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Gua metodolgica

para evaluar la formulacin de los planes de salud territoriales 2008 - 2011

(Versin Preliminar)

Bogot, Agosto 20 de 2008

Coleccin (Logo PNSP) 2008 Direccin General de Salud Pblica Ministerio de la Proteccin Social ISBN: ( ) Gua Metodolgica para evaluar la formulacin de los planes de salud territoriales 2008 2011. Bogot, Colombia Julio 25 de 2008 Coleccin PNSP Gilberto lvarez Uribe Director General Jacqueline Acosta De la Hoz Directora Editorial Vctor Hugo Cspedes Coordinacin Tcnica Editorial

Ministerio de la Proteccin Social Carrera 13 No. 32 78 Telfono 330 5000 Extensin 1400 Lnea de Atencin al Ciudadano Bogot 330 5000 Resto del Pas 01 8000 91 00 97 Impreso () Diseo () Primera Edicin: () Grupo de Gestin Integral en Salud Pblica Telfono 330 5000 Extensin 1460

Ministerio de la Proteccin Social Diego Palacio Betancourt Ministro de la Proteccin Social Carlos Jorge Rodrguez Restrepo Viceministro Tcnico Carlos Ignacio Cuervo Valencia Viceministro de Salud y Bienestar Gilberto lvarez Uribe Director General de Salud Pblica Directora del Proyecto Jacqueline Acosta De la Hoz Coordinacin Tcnica del Proyecto Vctor Hugo Cspedes Grupo de Gestores Regionales Germn Daz Tello Gloria Constanza Peralta Castao John Jairo Ocampo Rincn Luz Mara Durn Yepes Luz Stella Esguerra Bohrquez Yolima Reyes Pinto Apoyo tcnico en sistemas Andrea Salcedo Monsalve Ministerio de la Proteccin Social Direccin General de Salud Pblica Grupo de Gestin Integral en Salud Pblica

TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIN .................................................................................................................................... 7 2. OBJETIVOS ........................................................................................................................................ 8 3. METODOLOGA................................................................................................................................. 9 3.1 Documentos bsicos para la evaluacin de un plan de salud territorial ........................................ 9 3.2 Esquema de evaluacin de planes de salud territoriales ................................................................ 9 3.3. Diligenciamiento aplicativo Insumos hoja 1.............................................................................. 11 3.4.1. Marco terico de la Correspondencia del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011, con los compromisos de salud del programa de gobierno (ver ilustracin 4) ............................................... 13 3.5.1. Marco terico de la Visin estratgica del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 .................... 15 3.5.2 diligenciamiento aplicativo Visin estratgica hoja 4............................................................ 15 3.6.1 Marco terico de la Misin estratgica del Plan de Salud Territorial 2008 2011 .................. 16 3.7.1. Marco terico del Diagnstico del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 ................................ 17 3.7.2. Diligenciamiento aplicativo Diagnstico hoja 6 ...................................................................... 17 3.8 Evaluacin de los Objetivos formulados en el Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 ................ 18 3.9 Evaluacin de la Consistencia entre el diagnstico de situacin de salud del Plan de Salud Territorial 2008 2011 con el componente estratgico y de inversin en salud .............................. 20 3.10 Evaluacin de la Coherencia interna del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 5) ....................................................................................................................................................... 23 3.11 Evaluacin de las Metas de resultados y productos incluidas en el Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 7) ........................................................................................................ 25 Esta hoja permite evaluar formulacin de los productos en el plan de salud territorial 2008 2011 de la siguiente manera: ................................................................................................................... 26 3.11. Evaluacin de la Correspondencia del Plan de Salud Territorial 2008 2011 con las competencias de la entidad territorial ............................................................................................. 29 Esta hoja permite evaluar el contenido del Plan de salud territorial 2008 2011 frente a las competencias de la siguiente manera: ............................................................................................ 30

3.12 Evaluacin de la Articulacin y armonizacin del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 6) ................................................................................................................................... 31 Esta hoja permite evaluar la articulacin y harmonizacin de las polticas transversales de desarrollo social con el Plan de Salud Territorial 2008 2011 frente a las competencias de la siguiente manera: ....................................................................................................................................................... 32 Esta hoja permite realizar una evaluacin tcnica en la formulacin de las metas de resultado incluidas en el plan de salud territorialde la siguiente manera: ........................................................ 33 3.14 Evaluacin de la Viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 8) .................................................................................................................................................... 35 Esta hoja permite realizar una evaluacin de la viabilidad financiera del Plan de salud territorial de la siguiente manera:........................................................................................................................ 36 3.15 Los resultados de la evaluacin del Plan de Salud Territorial 2008 2011 ................................ 37 4. FORMULACIN, CONSOLIDACIN Y REMISIN DE PLANES DE MEJORAMIENTO ........................... 38 BIBLIOGRAFIA..................................................................................................................................... 40

ndice de Ilustraciones

Pg. Ilustracin 1 Esquema de evaluacin de planes de salud territoriales .................................... 10 Ilustracin 2 Componente de evaluacin del Plan de Salud Territorial ................................... 11 Ilustracin 3 Participacin social ............................................................................................ 12 Ilustracin 4 Correspondencia ................................................................................................ 14 Ilustracin 5 Coherencia Interna ............................................................................................ 23 Ilustracin 6 Articulacin y armonizacin ............................................................................... 32 Ilustracin 7 Evaluabilidad Tcnica ......................................................................................... 26 Ilustracin 8 Viabilidad Financiera .......................................................................................... 36 Ilustracin 9 Remisin del Plan de mejoramiento................................................................... 38

INTRODUCCIN El Departamento de Planeacin Nacional ha establecido la metodologa para la evaluacin de la formulacin de los planes de desarrollo de las entidades territoriales periodo 2008 2011, la cual ha sido toma como referencia para la elaboracin de la presente Gua orientada a evaluar la formulacin de los planes de salud territoriales

La Ley 1122 de 2007, el Decreto 3039 de 2007 y la Resolucin 0425 de 2008, se convierten en las principales polticas pblicas orientadoras de la formulacin de planes de salud territoriales. La primera dispone la formulacin de un Plan Nacional de Salud Pblica como ejercicio de planeacin sectorial de cada Gobierno. La segunda da cumplimento al mandato de la Ley 1122 de 2007 y en consecuencia formula el Plan Nacional de Salud Pblica PNSP para el perodo de Gobierno 2007 2010. En tanto que la tercera en coherencia con el mandato de la Ley 1122 de 2007, dispone una metodologa para la elaboracin, ejecucin, seguimiento, evaluacin, y control del plan de salud territorial y las acciones que integran el plan de salud pblica de intervenciones colectivas a cargo de departamentos, distritos y municipios.

