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ORDEN SERPENTES

Se conocen aproximadamente 2390 especies en todo el mundo. Carecen de extremidades, algunas pueden tener vestigios de cinturones plvicos, con cuerpos largos cubiertos de escamas. De sangre fra. Las hay terrestres, acuticas, cavadoras y arborcolas. Los ojos carecen de prpados y estn cubiertos por una membrana transparente. Carecen de abertura auditiva externa. Su lengua bifurcada la sacan a cada rato para percibir las molculas qumicas disueltas en el aire, la frotan contra el rgano de Jacobson, que puede percibir estas seales las cuales le sirven para ubicar sus presas y pareja. La mayora ponen huevos pero muchas son vivparas. Casi todas las especies poseen ms de 200 vrtebras. En la mayora el pulmn izquierdo es ms pequeo que el izquierdo o est ausente. Todas son depredadoras, algunas especies matan a sus presas por estrangulamiento, muchas con veneno y otras simplemente se tragan a sus vctimas. Familia Boidae Boa constrictor Linnaeus Nombre comn Mboi roy, Kurij, Boa Puede alcanzar entre 2 a 3 mt de largo total. Cabeza alargada y cubierta de escamas pequeas. De color caf, a lo largo de su espalda tiene dos lneas paralelas de color oscuro, unidas por manchas de color oscuro y transversales, de forma rectangular. Color de fondo marrn claro a menudo con manchas negras. A los lados de la cabeza hay una lnea oscura que pasa por el ojo. Pupila de los ojos verticales. Puede vivir en muchos hbitats diferentes, hasta lugares alterados. Nocturna y crepuscular, igualmente puede ser diurna. Terrestre y arborcola. Se alimentan de una variedad de pequeos vertebrados, a los cuales acecha, cuando divisa a su presa la ataca con la boca abierta la muerde y luego la estrangula con su cuerpo hasta asfixiarla, no le rompe los huesos, sino que la aprieta hasta que ya no respira. La boa tiene vestigios de patas en la parte postero-inferior a los lados de la cloaca, como pequeas garras. Est en peligro por su caza indiscriminada. Eunectes notaeus Cope Nombre comn Kurij, Anaconda del sur Es la serpiente ms grande del Chaco paraguayo alcanzando a veces ms de 4 mt de largo. A lo largo de su dorso tiene manchas bien notables de color negro o muy oscuro. Ms anchas que largas y ms o menos ovaladas. Sobre la cabeza tiene tres bandas oscuras. Color de fondo puede ser amarillo oliva opaco a caf oliva. A los costados hay pequeas manchas negras que a veces se juntan formando anillos. Inferiormente amarillas con manchitas negras unidas como lneas. Poseen ambos pulmones. Acuticas, solo sacan la cabeza fuera del agua acechando a sus vctimas, que consisten en pequeos mamferos o aves. Esta especie ha sido muy cazada por lo cual se encuentra en peligro de extincin.

