Aph Todo - Corregido Ed

INSTITUTO SUPERIOR TECNOLGICO CRUZ ROJA ECUATORIANA
Curso Atencin Pre Hospitalaria (APH)

Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana 1
Definiciones
APH.- Acciones de atencin mdica que se brinda a un paciente en el sitio del incidente, y durante su transporte a un centro asistencial.
Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana
Objetivos
Suministrar la mejor atencin mdica posible de acuerdo a prioridades.
Permitir una respuesta rpida y efectiva.

Lograr un transporte rpido y eficiente.
EVALUACIN DEL PACIENTE

Es seguro el lugar? Qu paso?
Estoy seguro?
Cuntas victimas hay?
Hay espectadores que puedan ayudar?

Evaluacin del paciente

Evaluacin Primaria
Rpida. (15 seg.)

Consciencia. Respira y late.
Completa. (3 min.) Va area. Respiracin.
Circulacin.
Dao neurolgico.

Evaluacin Primaria Consciencia. Respira y late. Hemorragias severas.

Abrir Va Area
Inclino Cabeza Elevo Mentn

Mandbula Extendida
8

Buena Respiracin
Cuello.
Frecuencia Ventilatoria.
Expansin torcica. Anormalidades anatmicas.

Circulacin
Pulso Radial. Perfusin / Piel. Abdomen y pelvis.

Dao Neurolgico
A-V-D-I
Sensibilidad y
motricidad. Pupilas.

Evaluacin Secundaria Examen fsico cabeza a pies.
Cuantificacin de signos vitales.

Entrevista.
12
SIGNOS VITALES
13
Signos Vitales
Cada signo vital es la manifestacin externa del funcionamiento normal del organismo; en conjunto valoran la integridad de las funciones vitales
14
Pulso
Se define como la sensacin de expansin de una arteria, que se siente al presionarla ligeramente con los pulpejos de los dedos contra una superficie sea.
Evaluar: Frecuencia, ritmo, amplitud, tensin.
15
Pulso
Frecuencia:
Adultos: Nios: Lactantes: Neonatos: 60-100 pLm. 100-120 pLm. 120-140 pLm. Alrededor de 140 pLm.
16
Pulso
TAQUIESFIGMIA BRADIESFIGMIA
Cuando la temperatura corporal aumenta, por cada grado de temperatura sobre lo normal el pulso sube 10 pulsaciones aproximadamente.
Pulso
Ritmo del Pulso: Espacio que separa un latido de otro. Tiene intervalos regulares. Cuando se altera se lo llama arritmia (fibrilacin ventricular, extrasstoles).
18
Pulso
Amplitud del pulso: Magnitud y fuerza con que se expande la pared arterial. Es subjetiva Se la puede valorar como:
A. Bajo/ dbil: comn en el shock
B. Alto /fuerte, comn en los deportistas.

Pulso
Tensin: Caractersticas de la pared arterial, es decir, su consistencia y regularidad. Normalmente son de consistencia elstica y sin irregularidades.
En los ancianos suelen endurarse y tomarse rgidas.
20
Tensin Arterial
La Tensin Arterial (T.A.), es la resistencia que ofrecen las paredes de las arterias a esa presin. Consecuencia de la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier rea de la pared vascular.
21
Tensin Arterial
TA = GC x RP
Tensin Arterial
Gasto Cardiaco: Cantidad de sangre que sale del corazn en un minuto. Resistencia Perifrica: resistencia de las arterias al paso de sangre.
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Tensin Arterial
Tensin Sistlica Normal:
100 a 139 mm de Hg.