En consecuencia el Plan de Salud Territorial PST es el instrumento de planificacin en salud de los diferentes actores del Departamento, el Distrito y el Municipio Colombiano. Su utilidad esta enmarcada en la dimensin social de los Planes de Desarrollo de estas entidades territoriales; en l se expresan los objetivos, metas, polticas, ejes programticos, reas subprogramticas y proyectos del sector salud, los cuales no slo son el resultado de un proceso de concertacin, sino que responden a los compromisos adquiridos en los Programas de Gobierno, el Plan Nacional de Salud Pblica, como tambin a las competencias, talentos y recursos

Dentro de este contexto, la Direccin General de Salud Pblica del Ministerio de la Proteccin Social en aras de incentivar el fortalecimiento de la planificacin territorial en salud, como un medio para avanzar hacia el mejoramiento del estado de salud de la poblacin de departamentos, distritos y municipios, pone a disposicin de los actores del sistema de proteccin social, un instrumento de autoevaluacin a la formulacin de los planes de salud territorial. La Gua Metodolgica para la evaluacin de la formulacin de los planes de salud territoriales. Perodo 2008 - 2011 analiza al interior de cada plan de salud aprobado, los siguientes factores de calidad: La Participacin social en el proceso de formulacin.. La correspondencia del Plan de Salud Territorial con los compromisos de salud del Programa de Gobierno.
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La visin estratgica del Plan de Salud Territorial. La misin estratgica del Plan de Salud Territorial. El diagnstico de situacin de salud del Plan de Salud Territorial. Los bjetivos formulados en el Plan de Salud Territorial. La correspondencia del Plan de Salud Territorial con las competencias de la entidad territorial La consistencia entre el diagnstico de la situacin de salud, situacin institucional y situacin financiera del sector, con el componente estratgico y de inversin en salud 2008 2011. La coherencia interna del Plan de Salud Territorial. La articulacin y armonizacin del Plan de Salud Territorial. La metas de resultados y productos includas en el Plan de Salud Territorial 2008 2011, de acuerdo con los ejes programticos de la resolucin 425 de 2008 y el diagnstico territorial del sector salud. La Viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 Los anteriores factores de calidad en la formulacin del plan de salud territorial, estn organizados en hojas de clculo (Excel), que permiten a toda entidad territorial, acceder y emplear este instrumento. 2. OBJETIVOS

Los objetivos del instrumento de evaluacin a la formulacin de planes de salud territoriales son los siguientes: Identificar, socializar y promover, buenas prcticas en la planeacin territorial de salud Identificar opciones de mejora Focalizar necesidades de asistencia tcnica Generar planes de mejoramiento Concertar un Plan de Asistencia Tcnica a todos los actores del sistema de proteccin social Resaltar la importancia del Plan de Salud Territorial - PST como un medio, para el mejoramiento del estado de salud de la poblacin.

3. METODOLOGA

3.1 Documentos bsicos para la evaluacin de un plan de salud territorial Para desarrollar la evaluacin de los planes de salud territorial, es necesario disponer de los siguientes documentos: Ley 715 de 2001 Ley 152 de 1994 Ley 1122 de 2007, Decreto 3039 de 2007, Resolucin 0425 de 2008, CONPES 91 de 2005, Resolucin 3042 de 2007 Programa de gobierno Plan de Desarrollo Territorial Plan Nacional de Desarrollo Plan Nacional de Salud Pblica Plan de Salud Territorial Documento que certifique la convocatoria, renovacin y/o conformacin del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud CTSSS Concepto emitido por el Consejo Territorial de Planeacin acerca del Plan Salud Territorial Actas y/o soportes del proceso de participacin y concertacin llevado a cabo durante la formulacin del Plan de Salud Territorial Soporte del ejercicio de viabilidad financiera realizado para la formulacin del Plan de Salud Territorial (Marco Fiscal de Mediano Plazo MFMP, certificacin de recursos de otras fuentes asignados al plan, indicadores financieros, presupuesto de ingresos y gastos, plan financiero, plan de inversiones, certificacin de las cuentas maestras) Soporte del ejercicio matemtico para establecer la variabilidad de la lnea de base Matriz utilizada para la priorizacin de problemas y necesidades Programa Red Juntos, planes de etnodesarrollo, polticas territoriales particulares. 3.2 Esquema de evaluacin de planes de salud territoriales

En las ilustraciones 1 y 2 se establecen los componentes a evaluar con sus respectivos aspectos y medios de verificacin propuestos dependiendo de la entidad territorial

Ilustracin 1 Esquema de evaluacin de planes de salud territoriales


Componente Aspectos a evaluar Medios de verificacin
-Plan de Salud Territorial -Programa de Gobierno -Instrumento evaluacin de planes (IEP) PD del territorio PNSP PST departamental municipal IEP

Modalidad

Correspondencia del PG con el PST

No. compromisos del PG incluidos en PST X 100 Total compromisos adquiridos en el PST

Municipios y Departamentos

Existencia de una visin y misin estratgica

- Visin y misin del PST (Atributos de cada uno) - PST sin visin ni misin - Armonizada con el PD del territorio y con el PST del nivel jerrquico superior.

Municipios y Departamentos

Coherencia interna

- Claridad conceptual (Qu es un plan desde la mirada de LEY 152/94) - Correspondencia del PST con las competencias (Ley 715/01 D 3039/07) - Relacin entre las diferentes partes del PST: Diagnstico Plataforma estratgica Plan de inversiones 1. 2. 3. 4. 5. Convocatoria Concertacin entre niveles de gobierno territoriales Uso de metodologas participativas Conformacin y Renovacin del CTP - CTSSS La problemtica y construccin estratgica responde al proceso participativo 6. Entrega de concepto tcnico del CTP a la administracin 7. Apoyo administrativo y logstico al CTP

PD territorial PNSP PST Certificado de modelo matemtico de variacin IEP

Municipios y Departamentos

Participacin ciudadana en el PST

Actas de reuniones con comunidad Documentos convocatoria CTP CTSSS Concepto emitido por CTP Plan de desarrollo IEP

Municipios y Departamentos

Articulacin y Armonizacin con prioridades nacionales y Departamentales del PSTPNSP

1. 2. 3.

