1.

- TITULO

COHESION Y ADAPTABILIDAD FAMILIAR EN ASMA INFANTIL DE

ACUERDO A FACES III.

2.- RESUMEN
COHESION Y ADAPTABILIDAD FAMILIAR EN ASMA INFANTIL DE ACUERDO A FACES III. INTRODUCCION: El asma infantil, prevalencia en provoca cambios significativos, en la familia.
1

La

Monterrey del 5 %. Pueden verse alterados, la cohesión familiar v!nculo

emocional entre los miembros de la familia y grado de autonom!a individual. " la adaptabilidad familiar capacidad del sistema familiar para cambiar sus estructuras de poder en respuesta al estr#s situacional.$ OBJETIVO %eterminar la cohesión y adaptabilidad familiar, en las familias con un miembro portador de asma infantil a trav#s del &'(E) ***. METODOLOGIA: %ise+o de estudio observacional, descriptivo, transversal, prospectivo. En familias derechohabientes del *M)) del ,-. / en -uadalupe, 0uevo León, con un miembro portador de asma, con edades entre los $ a 1/ a+os , sin patolog!as agregadas, en la consulta e1terna de pediatr!a , de febrero a 2ulio del $334.5#cnica muestral por casos consecutivos. 5ama+o de muestra de 67 participantes por la fórmula para población infinita. Las variables de estudio edad, se1o, antecedentes heredofamiliares, tipolog!a familiar, nivel socioeconómico, nivel de control del asma, cohesión y adaptabilidad familiar. Los cuestionarios validados nivel socioeconómico de Mario 8ronfman, y el &'(E) ***. 'plicados a las familias de asma 9 -*0':, cote2ados por psi;uiatra. Análi i ! "#$% "i&': &recuencias y porcenta2es, <$, an=lisis )P)) versión 15. RESULTADOS: 67 familias con hi2os asm=ticos. &emenino $7.7%> masculino 6?.6%> media de edad de 6./5 a+os> %E @$.A46. (ohesión y adaptabilidad familiar balanceada /7.A %, rango medio 7/.$ % y e1trema $1.4 %. DISCUSION Los resultados pudieron ser atribuibles a la seguridad social, el tama+o muestral, as! como la temporada de estudio. Minuchin, en su teor!a sist#mica, menciona ;ue en estas familias e1iste la dependencia, en este estudio sólo se sugiere, se observa una adaptabilidad posible patológica. El instrumento de acuerdo al modelo de Blson, no es aplicable a población cl!nica por su curvilinealidad. CONCLUSIONES La cohesión y adaptabilidad familiar, fue balanceada de acuerdo al modelo de Blson. El nivel de control del asma y la cohesión y adaptabilidad familiar no est=n relacionados. los participantes, por un m#dico interno de pregrado capacitado y el pediatra calificó el control del

(.- ANTECEDENTES

El asma se define como una enfermedad inflamatoria crónica de las v!as respiratorias ;ue se caracteriCa por un aumento de la respuesta del =rbol tra;ueobron;uial a mDltiples est!mulos, interviniendo factores gen#ticos, inmunológicos, infecciosos y psicoEsocioambientales.1, $ El estudio *)''( 9*nternacional )tudy of 'sthma and 'llergies in (hildhood : menciona ;ue la prevalencia del asma mundial es muy variada llegando hasta m=s del $3%. La prevalencia en M#1ico es del 5 a F 13%. 7 Es de hecho, la patolog!a crónica con mayor prevalencia en la infancia, con un progresivo aumento en su morbilidad y mortalidad, lo cual genera un importante impacto sobre el sistema sanitario y la vida familiar./, 5. (on frecuencia los ni+os enfermos son el centro de la vida familiar, los ni+os con asma no son la e1cepción> en efecto las familias con estos pacientes realiCan cambios significativos en la conducta y en la vida personal de sus miembros .? Gno de estos cambios es el aislamiento social, se ha observado ;ue este aislamiento genera mayores s!ntomas en los ni+os asm=ticos, m=s d!as de actividad limitada, escaso mane2o de su sintomatolog!a y acceden con mayor periodicidad al servicio de urgencias.
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El traba2o pionero de Minuchin 9146A: y las investigaciones de Bnnis 914A5: han evidenciado en estas familias ;ue la tendencia a evitar tensiones emocionales y e1plicitación de conflictos mediante el aislamiento, el cuidado e1tremo y la falta de comunicación redundan en una e1acerbación de los s!ntomas, esto es, ;ue el s!ntoma se transforma en el lengua2e del paciente, un lengua2e ;ue incluye no solo el cuerpo mismo del ni+o sin ;ue se traslada a la totalidad del ambiente familiar.
A

Esta es la versión de Minuchin, ;uien siguiendo la teor!a sist#mica, describe la atmósfera familiar impregnada de dependencia siendo un rasgo patognomónico del ni+o asm=tico.
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' fines de los a+os setentas el inter#s por el estudio de las

familias mas all= del an=lisis e1clusivo en el paciente, se fortaleció a tal punto ;ue se crearon diversos instrumentos con miras a la evaluación familiar. Gno

1/. un instrumento dirigido a analiCar las dos dimensiones iniciales.. 14A$: se redu2o a 53 items . )us siglas en espa+ol significan Escalas Evaluativas de (ohesión y 'daptabilidad &amiliar.15. Blson. roles. Portner y 8ell. 14A3> Portner. control de la conducta. 1? relativos a cohesión y 1/ a adaptabilidad.ue han permitido afinarlo tanto al modelo . &'(E) **.. La segunda versión. la comunicación es la tercera dimensión del modelo y se evalDa mediante otro instrumento aDn llamado E0I*(.1$ . 13 Los autores presentan en este modelo algunas dimensiones cohesión. 17 . como los 11 instrumentos . organiCación. orientación intelectualEcultural. 'un. conflicto. &'(E) *. )prenHley Iussell 91464:. afectividad.no se han efectuado aDn en espa+ol. orientación recreativa.El &'(E) ***. lo . retrotraducción.pero tras el an=lisis factorial disminuyó a 73 items. es la tercer versión de 5he &amily 'daptability and cohesion Evaluation )cales desarrollado por 9%avid . comunicación. sino solamente el grado de dos de las dimensiones se+aladas en el modelo 9cohesión y adaptabilidad:. Portner y Lavee. cohesión y adaptabilidad. -ómeC (lavelina e *rigoyen.1$. orientación religiosa. adaptabilidad. Los punta2es obtenidos . 11 Gna veC construido el modelo los autores desarrollaron el &'(E). instrumento traducido al espa+ol en el $331. reglas. 14A5:.ue forman el circumple1 'ssessment PacHage del .de los modelos con mayor relevancia actualmente en la comprensión de los sistemas familiares es el modelo circumple2o.1?.as! como la ecuación de su valideC de constructo . Iussell y )prenHle usaron #sta versión . surge en 14A3 98ell.evaluación de consistencia interna . 14A1: constaba de 111 !tems.ue forma parte tambi#n &'(E) ***. &'(E) *** no mide directamente la funcionalidad familiar. transculturación.ue lo sustenta.posteriormente Blson. constituida de $3 !tems. aplicación a muestras heterog#neas de familias .ue recientes publicaciones han dado a conocer modelos europeos como el &'(E) *J y sus seis escalas 9dos balanceadas y cuatro no balanceadas: es necesario considerar .ue fue la versión final de la &'(E) **. (uenta con el respaldo de $5 a+os de investigación y m=s de 633 publicaciones cient!ficas . desarrollado por Blson. validado y aplicado en el $337 en M#1ico por el %r. apareció en 14A$ 9Blson.ue el proceso de traducción. autonom!a.