Tensin Diastlica Normal: 60 a 89 mm de Hg.
Mtodos Para Tomar la Tensin Arterial

Palpatorio
Auscultatorio
Visual Directo
Frecuencia Cardiaca
Nmero de latidos cardacos en un minuto.
Se determina mediante el uso de un fonendoscopio y la tcnica de auscultacin cardiaca.
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Frecuencia Cardiaca
La frecuencia del ritmo cardiaco normal (LUBDUJ que equivale a 1 latido Taquicardia Bradicardia
27
28
Temperatura
Es el grado de calor en el cuerpo humano.
Medicin de la temperatura tambin se lo llama termometra clnica.
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Fisiologa de la Temperatura Corporal

Produccin del calor. Por el metabolismo de:
Grasas Hidratos de carbono Protenas

Eliminacin del calor:
Sangre Piel (Transpiracin y sudoracin) Pulmones (Respiracin) Riones (Orina) Intestinos (Defecacin).
31

Regulacin del calor:
SNC; el hipotlamo, que producen vasodilatacin o vasoconstriccin. La transpiracin se caracteriza por la presencia de vapor, mientras que la sudoracin, por gotas de agua.
32
Temperatura
Temperatura rectal :
37.8 C
Temperatura bucal :
37.4 C
Temperatura inguinal:
37.2 C
Temperatura axilar:
37.0 C
Hipertermia
Aumento de la temperatura corporal que supera las cifras normales Puede haber un aumento de la temperatura de significado no patolgico: Ejercicio Comida Emociones Embarazo y parto
La Fiebre
Consecuencia de una reaccin del SNC (hipotlamo) Produce un sndrome caracterizado por: Piel seca, caliente y roja Cefalea Taquicardia Astenia Anorexia malestar general,
La Fiebre
La fiebre tiene tres etapas:
a) Escalofro b) Fiebre propiamente dicha c) Sudoracin (hiperhidrosis o diaforesis)
Variaciones Anormales
37.5C
38C 38.5C
a 38C
a 38.5C a 39C
Febrcula.
Fiebre leve. Fiebre moderada.
39C
mas de
a 40C
41 C
Fiebre alta.
Hiperpirosis.
Hipotermia
Es la disminucin de la temperatura por debajo de 35.0 grado centgrados.
38
Causas
Ambiente Shock Coma Uso de anestsicos y depresores del sistema nervioso central Exposicin prolongada a ambientes fros.
39
Signos y Sntomas
Palidez Rigidez Livideces Signos y sntomas de shock Bradicardia
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Respiracin
Intercambio gaseoso entre el ambiente y nuestro organismo. La ventilacin es el proceso mecnico.
41
Alteraciones de la Mecnica Respiratoria

1. TIPO RESPIRATORIO
2. FRECUENCIA
3. AMPLITUD 4. RITMO
Tipo Respiratorio
Torxico
Toraco abdominal
43
Frecuencia Ventilatoria
Nmero de veces que inspiramos y espiramos en una unidad de tiempo (un minuto).
44
Frecuencia Ventilatoria
Valores Normales:
Adulto Nio
Lactante
12-20 resp/min 20-30 resp/min

30-40 resp/min
Amplitud Respiratoria
Esta en funcin de la frecuencia, a mayor frecuencia ventilatoria menor amplitud
46
Respiracin Superficial
Disminucin de la amplitud de los movimientos respiratorios Pacientes inconscientes Neuralgias Pleuritis de origen torcico.
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Respiracin Profunda
Tambin llamada hiperapnea Aumento de la amplitud de los movimientos
respiratorios y se acompaa de bradipnea.

Fases tardas del shock Coma urmico Crisis histricas
Ritmo Respiratorio
Inestabilidad en su frecuencia y amplitud La causa ms frecuente es la neurosis de ansiedad. Arritmias respiratorias: Cheyne-Stokes Biot Kussmaul
Respiracin de Cheyne Stokes:

Se observa en:
Pacientes comatosos TCE Intoxicaciones en especial por frmacos
Respiracin de Cheyne Stokes:
51
Respiracin de Biot
Se observa en:
Meningitis
Hemorragias
Tumores cerebrales.
52
Respiracin de Kussmaul
Pacientes en coma.
53
PARTO DE EMERGENCIA
54
Parto
Proceso de nacimiento de un nio.
Se produce a las 40 semanas o 280 das luego de la fecundacin gracias a tres factores:
55
El Parto
1. Fuerza motriz dada por el tero.
2. Tamao adecuado de la pelvis de la madre. 3. Posicin adecuada del nio.
56
Anamnesis
1. Datos Personales.
2. Control Mdico.
A trmino 37-41 sem. 20-36 sem.
3. Edad gestacional.
Prematuro
Pos trmino >41 sem. Aborto

