Entrevista Psicológica Infantil

1 ENTREVISTA PSICOLOGICA para NIÑOS Y ADOLESCENTES.
DATOS GENERALES:
1. Nombre: ______________________________________________________________________
2. Lugar y Fecha de Nacimiento: _____________________________________________________
3. Edad en años y meses: _______________________ sexo: _______________________________
4. Dirección y teléfono: _____________________________________________________________
5. Grado escolar: ____________ Colegio: ______________________________________________
6. Estado actual (motivo de consulta):
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poca. 5. inestable.Ocupación:_____________________________________________________________________ Adicciones: ______________________________________________________________________ Relaciones con el niño estable. HISTORIA FAMILIAR: 1. conflictiva. inestable. poca. separados. mucha. ninguna comunicación. poca. abandono total de un miembro. inestable. Hermanos: sexo y edad: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Relaciones con el niño (cada hermano) estable. Relaciones de pareja: buena. ninguna comunicación_____________________________________________________________________ 2.II. divorciados. Madre: _______________________________________________ Edad: ___________________ Ocupación: ______________________________________________________________________ Adicciones: ______________________________________________________________________ Relaciones con el niño: estable. mucha. ninguna comunicación_____________________________________________________________________ 3.Padre: ________________________________________________ Edad: ___________________ 2. Antecedentes familiares: Médicos: Psiquiátricos: _____________________________________________________________________ Tóxicos: _________________________________________________________________________ . Especificar razones: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. regular. conflictiva. conflictiva. mucha. mala.

HISTORIA PERSONAL. 1. Peso al nacer: _______________________________ Talla al nacer: ____________ Lactancia maternal hasta los ______________ meses. (placenta). psicológicas): ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 2. (anoxia). Edad de gateo: _______________ edad de ponerse en pie: _______________ Edad al caminar: _______________________ . (preclancia materna). (malformación). (cordón umbilical). Período perinatal: Parto: __________________________________________________________ (normal). con Tipos de semisólidos introducidos: ____________________________________________________ Tipos de sólidos introducidos: _______________________________________________________ Problemas de alimentación al nacer y hasta el primer año: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Dificultades para dormir: ___________________________________________________________ Reacciones del niño: tranquilo. Reacción de los padres ante el problema del niño: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ III.6. intentos aborto. Antecedentes: Embarazo: _________________________________________________________ Hijo deseado: ________________________________________________________________________________ Dificultades prenatales (médicas. inquieto. (ictericia). mamadera / chupete hasta ____________ meses.

cálculo?: ________________________________________________________________________________ .Inicio del lenguaje: ________________________________________________________________ Enfermedades médicas: ____________________________________________________________ Hospitalizaciones y cirugías: _________________________________________________________ Problemas visoperceptivomotores:____________________________________________________ 2. escritura. Antecedentes Escolares: Nivel escolar: ______________________________________________ Índice académico:_________________________________________________________________ Colegio: _________________________________________________________________________ ¿Cómo fue el proceso de adaptación a la escuela?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Problemas escolares (académicos). (conductuales): ______________________________________ ¿Qué le gusta más de la escuela?: ____________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué no le gusta de la escuela?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cómo es con las tareas? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cómo maneja los útiles escolares?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué problemas posee a nivel de lectura.

________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cómo se relaciona con la maestra?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cómo se relaciona con los compañeros? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 3. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿De qué edad son los niños con los que se relaciona? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué tipo de juegos realiza? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 3 ¿Qué hace con otros niños de su mismo sexo?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ . independiente). dependiente. poco comunicativo. participa en grupo. pasivo. agresivo. tendencia al aislamiento. Aspectos de Socialización y afectivos: ¿Hace amigos con facilidad? (comunicativo.

en la actualidad? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .¿Cómo se relaciona con los niños de otro sexo?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________¡ ¿Por qué cosas se pelea con otros niños?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué lo hace feliz? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué lo entristece?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué lo enoja? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Sobre qué aspectos de la vida pregunta con mayor frecuencia? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué tan bien se baña. come. se viste. duerme.