Polticas Nacionales - Departamentales Polticas Sectoriales y/o regionales

Plan de Salud Territorial PNSP

IEP

Municipios y Departamentos

Componente

Aspectos a Evaluar

Medios de verificacin

Modalidad

Evaluabilidad

- Existencia de metas de producto - Existencia de metas de resultado articulada a las del PST - Metas con lnea de base - Componente de seguimiento y evaluacin en el PST

PST IEP Anlisis de variacin de lnea de base

Municipios y Departamentos

Viabilidad financiera del PST

Viabilidad

- Diagnstico financiero - Existencia del Plan Financiero - Revisin y ajuste el MFMP

PST MFMP Plan de inversin IEP

Municipios y Departamentos

Elementos integradores en el PST con otros PST

Existencia de diagnstico en integracin Desarrollo en los ejes programticos Acciones de integracin entre sectores / ejes programticos / y reas subprogramticas Existencia de estrategia de integracin Destinacin de recursos para adelantar acciones de integracin

PST IEP

Municipios y Departamentos

Complementariedad y Coordinacin

Existencia de acciones de complementariedad y coordinacin en el PST Existencia de acciones de asistencia tcnica Inclusin en el Plan de inversiones

Plan de Inversiones Plan de Asistencia Tcnica PST IEP

Departamentos / Distritos y Municipios categora 1,2,3

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Ilustracin 2 Componente de evaluacin del Plan de Salud Territorial


CORRESPONDENCIA

ASISTENCIA TECNICA

VISION Y MISION ESTRATEGICA

INTEGRACION TERRITORIAL

COHERENCIA INTERNA

PARTICIPACION VIABILIDAD

EVALUABILIDAD

ARMONIZACION Y ARTICULACION

3.3. Diligenciamiento aplicativo Insumos hoja 1


Cada hoja en Excel cuenta al inicio con 6 columnas que permiten identificar el No. de orden de cada entidad territorial evaluada, el cdigo del departamento, el cdigo del Municipio, el nombre del departamento, el nombre del municipio y la categora de la entidad territorial. Al digitar estos datos en la hoja de insumos, quedarn registrados en todas las hojas que forman parte del aplicativo.

Antes de dar inicio a la evaluacin de la formulacin del Plan de Salud Territorial se requiere contar con los siguientes insumos: 1. Copia del Programa de Gobierno. 2. Copia de actas o soportes de la asesora del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud en la formulacin del Plan. 3. Copia de actas o soportes del proceso de participacin social en la formulacin del Plan de Salud Territorial. 4. Copia de conceptos u observaciones del Consejo Territorial de Planeacin a la revisin del Plan de Desarrollo, en lo correspondiente al Sector Salud. 5. Copia de soportes del anlisis de la viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial. ( Marco Fiscal de Mediano Plazo, Plan Financiero, identificacin de recursos del sector por las diferentes fuentes de financiacin). 6. Copia del Plan de Desarrollo aprobado mediante ordenanza o acuerdo o decreto. 7. Copia de ordenanza, acuerdo o decreto de aprobacin del Plan de Salud Territorial. 8. Copia del documento Plan de Salud Territorial y anexos tcnicos 1 y 2 aprobados.
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En la hoja No 1, se debe hacer un balance de la disponibilidad de insumos de la siguiente manera: Si se cuenta con el insumo: (SI=1) Si no se cuenta con el insumo: (NO = 0).
La celda O12 determina si con la informacin disponible es posible realizar el proceso de auto evaluacin de la formulacin del plan de salud territorial.

3.3.1. Marco terico de la Participacin social en el proceso de formulacin del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 3) La participacin corresponde al proceso social que resulta de la accin intencionada de individuos, grupos, y/o representantes institucionales para la bsqueda de metas especficas en funcin de intereses diversos. En este sentido, es importante que durante el proceso de formulacin del plan de salud territorial se convoquen a los diferentes actores para concertar y priorizar intereses y estrategias, que permitan alcanzar el mximo nivel de beneficio social con los recursos disponibles. Para calificar este aspecto la matriz contempla el proceso de convocatoria y concertacin, uso de metodologas para la priorizacin, participacin del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud CTSSS y el concepto emitido por el Consejo Territorial de Planeacin CTP.

Ilustracin 3 Participacin social


PARTICIPACION PST

CONVOCATORIA

CONCERTACION

METODOLOGIAS

ACTORES SISTEMA PROTECCION SOCIAL

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3.3.2. Diligenciamiento del aplicativo participacin social hoja - 2 Esta hoja permite verificar el cumplimiento de las condiciones mnimas para realizar la formulacin de la planeacin con respecto a la participacin Social. Los medios de verificacin sern los siguientes: Copia de la convocatoria, conformacin, formalizacin y vinculacin del Consejo Territorial de Seguridad Social en Salud como rgano asesor en el proceso de formulacin. Las actas y documentos de memoria que permitan verificar la realizacin de foros, audiencias ciudadanas y mesas de trabajo con los diferentes actores sociales para la concertacin de prioridades? Concepto emitido por El Consejo Territorial de Planeacin sobre la revisin del Plan de Desarrollo en el cual debe estar includa la parte estratgica y de inversiones del Plan de Salud Territorial o Plan Sectorial de Salud ? Se debe digitar el valor en cualquiera de los casos de la siguiente manera: Si se cuenta con la evidencia para evaluar: (SI=1) Si no se cuenta con la evidencia para evaluar: (NO = 0). La celda J 11 arroja el resultado de la verificacin de la participacin social En las ultimas columnas de la hoja No 2, se registran los hallazgos y recomendaciones que se encuentran enlazadas y consolidadas al final del aplicativo, esta informacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.4.1. Marco terico de la Correspondencia del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011, con los compromisos de salud del programa de gobierno (ver ilustracin 4) El programa de gobierno es el proyecto poltico que el candidato inscribe ante la Registradura Nacional del Estado Civil, en este sentido, representa el compromiso adquirido con la colectividad, el cual se plasma en la formulacin de su plan de desarrollo territorial. Por lo anterior, esta metodologa desarrolla la correspondencia entre los compromisos de los diferentes ejes programticos del plan de salud territorial con los establecidos en el Programa de Gobierno. Es de anotar, que segn el artculo 7 de la Resolucin 425 de 2008, el nivel de competencia de la entidad territorial, ya sea la Asamblea Departamental o el Concejo Distrital o Municipal; mediante una ordenanza o un acuerdo, se formaliza la aprobacin del Plan de Salud
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Territorial PST conforme a lo establecido en los captulos VIII, IX y X de la Ley 152 de 1994 y las disposiciones que la modifiquen, adicionen o sustiyan.

Ilustracin 4 Correspondencia

CORRESPONDENCIA PST

PROGRAMA DE GOBIERNO

PLAN DE SALUD TERRITORIAL

EJES PROGRAMATICOS

3.4.2

Diligenciamiento aplicativo correspondencia - hoja 3

En esta hoja se verifica si el Gobernador o alcalde, adquiri compromisos en su programa de gobierno (el cual forma parte de los insumos necesarios para evaluar la formulacin) con respecto al sector salud y si ellos fueron tenidos en cuenta en cada uno de los ejes del Plan de Salud Territorial; para ello la hoja cuenta con 3 celdas por cada eje en ellas se evala: 1.- El Programa de Gobierno plante compromisos relacionado con este eje? 2.- El PST incluy los compromisos planteados en el programa de gobierno relacionados con este eje? 3.- El Plan de desarrollo incluy METAS DE RESULTADO del PST relacionados con este eje? Se debe digitar el valor en cualquiera de los casos de la siguiente manera: Si se cuenta con la evidencia para evaluar: (SI=1)
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Si no se cuenta con la evidencia para evaluar: (NO = 0). La ltima columna de cada eje programtico arroja el resultado de la evaluacin. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo; esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento. 3.5.1. Marco terico de la Visin estratgica del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 Corresponde al conjunto de expresiones, motivaciones o escenarios que buscan movilizar a los diferentes actores; es el objetivo general del plan de salud territorial, basado en los seis ejes programticos y orientado a mejorar la calidad de vida de sus habitantes. La visin debe brindar orientaciones a largo plazo en un periodo no menor de 10 aos, por lo que deber ser explicita, armonizada con el nivel superior de gobierno, construida con participacin de diferentes actores, con identidad cultural, establecimiento de valores y de arraigo territorial, destacando aspectos relacionados con el mejoramiento del estado de salud de la poblacin, los servicios que se producen y utilizan, as como la gestin del conocimiento y los recursos; sin olvidar que los retos planteados deben ser posibles, factibles y deseables.

3.5.2 diligenciamiento aplicativo Visin estratgica hoja 4 Esta hoja permite la verificacin de la formulacin de la visin estratgica del Plan de Salud territorial, con sus caractersticas correspondientes, cuenta con cuatro celdas que permiten: 1. Determinar si la visin se encuentra descrita en el Plan de Salud Territorial. Si la visin se encuentra descrita: (SI=1). En caso contrario: (NO = 0). 2. Determinar si la visin se encuentra armonizada con la visin del plan de desarrollo? Si la visin se encuentra armonizada: (SI=1). En caso contrario: (NO = 0). La visin plantea retos posibles, factibles y deseables asociados al estado de salud, servicios y usos, gestin del conocimiento y recursos? Si los plantea: (SI=1), En caso contrario: (NO = 0). 3. Determinar si La visin del PST presenta un horizonte superior a dos periodos de gobierno? Si la determina (SI=1), en caso contrario (NO = 0 ) La ltima columna arroja el resultado de la evaluacin de las caractersticas que debe tener la visin.
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Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.6.1 Marco terico de la Misin estratgica del Plan de Salud Territorial 2008 2011 La misin pretende establecer los problemas, las necesidades y las potencialidades en trminos de fortalezas y oportunidades para satisfacer a los usuarios del sistema de salud, por lo tanto deber incluir: Qu problemas o necesidades de salud debe solucionar de manera prioritaria el PST. Quines son sus usuarios del PST. Cmo se pretende solucionar los problemas y necesidades Por qu se requiere la formulacin del plan.
3.6.2 Diligenciamiento aplicativo evaluacin de la misin - hoja 5

Esta hoja permite la verificacin de la formulacin de la visin estratgica del Plan de Salud Territorial, con sus caractersticas correspondientes. Para ello cuenta con las siguientes columnas a diligenciar: 1. Se encuentra descrita la misin del Plan de Salud Territorial? (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). 2. La Misin responde a que se quiere lograr con el Plan de Salud Territorial? (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). 3. La misin identifica quienes son los usuarios del Plan de Salud territorial? (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). 4. La misin indica como solucionar los problemas y necesidades identificadas en el Plan de Salud territorial (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). 5. La misin indica porque se necesita el Plan de Salud Territorial. (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). 6. La misin indica con que talentos y recursos se dar respuesta a los planteado en el Plan de Salud Territorial? (SI = 1) en caso contrario (NO = 0). La columna M arroja los resultados de la calidad de la formulacin de la misin.

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Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.7.1. Marco terico del Diagnstico del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011 El diagnstico describe la situacin actual del sector salud (fortalezas, amenazas, debilidades, oportunidades), problemas y necesidades en trminos del estado de salud de la poblacin, caractersticas tnicas, participacin social, situacin intersectorial, recursos fsicos y tecnolgicos, red de servicios, disponibilidad de talento humano, recursos financieros, entre otros. Para realizar la calificacin se tiene en cuenta en cada uno de los ejes programticos la formulacin de indicadores. Adicionalmente, la participacin intersectorial, la inclusin de las prioridades establecidas por el Plan Nacional de Salud Pblica - PNSP, indicadores de gnero, de ciclo vital, de situacin de grupos tnicos y en desplazamiento, cobertura de aseguramiento en salud, y lneas de base observadas durante el ao 2005. Se debe anotar que se defini como punto de partida (lnea de base) el ao 2005, debido a que el contexto poltico, social, econmico del sector salud es determinante para la evaluacin de tendencias.. En el caso que los planes de salud formulados no hayan contemplado este criterio, la entidad territorial deber realizar los esfuerzos pertinentes para su identificacin. Tener como lnea de base el ao 2005, no excluye el anlisis retrospectivo (ao 2000 o menos), ni considerar el ao 2007, el cual representa la lnea base de los planes de desarrollo.. En todos los casos se debe soportar la metodologa utilizada para estimar la variacin del indicador de resultado entre la lnea de base 2005 y el ao 2011.

