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DIREITO PREVIDENCIRIO Isenes de Carncia Servios Benefcio para dependentes Auxlio doena e aposentadoria por invalidez Salrio maternidade

Auxlio acidente Salrio-famlia Carncia de reingresso Ex: Segurado contribuiu por 5 meses, mas parou de contribuir. Inicia-se o perodo de graa e ele perde a condio de segurado. Passado o perodo e graa, ele volta a ser segurado, e a partir da nova filiao, ele tem de ter 1/3 da carncia (1/3 de 12). Ou seja, ele j preencheu o requisito. Mas ele no passa a ter direito a ter auxlio doena, mas pode aproveitar as 5 que ele j tinha. Ele precisar de mais 3 meses. Ele pode aproveitar as contribuies que pagou antes de perder a qualidade de segurado. No final das contas, o benefcio tem de ter o prazo completo. Art. 24, nico 8.213/91 Pargrafo nico. Havendo perda da qualidade de segurado, as contribuies anteriores a essa data s sero computadas para efeito de carncia depois que o segurado contar, a partir da nova filiao Previdncia Social, com, no mnimo, 1/3 (um tero) do nmero de contribuies exigidas para o cumprimento da carncia definida para o benefcio a ser requerido. Obs: Considera-se 1/3 de 10 meses (salrio maternidade) como sendo trs meses. Com relao aposentadoria por idade, por tempo de contribuio e especial, a prpria administrao diz que no se exige a carncia de reingresso. So benefcio programveis. A carncia dessas trs aposentadorias de 180 meses. Ex: Segurado contribuiu para a previdncia durante 179 meses, e parou de pagar. Inicia-se o perodo de graa, e esse expirou. Se se aplicasse a carncia de ingresso, ele precisaria aproveitar a outras, e pagar 1/3 de 180, ou seja, 60 contribuies. Seria uma injustia. Essa parte foi de CARNCIA. BENEFCIOS POR INCAPACIDADE

1) Auxlio doena Requisitos legais a) Qualidade de segurado Sujeito que est contribuindo (seja segurado obrigatrio, seja facultativo) Aqueles que estejam em perodo de graa A jurisprudncia diz que existe exceo a essa regra, mesmo a quem no seja segurado. STJ Indivduo vinha contribuindo com a previdncia h 20 meses. S que ele fica doente e incapaz, por neoplasia maligna. Sem condies fsicas para trabalhar, ele para de contribuir. Inicia-se o perodo de graa. Teoricamente, ele era segurado, satisfez a carncia do benefcio (12 meses). Mas por desconhecimento, ele deixou de pedir o benefcio. Nesse momento, houve a perda da condio de segurado, porque expirou o perodo de graa, mas seria razovel conferir o benefcio. Ele s parou de contribuir porque ficou incapaz. Nessa situao, o STJ admite a concesso do benefcio. A prpria AGU editou smula sobre isso. Smula 26 Para a concesso de benefcio por incapacidade, no ser considerada a perda da qualidade de segurado decorrente da prpria molstia incapacitante. b) Carncia 12 contribuies mensais. Excees: Se o segurado sofrer acidente de qualquer natureza Se o segurado for acometido por doena grave prevista em portaria interministerial.

Nesses casos, no precisa de carncia. c) Fato gerador: tipo especfico de incapacidade Art. 59 Lei 8.213/91 O auxlio-doena ser devido ao segurado que, havendo cumprido, quando for o caso, o perodo de carncia exigido nesta Lei, ficar incapacitado para o seu trabalho ou para a sua atividade habitual por mais de 15 (quinze) dias consecutivos. No caso do segurado empregado, os primeiros 15 dias so suportados pela empresa. De acordo com a doutrina, h uma interrupo do contrato de trabalho. Ainda h o pagamento de remunerao ao empregado. A partir do 16 dia, o sujeito entra em auxlio-doena. Nesse caso, h suspenso do contrato de trabalho. Durante esses primeiros 15 dias, a empresa precisa pagar as contribuies?