¿Alguna vez a jugado al doctor.________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 4. mamá y papá? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué programas de televisión mira? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 5. Intereses y pasatiempos: ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Qué hace cuando está solo? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué no le gusta hacer? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué tipo de deportes le gustan? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Cuáles son sus juegos favoritos?. Desarrollo Psicosexual: Destete: ______________________________________________ ¿Qué tipo de alimentos prefiere? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .

Castigos: ¿Quién es el responsable de la disciplina?: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué comportamientos le molestan del niño? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ¿Qué tipo de castigos utiliza frecuentemente? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 8. Síntomas Neuróticos: Pesadillas: ___________________________________________________ Terrores nocturnos: _____________________ Sonambulismo: _____________________________ Berrinches: ______________________________ Regresiones:______________________________ Enuresis: _________________________________ Encopresis: _____________________________ Onicofagia: ___________________________ Tricotilomanía: ______________________________ problemas de lenguaje: ___________________________ Tics: _____________________________ Convulsiones: _____________________________ Robo: __________________________________ Mentira: _________________________________________________________________________ 7.________________________________________________________________________________ ¿Alguna vez ha dejado de alimentarse?: _______________________________________________ Control anal: ________________________ vesical diurno: ________________________________ Vesical nocturno: __________________________________________________________________ Succión del dedo: _________________________________________________________________ ¡Con quien duerme?: ______________________________________________________________ 6. Observaciones finales: .

.¿Cómo te llamas?_______________________________________________________________ 2. 1.Cuéntame de tu escuela....¿Tú por qué crees que estás aquí? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Escuela.. ¿En qué año estás? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 6.¿Cuántos años tienes?___________________________________________________________ 3.¿Con quién vives hermanos?______________________________________________________ 4. 5..¿Te gusta ir a la escuela? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 7...¿Qué materias te gustan más? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .¿Cuál es el nombre de tu profesor (a)? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 8.Entrevista para niños.

.Hablemos acerca de tu casa.. 16.¿Cuáles materias son fáciles? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 11.¿Cuáles materias no son fáciles? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 12..¿Cómo te llevas con tus profesores? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Hogar.¿Qué materias no te gustan? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 10.. ¿Tienes hermanos? ¿Cuántos? ________________________________________________________________________________ .9.¿Qué actividades realizas en el colegio? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 13...¿Te gusta jugar solo o con tus amigos? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 15...¿Cuántos amigos tienes en tu casa y cuantos en la escuela? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 14.

. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 22...________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 17.¿Cuáles son las tareas que desempeñas en tu casa? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 23.¿En qué trabaja tu mamá? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 21.¿En qué trabaja tu papá? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 20.¿Tus hermanos son más grandes o chicos que tú? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 18..Cómo es tu casa.¿Te llevas bien con tus hermanos? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 19.Cómo es tu pieza...

¿Qué cosas hace tu papá que te gustan? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 26.¿Quién maneja la disciplina en casa? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .¿Cómo te llevas con tu mamá? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 28.¿Qué hace ella que te gusta? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 29..¿Qué cosas hace tu papá que no te gustan? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 27....¿Con quién te gusta estar más? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 31.¿Qué hace ella que no te gusta? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 30..¿Cómo te llevas con tu papá? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 25.24....

¿Quién te regaña más? ¿Por qué? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 37...¿Juegas con tus papás? ¿A qué? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ .¿Cómo te castigan tus papás cuando te portas mal? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 36.Cuando haces una travesura..32.. ¿Qué te dicen tus papás? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 34.¿Cómo les demuestras a tus papás que los quieres? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 38...¿A quién le pides permiso para jugar? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 35.Cuéntame como la manejan: ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 33..

. 39.Hablemos de ti ¿Qué pasatiempos tienes? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 40..¿Qué haces por las tardes después del colegio? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 41. ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ Estado de ánimo..¿Qué es lo que te pone triste? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 44.. 42.¿Qué tipo de cosas te hacen sentir más feliz? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 43..¿Qué haces cuando estás triste? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ 45.Intereses.Platícame lo que haces por lo general los sábados y domingos.¿Qué tipo de cosas te hacen sentir más enojado? ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ...