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Proceso Enfermero Formativo

Nombres: Daniela Campos Daniela de la Rivera Nicole Hormazabal Marco Yañez Docente: Ximena Vegas Asignatura: ases Conceptuales de !n"ermeria #ec$a:%% de Ma&o %'()

l-gica & sustantiva. adem. el paso de ma&or importancia para el diagn-stico de en"ermedades.rea de la salud entabla el primer lazo con el paciente. las cuales son: valoraci1n. en esta instancia se busca recopilar la ma&or cantidad de datos posibles para la identi"icaci-n de "actores de riesgo.lisis en general0 2a apendicitis es un cuadro de in"ecci-n aguda *ue se presenta generalmente en pacientes de entre %' & )' años & tiene una incidencia *ue abarca a (' de cada ('0''' personas cada año0 A pesar de esto $o& en d+a podemos ver *ue parte de la poblaci-n a"ectada es de ma&or edad a los rangos caracter+sticos esto debido a los cambios de $. los m7todos & procedimientos realizados a la paciente & c-mo "ue su post operatorio & estad+a durante su $ospitalizaci-n.2 Introducciòn !l proceso en"ermero es la $erramienta *ue sistematiza las intervenciones de en"ermer+a en los pacientes de una "orma racional. situaciones sociales. e/ecuci1n & evaluaci1n0 Cada una de ellas son mu& importantes al momento de entregar una atenci1n integral & de calidad0 !l proceso diagn-stico es la instancia en *ue el personal *ue se desenvuelve en el . predisponentes & latentes de la en"ermedad de un paciente0 !n esta actividad nos vimos en"rentados por primera vez a lo *ue en un "uturo ser. surgiendo nuestro pa+s0 Dentro de estos casos encontramos a la 3eñora 4ulia paciente *ue ingresa al Hospital Cl+nico de la 5niversidad Ma&or consultando por un dolor agudo en el cuadrante in"erior iz*uierdo del abdomen.bitos alimentarios *ue est. estados de una poblaci-n & "undamento de an.s de contribuir a me/orar la calidad de la atenci-n0 !ste proceso se divide en etapas. analizando as+ la importancia del *ue $acer en el proceso en"ermero & resaltando la evaluaci-n en"ermero paciente & recolecci-n de datos0 . por lo *ue se le diagnostic1 el cuadro de apendicitis aguda & se realiz. plani"icaci1n.una intervenci-n *uir6rgica0 A continuaci-n daremos a conocer la en"ermedad & sus causas. diagn1stico.

suero glucosado :E %''' cc mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro 3e administra Fetopro"eno .:to año= Capacidad de comprensi-n: uena !stado civil: Viuda Actividad 2aboral: 4ubilada Caracteristicas nucleo familiar directo: Rol "amiliar caso ?ndice: Dueña de casa @ngreso econ1mico aproA0 B:'0''' pension de viudez Hi/os : ( Composici1n grupo "amiliar: vive con dos nietas & una $i/a Caracteristicas vivienda: posee luz. "ecas "ormadas0 Gipo de alimentaci-n:mu& condimentado.<R!M= !scolaridad: asica incompleta . primera vez= Hábitos en hogar : orina ) veces al dia.antibacteriano= de :'' mg c>8 $rs & ce"triaAona . agua potable.<M3=> !dad Adulta .tico0 Analg7sico= de ('' mg c> 8 $rs .3 Valoración de Enfermerìa Identificación del paciente: Nombre: 4ulia XX Nacionalidad: C$ilena #ec$a Nacimiento: '80'%0 (9:( !tapa !taria: ve/ez .antiin"lamatorio0 Antirreum.Gratamiento de in"ecciones severas =(gr0 C>(% $rs todos via !0V Anamnesis remota familiar: HGA . Metronidazol . alcantarillado. predisponencia a HGA0 Controles de salud: ninguno . $orarios de . de"ecaci-n: en casa ( vez al dia.padre= Anamnesis remota personal: Alergia a la Henicilina. r7gimen $+drico. baño adentro0 Anamnesis 0Anamnesis pròxima Motivo & "ec$a de consulta: !l ':0':0() 2a sra 4ulia acude al HC5M debido a dolores durante todo el dia .en la zona abdominal= segun ella re"eridos a CD$aber comido porotos mu& condimentadosDD0 2a pcte nunca se $abia realizado controles ni c$e*ueos m7dicos anteriormente0 Diagnosticos m7dicos de ingreso: Apendicitis Dias actuales de $ospitalizaci-n: ) dias Dias post operado: % dias Indicaciones Médicas: Reposo relativo. ausencia de "rutas & verduras.