<20 sem.
57
Anamnesis
4. Movimientos fetales. 5. Eliminacin del tapn mucoso.
6. Contracciones.
7. Hidrorrea (verdoso).
8. Pujo.
Examen Fsico
1. Fondo Uterino
12 semanas el fondo alcanza el pubis.
20 semanas el ombligo.
38 semanas el reborde costal. 40 semanas un poco por debajo de este nivel.
Examen Fsico
60
Examen Fsico
2. Contracciones.
Frecuencia.
Duracin.
61
El Parto de Emergencia
3. Pujo Sensacin de ir al bao Determinar la dilatacin del esfnter anal.
62
Etapas del Parto

1. Etapa de Labor
2. Etapa expulsiva 3. Alumbramiento
63
Etapa de labor
Contracciones uterinas.
Multparas Primparas
7-10h. 10-20h.
64
Etapa expulsiva
Salida completa del producto.
Corte del cordn umbilical. Salida del lquido amnitico. 1 a 2 horas en las primiparas.
Alumbramiento
Salida de la placenta (revisar cotiledones). 5 o 10 minutos despus del nacimiento.
El alumbramiento espontneo debe realizarse hasta 45 minutos luego del parto.
66
Atencin del Parto

Privacidad de la paciente. Colquela en posicin adecuado (ginecolgica, semi-sentada o en cuclillas). Evitar al mximo los tactos vaginales. Preparar material Colquese guantes estriles, una bata gafas de proteccin Explquele a la madre el procedimiento.
Atencin del Parto

Colocar sbanas o toallas limpias. Pdale que puje
Romper el saco amnitico

Proteger el perin.
Una vez que ha salido la cabeza, limpiar la

boca y la nariz.
Atencin del Parto

Si al salir la cabeza observamos la presencia del cordn alrededor del cuello, intente resbalarlo suavemente por encima cabeza del nio.
Si hay ms de una vuelta, pinzar y cortarlo inmediatamente.
69
Atencin del Parto

Facilitar la salida de los hombros Limpiar las secreciones de la boca y de la nariz con una perilla, para facilitar la respiracin
Mantenga al nio a la misma altura de la madre o un poco mas abajo

Pinzar y cortar el cordn umbilical
Atencin del Parto

Secar al nio para reanimarlo y evitar el enfriamiento.
Anotar la fecha y hora del nacimiento.

Esperare la salida espontnea de la
placenta (45 min).

NO hale del cordn
Atencin del Parto
72
Atencin del Parto
73
Atencin del Parto
74
Atencin Inmediata al Recin Nacido