STJ No incide contribuio previdenciria sobre a verba paga pelo empregador ao empregado durante os primeiros 15 dias de afastamento por motivo de doena, porquanto no constitui salrio. ( uma indenizao, por isso no est sujeita a contribuio previdenciria). d) Deveres do Segurado Benefcio que na maioria das vezes, concedido em razo de incapacidade temporria. Deve se submeter s percias mdicas cargo do INSS. Se o empregado no for percia, o benefcio ser suspenso. O perito pode at ir casa do segurado. Quando houver prescrio pericial, o segurado tem de se submeter reabilitao profissional. Se ele no se submeter, o benefcio ser suspenso. Ex: Segurado exercia funo X, e ficou incapaz para ela, mas para outras no. Mas para exercer essas outras atividades, ele tem de passar por reabilitao, passa que seja treinado para exercer outras atividades com mesmo nvel de remunerao. Obs: Apesar de ter esses dois deveres, o segurado no est obrigado a se submeter a nenhum procedimento invasivo, realizar cirurgia ou at mesmo transfuso sangunea. O benefcio no pode cessar jamais em decorrncia dessa negativa. e) Doena preexistente possvel a concesso de auxlio-doena para aquele que se filiou aps estar doente? Ex: Segurado portador de HIV e comeou a trabalhar. Ele j era doente no momento em que se filiou. Em determinado momento, houve o agravamento da doena, tornando-o incapaz. Pode ser concedido o benefcio? Nesse caso SIM. Ex2: Sujeito est com neoplasia maligna em estgio terminal. Est doente e j est incapaz. Comea a contribuir como facultativo. Pode ser concedido o benefcio? Nesse caso NO. Art. 59, nico Lei 8.213/91 Pargrafo nico. No ser devido auxlio-doena ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdncia Social j portador da doena ou da leso invocada como causa para o benefcio, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso. Ou seja, possvel conceder benefcio, desde que a incapacidade venha depois. e) Cessao do benefcio Cessa:

Pela morte do titular, eventualmente pode ser concedida penso por morte. Pela cessao da incapacidade Pela sua converso em outro benefcio (Auxlio acidente ou Aposentadoria por invalidez).

Ex: Segurado estava com cncer em estgio inicial. Aps percia, o cncer evolui e o sujeito se torna incapaz. A percia automaticamente converte em aposentadoria por invalidez. Pela alta programada Problema: No tem fundamento legal. Est em Decreto. No se aplica a casos mais complexos. Ex: Sujeito trabalhava na empresa que exigia dois membros superiores. Ele quebra um brao. O mdico estipula 3 meses de recuperao. O mdico faz uma data provvel de recuperao. O sujeito j sabe quando o benefcio cessar, independentemente de nova percia. Obs: Se o segurado achar que ao final do prazo, ele no estiver apto, ele pode fazer um PEDIDO DE PRORROGAO. marcada uma nova percia. Essa nova percia confirma a concluso anterior, ou prorroga o benefcio. Se a percia for marcada para perodo posterior ao prazo, ele continuar recebendo. 2) Aposentadoria por invalidez Requisitos legais Sujeito que est contribuindo (seja segurado obrigatrio, seja facultativo) Aqueles que estejam em perodo de graa A jurisprudncia diz que existe exceo a essa regra, mesmo a quem no seja segurado. STJ Indivduo vinha contribuindo com a previdncia h 20 meses. S que ele fica doente e incapaz, por neoplasia maligna. Sem condies fsicas para trabalhar, ele para de contribuir. Inicia-se o perodo de graa. Teoricamente, ele era segurado, satisfez a carncia do benefcio (12 meses). Mas por desconhecimento, ele deixou de pedir o benefcio. Nesse momento, houve a perda da condio de segurado, porque expirou o perodo de graa, mas seria razovel conferir o benefcio. Ele s parou de contribuir porque ficou incapaz. Nessa situao, o STJ admite a concesso do benefcio. A prpria AGU editou smula sobre isso. Smula 26 Para a concesso de benefcio por incapacidade, no ser considerada a perda da qualidade de segurado decorrente da prpria molstia incapacitante. b) Carncia 12 contribuies mensais. Excees: Se o segurado sofrer acidente de qualquer natureza Se o segurado for acometido por doena grave prevista em portaria interministerial.

