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TCNICA PARA CONTROLAR LOS SIGNOS VITALES

Los signos vitales son signos seales o reacciones que presenta un ser humano, que revelan las funciones bsicas del organismo. Estos signos se pueden medir y vigilar para evaluar el estado de salud del paciente. Los signos vitales son : Temperatura Frecuencia Cardiaca Frecuencia Respiratoria Presin Arterial Temperatura: Es el equilibrio entre la adquisicin y perdida de calor del cuerpo esta puede variar de acuerdo a la edad,sexo , el ejercicio , el consumo de alimentos, hora del da , estrs , el clima, etc.

Dnde podemos controlar T? Podemos controlar temperatura en la boca (Temperatura bucal), Axila (temperatura axilar) y recto (temperatura rectal). Adems debemos recordar que la temperatura se mide a travs de un aparato llamado termometro Observaciones: 1. Es importante recordar que la Temperatura bucal esta obsoleta y casi ni se utiliza, un detalle no menor es que esta contraindicado para pacientes con problemas neurologicos y nios por el riesgo de que muerdan el termometro y traguen el mercurio que es toxico. 2. La temperatura Rectal solo se utiliza en nios menores de 2 aos por la comodidad que este genera y la poca cooperacin de los lactantes.

Rangos Normales Temperatura Bucal : Entre 36,5 y 37 C (Afebril) Temperatura Rectal: Entre 37 a 37,6 C (Afebril) T axilar: 36 y 36,8 C (Afebril) Rangos anormales T Axilar: Menor a 35 C (Hipotermia) 37 y 37,5 C (Subfebril) Mayor a 37,5C (Febril) Mayor a 41 C (Hiperpirexia) Como controlo la temperatura ? 1. Me Lavo las manos

2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10.

Reuno mi material Explico el procedimiento al paciente Seco el sudor excesivo de la axila sin frotar Coloque el bulbo bajo la axila y le pido al paciente que doble el brazo hacia su cuerpo Dejo el termometro entre 3 a 5 min. Explico al paciente que el procedimiento termino Limpio el termometro con alcohol Me lavo las manos Registro la T colocando el sitio del control

Medidas teraputicas

Concepto
Es un tipo de juicio clnico. Son sinnimos: terapia, teraputico, cura, mtodo curativo. No se debe confundir con teraputica, que es la rama de las ciencias de la salud que se ocupa de los medios empleados y su forma de aplicarlos en el tratamiento de las enfermedades, con el fin de aliviar los sntomas o de producir la curacin.

Clasificacin

acupuntura ciruga o tratamiento quirrgico dieta farmacoterapia o tratamiento con medicamentos fisioterapia fitoterapia hidroterapia ortopedia prtesis: dentales, lentes, etc psicoterapia quimioterapia radioterapia rehabilitacin o tratamiento rehabilitador. reposo domiciliario sueroterapia

terapia ocupacional musicoterapia

Importancia con que ello y con la forma correcta se curan los pacientes.

Teraputica medicamentosa
Presentacin, accin y efectos secundarios Cuando en el tratamiento de las enfermedades se emplean drogas o medicamentos. Medicamentos o drogas. Son las sustancias o mezclas de sustancias que en la experimentacin animal, y en la clnica ha resultado til para el tratamiento de las enfermedades o su prevencin. Indicacin mdica. Es la orden facultativa indicada para cada enfermedad con medicamentos especficos segn la afeccin. Ejemplo: la insulina en el tratamiento para diabticos. De acuerdo con su naturaleza los medicamentos pueden ser: naturales y sintticos. Naturales. Son los que se obtienen a partir de la actividad vital de microorganismos y de fuentes naturales. Se clasifican por su origen en:

Animales. Son productos que se obtienen de animales, polvos de rganos (tiroides) de hormonas (insulina, hormonas sexuales). Vegetales. Son productos obtenidos a partir de la extraccin de los principios activos de races, tallos, hojas, flores, semillas y frutos de las plantas. En ocasiones se emplea el vegetal ntegro para la obtencin del constituyente activo. Como la belladona (atropina), la digital digitoxina y otros.

Los principios activos de drogas de origen vegetal, en muchos casos, son de composicin qumica muy compleja; algunos llegan a tal grado que no se conoce con certeza su composicin exacta y en otros casos, el valor teraputico de estas drogas de origen vegetal se debe a uno o ms principios activos contenidos en una o ms partes de las plantas. Ejemplo: la atropina, que se halla en las hojas de varias plantas del grupo de las belladonas.