Limpieza de secreciones Secar al nio para evitar que pierda calor por evaporacin Valorar APGAR (1-5 min.)
75
APGAR
Valorarse al primer minuto y a los cinco minutos de haber nacido.
Un puntaje bajo (inferior a 6) se considera como asfixia neonatal
76
SIGNOS Frecuencia Cardiaca Respiracin Tono muscular
0 Ausente Ausente Flcido
1 Lenta (<100 I/m) Lentas, irregulares Algo de flexin
2 >100l/m Buenas, llanto Movimientos activos.
Irritabilidad refleja: (sonda en nariz, Sin estornudo, llanto respuesta estimulacin tctil)
Mueca
Tos, estornudo.
Color
Azulo plido
Cuerpo rosado con extremidades azules
Totalmente rosado
SHOCK
Shock
Inadecuada perfusin tisular que provoca alteracin sistmica, se manifiesta por la depresin de los signos vitales.
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Anatoma y Fisiologa
Sistema Cardiovascular Corazn Vasos Sanguneos Sangre Flujo Sanguneo = GC
Clasificacin
81
HIPOVOLEMICO
Dficit de volumen circulante. Causas: Hemorragias. Perdida de plasma (Quemaduras) Perdida de liquido y electrolitos (Vomito y diarrea)
82
CARDIOGENICO
Insuficiencia de la actividad de la bomba del corazn. Causas: Intrnsecas: - Alteraciones del msculo cardiaco. - Arritmias. - Rotura valvular. Extrnsecas: - Taponamiento cardiaco. - Neumotrax a tensin.
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DISTRIBUTIVO
ATAQUE VASOPLEJICO Causas: - Anafilaxias. - Intoxicacin - Lesiones del SNC - Dolor intenso - Sepsis
Signos y sntomas
Hipotensin Palidez cutnea Taquicardia Taquipnea Oliguria Sed Debilidad general Confusin, agresividad Mucosas plidas Llenado capilar lento Pulso filiforme Sudoracin fra y profusa.
85
SIGNOS
Frecuencia Respiratoria
COMPENSADO
REVERSIBLE
IRREVERSIBLE
NORMAL ANSIEDAD
OBNUBILACIN
Estado Mental Diuresis Piel Presin Arterial Frecuencia Cardiaca Fuerza de Pulso Gasto Cardiaco
COMA ANURIA
FRIA PALIDA
MORADA
FRIA CIANOTICA
86
MANEJO INICIAL
ELIMINAR LA CAUSA (POSIBLE). Posicin decbito dorsal ABC y RCP si es necesario Aflojar ligaduras Control de Signos vitales Oxigeno 5litros/min. Lquidos IV (PAS > 90 mmHg.) Guardar el calor Transporte inmediato
Vias de administracion de Farmacos
88
DEFINICIONES
Cualquier compuesto qumico que afecta el proceso de un organismo vivo.
FARMACO:
FARMACOLOGA:
Estudio o ciencia de los medicamentos.

NOMBRE QUMICO:
NOMBRE GENRICO:
NOMBRE COMERCIAL:
Indica que el medicamento est registrado y que su uso se limita al propietario de dicho medicamento.
Describe su composicin qumica y su estructura molecular
Nombre asignado al frmaco por el Consejo de nomenclatura de los EEUU. Es ms corto y simple.
(+/-) -2- (pisobutifenil) cido propinico
Ibuprofeno
Buprex
90
ANTES DE LA ADMINISTRACIN DE FARMACOS

1. Incapacidad del individuo para tolerar una va de administracin, lo cual obliga a usar otra va. 2. La enfermedad en tratamiento. 3. Las vas disponibles para administrar el producto especfico ( no todos los frmacos pueden administrarse por todas las vas ).
Cambios en la acidez del estmago
ORAL:
FACTORES QUE PUEDEN AFECTAR LA ABSORCIN:
Cambios en la absorcin intestinal
Presencia o ausencia de alimento y lquido.
92
ACIDEZ DEL ESTOMAGO

Hora del da
Edad del paciente Presencia y tipo de alimento.
93
ABSORCIN INTESTINAL
Extirpacin de parte del intestino delgado.
Frmacos anticolinrgicos (retrasan el tiempo del trnsito gastrointestinal).
Disminucin del flujo sanguneo disminuye la absorcin. (Sepsis, ejercicio)

94
PRESENCIA DE ALIMENTO:
Los alimentos pueden interferir con su disolucin y absorcin; Retrasar su trnsito desde el estmago hacia el intestino delgado (se absorve la mayor parte del frmaco.) Puede aumentar la absorcin de frmacos liposolubles .
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AUSENCIA DE ALIMENTO.
Facilita la absorcin de frmacos que se descomponen en un medio cido. No retrasa el trnsito desde el estmago hasta el intestino.
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ORAL: Ventajas
Ms comn Relativamente segura Cmoda e indolora Requiere poca supervisin mdica.
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ORAL: Desventajas
Puede diferir la absorcin del medicamento
Sabor desagradable de algunos frmacos Es la va de ms lenta absorcin
98
ORAL: Presentacin de los frmacos

Lquida (Jarabes)
Tabletas Cpsulas Polvos Granos
SUBLINGUAL
Se absorben en el tejido abundantemente vascularizado debajo de la lengua, la mucosa oral.
Por aqu los frmacos no pasan por el hgado.
100
SUBLINGUAL: Ventajas
Fcil absorcin frmacos liposolubles
Eficaz Rpida absorcin
101
RECTAL
Permite el paso de frmacos a la circulacin a travs del recto
102
RECTAL: Ventajas
Se absorbe ms rpido que por va oral.
Se evita la irritacin gstrica.
Evita el efecto de primer paso.

Se puede utilizar en pacientes con vmito y estados de inconciencia .
RECTAL: Desventajas
Es una va desagradable e incmoda para el paciente. La absorcin puede ser incompleta al estimularse el reflejo de defecacin. Pueden irritar la mucosa rectal.
104
RECTAL
Estos medicamentos se presentan en forma de supositorios o enemas, para favorecer su retencin es necesario que el paciente permanezca acostado sobre el vientre de unos 10 a 20 minutos.
105
PARENTERAL:
Es la ms rpida por la cual puede absorverse un frmaco.
Intradrmica Subcutnea Intramuscular Intratecal Intraarticular Intravenosa
PARENTERAL
Se evita el efecto del primer paso. Se absorben ms rpido. Es una alternativa para aquellos medicamentos que no se pueden add. por va oral. Hay menos obstculos a la absorcin en relacin con la enteral.
107
INTRADERMICA
El medicamento se administra por debajo de la superficie de la piel hasta producir una prominencia
Se usa para administrar un volumen inferior a 1ml. Se usa para algunos anestsicos, pruebas de sensibilidad y vacunas. Ej vacuna B.C.G
SUBCUTANEA
Se administra la droga en el tejido celular subcutneo. Ej. vacuna del sarampin o para administrar insulina
109
SUBCUTANEO: Ventajas
Absorcin ms rpida que por va oral, se puede administrar volmenes de hasta 2ml. Se puede aplicar en la cara supero externa de los brazos, antebrazos, regin an
110
SUBCUTANEO: Desventajas
No se puede usar en pacientes con shock por la vaso constriccin subcutnea.
111
VIA INTRAMUSCULAR
Es la administracin de frmacos mediante la puncin de tejidos corporales hasta llegar al msculo.
112
INTRAMUSCULAR: VENTAJAS
Varios sitios de puncin: Deltoides, glteo y vasto externo del muslo, la regin glteo es la zona ms utilizada. Se realiza la puncin en el cuadrante superior externo, la aguja ingresa perpendicularmente y debe introducirse ms del 50% de su longitud. Absorcin rpida por tener buena irrigacin. Se puede administrar grandes volmenes ms de 2ml.
INTRAMUSCULAR: DESVENTAJAS
Puede variar su absorcin, y enlentecer la administracin de una solucin oleosa. Puede ser dolorosa.
114
INTRAVENOSA:
Es la introduccin de un frmaco al organismo a travs de una vena. Es la opcin mas acertada y con mayor beneficio la utilizacin de vas venosas perifricas a nivel prehospitalario, pero si en el sitio del accidente se dificulta la tcnica y se esta cerca a un hospital es preferible la evacuacin rpida.
INTRAVENOSA:
El sitio anatmico de eleccin fuera del hospital es la M venosa del pliegue del codo, luego se entablillara y se
inmovilizara el miembro . En los nios el vaso elegido de emergencia es la yugular externa.
116
INTRAVENOSA: VENTAJAS
Permite la administracin de frmacos que se necesita de su accin inmediata. Administracin de grandes volmenes y por tiempo prolongado. Mantener una concentracin constante del frmaco.
117
INTRAVENOSA: DESVENTAJAS
Puede producir reacciones indeseables del frmaco si no se administra en la dosis exacta. Puede salir el medicamento fuera de la vena provocando traumatismo. Puede producir sepsis o infeccin local de los vasos afectados. En el rea prehospitalaria se dificulta la tcnica debido a la presencia de factores externos y/o a la condicin de destrezas y aptitud sicolgica del tcnico encargado.
INHALATORIA
Es la administracin de un frmaco a travs de la mucosa y del epitelio del aparato respiratorio. Se emplea esta va previa intubacin traqueal
119
INHALATORIA: Ventajas
Es la mas veloz en absorcin y por tanto efecto rpido. Se pueden administrar frmacos en forma de gas, lquidos voltiles ( ter, halotano ), oxgeno o frmacos a travs de un tubo endotraqueal ( adrenalina, lidocana o atropina ), nebulizadores o trav
120
DERMICA
Se aplica directamente en la piel en forma de lquidos pomadas, cremas, pastas. Se necesita tcnicas de asepsia previa antes de aplicar el frmaco, su absorcin es relativamente lenta, efecto es local, y es necesario que sea altamente liposoluble.
121
ADMINISTRACIN EN MUCOSAS
Estos frmacos se aplican en mucosas:
ojos ( conjuntiva ) Ej. Colirios va nasal Ej. descongestionantes sublingual vagina Ej.- vulos vaginales uretra. Ej.- Jaleas anestsicas y lubricantes.
QUEMADURAS
Su gravedad
123
CAUSAS
FISICOS: Calor Fro Electricidad Radiacin QUIMICOS: - cidos - lcalis
124
FISIOPATOLOGIA
125
FUNCIONES DE LA PIEL
Recubrimiento anatmico. Defensa Impermeabilidad Termorregulacin Excrecin de sebo Eliminacin de toxinas
126
INJURIA
AUMENTA PERMEABILIDAD
SHOCK NEUROGENO
DOLOR
SHOCK HIPOVOLE MICO
SALIDA DE LIQUIDO
127
GRAVEDAD
PROFUNDIDAD EXTENSION LOCALIZACION
PROFUNDIDAD
1 GRADO 2 GRADO 3 GRADO
129
EXTENSION
130
LOCALIZACION
131
TRATAMIENTO
ABC HIDRATACION
SCQ > 10% NIOS SCQ > 20% ADULTOS QUEMADURAS ELECTRICAS
CONTROL DEL DOLOR CUIDADO DE LA HERIDA

132
TRAUMA EVALUACIN Y MANEJO DEL PACIENTE

133
Determinacin de Prioridades para la Valoracin del Paciente Primer objetivo : determinar condiciones actuales del paciente.
Use un enfoque sistemtico y organizado
Rpida y eficiente ejecucin de los 5 pasos.
El Tiempo es critico
La base mas comn de las lesiones mortales es una ausencia de adecuada oxigenacin tisular!
Paso 1: Manejo de la Va Area y Estabilizacin de la Columna Cervical

Si la va esta comprometida, use mtodos manuales para estabilizarIa. Limpie la va area si es necesario. Consideraciones y manejo especial de la columna cervical es necesario en este punto.
135
Paso 2: Respiracin(Ventilacin)
Paciente respirando espontneamente.
Estimar idoneidad Valore oxigenacin/concentracin Evalu frecuencia y profundidad. Escuche los pulmones Apnea Lenta Normal Rpida Anormalmente rpida No respira < 12 rpm 12 a 20 rpm 20 a 30 rpm > 30 rpm
La frecuencia puede ser dividida en cinco niveles.
Paso 2: Respiracin(Ventilacin)
Hipoxia es resultado de una ventilacin inadecuada de los pulmones o carencia de oxigeno a los tejidos El paciente no respira Mantenga la va area con mtodos manuales. Continuar con la ventilacin asistida
Slide 137
Paso 3: Circulacin (Control de la Hemorragia)

Dos componentes de la valoracin y manejo de
la circulacin.
Perfusin.
Control de la
Hemorragia.
138

Hemorragia Externa
Capilar, venosa, arterial. El Control es una prioridad mayor
PRESIN DIRECTA TORNIQUETE
139

Sangrado Interno Sospecha de lesin Tres fuentes primarias:
Trax Abdomen Fracturas mayores(pelvis la ms probable)
Exponga para inspeccionar y palpar