alta independencia personal .rara veC pasan el tiempo 2untos. aglutinada caótica. (ohesión e1tremadamente alta da una e1cesiva unión de sus miembros y a una muy limitada autonom!a individual. El valor de alfa de (ronbach es de 3. La combinación de cohesión con adaptabilidad clasifica a las familias en 1? tipos 0o relacionada r!gida. semirelacionada caotica> Ielacionada r!gida.$1 La cohesión es el v!nculo emocional entre los miembros de la familia y el grado de autonom!a individual de los mismos. en rango medio y e1tremas.1A. 5 siempre: de tal manera . contiene $3 preguntas las 13 nones evalDan la cohesión familiar y las 13 pares. 16 La escala &'(E) *** en su versión al espa+ol.ay hipótesis de . 0o relacionada estructurada. 0o relacionada caótica> )emirelacionada rigida. 0o relacionada o dispersa 'usencia de unión afectiva entre los miembros de la familia. 0o relacionada fle1ible. . cohesión e1tremadamente ba2a lo contrario. poca lealtad a la familia . lo cual ha sido corroborado en la e1periencia cl!nica de diversos investigadores. Las preguntas est=n planteadas como actitudes con una escala de puntuación tipo LiHert del 1 al 5 91 nunca.ue la puntuación posible para cohesión y la adaptabilidad es de 13 a 53. 7 algunas veces.mediante &'(E) *** han propiciado la clasificación de las familias al considerar tres categor!as balanceadas. Ielacionada estructurada. aglutinada estructurada. necesidad y . / casi siempre.ue las familias e1tremas presentan mayor riesgo de disfunción. $ casi nunca. semirelacionada fle1ible. Ielacionada fle1ible Ielacionada caótica> 'glutinada r!gida.se da muy poco involucramiento o interacción entre sus miembros. semirelacionada estructurada.63. la adaptabilidad familiar. )e contesta en 5 minutos. aglutinada fle1ible. hay falta de cercan!a parentoEfilial.$3. 14.

se demanda fidelidad y lealtad hacia la familia. con cercan!a parentoEfilial. la necesidad de separación es respetada pero poco valorada. se prefiere la recreación compartida m=s . Ielacionada o conectada .ay separación emocional. aun. los amigos personales raramente son compartidos con la familia. se enfatiCa el involucramiento pero se permite la distancia personal.ue con una tendencia hacia la dependencia. el espacio privado es respetado. . el inter#s se focaliCa dentro de la familia. fidelidad e interdependencia entre los miembros de la familia. el inter#s se focaliCa fuera de la familia. con cierta cercan!a entre padres e hi2os.ue en forma compartida. los amigos personales son vistos a solas. el tiempo individual es importante pero pasan parte del tiempo 2untos. compartiendo el espacio familiar. las decisiones se toman individualmente siendo posibles las decisiones con2untas. el inter#s se focaliCa fuera de la familia. el involucramiento se acepta prefiri#ndose la distancia personal. la lealtad familiar es ocasional.preferencia por espacios separados. el involucramiento es altamente simbiótico. la recreación se lleva a cabo m=s separada . se prefieren los intereses comunes. cierta lealtad e interdependencia entre ellos. )emirrelacionada o separada )e aprecia una moderada unión afectiva entre los miembros de la familia.ay cercan!a emocional. se prefieren los espacios separados. los amigos individuales se comparten con la familia. las interacciones afectivas son alentadas y preferidas. los intereses son distintos. $7. se toman las decisiones recreación independientemente. 2unto a un alto grado de . los l!mites parentoEfiliales son claros. $$. $$. los l!mites entre los subsistemas son claros. $7. individual. se prefieren las decisiones con2untas. la lealtad emocional es esperada. )on familias donde se observa una considerable unión afectiva. aun.ue con una cierta tendencia hacia la independencia.ue la individual. 'glutinada cercan!a emocional e1trema. el tiempo .ue pasan 2untos es importante. se alienta cierta separación personal. e1isten intereses desiguales.