Minerales. Son sustancias que se purifican tales como el azufre, el yodo y el magnesio. Sintticos. Son los productos que se obtienen por sntesis qumica total (Laboratorio). Ejemplo: aspirina y propanolol. Semisintticos. Son los que se obtienen por sntesis parcial, o sea, por modificacin qumica de los productos naturales.

Ejemplo: el ampicilln. Ejemplos de medicamentos obtenidos de diferentes naturalezas son: el estradio que es un estrgeno natural obtenido del ovario; el etinil que es un estrgeno semisinttico obtenido a partir del estradiol; el dietilestilbestrol de accin farmacolgica similar, son estrgenos sintticos.

MEDIDAS DE CAPACIDAD DILUCIONES En medicina se usan diferentes sistemas para medir, expresar dosis y presentaciones de medicamentos: - Concentracin de frmacos: Ej.: morfina 10 mg/ 1ml - Dosis de medicamentos: Dopamina: dosis 10 mcg/kg/min - Ampollas de electrolitos o frmacos al 2%, 10%, etc. - Es importante tener comprensin de las unidades en las que los frmacos son indicados, y como convertir de una unidad a otra - Nunca confundir ml con unidades cuando trabaje con dosis para frmacos tales como insulina o Heparina. - Tener mucho cuidado cuando se prepare y administren medicamentos que estn indicados en unidades. - Las jeringas correctas deben ser usadas para medir unidades o ml y determinar que la dosis es la correspondiente a la indicacin medica. - En medicina o farmacologa no se usa cm3 , sino que se debe emplear ml - Reflexione sobre el calculo realizado: - Es razonable el resultado? - Est dentro de los rangos a pasar? - Si tiene dudas, revise la dosis y sus clculos con otra persona. Aumento de volumen al reconstituir Medicamentos que vienen en presentacin en liofilizado (o polvo seco) necesitan ser reconstituidos con un diluyente o solvente antes de ser administrado. Generalmente el volumen final del medicamento reconstituido es mayor que el volumen de lquido que se agreg para disolver el liofilizado. Los antibiticos en suspensin son un ejemplo que ilustra este desplazamiento a aumento del volumen final al disolver. Ej.: Para preparar una suspensin de 100 ml de Amoxicilina, slo se deben agregar 68 ml de agua. La Amoxicilina en polvo ocupa un volumen de 32 ml. Por lo que de los 100 ml de Amoxicilina 68 son de agua y 32 de Amoxicilina.

Es importante este aumento del volumen final? Para la mayora de los pacientes esto no tiene importancia porque se le administra el total del volumen que se prepara en una jeringa. Sin embargo esto puede ser importante cuando usted necesita administrarle una dosis que es menor que el total del contenido de la jeringa, lo que ocurre frecuentemente en pediatra y neonatologa. Se debe considerar el volumen final que resulta en la jeringa despus de la dilucin del medicamento para efectos de dosis de mg/ml. El volumen puede estar aumentado significativamente, y si no se toma en cuenta para el calculo, pueden haber errores en las dosis administradas (menor o mayor de lo indicado), especialmente cuando son dosis muy pequeas las indicadas en neonatos. Las cantidades de aumento de los medicamentos diluidos dependen del frmaco, fabricante y de su concentracin. Se debe revisar la informacin incluida con los medicamentos por el fabricante para observar las estimaciones de aumento de volumen al diluir. 1. SISTEMA INTERNACIONAL DE UNIDADES (SISTEMA MTRICO DE MEDICIN) - Las principales unidades son aquellas usadas para medir peso, volumen y cantidad de una sustancia. - Peso: expresado en Kilos, kg, mg, mcg - Volumen: expresado en litros, ml. - Cantidad de una Sustancia: expresado en Moles (Mol, milimoles) - Pequeos volmenes de lquidos son expresados en mililitros (ml) y se usan para describir pequeas dosis. - La concentracin de un frmaco se expresa usualmente en miligramos (mg). Equivalencias Mtricas: 1g = 1000 mg 1 mg = 1000 mcg o 1000 g = 1000 gamas 1 litro = 1000 ml 1 Mol = 1000 milimoles

VAS DE ADMINISTRACIN DE LOS MEDICAMENTOS

Las vas de administracin pueden ser:

Externas

Piel Mucosa: Fosas nasales, uretra, vagina y conjuntiva ocular. Odo Orofaringe.