Nesses casos, no precisa de carncia. c) Fato Gerador (tipo especfico de incapacidade) Quando o segurado fica incapaz e insuscetvel de recuperao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia. Art. 42 Lei 8.213/91 A aposentadoria por invalidez, uma vez cumprida, quando for o caso, a carncia exigida, ser devida ao segurado que, estando ou no em gozo de auxlio-doena, for considerado incapaz e insusceptvel de reabilitao para o exerccio de atividade que lhe garanta a subsistncia, e ser-lhe paga enquanto permanecer nesta condio. Incapacidade total e permanente para qualquer atividade. A jurisprudncia tem ponderado as condies pessoais, sociais e econmicas do trabalhador (segurado). Ex: Sujeito sempre foi trabalhador rural. Tem 50 anos de idade. analfabeto. Reside em zona rural. Ele ficou incapaz definitivamente, s que sua incapacidade, segundo o mdico, apenas para atividades braais. A chance de ele exercer atividade no braal nula. Nesse caso, a jurisprudncia aposentaria esse trabalhador. (STJ). d) Doena preexistente possvel a concesso de auxlio-doena para aquele que se filiou aps estar doente? Ex: Segurado portador de HIV e comeou a trabalhar. Ele j era doente no momento em que se filiou. Em determinado momento, houve o agravamento da doena, tornando-o incapaz. Pode ser concedido o benefcio? Nesse caso SIM. Ex2: Sujeito est com neoplasia maligna em estgio terminal. Est doente e j est incapaz. Comea a contribuir como facultativo. Pode ser concedido o benefcio? Nesse caso NO. Art. 59, nico Lei 8.213/91 Pargrafo nico. No ser devido auxlio-doena ao segurado que se filiar ao Regime Geral de Previdncia Social j portador da doena ou da leso invocada como causa para o benefcio, salvo quando a incapacidade sobrevier por motivo de progresso ou agravamento dessa doena ou leso. Ou seja, possvel conceder benefcio, desde que a incapacidade venha depois. e) Deveres do Segurado

Benefcio que na maioria das vezes, concedido em razo de incapacidade temporria. Deve se submeter s percias mdicas cargo do INSS. Se o empregado no for percia, o benefcio ser suspenso. O perito pode at ir casa do segurado. Quando houver prescrio pericial, o segurado tem de se submeter reabilitao profissional. Se ele no se submeter, o benefcio ser suspenso. Ex: Segurado exercia funo X, e ficou incapaz para ela, mas para outras no. Mas para exercer essas outras atividades, ele tem de passar por reabilitao, passa que seja treinado para exercer outras atividades com mesmo nvel de remunerao. Obs: Apesar de ter esses dois deveres, o segurado no est obrigado a se submeter a nenhum procedimento invasivo, realizar cirurgia ou at mesmo transfuso sangunea. O benefcio no pode cessar jamais em decorrncia dessa negativa. Ele convocado de 2 em 2 anos para realizar percia. (Percias bienais). E nesse caso no h alta programada. f) Se o incapaz, alm de incapacidade para o trabalho, necessitar de um cuidador. GRANDE INVALIDEZ. Consiste num acrscimo de 25% sobre o benefcio. Devida na hiptese de assistncia permanente de terceiro. Trata-se de direito personalssimo. Esse adicional s pode ser recebido pelo prprio aposentado por invalidez. No se transfere para pensionista na hiptese de bito do aposentado. A aposentadoria por invalidez, quando sofre esse acrscimo, pode extrapolar o teto. (R$4.159,00 em 2013). Ex: Sujeito recebe de aposentadoria por invalidez R$4.000,00. Ele faz percia bienal e o perito verifica que ele precisa de curador. Com o acrscimo ele passa a ganhar R$5.000,00, sem problemas. Obs: A regra que nenhum benefcio pode extrapolar o teto. Excees: Aposentadoria por invalidez com adicional de 25% Salrio maternidade da empregada e da avulsa

g) Cessao do benefcio Arts. 46 e 47 Lei 8.213/91

Art. 46. O aposentado por invalidez que retornar voluntariamente atividade ter sua aposentadoria automaticamente cancelada, a partir da data do retorno. Ex: Sujeito est recebendo aposentadoria por invalidez. Ele comea a trabalhar escondido. O INSS fica sabendo e vai cancelar seu benefcio. O INSS no pode fazer isso automaticamente, deve possibilitar a defesa do segurado. STJ Posio recente. Esse benefcio no cessa na hiptese de exerccio de mandato eletivo.