algunas reglas cambian. La fle1ible. se permite poco tiempo y espacio privado. las reglas se hacen cumplir con fle1ibilidad. La adaptabilidad. una adaptabilidad e1tremadamente ba2a rigideC . a un lideraCgo y roles compartidos. Las decisiones parentales son impulsivas. la mayor parte del tiempo lo pasan 2untos. falta de separación personal. siendo algunas veces igualitario as! como los roles en ocasiones son compartidos. usualmente es democr=tica. .ue se hacen cumplir inconsistentemente. se e1presa la dependencia afectiva. siendo predecibles sus consecuencias. estilos de negociación. $$. el inter#s se focaliCa dentro de la familia. hay falta de claridad en las funciones y e1iste alternancia e inversión en los mismos. La caótica se refiere a ausencia de lideraCgo. se dan coaliciones parentoEfiliales. se comparten los roles o funciones. disciplina:. los padres toman . hay acuerdo en las decisiones. frecuentes cambios en las reglas. y democr=tica negoci=ndose sus consecuencias. El lideraCgo es igualitario.ue los personales. control. disciplina irregular y cambios frecuentes. disciplina algo severa.ue impide amoldarse a las crisis del ciclo familiar. La disciplina rara veC es severa. los intereses con2untos se dan por mandato. *ncluye conceptos tales como poder 9capacidad de afirmación. se prefieren los amigos de la familia m=s . donde e1iste cierto grado de disciplina democr=tica y los cambios ocurren cuando se solicitan. 'daptabilidad e1tremadamente alta origina caos en el interior de la familia. relaciones de roles y reglas de relación de la familia. $$. hay falta de l!mites generacionales. La estructurada el lideraCgo es autoritario.dependencia respecto de las decisiones tomadas en comDn. permite cambios. las decisiones est=n su2etas al deseo del grupo. cambios aleatorios de roles. esto es la ine1istencia de roles y reglas definidas. hay e1trema reactividad emocional. %escribe la capacidad del sistema marital Kfamiliar para cambiar sus estructuras de poder 9roles y reglas: en respuesta al estr#s situacional o evolutivo. $7. $7.

La r!gida hay lideraCgo autoritario. relacionada fle1ible. semirelacionada estructurada y relacionada estructurada corresponden a niveles balanceados de adaptabilidad y cohesión . las reglas se hacen cumplir estrictamente. y su aplicación es severa. E1iste fuerte control parental. los padres imponen las decisiones. Las cuatro centrales semirelacionada fle1ible.Las cuatro e1tremas adaptabilidad yKo cohesión e1cesivamente altas o ba2as. las reglas se hacen cumplir firmemente. $7. roles fi2os. pocas son las .ue cambian. PL'05E'M*E05B %EL PIB8LEM' En Monterrey e1isten pocos estudios sobre el tipo de cohesión y adaptabilidad en asma infantil.las decisiones. los roles est=n estrictamente definidos. las funciones son estables pero pueden compartirse. no e1istiendo la posibilidad de cambio. El asma representa una causa importante de morbilidad y . $$. disciplina estricta y ausencia de cambios. es autocr=tica.

como toda enfermedad crónica origina alteraciones en el grupo familiar. La e1acerbación de los s!ntomas as! como el nDmero de crisis . de acuerdo a &'(E) *** en .-. 0uevo León de febrero a 2ulio del $334M NG)5*&*('(*B0 . PIE-G05' %E *0JE)5*-'(*B0 L(omo es la cohesión y adaptabilidad familiar en asma infantil.ue establece con la familia en cuanto a su cohesión y adaptabilidad familiar est=n balanceadas. 's! el an=lisis del paciente asm=tico puede me2orar si las condiciones .ue pueden ser intr!nsecas o e1tr!nsecas en este Dltimo la cohesión y la adaptabilidad en las familias ocupan un lugar importante.ue se presentan est=n estrictamente relacionados con la e1posición a varios factores de riesgo . / del *M)) de -uadalupe.

ue implica tener como integrante de su familia a un paciente con asma. y as! describir la importancia . representa una causa importante de consulta m#dica y su prevalencia relacionado con factores gen#ticos. .ue el grupo familiar sea evaluado para determinar de #sta manera como estos factores afectan o intervienen en la aparición de la crisis asm=tica. sociales y ambientales.ue los programas educativos me2oran las condiciones de vida de las mismas.ue tiene repercusión sobre todo el grupo familiar y se ha demostrado . La cohesión y adaptabilidad familiar son factores determinantes en la conservación de la salud o en la aparición de la enfermedad entre sus miembros. clim=ticos. Es crucial . .El asma es una enfermedad crónica .ue se han incrementado a trav#s de los a+os.