Interna

Entrica a travs del tubo digestivo: oral o bucal, sublingual y rectal. Parenteral: intradrmica, subcutnea, intramuscular, endovenosa, intrarterial, intratecal. Inhalatoria

Percutnea

A travs de la piel para ejercer su accin en otro sitio.

Atencin prenatal.
La atencin prenatal (APN) es el conjunto de actividades sanitarias que reciben las embarazadas durante la gestacin.1 La atencin mdica para la mujerembarazada es importante para asegurar un embarazo saludable e incluye controles regulares y anlisis prenatales. Se suele iniciar este tipo de atencin cuando la mujer descubre que est embarazada. El objetivo principal de la atencin prenatal orientada es ayudar a las mujeres a mantener embarazos normales a travs de:

La identificacin de condiciones de salud preexistentes

Como parte de la evaluacin inicial, el personal de salud que realiza la consulta o control -mdico o enfermera capacitada en obstetricia3 - conversa con la mujer y examina las seales de condiciones crnicas y enfermedades infecciosas. Las condiciones de salud preexistentes como VIH, malaria, sfilis y otrasenfermedades de transmisin sexual, anemia, enfermedades cardacas, diabetes, desnutricin y tuberculosis, pueden afectar el resultado del embarazo, requieren tratamiento inmediato y generalmente se necesita un nivel ms intenso de control y atencin de seguimiento durante el curso del embarazo

Post-Parto

Nueve meses esperaste este momento.... Hoy tienes a tu hijo entre tus brazos y puedes demostrarle todo tu afecto. En este periodo se invierten los cambios anatmicos y funcionales que ocurrieron durante tu embarazo.

Durante las primeras horas sentirs clicos que disminuirn de intensidad conforme pasen los das, y que harn que tu utero llegue a las dimensiones que tenas antes del embarazo en un periodo de aproximadamente 10 das. El sangrado en un inicio es rojo intenso y cambiar a un color asalmonado, posteriormente ser blanco y muy lquido y finalmente, desaparecer alrededor del mes.

Durante el parto

Esta seccin proporciona evidencia crtica para la atencin durante el parto, desde los efectos beneficiosos del pinzamiento tardo del cordn umbilical hasta la utilidad del misoprostol para el tratamiento de la hemorragia puerperal. Una revisin informa que limitar el uso de episiotomas a indicaciones estrictas tiene muchos beneficios. Otra revisin indica que las tcnicas de reparacin por aproximacin y superposicin son igualmente buenas para el tratamiento de la incontinencia fecal. Tambin se presenta evidencia que demuestra que la amniotoma no acelera el trabajo de parto y que, en la cesrea, el alumbramiento mediante la traccin del cordn umbilical puede ser menos riesgoso que la extraccin manual de la placenta.

Normal y con complicaciones Natural o no, cualquier parto conlleva una serie de posibles complicaciones . Esto no significa que el parto deba ser tomado como algo peligroso o tener miedo a l, sino que un parto es un proceso natural en el que debemos tomar algunas medidas que previenen esas complicaciones. Por otro lado, un parto no es una situacin de riesgo, y slo se convierte en tal cosa si el estado de la madre, del feto o de ambos entraa un peligro en algn modo (madre diabtica, feto inmaduro, infeccin del canal del parto, etc.). Dicho esto, se discute si el parto natural es un parto de riesgo o no, ya que algunas personas piensan que con los mtodos de prevencin naturales es suficiente y otras piensan que siempre se debe obtener una vigilancia mdica dispuesta a intervenir si es necesario. Podemos decir que hay aspectos del parto que pueden prescindir de intervencin mdica y optar por tcnicas naturalistas (por ejemplo, el control del dolor puede conseguirse mediante alguno de los mtodos que hemos explicado); pero existen complicaciones que indudablemente ponen en peligro a la madre y al feto, por ello prescindir totalmente de atencin mdica puede convertir al parto natural en una situacin de riesgo . Algunas posibles complicaciones del parto y sus soluciones son las siguientes:

Planificacin familiar

La planificacin familiar permite a las personas tener el nmero de hijos que desean y determinar el intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicacin de mtodos anticonceptivos y el tratamiento de la esterilidad (en esta nota se aborda solo la anticoncepcin).