Epicrates cenchria (Linnaeus) Nombre comn Mboi roy Hasta 1,5 mt de largo. Con manchas ocelares en el medio del dorso. Estos ocelos son beige pardo a pardo rosado, rodeado por escamas de un color pardo ms oscuro. Cabeza prominente y angular y cubierta de escamas pequeas, con manchas pardas irregulares a los lados de la cabeza. Con fosetas labiales, que les sirven para detectar los cambios de temperatura en el medio ambiente as pueden detectar sus presas por el calor que estas despiden. Posee ambos pulmones. El ojo de color claro, con su pupila vertical, toda la parte de abajo es blanca. Puede vivir en bosques altos y hmedos, o en bosques abiertos y secos como los del Chaco. Come mamferos, aves huevos y reptiles. Vivpara. Familia Elapidae Micrurus frontalis (Dumeril & Bibron) Nombre comn Coral verdadera, Vbora de coral, Mboi chumb Con anillos rojos, negros y blancos en todo el cuerpo, cabeza pequea, cuerpo delgado y cilndrico, cola corta. Rara vez alcanza 1 mt de largo. Son venenosas y se diferencian de las falsas corales por tener tres anillos negros entre cada par de anillos rojos, los anillos rojos, estos son mucho ms anchos que los negros. Viven en bosques bajos del Chaco seco y reas ms hmedas del Chaco bajo y Regin Oriental de Paraguay. Comen anfibios, lagartijas y otras serpientes, incluso huevos de reptiles. Puede ser mortal para el ser humano, pero muy raramente muerde a las personas. Tiene colores de advertencia para sus depredadores a los cuales con ellos les dice que es peligrosa. Pueden poner sus huevos en nidos de hormigas, estos nidos de hormigas pueden proteger los huevos de otros depredadores y adems mantener la temperatura. Familia Colubridae Hydrodynastes gigas Nombre comn Cobra falsa de agua, acanina say ju Puede superar los dos metros de largo. Arriba es amarillo castao, en partes amarillo claro. Manchas negras que se acentan en la parte posterior, forman bandas irregulares transversas a lo largo del cuerpo. Posee una lnea negra ancha desde el borde posterior del ojo a la nuca. Vientre amarillo con manchas negras o castaas. Son veloces y agresivas. Al asustarse agrandan la cabeza y levantan del suelo la parte anterior del cuerpo como lo hacen las Cobras del viejo mundo, de ah su nombre Cobra Falsa de agua. Vive en lugares semiridos, come anfibios y son ovparas. Su cuerpo y cabeza estn adaptados para hbitos cavcolas. Familia Viperidae Bothrops mattogrossensis. Nombre comn Vbora, Jarar Pueden alcanzar hasta 90 cm de largo y las hembras son ms grandes que los machos. Color de fondo gris aceitunado y rosado con dos filas de manchas dorsales marrones y de reborde crema en forma de trapecio, pueden estar separadas o unidas por las bases menores. Vientre blanquecino con pigmentaciones ms oscuras en las suturas de las escamas. Ojos elpticos,

cabeza bien triangular, fosa profunda en la regin loreal y escamas dorsales quilladas. Comn en una gran variedad de hbitats en el Chaco hmedo, Chaco Seco, bosques cerrados y cerca de aguadas. Generalmente nocturnas y se alimentan de roedores. Son serpientes muy venenosas, pero si no se las molesta no atacan. Crotalus durissus Nombre comn Serpiente de cascabel, Mboi chini Alcanza hasta 180 cm. Su color es muy variable segn el lugar donde vivan. En el Chaco el dorso es de color caf claro y en los bosques altos de la Regin Oriental, tienen colores ms oscuros, castao grisceos. Posee un diseo bien distinto en forma de diamantes o rombos a lo largo del cuerpo. El vientre es amarillo o castao plido. Lo ms caracterstico es el cascabel que tienen en el extremo de la cola. Se distribuye en varios tipos de ambientes: Bosques bajos, bosques altos, pastizales, y es muy comn en el Chaco seco. Esta serpiente es muy peligrosa por su potente veneno, pero no son muy agresivas, adems hay que tener en cuenta que para producir su veneno esta serpiente tarda alrededor de 20 das as es que no le conviene desperdiciarlo mordiendo a quin no es su presa, ya que si as lo hace tardar muchos das en recuperar el veneno y por lo tanto le costar ms conseguir comida. Por eso, cuando, se enoja hace sonar su cascabel, el cual invita al que se acerca a ella a retirarse sin molestarla.

Elapidae
Los elpidos (Elapidae) son una familia de serpientes altamente venenosas que habitan en regiones tropicales y subtropicales de todo el mundo. Se caracterizan por poseer colmillos fijos huecos por los que inyectan el veneno. Su tamao es muy variable, entre 18 centmetros (Drysdalia) hasta 6 metros (Ophiophagus) de longitud. Algunos de sus miembros ms conocidos son las cobras, las serpientes de coral, las mambas y las serpientes marinas.

Colubridae
Los colbridos o culebras (Colubridae) son una familia de serpientes. Incluye aproximadamente unas 1800especies.1 Tienen una distribucin cosmopolita. Vulgarmente se denomina culebra a todo ofidio inofensivo para elhombre,[cita requerida] aunque realmente slo es apropiado para los miembros de esta familia, que no es un grupo natural, y en algunos pases de Sudamrica, por influencia del ingls, se denomina culebra a todas las especies comunes de ofidios, excluyendo a las ms grandes.

Viperidae

Los vipridos (Viperidae) son una familia de serpientes muy venenosas que comprende las vboras del Viejo Mundo y los crtalos, principalmente americanos. Poseen el aparato inoculador ms evolucionado de todas las serpientes, con largos colmillos huecos que actan como agujas hipodrmicas.

Mordeduras de serpientes Enviar esta pgina a un amigoShare on facebookShare on twitterFavorito/CompartirVersin para imprimir Las mordeduras de serpientes ocurren cuando una serpiente muerde la piel y son emergencias mdicas si dicha serpiente es venenosa. Consideraciones Las mordeduras de serpientes pueden ser mortales si no se tratan de manera rpida. Debido al tamao pequeo de sus cuerpos, los nios tienen el mayor riesgo de muerte o de complicaciones graves a causa de dichas mordeduras. El antdoto correcto puede salvar la vida de una persona y es muy importante llevarla la sala de emergencias lo ms pronto posible. Si se tratan en forma apropiada, muchas mordeduras de serpientes no tendrn efectos graves. Causas Las mordeduras de serpientes venenosas abarcan mordeduras por cualquiera de las siguientes especies:

Cobra Serpiente vbora cobriza Serpiente coral Serpiente mocasn de agua Serpiente cascabel Diversas serpientes que se encuentran en los zoolgicos

Todas las especies de serpientes muerden cuando se sienten amenazadas o sorprendidas, pero la mayora con frecuencia evita en lo posible los encuentros con las personas y slo muerden como ltimo recurso. A las serpientes que se encuentran dentro o cerca del agua a menudo se las confunde con serpientes venenosas. La mayora de las especies de serpientes son inofensivas y muchas de las mordeduras no son potencialmente mortales, pero a menos que usted est totalmente seguro de conocer la especie, trate la mordedura seriamente.

Sntomas Los sntomas dependen del tipo de serpiente, pero pueden abarcar:
Sangrado de la herida Visin borrosa Ardor en la piel Convulsiones Diarrea Mareos Sudoracin excesiva Desmayo Marcas de colmillos en la piel Fiebre Aumento de la sed Prdida de la coordinacin muscular Nuseas y vmitos Entumecimiento y hormigueo Pulso rpido Muerte tisular Dolor intenso Pigmentacin de la piel Hinchazn en el lugar de la mordedura Debilidad Las mordeduras de la serpiente cascabel duelen inmediatamente. Los sntomas por lo general comienzan enseguida y pueden abarcar: Sangrado Dificultad respiratoria Visin borrosa Prpado cado Presin arterial baja Nuseas y vmitos Entumecimiento Dolor en el sitio de la picadura Parlisis Pulso rpido Cambios en el color de la piel Hinchazn Hormigueo Dao tisular Sed Cansancio Debilidad Pulso dbil Las mordeduras de la mocasn de agua y de la vbora cobriza son dolorosas inmediatamente. Los sntomas, que por lo general comienzan de inmediato, pueden abarcar: Sangrado Dificultad respiratoria Presin arterial baja Nuseas y vmitos

Entumecimiento y hormigueo Dolor en el sitio de la mordedura Shock Cambios en el color de la piel Hinchazn Sed Cansancio Dao tisular Debilidad Pulso dbil Las mordeduras de serpiente coral pueden ser indoloras al principio y es posible que los sntomas mayores no se presenten durante horas. NO se debe cometer el error de pensar que se va estar bien si el rea de la picadura luce bien y no duele mucho. Las mordeduras de estas serpientes que no reciben tratamiento pueden ser mortales. Los sntomas pueden abarcar: Visin borrosa Dificultad respiratoria Convulsiones Somnolencia Prpado cado Dolor de cabeza Presin arterial baja Agua en la boca (salivacin excesiva) Nuseas y vmitos Entumecimiento Dolor e hinchazn en el sitio de la mordedura Parlisis Shock Mala pronunciacin Dificultad para deglutir Hinchazn en la lengua y la garganta Debilidad Cambios en el color de la piel Dao al tejido cutneo Dolor estomacal y abdominal Pulso dbil

