra+ m'estra adenopat9as *iliares #ilaterales. 18'l es la en,ermedad ms pro#a#le4:
;

a) #) ") d) e)

T'#er"'losis p'lmonar. In,e""i/n postestrepto"/"i"a. :9,ilis. 6ea""i/n a anti"on"epti-os. :ar"oidosis.

pa"iente desde el p'nto de -ista sist(mi"o para "ompletar el est'dio dia.n/sti"o4: a) #) ") d) e) 6esonan"ia n'"lear ma.n(ti"a "ere#ral. %'n"i/n l'm#ar. Doppler "arot9deo e"o"ardio.rama. Arterio.ra,9a "ere#ral. 6adio.ra,9a de t/ra+.

<E.- Hna m'0er de ;E a5os &'e pade"e artritis re'matoide) tratada "on sales de oro) presenta *iperemia e in e""i/n "iliar en o0o dere"*o) "on -isi/n #orrosa) miosis dere"*a irre.'lar dolor o"'lar) "on tensi/n o"'lar normal. 18'l de los dia.n/sti"os) &'e a "ontin'a"i/n se en'meran) es el "orre"to4: a) #) ") d) e) Desprendimiento de retina. Gla'"oma "r/ni"o simple. 8on0'nti-itis a.'da. H-e9tis anterior. Dep/sito de sales de oro en "mara anterior.

<>.- Hn pa"iente de <@ a5os de edad &'e se trata "on ins'lina desde *a"e 1$ a5os) a"'de a Hr.en"ias por *a#er notado 'na repentina dismin'"i/n de -isi/n en o0o dere"*o. La a.'de2a -is'al es de "ontar dedos a <E "m. No tiene dolor el se.mento anterior del o0o es normal. 18'l es la "a'sa ms pro#a#le de esta p(rdida de -isi/n4: a) #) ") d) e) 8atarata. H-e9tis anterior. %res#i"ia. =emorra.ia -9trea. Gla'"oma neo-as"'lar.

<1.- Hno de los si.'ientes *alla2.os NO es ,re"'ente en la '-e9tis anterior a.'da. :e5lelo: a) #) ") d) e) %resen"ia de "(l'las in,lamatorias en "mara anterior. Midriasis. %re"ipitados "orneales endoteliales. :ine&'ias posteriores. O0o ro0o.

<?.- 1En &'( patolo.9a pensar9a en primer l'.ar en 'n pa"iente de >< a5os) &'e presenta dismin'"i/n lenta) pro.resi-a e indolora de s' a.'de2a -is'al sin si.nos de in,lama"i/n o"'lar4: a) #) ") d) e) Error de re,ra""i/n. Distro,ia "orneal. %apilitis. Gla'"oma a.'do. De.enera"i/n ma"'lar senil.

<$.- La "a'sa ms ,re"'ente en el ni5o de 'na '-e9tis "r/ni"a es: a) #) ") d) e) =erpes. %oliartritis "r/ni"a 0'-enil. Mi"osis. To+o"ariasis. 8itome.alo-ir's.

<@.- Hn pa"iente dia#(ti"o tratado mediante ,oto"oa.'la"i/n ,o"al "on lser de Ar./n tres a5os antes) presenta 'na p(rdida #r's"a e importante de -isi/n) sin dolor ni altera"iones en la s'per,i"ie o"'lar. La "a'sa ms pro#a#le de esta dismin'"i/n de a.'de2a -is'al es: a) #) ") d) e) =emorra.ia -9trea. Edema "orneal. Gla'"oma "r/ni"o simple. 8atarata n'"lear. Atro,ia /pti"a.

<7.- El tratamiento "orre"to de 'n pa"iente &'e presenta o0o ro0o doloroso a"ompa5ado de d(,i"it -is'al) miosis) e,e"to T ndall pre"ipitados endoteliales) es: a) #) ") d) e) O"l'si/n pomada anti#i/ti"a. 8olirios "i"lop(0i"os-midriti"os "orti"oides lo"ales. Di'r(ti"os osm/ti"os sist(mi"os "olirios #eta#lo&'eantes. Anti#i/ti"o de amplio espe"tro en "olirio instilado "ada *ora. No pre"isa tratamiento m(di"o sino iride"tom9a peri,(ri"a "on lser.