Beneficios de la planificacin familiar La promocin de la planificacin familiar y el acceso a los mtodos anticonceptivos preferidos para las mujeres y las parejas resulta esencial para lograr el bienestar y la autonoma de las mujeres y, al mismo tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.
Prevencin de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres

La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qu momento tiene una repercusin directa en su salud y bienestar. La planificacin familiar permite espaciar los embarazos y puede posponerlos en las jvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreacin prematura, lo cual disminuye la mortalidad materna.

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA Y SISTEMA de informacin gerencial de salud


La vigilancia epidemiolgica en salud pblica es un proceso continuo y sistemtico de coleccin, anlisis e interpretacin de datos de las enfermedades o daos sujetos a notificacin obligatoria en el Pas, para conocer su tendencia, evolucin, identificar las regiones geogrficas y los grupos poblacionales ms comprometidos, conocer el estado de salud actual de la poblacin, identificar precozmente los brotes o epidemias para su oportuna intervencin y control. Finalmente, evaluar los resultados de las medidas de prevencin y control que realiza el sector salud. Las funciones que le competen a la Direccin General de Epidemiologa son: a. b. c. d. e. f. Disear el Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica, as como los subsistemas de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica de las enfermedades transmisibles, no transmisibles, y otros daos o eventos de importancia en Salud Pblica. Proponer e implementar las normas de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica para estandarizar los procesos en el mbito nacional. Monitorear y evaluar los procesos de Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica. Procesar, analizar y difundir permanentemente informacin sobre la situacin epidemiolgica y los determinanntes de las enfermedades y otros eventos sujetos a vigilancia epidemiolgica en Salud Pblica. Articular y coordinar los sistemas de informacin necesarios, para el desarrollo de la Vigilancia Epidemiolgica en Salud Pblica. Normar y conducir el sistema de Vigilancia Epidemiolgica hospitalaria.

CONTROL DE ENFERMEDADES EPIDMICAS La exposicin a agentes biolgicos es uno de los riesgos presentes en el ambiente laboral, no solo en la actividad sanitaria, sino tambin en mltiples ocupaciones aparentemente no relacionados con ella, como cuidadores de colegios o guarderas, de atencin al pblico o trabajadores en instituciones cerradas como prisiones, etc. Para evitar las enfermedades infecciosas, estn o no relacionadas con el trabajo, el mtodo ms eficaz es la vacunacin. Consiste en la administracin de un microorganismo, una parte de l, o un producto derivado del mismo (antgenos inmunizantes), con el objetivo de producir una respuesta inmunolgica similar a la de la infeccin natural, pero sin peligro para el vacunado. Se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento extrao (antgeno) y en la memoria inmunolgica. Las razones para recomendar la vacunacin son muchas, la ms importante es que protege contra enfermedades infecciosas que pueden ser graves o incluso mortales y frente a las cuales no existe un tratamiento efectivo. As, el ttanos es mortal en la mitad de los casos; la polio deja secuelas graves, como parlisis; y las paperas pueden causar sordera. Adems, la vacunacin no

slo protege a un individuo sino a las personas que, por alguna razn, no estn vacunadas, evitando el contagio de esas enfermedades. Por eso, estar vacunado tambin beneficia a los que nos rodean.