Tratamiento del accidente ofdico


El tratamiento del accidente ofdico debe partir de una comprensin adecuada de la fisiopatologa del mismo. En primer lugar debe de identificarse adecuadamente la especie de serpiente que origin la mordedura, o al menos al grupo al que pertenece basndose en los sntomas iniciales del envenenamiento. A la hora de ser mordido, existen tres posibilidades bsicas: i) la serpiente que mordi no es venenosa. Esto es lo ms probable, ya que la gran mayora de serpiente no son consideradas venenosas. En caso de ser mordido por una de estas, aun podra ocurrir una inflamacin e infeccin local (usualmente ocasionada por bacterias) que podran confundir al paciente, de ah que una adecuada identificacin de la especie en cuestin es crucial. ii) La serpiente es venenosa, pero no inocul veneno. Este caso es bastante comn, originando lo que se conoce como mordeduras secas. An no es claro si las serpientes pueden controlar la

cantidad de veneno que inoculan en una mordedura pero s es un hecho que por varias causas el veneno puede no ser inyectado: obstruccin del canal del veneno, insuficiente cantidad de veneno en la glndula, el colmillo no atraviesa efectivamente la epidermis, etc. iii) La serpiente si es una serpiente venenosa, (coral o del grupo de las viperidae) y si hay inoculacin del veneno. La sintomatologa local puede corroborar la presencia de envenenamiento. Primeros auxilios Pese a que la literatura describe una gran cantidad de posibilidades para los primeros auxilios, en el envenenamiento ofdico, los estudios ms recientes y rigurosos, as como la experiencia mdica, han demostrado que la mayora de esas recomendaciones son intiles, e incluso perjudiciales. Dentro de las recomendaciones para los primeros auxilios estn: -NO efectuar ningn tipo de incisin, pues aumenta riesgo de infeccin y sangrado. -NO efectuar succin, ya que favorece infeccin y no se remueve gran cantidad de veneno. -NO utilizar torniquetes pues complica ms la irrigacin a zonas distales, incrementando la isquemia. Tampoco administrar compresas de hielo ni descargas elctricas de ningn tipo. -NO administrar sustancias qumicas ni extractos de plantas por ninguna va al paciente mordido. Los primeros auxilios se deben reducir a inmovilizar lo ms posible la extremidad afectada y a trasladar al paciente al hospital o centro mdico ms cercano para que se le aplique el suero antiofdico. Se recomienda que Bocarac Bothriechis el personal residente del ACG realice planes que faciliten sclegellii. Foto/M.Mora. la evacuacin de pacientes de las zonas ms remotas del rea de la manera ms eficiente posible. Tratamiento hospitalario El suero antiofdico: El suero antiofdico esta compuesto por anticuerpos de origen equino capaces de neutralizar las toxinas presentes en los venenos. En Costa Rica se producen dos tipos: el polivalente, efectivo contra serpientes de la familia viperidae y el anticoral. Estos antivenenos son producidos en el Instituto Clodomiro Picado y posteriormente distribuidos a la Caja Costarricense de Seguro Social y a otras entidades de salud. Las indicaciones para el uso del suero antiofdico se exponen a continuacin: a) En condiciones hospitalarias, debe ser administrado en su totalidad por va intravenosa. La va intramuscular se acompaa de una absorcin muy lenta de los anticuerpos, por lo que NO se recomienda en estas circunstancias, ni an en condiciones de campo, siempre y cuando el paciente pueda ser trasladado al centro mdico en un plazo prudente de tiempo (usualmente de 4 a 6 horas despus de la inoculacin de veneno). b) Las pruebas conjuntivales e intradrmicas para y predecir hipersensibilidad al suero NO son confiables. Se recomienda la dilucin del antiveneno en solucin fisiolgica y la infusin a goteo