). *. 0uevo León en el periodo comprendido de febrero a 2ulio del $334.. 0o. en el periodo comprendido de febrero a 2ulio del $334.-. " .-. / del *M)) de -uadalupe. 0uevo León. 0o aplica en estudios descriptivos. OBJETIVO GENERAL Evaluar la cohesión y adaptabilidad familiar en asma infantil. G0*JEI)B &amilias con hi2os con asma del . /. *dentificar tipolog!a familiar.METODOLOGIA %ise+o del estudio Bbservacional. descriptivo.. transversal. /. prospectivo. del *M)) de -uadalupe. PB8L'(*O0 %E E)5G%*B &amilias con hi2os de $ a 1/ a+os de edad identificados con asma adscritos al . (I*5EI*B) %E )ELE((*O0 (riterios de *nclusión . OBJETIVO ESPECIFICO: *dentificar caracter!sticas sociodemogr=ficas.HIPOTESIS.-. de acuerdo a &'(E) *** en .ue hayan aceptado participar voluntariamente.

3/6597. Eliminación Iesponder encuestas en forma incompleta .45: :K91. para contestar el cuestionario. .ue presenten patolog!as agregadas con 5P(0*(' MGE)5I'L 0o probabil!stica por conveniencia. (riterios de E1clusión &amilias de ni+os con asma e1cepción de obesidad. .35:9. con tiempo de evolución y tratamiento de m=s de seis meses.33$5:R6$. .ue deseen participar en el estudio. 5'M'QB %E L' MGE)5I' &órmula para población infinita de Jelasco .'L&':$ K 9%EL5':$ nR 9.ue sepa leer.35:$ nR B. . nR P 91EP: 9. *dentidad biologica hombre mu2er 5*PB %E G0*%'% %E ME%*%' J'I*'8LE cuantitativ a discreta cualitativa nominal a+os cumplidos masculino femenino )E<B fenotipo biológico hombre mu2er. El miembro de la familia se1o indistinto.ue tenga mayor de 1A a+os y .4?:$K93.&amilias con un miembro enfermo de asma cuya edad oscile entre los $ y 1/ a+os . para dicha entidad.A/1?:K3.4R67 OPERACIONALI+ACION DE LAS VARIABLES J'I*'8LE E%'% %E&*0*(*B0 %E&*0*(*B0 (B0(EP5G'L BPEI'(*B0'L '+os de vida a a+os cumplidos partir del nacimiento.

malo regular bueno por amplitud de clase de cohesion no relacionada de 13 a 7/.Eno controlado. cuando acuden a su consulta mensual del ni+o asm=tico y en la .ueobron.Ecapacidad de si hay o no cambiar sus estructuras de cambio de roles. en el periodo comprendido del 31 de febrero al 31 de 2ulio del $334.E parcialmente controlado. malo bueno regular cualitativa nominal (omo se llevan cualitativa en la familia en nominal. 'sign=ndolos en forma por conveniencia de acuerdo al tama+o de muestra previamente estimada. 7.relacionada de /1 a /5.ui al a mDltiples est!mulos. cualitativa nominal dicotomica . enfermedad crónica de las v!as respiratorias . $.Evinculo emocional entre los miembros de la familia. PIB(E%*M*E05B) )e estudiaron familias de pacientes identificados con asma bron.ue se caracteriCa por un aumento de la respuesta del =rbol tra. semirelacionada de 75 a /3 . interviniendo factores gen#ticos. /.uial de causa multifactorial. cuanto a la union.')M' 0*JEL )B(*BE(B0BM* (B (B. poder en respuesta a crisis. inmunológicos. infecciosos y psicoE socioambiental es Iecursos economicos .-. 1. caotica de $4 a 53.uebron. aglutinada de /? a 53. '%'P5'8*L*%'% $. 1. estructurada de $3 a $/. 0o.ue afectan al arbol tra. por adaptabilidad de amplitud de clase r!gida de 13 a 14. cualitativa nominal.uial de $ a 1/ a+os de edad adscritos al .ue cuenten . Previa autoriCación de los directivos y 2efes de servicio mediante un informe detallado se localiCaron en base a los registros de ni+os identificados con asma del grupo de edad en estudio. fle1ible de $5 a $A.E controlado.E)*B0 Enfermedad inflamatoria crónica de las v!as respiratorias .