Sistema integral de atencin en salud

Es la forma poltica, organizativa, tcnico-administrativa y programtica que adopta el sistema de salud en Guatemala, con el propsito de planificar, organizar, dirigir, monitorear y evaluar programas y acciones de salud orientadas hacia la promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y recuperacin y rehabilitacin de la salud de la poblacin Guatemalteca, con base a las polticas, estrategias y objetivos de la salud definidas por el Estado, identificadas en el plan de gobierno y ratificadas por los acuerdos de paz en 1996. 3. SIAS Se basa en el reconocimiento y aceptacin por parte de las instituciones y establecimientos que lo integran, de la rectora del Ministerio de Salud Publica y Asistencia Social con relacin a la conduccin y regulacin del sector salud. El carcter mixto en la provisin de servicios de salud, con relacin a los proveedores pblicos y privados. La diversidad de fuentes de financiamiento, encaminndose progresivamente a desarrollar acciones tendientes al aseguramiento progresivo de servicios de salud a toda la poblacin. 4. NIVELES DE ATENCION EN SALUD. Son el conjunto de recursos fsicos, materiales, humanos y tecnolgicos organizados de acuerdo a criterios poblacionales, territoriales, de capacidad de resolucin y de riesgo para la atencin de salud de grupos especficos. 5. PRIMER NIVEL DE ATENCION Es el primer contacto de la poblacin, con la red de servicios de salud, a travs de los establecimientos y acciones comunitarias. En este nivel de brindan los servicios bsicos de salud entendidos como: las acciones integrales de promocin, prevencin, recuperacin y rehabilitacin, diseadas, organizadas y realizadas para resolver los problemas de salud de las personas y el ambiente, que requieren de tecnologas y recursos apropiados para resolver los problemas mas frecuentes. 6. PRIMER NIVEL DE ATENCION Estos servicios estn dirigidos a toda la poblacin con especial nfasis a los grupos mas postergados, priorizndose: a) la salud de la mujer, del nio y la nia. b) la regulacin y control de riesgos ambientales. c) otros problemas relacionados con la poblacin en general.

COMUNIDAD

Una comunidad es un grupo de seres humanos que tienen ciertos elementos en comn, tales como elidioma, costumbres, valores, tareas, visin del mundo, edad, ubicacin geogrfica (un barrio, por ejemplo),estatus social o roles. Por lo general, en una comunidad se crea una identidad comn, mediante la diferenciacin de otros grupos o comunidades (generalmente por signos o acciones), que es compartida y elaborada entre sus integrantes y socializada. Generalmente, una comunidad se une bajo la necesidad o meta de un objetivo en comn, como puede ser el bien comn; si bien esto no es algo necesario, basta una identidad comn para conformar una comunidad sin la necesidad de un objetivo especfico. Tambin se llama

comunidad a un conjunto de animales (o de cualquier otro tipo de vida) que comparten ciertos elementos. En trminos de administracin o de divisin territorial, una comunidad puede considerarse una entidad singular de poblacin, una mancomunidad, un suburbio,etc.

TIPO Y ORGANIZACIN COMUNITARIO Las Organizaciones Comunitarias tienen por finalidad solucionar problemas comunes y como objetivo general ser capaces de dinamizar y crear nuevas formas y estrategias de participacin que permitan a la comunidad organizada ser un actor protagonista en el mejoramiento de la calidad de vida al interior de cada sector y de la comuna, de acuerdo a sus propios intereses y necesidades. La labor del municipio, a travs de la seccin de Organizaciones Comunitarias, es asesorar a las organizaciones de la comuna, en todas aquellas materias que permitan facilitar su constitucin y funcionamiento y la plena aplicacin de la ley 19.418 sobre Juntas de Vecinos y dems Organizaciones Comunitarias. como as mismo incentivar la legalizacin de las organizaciones que carecen de personalidad jurdica. El registro pblico de organizaciones comunitarias, tanto territoriales como funcionales, a que se refiere el Art. 6 de la ley 19.418 , se encuentra actualizado referente a la constitucin, modificaciones estatutarias y la disolucin de las mismas, manifestando las observaciones correspondiente en cada registro. TIPO DE ORGANIZACIONES COMUNITARIAS 1.- JUNTAS DE VECINOS: Son organizaciones comunitarias de carcter territorial representativas de las personas que residen en una misma unidad vecinal y cuyo objeto es promover el desarrollo de la comunidad, defender los intereses y velar por los derechos de los vecinos y colaborar con las autoridades del estrado y de las municipalidades. a) UNIDAD VECINAL: Es el territorio determinado en conformidad con la ley 19.418, en que subdivide la comuna para efectos de descentralizar asuntos comunales y promover la participacin ciudadana y la gestin comunitaria, y en el cual se constituyen y desarrollan sus funciones las juntas de Vecinos. b) VECINO: Son las personas naturales que tengan residencia habitual en la unidad vecinal. 2.-ORGANIZACIONES COMUNITARIAS FUNCIONALES: Son aquellas con personalidad jurdica y sin fin de lucro que tengan por objeto representar y promover valores e intereses especficos de la comunidad dentro del territorio de la comuna o agrupacin de comunas respectivas. 3.- UNIONES COMUNALES: Son Organizaciones cuyo nico objetivo es la integracin y el desarrollo de sus organizaciones afiliadas y la realizacin de actividades educativas y de capacitacin y cuando sean requeridas asumirn la defensa de los intereses de sus afiliados en las esferas gubernamentales, legislativas y municipales.