<D.- El tratamiento de la retinopat9a dia#(ti"a se e,e"t3a "on: a) #) ") d) e) Frma"os anti"olin(r.i"os. Foto"oa.'la"i/n "on lser. In e""i/n de ins'lina s'#"on0'nti-al. Antiin,lamatorios no esteroideos. Lser e+"imer.

<;.- Hna ni5a de ? a5os) &'e presenta "e.'era no"t'rna F*emaralopia) en la e+plora"i/n o,talmol/.i"a se o#ser-a "onstri""i/n del "ampo -is'al "on es"otoma an'lar) p(rdida de la a.'de2a ele"trorretino.rama an/malo. 1C'( en,ermedad o"'lar) de las &'e a "ontin'a"i/n se rela"ionan) p'ede presentar4: a) #) ") d) e) %ersisten"ia de -9treo primario. 8atarata "on.(nita o in,antil. Aniridia #ilateral. 6etinosis pi.mentaria Fretinitis pi.mentaria). 6etino#lastoma.

>E.- Ante 'n "'adro de ,otopsia persistente en el o0o dere"*o lo"ali2ada a la alt'ra de la p'nta de la nari2 -isi/n de p'ntos m/-iles en ,orma de ll'-ia) la lo"ali2a"i/n ms pro#a#le del des.arro retiniano ser: a) #) ") d) e) Temporal s'perior. Nasal s'perior. Nasal in,erior. Temporal in,erior. En "'al&'ier "'adrante.

<<.- !ar/n de >< a5os) "on ante"edentes de *ipertensi/n arterial en tratamiento) &'e a"'de a la "ons'lta por notar p(rdida #r's"a de a.'de2a -is'al en s' o0o i2&'ierdo *a"e $; *oras. A la e+plora"i/n o,talmol/.i"a la a.'de2a -is'al es de per"ep"i/n de l'2 a la o,talmos"opia se e-iden"ia "'adro s'.esti-o de em#olia de la arteria "entral de la retina. 1C'( e+plora"iones "omplementarias e,e"t'ar9a al

>1.- Hn pa"iente de >@ a5os de edad presenta p(rdida #r's"a total de -isi/n en o0o i2&'ierdo) $; *oras antes) sin dolor sin enro0e"imiento o"'lar. Al e+plorar el ,ondo de o0o -emos la retina plida "on 'na man"a ro0a en rea ma"'lar. 18'l es el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) #) ") Gla'"oma a.'do. Ne'ropat9a is&'(mi"a. O#str'""i/n de arteria "entral de la retina.
<

d) e)

O#str'""i/n de -ena "entral de la retina. Desprendimiento de retina.

e)

Menin.ioma del ner-io /pti"o.

>$.- Ante 'n pa"iente &'e tiene s9ntomas de -isi/n de "'erpos -olantes Fmiodesopsias)) destellos l'minosos F,otopsias) dismin'"i/n de la -isi/n peri,(ri"a en al.'na 2ona del "ampo -is'al) pensar9amos &'e tiene: a) #) ") d) e) Altera"iones de la a"omoda"i/n. De.enera"i/n ma"'lar senil. Desprendimiento de retina. 6etinopat9a *ipertensi-a. Des"ompensa"i/n de la retinopat9a dia#(ti"a.

>?.- Hna m'0er "on a#ortos de repeti"i/n presenta p(rdida "ompleta #r's"a de la -isi/n en 'n o0o) "on de,e"to de la -9a p'pilar a,erente) a'sen"ia de dolor de *iperemia "on0'nti-al. De los dia.n/sti"os &'e a "ontin'a"i/n se en'meran) sele""ione el "orre"to: a) #) ") d) e) 8oroiditis posterior. Desprendimiento total de retina. Gla'"oma a.'do. O#str'""i/n de la arteria "entral de la retina. Trom#osis de la -ena "entral de la retina.

>7.- Ante 'n pa"iente &'e presenta p(rdida #r's"a de la -isi/n) a"ompa5ada de midriasis sin dolor ni enro0e"imiento) de#e pensarse en: a) #) ") d) e) Hna &'eratitis. Hna o#str'""i/n de la arteria "entral de la retina. Hna irido"i"litis. Hn .la'"oma a.'do. Hna dia#etes.

>@.- En rela"i/n "on el desprendimiento de retina) se5ale la a,irma"i/n "orre"ta: a) La apari"i/n en el "ampo -is'al de mos"as -olantes) miodesopsias ,otopsias es .eneralmente pre"'rsora inmediata del desprendimiento. El desprendimiento e+'dati-o es el menos ,re"'ente. El desprendimiento por tra""i/n se prod'"e .eneralmente en los tra'matismos "raneoen"e,li"os. El desprendimiento re.mat/.eno asienta e+"ep"ionalmente entre ora serrata el e"'ador. En el e+amen del ,ondo de o0o la retina mantiene el "olor normal pierde s' transparen"ia.

#) ")

>;.- Hna m'0er de $? a5os de edad) miope de > dioptr9as ne.ati-as en am#os o0os) a"'de a Hr.en"ias re,iriendo -isi/n de Omos"as -olantesO Op'ntos #rillantesO a lo lar.o de las 3ltimas 7 semanas en s' o0o dere"*o) as9 "omo la apari"i/n re"iente de 'na espe"ie de O"ortinaO &'e le impide -er "on s' "ampo -is'al nasal en ese o0o. 1C'( a,irma"i/n) de las si.'ientes) es la "orre"ta respe"to a esta en,erma4: a) #) ") d) e) Lo ms pro#a#le es &'e ten.a 'n desprendimiento de retina de tipo tra""ional. :e p'ede des"artar &'e se trate de 'na '-e9tis. :e le de#e pra"ti"ar 'n test de Pones. La pa"iente ne"esitar pro#a#lemente tratamiento &'ir3r.i"o. El DEM de estos "'adros re"idi-a pre"o2mente.

d) e)

>D.- %a"iente de ?; a5os &'e presenta "e.'era s3#ita "ompleta e indolora de 'n solo o0o. El dia.n/sti"o ms pro#a#le es: a) #) ") d) e) Desprendimiento de retina. O"l'si/n de la arteria "entral de la retina. O"l'si/n de la -ena "entral de la retina. Gla'"oma de n.'lo a#ierto. Gla'"oma de n.'lo "errado.

><.- Hna m'0er de ?@ a5os a"'de a "ons'lta por 'na dimin'"i/n #r's"a de a.'de2a -is'al en s' o0o dere"*o de 'na semana de e-ol'"i/n. 6e,iere &'e) en la 2ona "entral de s' "ampo -is'al) apare"e 'na man"*a .ris"ea &'e las l9neas re"tas pare"en estar tor"idas de,ormadas. En el ,ondo de o0o se apre"ia 'na lesi/n so#reele-ada de la retina de "olor -erde .ris"eo) rodeada de tres *emorra.ias intrarretinianas p'nti,ormes. La lesi/n tiene lo"ali2a"i/n e+tra,o-eal. En el o0o i2&'ierdo se o#ser-an dr'sas #landas "on,l'entes e *iperpi.menta"i/n ma"'lar. 18'l de las si.'ientes a,irma"iones es "orre"ta respe"to a esta pa"iente4: a) #) ") d) e) El ries.o de &'e la -isi/n del o0o i2&'ierdo dismin' a es m' pe&'e5o. Est indi"ado reali2ar 'na an.io.ra,9a ,l'ores"e9ni"a del o0o dere"*o. El tratamiento mediante lser de ar./n no "onsi.'e red'"ir el ries.o de p(rdida -is'al .ra-e. Lo ms pro#a#le es &'e se trate de 'na mem#rana epirretiniana. Los *alla2.os o#ser-ados en am#os o0os no tienen rela"i/n entre s9.

?E.- La presen"ia en rea retiniana ma"'lar de 'na man"*a Oro0o "ere2aO es t9pi"a de: a) #) ") d) e) O#str'""i/n -ena "entral. Desprendimiento e+'dati-o de retina. O"l'si/n arteria "entral de la retina. 8oroiditis to+oplsmi"a. 6etinopat9a dia#(ti"a.

?1.- La "a'sa ms ,re"'ente de "e.'era en pa"ientes de $E a >< a5os en Espa5a es: a) #) ") d) e) Desprendimiento de retina. 8atarata. 6etinopat9a dia#(ti"a. Gla'"oma. Tra"oma.