preocupado.nimo comunicativo. HV .su padre posee HGA= Cambio de h1bitos en hospitali2aciòn <rina en c$ata ) veces al d?a.I: @MC:%J0:J @nterpretaci-n: 3obrepeso Riesgo cardiovascular: si . goteo0 De"ecaci1n: ausencia postMoperaci-n Alimentaci-n: R7gimen H+drico0 3onda: suero glucosado :E %''' cc mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro0 3in dependencia para realizar actividades0 3ueño: ) $oras de sueño. se observan pete*uias en abdomen0 uena Higiene. presenta disuria.!*uimosis en brazo iz*uierdo. estado de . no posee redes de apo&o0 .C !VA: JL "osa il?aca derec$a )L razo @z*uierdo Constituciòn 0 estado nutritivo Heso:J: talla: (. tersa.4 alimentos:) veces al dia. triste0 Vestuario: pec$era de $ospital. re"iere co/era en pie iz*uierdo0 Aspectos psicosociales 3e sienta cansada. ardor.(= Menar*uia: (K RM:A #5R:A Menopausia: :: act0 3eAual: no 3aturaci-n de oAigeno: 9JE sat0 Normal Exploración Física !ignos vitales: presiòn arterial: "#$%&# '%C: (( ppm '%): *" rpm +. $orario en *ue duerme: nocturno0 2os ruidos en las noc$es al igual *ue la "alta de adaptacion al medio no la de/an dormir bien0 Examen fisico general: !stado mental: alerta 2engua/e: co$erente ubicacion temporoespacial: Normal0 Hiel Hidratada. limpia0 Deambulacion: irregular.I'' cc= n6mero de cigarrilos al dia: :. ni redes sociales de apo&o0 No posee dependencia para nada0 Antc ginecobstétricos: !G: .(= A! . pues no la van a ver. no consume drogas ni alco$ol0 Horas de sueño nocturno:J $rs se levanta a las : J:'' am se acuesta a las:0 ''0''$rs calidad de sueño: reparador0 Deporte o actividades recreativas: no participa en ningun tipo de actividades recreativas. : -. se siente sola. triste por muerte de su padre $ace I meses. ingesta de li*: ) vasos de agua .%=. color rosado rubicundo./* . s-lo las en"ermeras0 De entretenciones solo ve tele.

c-rneas transparentes. de "orma lisa & redondeada. pero no es apreciable debido a *ue estaba acostada & tenia di"icultades para levantarse0 3in presencia de dolor. limpias. sin $alitosis0 <?dos 2impios sin $ipoacusia Cuello con pulso presente.intenso=0 <mbligo redondo & limpio sin borde $ep. pulsos: sim7tricos radial & bra*uial.amplitud: "ili"orme0 3in venas varicosas0 3in de"ormidades. $igiene limpia. sin de"ormidades en parrilla costal. sim7tricos. con aparato lagrimal "uncional & escleras blancas0Capacidad visual disminuida0No uso de lentes0 Nariz con simetria de tabi*ue sin aleteo nasal. sim7trico. con caries. con tension "irme amplitud "ili"orme0 Manos: con movivlidad limitada. sin palpaci1n de masas ni ganglios. ritmo card+aco regular Auscultaci-n pulmonar sin ruidos agregados0 M7canica respiratoria pro"unda. $idratados0dentadura incompleta. con llene capilar normal0 Abdomen plano. uñas rosadas. redondeadaas0 . con cicatriz en cuero cabelludo plana de % cm color blan*uecina sin crecimiento de pelo0 Higiene de cabello limpia. respirador nasal0 oca limpia. pupilas reactivoMnormales. distribuida de "orma $omogenea. eAceptuando la cicatriz0 #rente simNtrica.leve= presenta rigidez en ambos brazos 3ensibles al dolor. uñas color rosadas. con ap-sito pasado en K'E0 !VA J . abdomen blando. sin masas palpaples0 RHA: aumentados. regular0 razos: iz*uierdo con dolor !VA ) . sin de"ormidades. lengua $idratada & rugosa0Mucosa bucal normal. sin ingurgitacion de &ugulares0 G-raA sim7trico. sin presencia de lesiones de "orma lisas. sin secreciones.proporcional & redondeada normoce"alea. pulsos: presentes tension:"irme. limpias.tico palpable0 Hiernas: pcte re"iere co/era en pie iz*uierdo. o/os simNtricos con con/untivas rosadas. piernas sim7tricas.5 Examen Fisico Segmentario Cabeza de "orma sim7trica. labios rosados. depresible0 Heridas *uir6rgicas: $erida postMoperatoria apendicectomia en "osa iliaca derec$a. con piel rosada $idratada.