3.7.2. Diligenciamiento aplicativo Diagnstico hoja 6


Esta hoja permite evaluar si se realiz el diagnstico situacional tanto del sector como de la poblacin de la siguiente manera: 1. Identificacin de caractersticas del diagnstico epidemiolgico: 1.1. Se identifica el anlisis de la serie de datos de los eventos de inters en salud pblica como mnimo entre los aos 2000, 2005,2007? (SI = 1), (NO = 0). Se identificaron problemas y necesidades en el perfil de salud? (SI = 1), (NO = 0 ). 17

Se identificaron oportunidades y fortalezas en el perfil de salud? (SI = 1), (NO = 0). Se priorizaron los problemas y necesidades identificadas en el perfil de salud? (SI = 1), (NO = 0). La columna K arroja los resultados de la evaluacin de las caractersticas del diagnstico epidemiolgico. 2. Anlisis institucional en el plan de salud territorial: Existe un diagnstico del estado y funcionamiento de la red de servicios de salud? 1), (NO = 0). Se identifican los riesgos o vulnerabilidades existentes en la red de servicios para las intervenciones individuales y colectivas? (SI = 1), (NO = 0). Se identifica los problemas y necesidades de la capacidad de la gestin territorial en salud? (SI = 1), (NO = 0). Se identificaron oportunidades y fortalezas del anlisis institucional? (SI = 1), (NO = 0) Se priorizaron los problemas y necesidades identificadas en el anlisis institucional? (SI = 1), (NO = 0). La columna R arroja los resultados de la evaluacin de las caractersticas del diagnstico epidemiolgico. (SI =

Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.8 Evaluacin de los Objetivos formulados en el Plan de Salud Territorial 2008 - 2011

Los objetivos son los propsitos establecidos en el Plan de Salud Territorial, que se pretenden alcanzar. Existen objetivos generales, estratgicos y especficos, donde: El objetivo general corresponde especficamente a la contribucin del plan de salud territorial en todo su contexto para el logro de la visin Los objetivos estratgicos son los propsitos orientados a solucionar los grandes problemas establecidos en el plan de salud territorial, respondiendo a la pregunta: Qu hacer para lograr el objetivo general?
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Los objetivos especficos son los definidos para cada eje programtico, por lo tanto son los propsitos que permiten contribuir efectivamente al logro del objetivo estratgico y por ende a la visin. En este sentido, los objetivos deben cumplir las siguientes caractersticas: Cuantificables: deben ser claros y comprometerse con unas metas de resultado concretas Realizables: deben ser posibles de alcanzar, prcticos y realistas Comprensibles: estar escritos en palabras sencillas y claras Consistentes: estar relacionados con la problemtica y/u oportunidades identificada en el diagnstico Estratgicos: deben apuntar hacia los temas prioritarios de mayor impacto en el plan de salud y poseer una articulacin lgica con otros niveles.
3.8.1. Diligenciamiento aplicativo diagnstico situacional del Plan de Salud Territorial - hoja 7 Esta hoja permite evaluar si se realiz el diagnstico situacional tanto del sector como de la poblacin de la siguiente manera:

Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de aseguramiento? (SI = 1), (NO = 0). Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios? (SI = 1), (NO = 0). Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de salud publica? (SI = 1), (NO = 0). Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de Promocin social? (SI = 1), (NO = 0). Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales? (SI = 1), (NO = 0). Esta planteado un objetivo general para el eje programtico de emergencias y desastres? (SI = 1), (NO = 0). La columna M arroja el resultado de la evaluacin de los objetivos programados. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por eje programtico que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.
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3.9 Evaluacin de la Consistencia entre el diagnstico de situacin de salud del Plan de Salud Territorial 2008 2011 con el componente estratgico y de inversin en salud Se entiende por consistencia el hilo conductor o la articulacin que existe entre: Los diferentes ejes programticos y los respectivos objetivos especficos Los objetivos especficos por eje programtico, y el objetivo general Las metas formuladas por eje programtico, y los objetivos especficos Los subprogramas por eje programtico, y la asignacin de los recursos Es decir, es la articulacin entre el diagnstico, los objetivos, las metas, los subprogramas, y el plan de inversiones.

3.9.1. Diligenciamiento aplicativo consistencia del Plan de Salud Territorial - hoja 8

Esta hoja permite evaluar la consistencia de los objetivos especficos con la visin, metas de resultado y metas de producto incluidas en el plan de salud territorial 2008 2011 de la siguiente manera: 1. Total objetivos generales incluidos en el Plan de Salud Territorial Objetivos generales incluidos en el eje programtico de aseguramiento. (registrar el nmero absoluto en el eje ). Objetivos generales incluidos en el eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios? (registrar el nmero absoluto en el eje ). Objetivos generales incluidos en el Plan de Salud Territorial en el eje programtico de salud pblica. (registrar el nmero absoluto en el eje ). Objetivos generales incluidos en el Plan de Salud Territorial en el eje programtico de Promocin social (registrar el nmero absoluto en el eje ). Objetivos generales incluidos en el Plan de Salud Territorial en el eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. (registrar el nmero absoluto en el eje ). Objetivos generales incluidos en el eje programtico de emergencias y desastres. (registrar el nmero absoluto en el eje ).
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La columna M arroja el Total objetivos generales incluidos en el PST.

2. Nmero de objetivos generales incluidos en el plan de salud territorial que contribuyen al logro de la visin del plan de salud territorial en cada eje programtico. Nmero de objetivos en el eje programtico de aseguramiento. (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de objetivos en el eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios ( registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de objetivos en el eje programtico de salud publica. (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de objetivos en el eje programtico de Promocin social (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de objetivos en el eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de objetivos en el eje programtico de emergencias y desastres. (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna T arroja el Total de objetivos generales que contribuyen al logro de la visin del plan. La columna U, arroja la proporcin de los objetivos generales que guardan relacin con la visin del plan. 3. Nmero de objetivos generales incluidos en el plan de salud territorial relacionados con las metas de resultado de cada eje programtico. Nmero de objetivos en el eje programtico de aseguramiento. (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de objetivos en el eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios? ( registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de objetivos en el eje programtico de salud publica. (registrar el nmero absoluto en el eje).
21

Nmero de objetivos en el eje programtico de Promocin social.(registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de objetivos en el eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. (registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de objetivos en el eje programtico de emergencias y desastres. (registrar el nmero absoluto en el eje ). La columna AB arroja el total de objetivos generales relacionados con las metas de resultado de cada eje programtico. La columna AC arroja la Proporcin de los objetivos generales que guardan relacin con las metas de resultado del plan. 4. Nmero de metas de resultado incluidas en el plan de salud territorial relacionados con las metas de producto de cada eje programtico. Nmero de metas de resultado en el eje programtico de aseguramiento nmero absoluto en el eje). (registrar el

Nmero de metas de resultado en el eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de metas de resultado en el eje programtico de salud publica absoluto en el eje). (registrar el nmero

Nmero de metas de resultado en el eje programtico de Promocin social nmero absoluto en el eje).

(registrar el

Nmero de metas de resultado en el eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales (registrar el nmero absoluto en el eje). Nmero de metas de resultado en el eje programtico de emergencias y desastres (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna AJ arroja el Total de objetivos metas de resultado relacionadas con las metas de producto del plan. La columna AK arroja la Proporcin de las metas de resultado que guardan relacin con las metas de producto del plan.
22

La columna AK arroja el resultado de consistencia. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por cada uno de los componentes del aplicativo que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento. 3.10 Evaluacin de la Coherencia interna del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 5) Otro de los aspectos a evaluar es la coherencia que existe entre las competencias de la entidad territorial, el diagnstico, los objetivos, las metas y los subprogramas de cada uno de los ejes programticos, y los recursos del plan de inversin. Para ello, se tendr en cuenta los siguientes criterios: Claridad conceptual de estos cuatro componentes en cada uno de los ejes programticos Correspondencia entre el plan de salud territorial y las competencias asignadas por Ley Y la relacin entre los diferentes ejes programticos Ilustracin 5 Coherencia Interna
COHERENCIA INTERNA PST

DIAGNOSTICO

PARTE ESTRATEGICA

PLAN DE INVERSIONES

3.10.1. Diligenciamiento aplicativo coherencia interna del Plan de Salud Territorial - hoja 9

Esta hoja permite evaluar la coherencia interna del plan de salud territorial 2008 - 2011de la siguiente manera: Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado aseguramiento? ? (SI = 1), (NO = 0). del eje de
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Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto aseguramiento? ? (SI = 1), (NO = 0).

del eje de

Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de aseguramiento, tienen asignacin de recursos financieros? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado del eje de prestacin y desarrollo de servicios? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto del eje de prestacin y desarrollo de servicios? (SI = 1), (NO = 0). Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de prestacin y desarrollo de servicios, tienen asignacin de recursos financieros ? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado del eje de salud publica ? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto del eje de salud publica? (SI = 1), (NO = 0). Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de salud publica, tienen asignacin de recursos financieros ? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado del eje de Promocin social? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto del eje de Promocin social? (SI = 1), (NO = 0). Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de Promocin social, tienen asignacin de recursos financieros ? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado del eje de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales? (SI = 1), (NO = 0). Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto del eje de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales? (SI = 1), (NO = 0). Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales, tienen asignacin de recursos financieros ? (SI = 1), (NO = 0).

24

Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de resultado emergencias y desastres? (SI = 1), (NO = 0).

del eje de

Existe relacin entre el diagnstico del PST con las metas de producto del eje de emergencias y desastres? (SI = 1), (NO = 0). Las metas de producto incluidas en las reas subprogramticas del eje de emergencias y desastres, tienen asignacin de recursos financieros ? (SI = 1), (NO = 0). La columna AE arroja el resultado de la coherencia interna del Plan de Salud Territorial 2008 2011. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por cada uno de los ejes programticos que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.11 Evaluacin de las Metas de resultados y productos incluidas en el Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 7) El plan de salud territorial deber tener un componente de seguimiento y evaluacin de los logros alcanzados, de acuerdo a la medicin que se haga en forma peridica, segn lo establecido en la Resolucin 0425 de 2008, a las metas de resultado y de producto. Las metas expresan en forma concreta los objetivos en trminos de cantidad y tiempo, en este sentido, pueden ser los resultados o productos a los cuales se ha comprometido el gobernante en cumplimiento del plan de salud territorial. Para que la meta este formulada de manera adecuada y pertinente se deben cumplir las siguientes caractersticas: Ser concreta: que sea clara, factible, posible y deseable Que tenga asociado un indicador Que defina un periodo para su cumplimiento Que tenga un responsable institucional Las metas especficas debern ser formuladas para cada uno de los ejes programticos. Un proceso de seguimiento y evaluacin facilita y mejora la gestin pblica, y la coordinacin interinstitucional. La evaluabilidad, es entendida como el conjunto de condiciones que debe tener el plan de salud territorial a fin de que se convierta en el instrumento fundamental de la gestin en salud, para que los equipos de gobierno, instituciones de control y comunidad
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tengan la posibilidad de identificar el avance y el cumplimiento de los compromisos establecidos, y el impacto de sus realizaciones. El seguimiento y evaluacin basado en la definicin de metas concretas, medibles y evaluables, puede constatar los avances alcanzados respecto a la situacin inicial y la situacin de salud futura territorial; es por lo expuesto que el plan de salud territorial debe formular metas de resultado que respondan directamente a la solucin o disminucin de los problemas y necesidades, o al aprovechamiento de las potencialidades (fortalezas y oportunidades). El plan de salud territorial deber contemplar metas de producto que contribuyan a los resultados propuestos, siendo necesario darle relevancia al componente de autoevaluacin y a la rendicin de cuentas.

Ilustracin 6 Evaluabilidad Tcnica


EVALUABILIDAD DEL PST

METAS

Claras Posibles Factibles Deseables


PRODUCTO

RESULTADO

INDICADOR

TIEMPO

RESPONSABLE

EJES PROGRAMATICOS DEL PLAN DE SALUD TERRITORIAL

3.11.1. Diligenciamiento aplicativo formulacin de los productos del plan de Salud Territorial hoja 10

Esta hoja permite evaluar formulacin de los productos en el plan de salud territorial 2008 2011 de la siguiente manera: 1. Nmero total de metas de producto incluidas en el Plan de Salud Territorial.
(registrar el nmero absoluto en el eje ). 26

2. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de aseguramiento que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje. 3. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). 4. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 5. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). 6. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que identifican los responsables institucionales (registrar el nmero absoluto en el eje).

La columna L arroja la Proporcin de metas de producto del eje programtico de aseguramiento, y la columna N el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje. 3. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje. 7. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). 8. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 9. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). 10. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que identifican los responsables institucionales (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna S arroja la proporcin de metas de producto del eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios, y la columna U el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje. 4. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de salud pblica que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje.

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11. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). 12. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 13. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). 14. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que identifican los responsables institucionales (registrar el nmero absoluto en el eje ). La columna Z arroja la proporcin de metas de producto del eje programtico de salud pblica, y la columna AB el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje. 5. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de promocin social que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje. 15. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). 16. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 17. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). 18. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que identifican los responsables institucionales (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna AG arroja la proporcin de metas de producto del eje programtico de promocin social, y la columna AI el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje.

6. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje. 19. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje).
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20. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 21. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). 22. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que identifican los responsables institucionales (registrar el nmero absoluto en el eje ). La columna AN arroja la proporcin de metas de producto del eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales, y la columna AP el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje. 7. Metas de producto por rea subprogramtica del eje programtico de emergencias y desastres que contribuyen al logro de las metas de resultado del eje. 23. Nmero de metas de producto por rea subprogramticas incluidas en el eje que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). 24. Nmero de metas de producto por rea subprogramtica incluidas en el eje que definen un perodo (tiempo) para su logro (registrar el nmero absoluto en el eje). 25. Nmero de metas de producto incluidas por rea subprogramtica en el eje que tienen asignacin de recursos financieros (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna AU arroja la proporcin de metas de producto del eje programtico de emergencias y desastres, y la columna AW el Nmero total de metas de productos que contribuyen con el logro de metas de resultado del eje. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por cada uno de los ejes programticos que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.11. Evaluacin de la Correspondencia del Plan de Salud Territorial 2008 2011 con las competencias de la entidad territorial Las competencias son la facultad jurdica que tiene el nivel territorial para atender las responsabilidades asignadas en la norma.

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De acuerdo a lo anterior, se pretende verificar si los medios y acciones que desplegara la entidad territorial, establecidas en los subprogramas para el logro de sus objetivos, responden a las competencias que le han sido definidas en la constitucin y en la Ley.

3.11.1. Diligenciamiento aplicativo contenido del Plan de Salud Territorial 2008 2011, frente a las competencias territoriales - hoja 11 Esta hoja permite evaluar el contenido del Plan de salud territorial 2008 2011 frente a las competencias de la siguiente manera:

1. Total reas subprogramticas por cada eje que deben ser incluidas en el PST de acuerdo a sus competencias. (Resolucin 425 de 2008). Eje programtico de aseguramiento (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). Eje programtico de prestacin y desarrollo de servicios (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). Eje programtico de Salud Pblica (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). Eje programtico de promocin social (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). Eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). Eje programtico de emergencias y desastres. (Registre el nmero absoluto en cada eje segn lo establecido en la Resolucin 425 de 2008, de acuerdo a su competencia territorial). La columna M arroja el total de reas subprogramticas incluidas en el PST. 2. No. de reas subprogramticas desarrolladas en el Plan de Salud Territorial de acuerdo a sus competencias. 26. Eje programtico de aseguramiento (registrar el nmero absoluto en el eje).
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27. Eje programtico de prestacin y desarrollo de (registrar el nmero absoluto en el eje). 28. Eje programtico de Salud Pblica (registrar el nmero absoluto en el eje). 29. Eje programtico de promocin social (registrar el nmero absoluto en el eje). 30. Eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. (registrar el nmero absoluto en el eje). 31. Eje programtico de emergencias y desastres. (registrar el nmero absoluto en el eje). Al lado de cada una de estas columnas se encuentra la columna que relaciona el total de reas subprogramticas desarrolladas frente a las establecidas en la Resolucin 425 de 2008 de acuerdo con la competencia territorial. La columna Z arroja los resultados frente a las competencias territoriales. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por cada uno de los ejes programticos que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.12 Evaluacin de la Articulacin y armonizacin del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 6) Colombia, segn el artculo 1 de la Constitucin Poltica, es un Estado organizado en forma de repblica unitaria, descentralizada y con autonoma de sus entidades territoriales; , razn por la cual se hace necesario planificar de manera articulada, armonizada y acorde con las competencias segn el nivel territorial, con el fin de alcanzar los objetivos de desarrollo, con el fin de garantizar en el plan de salud territorial la generacin de sinergias para que las acciones y metas se orienten hacia una misma direccin. La importancia de la planificacin en salud armonizada con los otros niveles de gobierno, radica en la generacin de acciones de desarrollo y de bienestar para la poblacin, donde se aprovechan oportunidades del entorno y se fortalece la organizacin de acciones de diferentes agentes, actores e instituciones en funcin de los objetivos concertados con la participacin social. Con base en lo anterior, se evaluarn aspectos como:

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Las polticas nacionales transversales: objetivos del desarrollo del milenio que hacen parte de otros sectores, y la estrategia red juntos Las polticas territoriales: etnodesarrollo, zonas costeras y fronterizas Las lneas de poltica del plan nacional de salud pblica

Ilustracin 7 Articulacin y armonizacin


ARMONIZACION Y ARTICULACION PST

POLITICAS NACIONALES TRANSVERSALES

POLITICAS TERRITORIALES

LINEAS DE POLITICA PNS 2007 - 2010

3.12.1. Diligenciamiento aplicativo articulacin y armonizacin de polticas transversales de desarrollo social con el plan de salud territorial 2008 -2011- hoja 12

Esta hoja permite evaluar la articulacin y harmonizacin de las polticas transversales de desarrollo social con el Plan de Salud Territorial 2008 2011 frente a las competencias de la siguiente manera: 1. Polticas transversales de desarrollo social. Existe articulacin y armonizacin del PST con las estrategias de salud previstas en la Red Juntos (en lo referente al tema de salud). (SI = 1) (NO = 0). Existe articulacin y armonizacin del PST con la poltica de infancia y adolescencia (SI = 1), (NO = 0).

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Existe articulacin y armonizacin del PST con la poltica de seguridad alimentaria. (SI = 1), (NO = 0). Existe articulacin y armonizacin del PST con las cinco lneas de poltica del Plan Nacional de Salud Pblica 2007 2010. (SI = 1), (NO = 0). Existe articulacin y armonizacin del PST con otras polticas de desarrollo social y salud adoptadas por el territorio. (SI = 1), (NO). La columna R arroya el Resultado de la armonizacin. Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.13. Diligenciamiento aplicativo evaluabilidad tcnica en la formulacin de las metas de resultado incluidas en el plan de salud territorial 2008 2011- hoja 13

Esta hoja permite realizar una evaluacin tcnica en la formulacin de las metas de resultado incluidas en el plan de salud territorial de la siguiente manera:
1. Nmero total de metas de resultado incluidas en el Plan de Salud Territorial. 2. Eje programtico de Aseguramiento.

Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de aseguramiento con lnea de base. ( registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de aseguramiento que tienen indicador asociado (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna J arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje. 3. Eje programtico de prestacin y desarrollo. Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de prestacin y desarrollo con lnea de base. ( registrar el nmero absoluto en el eje ). Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de prestacin y desarrollo que tienen indicador asociado. (registrar el nmero absoluto en el eje).
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La columna N arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje. 3. Eje programtico de Salud Pblica Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de Salud Pblica con lnea de base. ( registrar el nmero absoluto en el eje ).
Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de Salud Pblica que tienen indicador asociado.

(registrar el nmero absoluto en el eje ). La columna Q arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje.

4. Eje programtico de promocin social Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de promocin social con lnea de base. ( registrar el nmero absoluto en el eje ).
Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de promocin social que tienen indicador asociado. (registrar el nmero absoluto en el eje).