lento para verificar sensibilidad. c) Se debe canalizar una buena va venosa. d) Determinar el grado de envenenamiento basndose en sntomas y signos fisopatolgicos. e) Definir la dosis inicial de suero antiofdico a utilizar. Usualmente, en el caso de suero polivalente se recomienda: -casos leves: 5 ampollas; -casos moderados: 8 ampollas; -casos severos: 10 ampollas. Cada ampolla contiene 10 ml de solucin. En varios centros hospitalarios se administran antihistamnicos antes del suero antiofdico para prevenir las reacciones alrgicas y no retrasar el tratamiento seroterapetico. Los venenos de serpientes son fluidos muy contaminados que contienen altas cantidades de bacterias, predominantemente enterobacterias y anaerobios del gnero Clostridium. Por lo tanto, se recomienda la administracin de antibiticos en las fases tempranas del tratamiento hospitalario. El riesgo de accidente ofdico -como muchos otros- puede ser disminuido siguiendo buenas medidas de prevencin. Medidas simples como el empleo de botas y pantalones largos durante el trabajo de campo, en particular si es de noche, reducen notablemente el riesgo. Planes de evacuacin de mordidos de lugares remotos deben ser repasados peridicamente, anticipando as cualquier emergencia. Aplicacin del suero antiofdico: el suero antiofdico polivalente es un compuesto de inmunoglobulinas purificadas hiperinmunes contra veneno bothrpico y crotlico, obtenidas de suero de caballo, que tienen accin cruzada contra veneno lachsico. La cantidad de suero antiofdico que debe aplicarse, depende de la cuanta del veneno inoculado en la mordedura, tal como se indica en la tabla No.2. Los sueros monovalentes antielapdicos, producen menos reacciones que los polivalentes. No se recomienda la prctica rutinaria de pruebas de sensibilidad previa a la aplicacin del suero antiofdico, porque no predicen la posibilidad de reacciones de hipersensibilidad y si pueden por el contrario, retardar el inicio de la terapia especfica, que en los casos de envenenamiento grave es de suma urgencia. En el momento de aplicar el suero, hay que tomar las medidas pertinentes y estar preparado para tratar una reaccin de anafilaxia, as no haya el antecedente de hipersensibilidad a sueros heterlogos. De existir el antecedente de hipersensibilidad al suero de caballo, se debe sopesar el riesgobeneficio de la aplicacin del suero antiofdico segn la gravedad del accidente. El suero antiofdico se aplica por va intravenosa disuelto en 300 ml SSN o DAD 5%, iniciando a 15 ml/hora en los primeros 10 minutos, y si no se presentan reacciones de hipersensibilidad, se aumenta el goteo para pasar la totalidad del suero en un lapso no mayor de 20 minutos. Para calcular la cantidad de suero antiofdico que se debe administrar, hay que tener en cuenta que cada 10 ml de suero neutralizan 60 mg de veneno bothrpico inoculado. De esta manera, para el accidente leve (estado I) se deben administrar dos o cuatro ampollas; en el moderado (estado II) se aplican cinco a nueve ampollas; y en el accidente grave (estado III) se debern aplicar entre 10 y 15 ampollas, pudiendo repetir la dosis si en las siguientes 12 horas a la aplicacin, el paciente no presenta mejora. Complicaciones de la sueroterapia: la complicacin ms frecuente luego de la aplicacin del suero antiofdico, es la aparicin de reacciones de hipersensibilidad; stas pueden ser inmediatas o tardas. Las inmediatas se presentan en las primeras seis horas despus de

administrado el suero y se caracterizan por la aparicin de urticaria, eritema en el tronco y la cara, fiebre, mareo, vmito y arritmias. Un cuadro ms severo y de aparicin inmediata, es el shock anafilctico con colapso circulatorio, palidez o cianosis marcadas, broncoespasmo y edema gltico. En cuanto a analgsicos, se debe evitar la administracin de ASA (por su efecto antiagregante plaquetario) y morfina (por su efecto depresor del centro respiratorio y vagotnico). La aplicacin de globulina antitetnica y/o toxoide tetnico sigue las recomendaciones para heridas tetangenas y no tetangenas. Antibiticos profilcticos: se deben administrar en los estados II y III. Los antibiticos de eleccin inicialmente son penicilina cristalina y gentamicina (ajustando la dosis en caso de compromiso de la funcin renal). El esquema de antibiticos se modificar segn los resultados de cultivos y antibiogramas. En el estado I no se administran antibiticos profilcticos y slo se iniciar antibioticoterapia especfica en caso de evidenciar, por cultivo, un germen patgeno en una herida con signos clnicos de infeccin. Corticoesteroides: nicamente en el manejo urgente de las reacciones de anafilaxia al suero antiofdico, junto con la administracin de epinefrina.