6 P !"ES! E#FE $E ! SE%&# '! !(EA ! E$0 'emandas de autocuidado universales: )*+$antenimiento de un aporte suficiente de Aire : 2a paciente no satis"ace este re*uisito0 !lla es capaz de respirar normalmente a travNs de la nariz & la boca. pero lo *ue menos come son "rutas & verduras0 .legumbres.*+Provisión de cuidados asociados con los procesos de eliminación / los excrementos: 2a paciente no satis"ace este re*uisito0 2a 3eñora 4ulia normalmente en el $ogar de"eca ( vez al dia. $ipertensi-n arterial e insu"iciencia cardiaca.carnes. una presi1n arterial de (':>9' normotensa. pero con muc$o ardor. no presenta tos & ademOs tiene una saturaci1n de oAigeno de 9JE. el cuOl podr?a producir edemas. ">r %'M%( rpm !upneica & temperatura aAilar de )I0% a"ebril. ">c 88 ppm eucardica. dolor abdominal & estreñimiento0 - - - . satis"ace este re*uisito. &a *ue se encuenra con rNgimen H?drico & ademOs se le administra %''' cc de suero glucosado :E mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro v?a venosa0 Hresenta turgencia de piel normal & mucosas $idratadas0 -*+$antenimiento de un aporte suficiente de alimentos : 2a paciente. no satis"ace este re*uisito por el $ec$o de poseer regimen $?drico0 !ste regimen no proporciona los nutrientes esenciales ni su"icientes para su 1ptimo "uncionamiento por lo *ue observamos este patr1n alterado0 AdemOs se le administra suero glucosado : E mas %grs de NaCl al ('E & ( gr de FCl al ('E por litro via venosa03u @MC es de %J0:J por lo *ue presenta sobrepeso0 Normalmente en su $ogar se alimenta de papas. pero actualmente se encuentra con un tipo de reposo relativo ademas de dolor !VA J . & advierte *ue no de"eca en $ospital. la cual es normal. disuria & goteo urinario0 !n la paciente se observa ap1sito pasado en un K'E ubicado en "osa iliaca derec$a producto de la apendicectom?a0 3e administra en ella Fetopro"eno ('' mg c>8 $rs.intenso= en region "osa il?aca derec$a & !VA ) .in"arto de miocardio= o cerebral. pues solo lleva % d?aa postMoperada & su rNgimen tambiNn es mu& liviano como para producir desec$os de este tipoQ re"iere el orinar en c$ata ) veces A d?a. . pero esto es normal. ademOs su operaci1n es mu& reciente.*+$antenimiento de un aporte suficiente de agu a: 2a 3eñora 4ulia. debido al tipo de operaci1n *ue se realiz1.leve= en brazo iz*uierdo0 Doña 4ulia normalmente "uma : cigarrillos diarios0 2os medicamentos *ue se le estOn administrando como Petopro"eno pueden asociarse con un moderado aumento de riesgo de su"rir un ata*ue cardiaco .