?$.- Ante 'n ni5o de $ a5os "' os padres re,ieren &'e en o"asiones des-9a 'n o0o) la a"tit'd ms "orre"ta es: a) Esperar *asta los < a5os para e-al'a"i/n por el o,talm/lo.o. 6emitirle inmediatamente al o,talm/lo.o. Esperar a &'e el ni5o p'eda *a#lar "om'ni"arse para e+plorarlo o#0eti-amente. Insta'rar tratamiento "on -itaminas. %a'tar medidas de *i.iene -is'al e-itando ,i0ar la mirada desa"onse0ar &'e di#'0e o -ea la T!.

>>.- 18'l ser) de los en'n"iados) el dia.n/sti"o en 'n -ar/n de ;E a5os) "on miop9a #ilateral de < dioptr9as) &'e presenta en o0o dere"*o ,os,enos miodesopsias de ;@ *oras de e-ol'"i/n) "on p(rdida .rad'al de "ampo -is'al in,erior4: a) #) ") d) Gla'"oma "r/ni"o simple 'nilateral. H-e9tis anterior. Desprendimiento de retina. 8atarata senil en e-ol'"i/n.

#) ") d) e)

>

?7.- Ante 'n ni5o "on estra#ismo "on am#liop9a en 'n o0o) el tratamiento ms e,i"a2 para re"'perar s' a.'de2a -is'al es: %enali2a"i/n /pti"a. %le/pti"a. Tratamiento "on prismas. O"l'si/n. %oner se"tores en las .a,as. ?;.- La "orre""i/n pre"o2 del estra#ismo se a"onse0a por:

d) e)

An.io.ra,9a ,l'ores"e9ni"a. E"o.ra,9a a#dominal.

@E.- Hna m'0er de ?7 a5os a"'de de 'r.en"ia por presentar p(rdida de -isi/n a.'da se-era en o0o i2&'ierdo de#ido a 'na ne'ropat9a /pti"a is&'(mi"a anterior no arter9ti"a. :i il'minamos "on 'na linterna s' o0o dere"*o) 1&'( o"'rrir "on las p'pilas "'ando se pase a il'minar el o0o i2&'erdo4: a) La p'pila dere"*a se dilatar la i2&'ierda no se modi,i"ar. :e prod'"ir 'na miosis #ilateral. No se prod'"irn modi,i"a"iones por&'e el o0o i2&'ierdo est pr"ti"amente "ie.o. :e dilatarn am#as p'pilas sim(tri"amente. :e prod'"ir dolor o"'lar i2&'ierdo moderado por la "ontra"t'ra de la p'pila.

a) #) ") d) e)

El alto ries.o de miop9a. El alto ries.o de am#liop9a. El ries.o psi"omotor por la d'pli"idad de im.enes. La di,i"'ltad para "onse.'ir posteriormente 'na alinea"i/n per,e"ta de los o0os. El alto ries.o de atro,ia del o0o a,e"to.

#) ") d) e)

?<.- Hno de los si.'ientes si.nos o s9ntomas NO esperar9a en"ontrar en 'na %arlisis o"'losimpti"a o :9ndrome de =orner: a) #) ") d) e) %tosis. Midriasis. Dismin'"i/n de la s'dora"i/n ipsilateral. A'sen"ia de dilata"i/n de la p'pila tras instila"i/n de "o"a9na t/pi"a. =etero"rom9a de iris si la lesi/n es "on.(nita.

@1.- La e+plora"i/n "ampim(tri"a de 'n pa"iente de <> a5os) &'e presenta "e,alea de $ meses de e-ol'"i/n) m'estra 'na "'adrantanopsia #itemporal s'perior. El dia.n/sti"o ms pro#a#le) entre los si.'ientes) es: a) #) ") d) e) 8raneo,arin.ioma. Adenoma de *ip/,isis. Menin.ioma s'praselar. Ne'ropat9a /pti"a is&'(mi"a arter9ti"a. A!8 "on a,e"ta"i/n pro,'nda del l/#'lo temporal.

?>.- 1C'( en,ermedad de las se5aladas NO se "ara"teri2a por&'e p'eda e+istir 'na papila edematosa o pse'doedematosa4: a) #) ") d) e) 6etinopat9a *ipertensi-a mali.ni2ada. Gla'"oma "r/ni"o de n.'lo a#ierto. =ipertensi/n endo"raneana. =ipermetrop9a. Ne'ropat9a /pti"a e is&'(mi"a.

@$.- Hn pa"iente de >1 a5os) "on 'na *emianopsia *om/nima dere"*a "on.r'ente) "on p(rdida del nista.m's opto"in(ti"o *a"ia la i2&'ierda a.nosia -is'al) tendr 'na lesi/n en: a) #) ") d) e) La rodilla anterior de la "ps'la interna i2&'ierda. La "intilla dere"*a. El l/#'lo o""ipital dere"*o. El l/#'lo temporal i2&'ierdo. El l/#'lo parietal i2&'ierdo.

??.- %a"iente de $7 a5os de edad &'e a"'de a n'estra "ons'lta por p(rdida pro.resi-a de s' a.'de2a -is'al dolor "on los mo-imientos o"'lares. La e+plora"i/n del se.mento anterior posterior es totalmente normal) e+"epto por la e+isten"ia de 'n de,e"to p'pilar a,erente Fes"asa resp'esta a la l'2). :' dia.n/sti"o ms pro#a#le es: a) #) ") d) e) O#str'""i/n de la arteria "entral de la retina. %apilitis. Gla'"oma "r/ni"o simple. Desprendimiento de retina. Ne'ritis /pti"a retro#'l#ar.

@7.- %a"iente de <E a5os) dia#(ti"o) &'e a"'de a Hr.en"ias por presentar p(rdida s3#ita de la -isi/n del o0o dere"*o "on p(rdida del "ampo -is'al s'perior. En la e+plora"i/n ne'rol/.i"a se o#0eti-a edema de papila del o0o dere"*o. 18'l) de los si.'ientes) es el dia.n/sti"o ms pro#a#le4: a) #) ") d) e) Ne'ritis /pti"a. Ne'ropat9a /pti"a is&'(mi"a anterior. Ne'ritis is&'(mi"a se"'ndaria a arteritis de "(l'las .i.antes. %apilitis dia#(ti"a. %apiledema idiopti"o.

?@.- Hn *om#re de $7 a5os "ons'lta por dismin'"i/n de la -isi/n en el o0o dere"*o insta'rada en $; *oras) dolor en ese o0o &'e empeora "on los mo-imientos o"'lares. En la e+plora"i/n se "onstata la p(rdida de a.'de2a -is'al "on normalidad del ,ondo de o0o. El dia.n/sti"o ms pro#a#le entre los si.'ientes) es: a) #) ") d) e) Es"lerosis m3ltiple. Ne'ritis /pti"a retro#'l#ar. Desprendimiento de retina. En,ermedad de De-i". Trom#osis de la arteria "entral de la retina.

@;.- De los ni-eles prop'estos) eli0a a&'(l en el &'e se sit3a la lesi/n de la -9a /pti"a en 'na *emianopsia #itemporal sim(tri"a) de ini"io en "'adrantes temporales s'periores: a) #) ") d) e) Lateralmente a la "intilla /pti"a i2&'ierda. Medialmente a la "intilla /pti"a dere"*a. In,erior al &'iasma /pti"o. :'perior al &'iasma /pti"o. Lateralmente a radia"iones /pti"as dere"*as.

?D.- Ante 'n s9ndrome de 8la'de-Aernard-=orner en 'n pa"iente de << a5os) la primera pr'e#a dia.n/sti"a &'e de#e soli"itarse es: a) #) ") T8 or#itario. 6esonan"ia ma.n(ti"a or#itaria. %la"a de t/ra+ %A lateral.

@<.- En 'n ni5o de $ a5os &'e presenta) en o0o i2&'ierdo) miosis) ptosis palpe#ral de 1)< mm) *etero"rom9a de iris eno,talmos) 1"'l ser) de los &'e a "ontin'a"i/n se rela"ionan) el dia.n/sti"o de pres'n"i/n ms ade"'ado4: a) Gla'"oma in,antil.
?

#) ") d) e)

H-e9tis anterior. %arlisis simpti"a o"'lar. %arlisis del III par "raneal. 6etino#lastoma.

@>.- La presen"ia de miosis) eno,talmos ptosis palpe#ral 'nilaterales) en 'n pa"iente "on t'mor de -(rti"e p'lmonar) indi"an: a) #) ") d) e) Metstasis or#itaria. Gla'"oma se"'ndario. A,e"ta"i/n del simpti"o "er-i"al. Metstasis prot'#eran"ial. A,e"ta"i/n paraneoplsi"a del III par "raneal.

1.
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