La columna T arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje. 5. Eje programtico de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales. Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de prevencin, vigilancia y control de riesgos profesionales con lnea de base. (registrar el nmero absoluto en el eje).
Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de prevencin, vigilancia y control de riesgos

profesionales que tienen indicador asociado. (registrar el nmero absoluto en el eje). La columna W arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje.
6. Eje programtico de emergencias y desastres.

Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de emergencias y desastres con lnea de base. (registrar el nmero absoluto en el eje).
Nmero de metas de resultado incluidas en el eje de emergencias y desastres que tienen indicador asociado. (registrar el nmero absoluto en el eje ).

La columna Z arroja la proporcin de metas de resultado concretas incluidas en el eje.


La columna AA arroja el resultado evaluabilidad tcnica. 34

Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones por eje programtico, que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

3.14 Evaluacin de la Viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial 2008 2011 (ver ilustracin 8) Con el propsito de garantizar la viabilidad del plan de salud territorial desde el momento de su formulacin, se debe tener claridad frente a las proyecciones financieras y presupuestales existentes en la entidad territorial, para que la estimacin y programacin de metas se haga en forma armonizada y garantice su efectiva ejecucin. El anlisis financiero permite garantizar: No sobredimensionar, ni subvalorar las acciones para el desarrollo de la gestin Definir estrategias que permitan incrementar los recursos del plan de salud territorial Determinar la capacidad de endeudamiento Tener claridad sobre aspectos a trabajar para asegurar el cumplimiento de las normas en materia financiera Para realizar la evaluacin de viabilidad financiera se deber contar con un anlisis de la situacin financiera, un plan financiero y de inversin, y un Marco Fiscal de Mediano Plazo MFMP, el cual resume la situacin financiera de la entidad territorial. El anlisis financiero contempla: Informacin histrica de los cuatro ltimos aos, incluyendo la vigencia 2007 Anlisis de los ingresos y gastos de la entidad territorial Indicadores de desempeo fiscal En el plan financiero se establecer: Correspondencia del plan financiero con el plan de inversiones Asignacin de recursos financieros al plan de salud territorial procedentes de todas las fuentes, segn Resolucin 3042 de 2007 Asignacin de recursos de otras fuentes En cuanto a la revisin del Marco Fiscal de Mediano Plazo MFMP se evaluar: Si la estimacin de costos es consistente con el MFMP Si se tuvo en cuenta el MFMP para la formulacin del plan de inversiones del plan de salud territorial
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Ilustracin 8 Viabilidad Financiera

VIABLIDAD PST

SITUACION FINANCIERA

PLAN FINANCIERO

MARCO FISCAL DE MEDIANO PLAZO

3.14.1 Diligenciamiento aplicativo viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial 2008 - 2011- hoja 14

Esta hoja permite realizar una evaluacin de la viabilidad financiera del Plan de salud territorial de la siguiente manera:
1. Plan Financiero

Hubo revisin del marco fiscal de mediano plazo en la formulacin del plan plurianual de inversiones del PST? (SI = 1) (NO = 0). Se incluyen todas las fuentes de recursos que hacen parte del fondo local de salud de acuerdo a su competencia? (resolucin 3042 de 2007) (SI = 1) (NO = 0). Se asignan los recursos a todas las prioridades de cada uno de los ejes programticos segn competencias? (SI = 1) (NO = 0).
La columna J arroja el total de la evaluacin.

Al final de la hoja se encuentran las columnas de hallazgos y recomendaciones, que deben ser diligenciadas y que se encuentran enlazadas al final del aplicativo esta consolidacin ser el insumo para los planes de mejoramiento.

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3.15 Los resultados de la evaluacin del Plan de Salud Territorial 2008 2011 La calificacin del plan de salud territorial ser el resultado de promediar la calificacin de los componentes de: Resultado de la Participacin social en la formulacin del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Correspondencia del Programa de Gobierno y el Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Visin estratgica del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Misin estratgica del Plan de Salud Territorial - PST Resultado del Diagnstico de situacin de salud del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de los Objetivos del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de las competencias territoriales del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Consistencia del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Coherencia interna del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la armonizacin del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la evaluabilidad tcnica del Plan de Salud Territorial - PST Resultado de la Viabilidad financiera del Plan de Salud Territorial PST Resultado evaluacin del Plan de Salud Territorial PST

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4. FORMULACIN, CONSOLIDACIN Y REMISIN DE PLANES DE MEJORAMIENTO Una vez evaluados cada uno de los componentes que integran el plan de salud territorial Perodo 2008-2011, el evaluador deber registrar los hallazgos y recomendaciones de cada uno de los componentes, si el caso lo amerita. Este camino facilita el proceso de mejoramiento de cada uno de los componentes evaluados. La herramienta informtica que se adapt vincula de manera directa la sistematizacin de los registros antes descritos. Y facilita el proceso de documentacin del plan de mejoramiento que el evaluador y la direccin de salud territorial evaluada, debern complementar, profundizar y formalizar de manera concertada mediante la suscripcin del plan de mejoramiento. Los planes de mejoramiento del nivel Departamental y Distrital sern remitidos a los referentes nacionales de las distintas Direcciones del Ministerio de la Proteccin Social y de la Superintendencia Nacional de Salud, acorde con el listado anexo. Los planes de mejoramiento del nivel municipal sern remitidos a los profesionales delegados de liderar los distintos ejes programticos, para su respectivo seguimiento. (Ver ilustracin 9)

Ilustracin 9 Remisin del Plan de mejoramiento

NACION Ministerio de Proteccin Social Superintendencia de Salud

DEPARTAMENTOS Oficinas de Planeacin Direccin Territorial de Salud

DISTRITOS Oficinas de Planeacin Direccin Territorial de Salud

MUNICIPIOS Direccin Territorial de Salud o quien haga sus veces

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Los resultados obtenidos en la aplicacin de la metodologa para evaluar la formulacin de los planes de salud territorial, tendrn como referencia los siguientes rangos de calificacin:

Rango de calificacin (puntaje) Mayor a 85 Entre 70 a 85 Entre 50 a 69 Menor a 50

Calificacin OPTIMO ACEPTABLE DEFICIENTE MUY DEFICIENTE

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BIBLIOGRAFIA

Departamento Nacional de Planeacin - DNP. Metodologa para la evaluacin de la formulacin de los planes de desarrollo de las entidades territoriales periodo 2008 2011. Bogot, Mayo de 2008. Ley 152 de 1994. Decreto 111 de 1996 Ley 1122 de 2007. Decreto 3039 de 2007. Resolucin 425 de 2008. Resolucin 3042 de 2007

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