por lo *ue actualmente presenta !VA J . ademOs su padre "alleci1 $ace I meses.antibacteriano= de :'' mg c>8 $rs & ce"triaAona . !lla re"iere *ue lleg1 al $ospital debido a muc$o dolor & atribu&e esto a CC$aber comido porotos mu& condimentadosD0 - 'emandas de autocuidado del desarrollo 6umano: Etapa específica del desarrollo: Edad Adulta "ondiciones 1ue afectan al desarrollo 6umano: .7 0*+$antenimiento del e1uili2rio entre la actividad / el reposo : 2a 3eñora 4ulia presenta alterado este patr1n. argumentando *ue los ruidos en la noc$e no la de/an dormir & mu& temprano pasan las en"ermeras por su sala0 Ademas presenta un dolor !VA J .intenso= en la region de la "osa iliaca derec$a & !VA ) . no presenta conciencia de su condici1n "?sica. Metronidazol .*+ Pro2lemas de adaptación social: . presentando un sueño para nada reparador.leve= en via venosa instalada en brazo iz*uierdo0 3e administra Fetopro"eno . pero estando en el $ospital s1lo duerme ) $oras. pues no conoce "inalmente su diagn1stico ni lo *ue provoc1 el problema por el cuOl $o& se encuentra $ospitalizada. debido a tener reposo relativo.Gratamiento de in"ecciones severas =(gr0 C>(% $rs todos via !0V 3*+$antenimiento del e1uili2rio entre soledad / la interacción social No se satis"ace este re*uisito0Doña 4ulia aclara *ue es viuda.tico0 Analg7sico= de ('' mg c> 8 $rs . & no se satis"ace. &a *ue normalmente ella duerme J $oras diarias. intenso= en la region lumbosacra0 Doña 4ulia "uma alrededor de : cigarrillos diarios0 7*+Promoción del funcionamiento 6umano / el desarrollo 6umano : 2a 3eñora 4ulia no satis"ace este re*uisito. s1lo las en"ermeras0Normalmente no participa en ningRn tipo de club ni red social0 4*+Prevención de peligros para la vida5 el funcionamiento 6umano / el 2ienestar 6umano: !ste re*uisito no se satis"ace en ella0 2a paciente no es capaz de prevenir peligros.antiin"lamatorio0 Antirreum. ademas indica leve co/era en pierna iz*uierda0 3u patr1n de sueño se encuentra alterado. pues realiza labores en el $ogar *ue no deber?a realizar0 Hersiguiendo gallinas $a tenido caidas en reiteradas ocasiones & esto repercute muc$o en su bienestar "?sico. pero aRn se siente triste por su partida0 Desde *ue lleg1 al $ospital nadie la va a ver.)*+ 'eprivación educacional: !ste patr-n se ve a"ectado en Doña 4ulia &a *ue ella s1lo alcanz1 escolaridad bOsica llegando a :to año0 - .

como el consumir mOs "rutas & verduras.*+ P8rdida de posesiones o del tra2a9o : No se ve a"ectada. &a *ue Rltimamente no $a tenido problemas socioecon1micos. & desconoce sus causas0 7*+ Enfermedad terminal o muerte: No a"ecta.su padre por lo *ue su condici-n se ve a"ectada. pues no tiene redes de apo&o . pero nos re"iere *ue su pensi1n radica en B:'0'''0 4*+ $ala salud5 malas condiciones de vida o incapacidad 0 2e a"ecta a Doña 4ulia. ella a6n lo recuerda. &a *ue normalmente "uma : cigarrillos diarios.s saludables *ue se a/usten a una dieta e*uilibrada0 2a señora 4ulia re"iere tener una leve co/era en su pie iz*uierdo. por*ue su alimentaci-n diaria no es balanceada & al no serlo. por lo tanto esta p7rdida & la no superaci-n de esta in"lu&e tambi7n en la recuperaci1n de Doña 4ulia . s-lo recibe pensi-n de viudez pero su $i/a traba/a0. & tratar de no realizar tanta labor domNstica pues es riesgoso para la recuperaci1n de su $erida0 3*+ "am2io de posición social o económica : No a"ecta a Doña 4ulia. 0*+ "am2io s:2ito en las condiciones de vida : 2a raz1n por la cuOl lleg1 al $ospital a tratarse debe marcar un cambio en su situaci1n diaria.eAtraña & necesita. no tiene "amiliares cercanos mas *ue su $i/a & sus nietos pero tampoco la visitan0 !l nivel educacional alcanzado la limita muc$o a integrarse en la sociedad completamente por *ue puede a"ectarle la compresi1n de algunos conceptos & su interacci1n social con el medio0 -*+ P8rdida de familiares5 amigos o cola2oradores : Hace I meses "alleci.8 A doña 4ulia le a"ecta.*+ Peligros am2ientales: Doña 4ulia se ve a"ectada por este patr-n. es predisponente a tener diversas patolog+as0 3u @MC indica sobrepeso por lo *ue es necesario *ue consuma alimentos m. debido a *ue Doña 4ulia no traba/a. por lo *ue esta eApuesta al $umo del tabaco constantemente0 - - - - - 'emandas de autocuidado en desviación de la salud: . la paciente no posee ningun tipo de en"ermedad terminal ni riesgo de muerte . &a *ue su alimentacion no es del todo balanceadaQ & para cuidar su operaci1n debe comenzar a cambiar sus $Obitos alimenticios.