Paso 4: Funcin Cerebral(Discapacidad)

Evaluacin cerebral
oxigenacin/funcin Hipoxia ADVI
Escala de Coma de
Glasgow. Respuesta Pupilar.
Instituto Superior Tecnolgico Cruz Roja Ecuatoriana Slide 141
Paso 4: Funcin Cerebral(Discapacidad)
142
Pacientes Crticos Criterios

Va area amenazada o inadecuada. Ventilacin con problemas. Hemorragia significativa (externa o sospecha de interna). Estado neurolgico anormal. Trauma Penetrante de cabeza, cuello y torso. Amputacin, amputacin cercana. Trauma en presencia de otros hallazgos significativos
Los 3 Impactos de una Colisin Impacto del vehculo

Impacto del cuerpo Impacto del rgano
144
Impacto del vehculo
145
Impacto del cuerpo
146
Impacto del rgano
147
CINEMTICA DEL TRAUMA
148
Impacto hacia delante y hacia arriba
149
Ojo de buey:
150
Trauma crneo enceflico:
151
Aceleracin Desaceleracin:
152
Edema Cerebral:
153
Hematoma Epidural
154
Hematoma Subdural
155
Lesiones cervicales:
156
Trauma espinal por choque posterior:
157
Trauma de trax.
158
Contusin Miocrdica
159
Trax Inestable
160
Neumotrax
161
Trauma Abdominal
162
Impacto hacia delante y hacia abajo

Luxo fractura de tobillo Luxacin de la rodilla Fractura de fmur Luxacin posterior de cadera
163
Luxacin de la rodilla:
164
FRACTURA DE FEMUR
LUXACION DE FEMUR
165
Impacto lateral
166
Lesiones:
167
Fractura de pelvis:
168
Lesin por el cinturn:
169
Volcamiento.- Sin cinturon golpean contra el interior del auto. Expulsion.-La persona sale fuera del vehiculo. Una de las lesiones mas graves.
170
Lesiones en peatones
1.- Impacto con el parachoque delantero.- adulto las lesiones son a nivel de las piernas y pelvis; nios donde las lesiones son generalmente torcicas y abdominales.
2.- Impacto con la capota y parabrisas del vehculo.- lesiones del torso y cabeza. 3.- Impacto sobre el suelo.- Con lesiones en cabeza y columna
Impacto en motocicleta
1.- Comprensin. 2. Aceleracin y desaceleracin 3. Desgarros y arrancamientos
172
Impacto:
173
Laceracin en trax posterior:
174

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Permitir una respuesta rpida y efectiva.

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EVALUACIN DEL PACIENTE

Es seguro el lugar? Qu paso?

Cuntas victimas hay?

Hay espectadores que puedan ayudar?

Evaluacin del paciente

Rpida. (15 seg.)

Completa. (3 min.) Va area. Respiracin.

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Evaluacin del paciente

Evaluacin del paciente

Inclino Cabeza Elevo Mentn

Evaluacin del paciente

Evaluacin del paciente

Evaluacin del paciente

Evaluacin del paciente

Cuantificacin de signos vitales.

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B. Alto /fuerte, comn en los deportistas.

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100 a 139 mm de Hg.

Mtodos Para Tomar la Tensin Arterial

Se determina mediante el uso de un fonendoscopio y la tcnica de auscultacin cardiaca.

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Medicin de la temperatura tambin se lo llama termometra clnica.

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Fisiologa de la Temperatura Corporal

Fisiologa de la Temperatura Corporal

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Fisiologa de la Temperatura Corporal

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Es la disminucin de la temperatura por debajo de 35.0 grado centgrados.

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Alteraciones de la Mecnica Respiratoria

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12-20 resp/min 20-30 resp/min

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respiratorios y se acompaa de bradipnea.

Respiracin de Cheyne Stokes:

Respiracin de Cheyne Stokes:

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2. Tamao adecuado de la pelvis de la madre. 3. Posicin adecuada del nio.

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