consiste en un cuestionario. y caótica de $4 a 53 puntos. relacionada de /1 a /5. aglutinada de /? a 53 puntos. siendo opciones de respuesta tipo LiHert 9nunca. estructurada de $3 a $/ puntos. se aplicaron los cuestionarios para nivel socioeconómico de Mario 8ronfman 'daptabilidad y el instrumento validado &'(E) ***. El pediatra calificó en la consulta el nivel de control del asma de acuerdo al -*0' siglas en ingl#s de *niciativa -lobal para 'sma en su versión $334.uiatra del mismo hospital . casi siempre y siempre:. casi nunca. semirelacionada de 75 a /3 puntos. .consulta e1terna de pediatr!a. El &'(E) ***. la cohesión y (uyas siglas significan Escalas de Evaluación para familiar. siendo la calificación para una familia de dimensión de cohesión no relacionada de 13 a $/ puntos. &LGNB-I'M' %E '(5*J*%'%E) . y para una familia de dimensión de adaptación r!gida de 13 a 14 puntos.uien da sus untos de vista relacionados al estudio.)e aplica a miembros de la familia o a hi2os mayores de 1A a+os. fle1ible de $5 a $A puntos. algunas veces. Los resultados fueron cote2ados por psi. Esto realiCado por un m#dico interno de pregrado previamente capacitado .ue comprende $3 preguntas.

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!n l# in1! "i.n# 7'-/# .#&i2n.l' !.E)e utiliCó estad!stica descriptiva.-i$#$ 7% i&# $! l' 3#-"i&i3#n"! 4 l# in7'-/#&i2n ! /#n!9#-# $! 7'-/# #n2ni/#4 !n !l &# ' <. . .l' 164 in1! "i.l' 154 #-"i&.#-#4 ' &'#&&i'n#-# $! nin..! . con la declaración de .$ !n /#"!-i# $! in1! "i.l# &'/i i2n in "i".n$'4 &#3i".E Los resultados se presentaron en escrito.#&i2n &i!n"%7i&#4 3'.# "# <.#0# #3-'8#$' 3'. $i !>' n' #7!&"# l# in"!. para variables nominales porcenta2es y para variables cuantitativas medidas de tendencia central.$ !n .?n 3#-"i&i3#n"! n' #&!3"! !n 7'-/# 1'l. El i$' ! #9.elsinHi. "i".3 $.E La información se capturó en el programa estad!stico spss versión 15 . 7..#&i2n4 n' ! l! '8li.&i'n#l4 $! ="i&# ! in1! "i.$i' in1! "i.PL'0 %E '0SL*)*) 1.#&i2n 3#-# l# #l.&i'n#l! &l%ni&' .. hasta e incluyendo las ultimas enmiendas.!-$' &'n !l -!.l' "#n"'4 P'- ! -!#li:#-#4 .#&i2n $! l' 3-! !n"! ! ". "# # l# n'-/# !n /#"!-i# $! 7-#&&i2n I4II4 III 0 !n l# '8li. tambi#n se realiCT $! #&.! #l. ')PE(5B) E5*(B) El estudio se realiCó de acuerdo.l#/!n"' $! l# l!0 .l' 3-i/!-'4 #-"i&.n"#-i# 3#-"i&i3#.!n!-#l $! #l.#$'-! in "i".

B < $334 '8I*L $334 M'"B $334 NG0*B $334 NGL*B '-B)5B < *0JE)5*-'(*B0 ('P'(*5'(*B0 E0(GE)5'%BI B (BLE(5BI %E *0&BIM'(*B0 PIGE8' P*LB5B (BLE((*O0 %E *0&BIM'(*B0 ('P5GI' %E %'5B) '0'L*)*) %E %'5B) *05EIPIE5'(*B0 %E IE)GL5'%B) &BIMGL'(*B0 %E IEPBI5E IE%'((*B0 (*E05*&*(B %E 'I5*(GLB < 5.4 . IE-*)5IB %E '05E EL %EL PIB5B(BLB (BM*5P %E < < < < < < < < < IB < $334 M'I.RESULTADOS 5otal de familias con hi2os con asma Media de edad. %E 67 6. (ronograma de actividades '(5*J*%'%E) $334 &E8IE EL'8BI'(*B0 PIB5B(BLB..'%M*0*)5I'(*B0 %EL 5I'8'NB./5 @$.

(ontrolado Parcialmente controlado 0o controlado 6A. 5ipolog!a familiar. 8alanceada Iango medio E1trema /7.7% 6?.A% (ohesión y adaptabilidad familiar.7 %.4% 0ivel de control del asma y cohesión y <$ $. Para semirrelacionadas un $7.4%.1% ?./% 64.5% /.1% 15. Para relacionadas un 74. .1% $?.A% $. 0ivel socioeconómico.6 % ?A.7 adaptabilidad familiar.)e1o 'ntecedentes heredofamiliares &emenino Masculino de )! 0o 0uclear (ompuesta E1tensa %esintegrada $7.6% ?3.1% 1.1 %.6% asma en la familia.6 % Para aglutinadas un 7$. 8ueno Iegular Malo 0ivel de control del asma.7 % 74. P#-# &'.A% 7/.$% $1.! i2n 7#/ili#-: &amilias no relacionadas un porcenta2e de /.5% 16.

$.E familias fle1ibles un 73.E familias caóticas 75. /.$%. . (orresponde a familias r!gidas A.E familias estructuradas un $? %.? %. 1.P#-# #$#3"#8ili$#$ 7#/ili#-: El mayor porcenta2e fue en las familias caóticas. 7.1 %.

.

ue pudiera ser patológica. lo . se han realiCado muchos estudios para rectificar estas l!neas pero aun as! en este estudio nos fue muy importante la selección del instrumento previo a la representación en el modelo ya .ue en #ste rango de edades el asma es de predominio en el se1o masculino. se necesitan m=s estudios para corroborarlo ya .ue no es tangible en población cl!nica.ue al momento de representarlo en el modelo se pierde información .ue &'(E) *** es para cohesión y adaptabilidad familiar estamos de acuerdo en ello nos llama la atención .DISCUSION: )e ha observado en diferentes estudios . se observa . y pocos autores la han utiliCado realmente para medir la cohesión y adaptabilidad familiar para lo . )abemos . 0o se encuentran estudios relacionados con esto.6.ue se han enfocado a estudiar funcionalidad familiar con &'(E) ***. el cómo se encuentran estas. dentro de los . y desde el punto de vista psicológico se puede observar una adaptabilidad .ue se pierdan datos importantes por lo .ue para el m#dico familiar resulta importante conocer para ver como se encuentra la familia > el instrumento &'(E) *** es muy adecuado para selección de cohesión y adaptabilidad y en este estudio observamos .ue el dise+o no alcanCa para confirmarlo.ue al representarlo la curvilinealidad del modelo hace . Es fundamental seguir .ue destaca..ue se encuentran balanceados .ue nos da datos importantes sobre el tipo de familias .ue por la t#cnica de selección no puede ser e1trapolable sugiriendo una t#cnica de selección probabil!stica. -ómeC (lavelina. ya . %ando seguimiento a las sugerencias por otros autores de traba2ar con el modelo de Blson con respecto al &'(E) ***.ue fue seme2ante en #ste estudio. -ómeC (lavelina nos dice .ue fue hecho.

donde se necesitan m=s instrumentos de medición para poder me2orar el aspecto familiar y psicológico en #ste grupo.ue pueden presentar una adaptabilidad patológica.ue en este estudio se sugiere pero no se confirma. de acuerdo al modelo de Blson. el tama+o muestral y la temporada en .estudiando a #ste tipo de familias ya . @.ue pueden tener un comportamiento psicológico enmascarado .CONCLUSIONES: El estudio de las familias en cohesión y / lo .ue fue realiCado el estudio. Los resultados pudieron ser atribuibles a la seguridad social. %e acuerdo a Minuchin en su teor!a sist#mica menciona . . )e sugiere la realiCación de m=s estudios relacionados en una población sana y adaptabilidad familiar fue balanceado.ue en estas familias e1iste la dependencia > compararlos.se sugiere estudiar a estas familias en el aspecto psicológico ya .

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