Participacin comunitario

La participacin comunitaria se entiende como una toma de conciencia colectiva de toda la comunidad, sobre factores que frenan el crecimiento, por medio de la reflexin crtica y la promocin de formas asociativas y organizativas que facilita el bien comn; es decir, se pretende vincular a la comunidad para la: Investigacin de sus propios problemas, necesidades y recursos existentes. Formulacin de proyectos y actividades. Ejecucin de proyectos mancomunados entre las comunidades y las Instituciones. Evaluacin de las actividades que se realizan en cada proyecto. En ocasiones con nuestra participacin en el mbito local de nuestro municipio, los ciudadanos podemos expresar nuestros problemas y as podremos participar en las decisiones locales que nos afecten.

ESTUDIO DE LA COMUNIDAD El estudio de comunidad tiene como propsito identificar las caractersticas sociopsicolgicas, econmicas, histricas, geogrficas, culturales y ambientales que inciden en la salud de la poblacin, as como los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solucin. Entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, y se concibe como un tratamiento interdisciplinario y flexible en su aplicacin. Los indicadores ms usados para estimar el nivel de salud global de una comunidad son: 1) las tasas de mortalidad, especialmente la general y la infantil; 2) la expectativa de vida al nacimiento, y 3) la incidencia de enfermedades trasmisibles. Sus modificaciones, en uno u otro sentido, se interpretan como mejoras o fracasos. En la presente investigacin se tomaran en cuenta diversos temas de gran importancia para el aprendizaje de nuevos conocimientos, en dichos temas resaltan el estudio de la comunidad y de sector, visita domiciliaria, trabajos en grupos, programas comunitarios entre otros.

Medidas tradicionales y uso racional de medicamentos homeopticos


Ms del 50% de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y la mitad de los pacientes no los toman correctamente. El uso excesivo, insuficiente o indebido de los medicamentos tiene efectos nocivos para el paciente y constituye un desperdicio de recursos. Ms del 50% de los pases no aplican polticas bsicas para fomentar el uso racional de los medicamentos.

En los pases en desarrollo, la proporcin de pacientes tratados de conformidad con directrices clnicas es inferior al 40% en el sector pblico y del 30% en el sector privado. La combinacin de la formacin y supervisin de los dispensadores de atencin de salud, la educacin de los consumidores y el suministro de medicamentos en cantidades suficientes es eficaz para mejorar su uso racional, pero separadamente todas estas intervenciones tienen un impacto reducido.

Por uso racional de los medicamentos se entiende su uso correcto y apropiado. Para que haya un uso racional, el paciente tiene que recibir el medicamento adecuado y la dosis debida durante un periodo de tiempo suficiente, al menor costo para l y para la comunidad. Uso incorrecto de los medicamentos La OMS calcula que ms de la mitad de los medicamentos se prescriben, dispensan o venden de forma inapropiada, y que la mitad de los pacientes no los toman correctamente. Este uso incorrecto puede adoptar la forma de un uso excesivo, insuficiente o indebido de medicamentos de venta con o sin receta. Entre los problemas frecuentes se encuentran: la polifarmacia (consumo de demasiados medicamentos); el uso excesivo de antibiticos e inyecciones; la prescripcin no ajustada a directrices clnicas; la automedicacin inapropiada.

Marco tico y legal de enfermera

Fuentes de Valores en Enfermera Si bien algunos autores sostienen la predeterminacin gentica, de manera tradicional se ha aceptado que la fuente principal para adquirir valores (en general), es el medio ambiente en el que se desenvuelve la persona: La familia, amistades, escuela y cultura nacional, entre otros. Una parte muy significativa de los valores se establece durante los primeros aos de vida, siendo los padres la influenci ms determinante al respecto. Los valores profesionales de las enfermeras (os), por lo tanto, tienen el referente que aportan los antecedentes individuales o personales. El componente deontolgico (o de valores gremiales) se crea mediante un proceso formativo que cuenta, por lo menos, con las siguientes influencias para su desarrollo: La escuela de enfermera. La institucin donde se ejerce. El sistema de salud. Las asociaciones y rganos colegiados, nacionales e internacionales. La literatura de enfermera disponible (libros, revistas, etc.). Los valores gremiales de enfermera (Deontologa de enfermera) estn formalizados en documentos (como cdigos y declaraciones) emitidos por instancias nacionales e internacionales. A continuacin se relacionan algunos cdigos de tica especficos de enfermera a manera de ejemplo: El Cdigo de tica del Consejo Internacional de Enfermeras (CIE o ICN). El Cdigo de tica del Colegio Nacional de Enfermeras (Mxico). El Cdigo de tica del Colegio Mexicano de Licenciados en Enfermera. El Cdigo de tica de la Comisin Interinstitucional de Enfermera de la Subsecretara de Innovacin y Calidad de la Secretara de Salud (Mxico).