Art. 47. Verificada a recuperao da capacidade de trabalho do aposentado por invalidez, ser observado o seguinte procedimento: I - quando a recuperao ocorrer dentro de 5 (cinco) anos, contados da data do incio da aposentadoria por invalidez ou do auxlio-doena que a antecedeu sem interrupo, o benefcio cessar: a) de imediato, para o segurado empregado que tiver direito a retornar funo que desempenhava na empresa quando se aposentou, na forma da legislao trabalhista, valendo como documento, para tal fim, o certificado de capacidade fornecido pela Previdncia Social; ou b) aps tantos meses quantos forem os anos de durao do auxlio-doena ou da aposentadoria por invalidez, para os demais segurados; II - quando a recuperao for parcial, ou ocorrer aps o perodo do inciso I, ou ainda quando o segurado for declarado apto para o exerccio de trabalho diverso do qual habitualmente exercia, a aposentadoria ser mantida, sem prejuzo da volta atividade: a) no seu valor integral, durante 6 (seis) meses contados da data em que for verificada a recuperao da capacidade; b) com reduo de 50% (cinqenta por cento), no perodo seguinte de 6 (seis) meses; c) com reduo de 75% (setenta e cinco por cento), tambm por igual perodo de 6 (seis) meses, ao trmino do qual cessar definitivamente. Havendo a recuperao da capacidade para o trabalho, parcial ou total. O sujeito foi ao INSS, e decidiram pela sua recuperao da capacidade. Possibilidades: O benefcio cessa imediatamente (exceo), se o indivduo tiver direito de voltar mesma funo que exercia na empresa. Cessao paulatina do benefcio. (Mensalidades de recuperao). So devidas mesmo se o sujeito conseguir uma ocupao.

3) Auxlio-acidente a) Titularidade Somente trs segurados: Empregado Avulso Segurado especial

Benefcio de concesso restrita. Obs: EC 72 Estendeu direitos previdencirios aos domsticos, dentre eles o SAT (Seguro contra acidente de trabalho) e isso vai gerar o direito ao auxlio acidente, assim que a lei for promulgada. Obs: Dois segurados tm direito a todos os benefcios. EMPREGADO E AVULSO. b) Carncia Benefcio isento de carncia. c) Fato Gerador O que define seu fato gerador o GRAU DE INCAPACIDADE, e no se houve acidente. Ex: Sujeito digitador. Ele sofre um acidente. Pouco importa se acidente de trabalho. Por conta desse, ele precisou ir para hospital, e precisou ter a amputao de um dedo de sua mo. Isso aconteceu na segunda. Na tera ele no tem condies de trabalhar. Seu repouso ser superior a 15 dias. Ele ficou incapaz por mais de 15 dias consecutivos. Por conta dessa incapacidade, ele receber AUXLIO DOENA. Entretanto, com o passar do tempo, vai haver a consolidao da leso. Ela vai dar ensejo a uma sequela (perda do dedo). No momento em que h a consolidao da leso, ele vai poder voltar para a mesma funo, mas tem reduo de capacidade para o trabalho habitual. Nesse momento, desaparece o fato gerador do auxlio doena. Esse benefcio vai ser convertido em auxlio-acidente. Ou seja, quem estar recebendo auxlio-acidente pode trabalhar. Ele no substitui a renda do trabalhador. um benefcio INDENIZATRIO, e pode ser inferior ao salrio mnimo. Seu fato gerador REDUO da capacidade para trabalhar. Art. 86 Lei 8.213/91 O auxlio-acidente ser concedido, como indenizao, ao segurado quando, aps consolidao das leses decorrentes de acidente de qualquer natureza, resultarem seqelas que impliquem reduo da capacidade para o trabalho que habitualmente exercia.

O auxlio-acidente benefcio INDENIZATRIO. d) Deveres do segurado Quem est em auxlio acidente NO TEM OBRIGAO. Apenas para concesso do benefcio ele vai ter de fazer percia. H uma sequela definitiva. Ex: Perda parcial da audio. e) Cessao S cessa pela concesso da aposentadoria e pela morte. Obs: Antigamente, ele era um benefcio vitalcio, ou seja, era devido at morrer, e podia ser acumulado com aposentadoria. Marco: MP 1596-14, convertida na Lei 9.528/97. Antes Auxlio acidente era vitalcio e podia ser acumulado com aposentadoria. Depois Deixou de ser possvel receber auxlio-acidente acumulado com aposentadoria. Deixou de ser vitalcio. INACUMULVEIS. A lei, para suavizar a alterao, trouxe a vantagem de que o auxlio-acidente passou a integrar o clculo da aposentadoria. Situaes: O sujeito recebia os dois benefcios antes da MP. Recebeu o auxlio-acidente em 94 e se aposentou em 95. Ele tem direito adquirido. O sujeito comeou a receber auxlio acidente em 2003 e se aposentou em 2013. Os benefcios so inacumulveis. No momento em que se aposentar, cessa o auxlio-acidente. O sujeito comeou a receber auxlio-acidente em 95 e aposentadoria em 2013. STJ At final de 2011, a sesso que tinha competncia para julgar demandas previdencirias era a 3 Sesso. Ela decidia sempre no sentido de que se o auxlio-acidente anterior mudana, possvel a acumulao. Era to pacfica que a AGU editou smula. A partir de 2012, a 1 sesso passou a ter competncia e firmou jurisprudncia em sentido contrrio, no sentido de que para acumular, os dois benefcios tm de ser anteriores a mudana legislativa. A AGU mudou a smula. Obs: A lei, para suavizar a alterao, trouxe a vantagem de que o auxlio-acidente passou a integrar o clculo da aposentadoria. Ex: Sujeito est recebendo auxlio-acidente de R$500,00. Junto com o auxlio-acidente ele est trabalhando. Do trabalho ele recebe R$1.000,00. Somente incide contribuio sobre os R$1.000,00, pois no h incidncia de contribuio sobre auxlio-acidente.

ACIDENTE DE TRABALHO Pode dar ensejo a auxlio doena, aposentadoria por invalidez e auxlio-acidente. Vai depender do GRAU DE INCAPACIDADE. Tipo Acidente que ocorre em razo do exerccio de atividade a servio da empresa ou pelo exerccio de atividade pelo segurado especial causando leso corporal ou perturbao funcional que por sua vez provoque a perda total ou parcial da capacidade e at mesmo a morte. Art. 19 Lei 8.213/91 Acidente do trabalho o que ocorre pelo exerccio do trabalho a servio da empresa ou pelo exerccio do trabalho dos segurados referidos no inciso VII do art. 11 desta Lei, provocando leso corporal ou perturbao funcional que cause a morte ou a perda ou reduo, permanente ou temporria, da capacidade para o trabalho. Neste sentido, os segurados que podem sofrer acidente do trabalho so: Empregado Avulso Especial

Obs: EC 72 Quando o projeto de lei que regulamenta a lei das domsticas for sancionado, as domsticas tambm sofrero acidente de trabalho. Obs2: Contribuinte individual at pode sofrer acidente durante o trabalho, mas no sofre, juridicamente, acidente de trabalho. Equiparaes legais Doenas profissionais Doenas do trabalho

uma doena tpica da profisso. Ex: Bancrio que aparece com LER, por esforo de digitao. No decorre da profisso. Tem a ver com as condies em que o trabalho exercido. Ex: Sujeito segurana. Ele no consegue ouvir direito. Ele segurana de danceteria.

A lei diz que no so consideradas doenas do trabalho: Doena degenerativa Doena inerente ao grupo etrio. Ex: Osteoporose. Doena no incapacitante Doena endmica. Doena tpica de uma regio. Ex: Malria.

Outras equiparaes: Concausas Causas concorrentes. O sujeito sofre acidente mais incapacitante, mas no s por causa do acidente. Alguma coisa contribuiu para o resultado final. Ex: Sujeito sofre um arranho, mas ela hemoflica. Se ele morrer, acidente do trabalho. So causas que convergem para o resultado. Acidente sofrido o local de trabalho e durante o horrio de trabalho: a) Em razo de ato de qualquer terceiro. Ex: Sujeito est trabalhando, e outro empregado comea a discutir, entram em vias de fato, e o sujeito sofre acidente de trabalho. Ex2: Sujeito desvinculado da empresa e entra na empresa e comea a atirar nos outros. b) Em razo de caso fortuito ou fora maior. Ex: Sujeito est trabalhando na empresa e comea a pegar fogo. Vrias pessoas morreram. acidente de trabalho. Mesmo que provocado por erro humano ou causas naturais. c) Contaminao acidental durante o trabalho. Ex: Contato com agente biolgico. Acidente mesmo fora do local e do horrio, desde que seja em razo de servio prestado em favor da empresa Ex: Secretrio, assessor de um executivo de uma empresa. Sexta-feira noite, no sbado o empresrio ia viajar a negcios. O assessor v e vai levar no dia seguinte os papis. O sbado no expediente dele. Se por eventualidade acontece algo com ele, se est executando ao em benefcio da empresa, acidente de trabalho. Acidente de trajeto Acidente que ocorre no percurso casa-trabalho e trabalho-casa. Mas para estar caracterizado a doutrina exige observncia de dois nexos: Cronolgico Tem a ver com o tempo. Ex: Sexta-feira 18h. Na frente da empresa tem um bar. O carro fica no estacionamento da empresa. Trs horas depois ele vai para casa. Quebra do nexo cronolgico. Topogrfico Trajetria percorrida pelo segurado. A jurisprudncia admite pequenos desvios.