rmacos. no podr. pues al ser ambos antibi-ticos *u+micamente parecidos pueden darse reacciones de $ipersensibilidad cruzada.controles m7dicos de ninguna indole.*+Ser conciente de los efectos de condiciones / resultados de los efectos / estados patológicos: 2a paciente no esta conciente de los e"ectos. ni sus e"ectos.sin problemas a tratar su molestia & realizarse la operaci-n0 . ni e"ectos adversos00 -*+ eali=ar efica=mente las medidas 'gs*5 terap8uticas / de re6a2ilitación indicadas: 2a paciente presenta esta condici-n.un malestar "+sico & busc. & a6n no $a medido las consecuencias *ue trae su recuperaci-n en cuanto a molestias o problemas para desenvolerse normalmente en labores de su vida diaria03e le $a administrado ce"triaAona & esta se debe utilizar con precauci-n en pacientes con $ipersensibilidad a la penicilina como ella. debido a *ue a6n no toma conciencia de la intervenci-n realizada. ni los cuidados *ue esta re*uiere0 No esta in"ormada de *u7 se trata la patolog+a *ue presenta ni tampoco de los ". ni si*uiera su real causa. & un poco triste por no recibir visitas & la reciente partida de su padre0 3*+Aprende a vivir con los efectos de condiciones / estados patológicos 2a señora 4ulia no presenta esta condici-n. aprender de algo *ue desconoce0 'IA%#>S(I"! P I! I(A I!: )* . por lo tanto no presenta esta condici-n. por*ue accedi. &a *ue nunca se realiz.*+Ser conciente de efectos molestos o negativos de medidas terap8uticas indicadas: No presenta esta condici-n debido a *ue desconoce completamente la operaci-n realizada & su causa. reacciones *ue pueden ser desde un ligero ras$ $asta una ana"ilaAis "atal 0*+$odificación del autoconcepto / autoimagen Hresenta modi"icaci-n de su autoimagen. por lo tanto. no sabe la raz-n de su operaci-n. e"ectos adversos de ". pues se nota preocupada.a tiempo asistencia medica0 .9 )*+<usca / asegura a/uda m8dica: Doña 4ulia no presenta esta condici-n. su estado an+mico esta alterado. ni consecuencias.rmacos a utilizar. pero en esta ocasi-n indenti"ic.

trastornos del sueño & conducta eApresiva como gemidos0 Hag )K9 !29etivo: 3atis"accion del paciente en mane/o del dolor . e in"ormacion proporcionada sobre alivio del dolor.: "onfort "lase ): "onfort Fisico* 'iagnóstico: Dolor Agudo . control del dolor.al menos )= !va 8: Dolor intenso !va K : Dolor moderado !va %: Dolor leve 'IA%#>S(I"! P I! I(A I!: . el ob/etivo es disminuir la percepcion de este en un tiempo de % $oras aproAimadas desde un !VA J $asta un !VA K apo&ado por personal cali"icado del $ospital & estudiantes de en"ermeria % año de la universidad Ma&or0 Hag IKK Intervención QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H.10 'ominio ).g0:SSSSIKKSSSSS  R6bricas: .)'(I= Con indicadores de consideracion de pre"erencias personales.''()%= r>c agentes lesivos biologicos m>p in"orme verbal del dolor.* .g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN Evaluación: @ndicador: )'(I'( Dolor controlado H.

apendicitis= H.g0:S)(JSSSSSSSS  R6bricas: . distraida ): !stuvo atenta. al momento de preguntar si entendio. apelando a la retroalimentacion & escuc$a activa en un periodo de ( $ora apo&ado por pro"esionales de en"ermeria & estudiantes de %do año universidad Ma&or Hag )(J Intervención QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H. me dice *ue no :: presto atencion. su origen & los bene"icios del control de la en"ermedad. las complicaciones.g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN Evaluación: @ndicador: (8')') causa o "actores contribu&entes .apendicitis= .: "ognición 'iagnóstico: Conocimientos de"icientes . los e"ectos de esta.al menos )= (: No ad*uirio ningun conocimiento.(8')= @mpartir conocimiento al paciente basado en indicadores como los "actores contribu&entes a la apendicitis.apendicitis= .''(%I= r>c "alta de eAposicion & poca "amiliaridad con los recursos para obtener in"ormacion m>p verbalizacion del problema0 Hag (I9 !29etivo: Conocimiento: proceso de la en"ermedad .11 'ominio:0 percepción?cognición "lase . al momento de $acerles preguntas responde bien & acertada 'IA%#>S(I"! P I! I(A I! : -* .

'''K= Atraves de indicadores como las $oras de sueño. el patron. la calidad & e"iciencia de este. en con/unto con e*uipo $ospitalario & !studiantes de en"ermeria 5ma&or0 Hag IIK Intervención QSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS H. *ue/as verbales de no sentirse bien descansado e insatis"accion con el sueño0 Hag0((: !29etivo: 3ueño . aumentar las $oras de sueño a I en nuestra paciente & su calidad de sueño de malo a bueno. iluminacion.12 'ominio:. ruidos0 Mobiliario desconocido en el dormitorio m>p cambio en el patron normal del sueño.g0: IIK  R6bricas: . en un periodo de dos dias.al menos )= ': sigue durmiendo ) $oras & sueño malo (: Duerme entre K & : $oras con sueño malo o regular %: Duerme entre : & I $oras con sueño bueno !( !S 'IA%#>S(I"!S: . Actividad> Reposo "lase:) sue@o?reposo 'iagnóstico: Grastorno del patron del sueño .g0SSSSSSSSSSSS CampoSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSClaseSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSSS HagSSSSSSSSSSSSS ACG@V@DAD!3 AT!NC@A3 D! !N#!RM!RUA !4!C5C@VN Evaluación: @ndicador: '''K'K Calidad del sueño H.''(98= r>c interrupciones como administracion de terapias.

su"rimiento por la separacion0 Fisipatologia .13 Duelo complicado .''():= r>c muerte de una persona signi"icativa m>p verbalizacion de sentirse triste por la persona "alecida. reduccion de sensacion de bienestar.

& en otros casos cuando no $a& obstrucci-n de la luz puede deberse a una compresi-n eAterna realizada por bandas. se localiza en el cuadrante in"erior derec$o del abdomen0 3u "unci-n es proteger & albergar bacterias *ue "acilitan la "unci-n del colon0 !n "etos mantiene la $omeostasis & a&uda a la mantenci-n de la "lora microbiana intestinal !l cuadro de apendicitis es producido por el taponamiento de la luz del ap7ndice0 Causados generalmente por alg6n ce"aloma en un 8'E & el otro %'E correspondiente a causas como una $ipertro"ia del te/ido lin"oide. de la cadena ganglionar ilioc-lica superior. mide entre los (' & los %' cm. semillas de vegetales & "rutas.s vago.14 !l ap7ndice en un -rgano perteneciente al ciego. pero menos intenso0 Al comienzo el dolor es de tipo c-lico. a su vez la mucosa is*u7mica es invadida por bacterias & se produce un absorci-n de toAinas Síntomas #iebre. se alo/en en la luz del ciego sin poder ser drenados provocando un aumento en la presi-n intraluminal & "avoreciendo la proli"eraci-n bacteriana0 Godo este proceso causa distenci-n abdominal conocido como in"lamaci-n *ue estimula los nervios del dolor v provoca la sensaci-n de dolor di"uso en el sector abdominal0 2a presi-n venosa provoca oclusi-n de los capilares & las v7nulas *ue causa una in"lamaci-n & posterior congesti-n de las capas del ap7ndice. de car. pero se $ace constante en la ma&or+a de los casos0 . gusanos intestinales.cter sordo & *ue luego se localiza en la "osa il+aca derec$a despu7s de algunas $oras nos orienta al diagn-stico de apendicitis aguda0 Hor otra parte cuando el dolor se inicia en la "osa il+aca derec$a & m. Dolor som. o una alta presi-n intraluminal en el ciego0 !sto produce *ue los li*uidos *ue son drenados de la vena mesent7rica ma&or.tico en el cuadrante in"erior derec$o. un s+ntoma a "avor de este diagn-stico0 (0 Dolor migratorio: cuando el dolor se inicia en el epigastrio. Nauseas & V-mitos0 'iagnóstico !l diagn-stico de apendicitis aguda es esencialmente cl+nico basado en s+ntomas & signosQ es el dolor el principal elemento cl+nico de esta patolog+a0 !l dolor se ubica de pre"erencia en el cuadrante in"erior derec$o del abdomen & /unto a 7ste $a& elementos *ue $acen de este dolor. es menos probable *ue se trate de una apendicitis aguda0 %0 Dolor "ocal: es en la "osa il+aca derec$a con ma&or o menos intensidad0 !n los pacientes añosos el dolor puede ser m. 2eucocitosis.s sobre todo es de inicio brusco. & los nervios *ue vienen del pleAo solar por el pleAo mesent7rico superior. Ga*uicardia .

M uso de antibi-ticos en sospec$a de peritonitis u otra complicaci-n M mane/o del dolor0 . el drenado de la cavidad & lavado con una soluci-n salina0 !l tratamiento de"initivo es *uir6rgico: eAtirpacion del apendice0 !l tratamiento preoperatorio inclu&e: M r7gimen cero.15 (ratamiento M7dico : basado ma&oritariamente en antibi-ticos & analg7sicos como lo son como la ce"uroAima o el metronidazol0 Wuir6rgico: comprende la eAtirpaci-n del ap7ndice por medio de cirug+a laparosc-pica. M "luidos endovenosos.

ob/etivos N<C= entendimos la importancia & el orden *ue estos implican. *ue le permite permear la es"era biol-gica. "amilia & comunidad0 . a entablar comunicaci-n con los mismos & a en"ocar una conversaci-n para obtener la in"ormaci-n necesaria para posterormente elaborar un plan de traba/o propicio & adecuado seg6n cada tipo de paciente0 A pesar de *ue esta etapa deber+a desarrollarse de manera simple & sin grandes complicaciones. en muc$as ocasiones nos encontramos con anamnesis con una mala recopilaci-n de datos como por e/emplo la alergia a algunos tipos de medicamentos *ue en muc$os casos puede desencadenar reacciones des"avorables graves *ue pueden "inalizar con la muerte0 !n cuanto a diagnostico . psicol-gica & social del paciente. valorando la universalidad de sus componentes & la esencial guia *ue aportan a las labores de en"ermeria0 De este traba/o.NANDA= & plani"icacion . en gran parte el c-mo deberemos desenvolvernos como "uturos pro"esionales de salud. a utilizar el vocabulario adecuado manteniendo el respeto & sencillez *ue sea necesario para asegurar un buen entendimiento & a establecer lazos de cercan+a con nuestros pacientes0 Concluimos *ue el proceso en"ermero es el m7todo de traba/o "undamental para brindar me/or atenci-n. pudimos aprender a realizar un H0! a un paciente. distinguiendo a la en"ermera de otros pro"esionales de la salud por su visi-n integral.16 "onclusiones Tracias al presente traba/o. depender.

Maas M0 3Xanson !0 Clasi"icacion de resultados de en"ermeria . %''9 . :0a ed0 !lsevier !spaña. Diagn1sticos %'((0Madrid0!lsevierQ%'(( en"ermeros: de"iniciones & clasi"icacion0 %''9M Moor$ead 30 4o$nson M.N@C=.N<C= KY !d0 Madrid: !lsevierQ %''9 Tloria M0 Clasi"icaci-n de @ntervenciones de !n"ermer+a .17 <i2liografia NANDA @nternacional.