No importa tanto con cul definicin o clasificacin nos identifiquemos, lo relevante es sealar que los valores morales son importantes y deben estar implcitos en la prctica profesional de las enfermeras (os). Por lo tanto, es necesario contar con informacin amplia sobre los que imperan en el gremio y que han sido establecidos mediante largos procesos de reflexin entre colegas. As podrn estar presentes en forma deliberada en cada acto profesional. LA BIOTICA La biotica es una disciplina de reciente aparicin, en 1970 el Onclogo Van Rensselaer Potter la mencion por primera vez, sin embargo, su difusin ha sido muy rpida en todo el mundo. Actualmente, es un tema de gran importancia en las organizaciones de Servicios de Salud gubernamentales y en las no gubernamentales, as como en el mbito universitario. La reflexin tica en el campo de la atencin de la salud tiene un largo recorrido evolutivo; se identifican cuatro etapas histricas significativas:

La tica mdica hipocrtica. La tica mdica de inspiracin teolgica. La tica mdica basada en la filosofa moderna. La tica mdica basada en los Derechos Humanos.

La biotica actual es el estudio sistemtico de la conducta humana en el campo de las ciencias de la vida y de la salud, analizando esta conducta a la luz de los valores y principios morales (Enciclopedia de Biotica, 1978). Es un producto del proceso evolutivo del pensamiento filosfico humanista occidental. Integra en una sola cosmovisin los principios de beneficencia, autonoma y justicia. La biotica se desarrolla en tres grandes campos:

La biotica general: Estudia los fundamentos ticos (valores y principios), as como sus fuentes documentales (legislacin, derecho internacional, deontologa) relacionados con la prctica profesional de los prestadores de servicios de salud. Pertenece a la tica normativa general. La biotica especial: Analiza problemas sociales de tipo mdico y biolgico como la ingeniera gentica, aborto, eutanasia y experimentacin clnica, entre otros. Pertenece a la tica normativa especial. La biotica clnica: Examina en s, la prctica de los profesionales de la salud y en qu medida sus decisiones se ajustan a los valores y principios de la tica normativa.

Modelos Bioticos para el Anlisis y/o Resolucin de Problemas

El modelo sociobiolgico: Coincide con la teora evolucionista de Darwin, la cual plantea

que las sociedades evolucionan, y que dentro de ese crecimiento biolgico y social, tambin los valores morales deben cambiar. Desde esta perspectiva, los valores no son eternos y la tica es la encargada de mantener el equilibrio para que el hombre encuentre nuevas frmulas de adaptacin a un sistema social en permanente cambio. El modelo liberal radical: Asegura que la moral nicamente se debe fundamentar en la opcin autnoma de cada persona, no en principios ni en valores trascendentales. Bajo esta ptica, el nico principio central y relevante es el de autonoma, y la libertad es el valor supremo cuyo nico lmite es la libertad ajena (la de las dems personas). El modelo pragmtico-utilitarista: Analiza los problemas ticos con base en la relacin costobeneficio, esto es, ponderando los riesgos y beneficios previsibles, como factores decisivos

de la intervencin teraputica, en la asignacin de recursos o toma de decisiones en el campo de la salud. El modelo personalista: Considera que la persona humana es una unidad, un todo, el fin y el origen de la sociedad, que es el punto de referencia entre lo lcito y lo ilcito. En sntesis, este modelo resalta el valor de la persona sobre cualquier otro aspecto, desde el momento de la fecundacin, hasta la muerte, independientemente de cualquier otra situacin. El modelo personalista es el fundamento de los Derechos Humanos, es altamente reconocido y aceptado como marco tico normativo del comportamiento moral de los profesionales de la salud.