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Mtodos de diagnstico: Visual, Tctil, Radiografa ( Bitewing, panormica, oclusal, periapical), Transiluminacin DIAGNSTICO DE CARIES Superficie de fosas y fisuras

: a) smalte !) "entina Superficie de caras li!res #anc$a !lanca !) #anc$a !lanca ca%itada c) #anc$a !lanca reminerali&ada Superficies pro'imales Superficie de fosas fisuras smalte ( Surco )rofundo : Sellador ( Surco )rofundo *ariado : Resina +low, *omposite ( Surco profundo reminerali&ado: control "entina Superficialmente en dentina (a!iertas o cerradas) : *omposite, -malgama, .onmeros Vitreos/ )rofundamente en dentina (a!iertas o cerradas) : *omposite, -malgama, .onmeros Vitreos, *oronas 0pciones: Surco 1ormal Surco Reminerali&ado Surco )rofundo Surco )rofundo *ariado 1o )enetrante Surco 1ormal Surco Reminerali&ado Surco )rofundo Surco )rofundo *ariado 1o )enetrante Superficie de Caras !i"res a) #anc$a Blanca: Reminerali&acin ( +230R , B-R1.4 ) !) #anc$a Blanca *a%itada: 2impie&a, desinfeccin, operatoria conser%adora c) #anc$a Blanca Reminerali&ada: *ontrol "iagnstico de fosas y fisuras DENTICIN #RIMARIA Caries pro$i%a&es en denticin pri%aria:

*aries pro'imales por oclusal o tuneli&acin: *omposite, amalgama, ionmero %itreos, *oronas metlicas leccin de materiales: -malgamas *oronas metlicas Resinas compuestas .onmeros %itreos Selladores Resinas flow A%a&ga%as: Venta5as: Buenas propiedades mecnicas +cil manipulacin Ba5o costo +cil eliminacin de e'cesos !a5o ni%el de atrapamiento de placa "es%enta5as: )osi!les fracturas *ontaminacin am!iental 1ecesita retenciones 1o es est6tica Resinas co%puestas: Venta5as: st6tica +cil manipulacin 1o es necesario desgastar estructura dentaria sana Coronas %et'&icas Venta5as: Resistentes 2arga dura!ilidad Buen sellado +cil reali&acin "es%enta5as: +alta de est6tica )reformadas - Tomar el dimetro #esio("istal de la pie&a/ legir la corona/ - -daptar, desgastando el largo por gingi%al, - Toda la superficie %esti!ular y palatino o lingual/ - )or pro'imal desgastar $aciendo una escotadura/ - -daptar con pin&a para contornear !andas/ - *ementar con .onmero Vtreo/

*ontrolar oclusin/

"e 2a!oratorio - Tomar la impresin con alginato y $acer el %aciado inmediato con yeso piedra/ - #andar al la!oratorio - -daptar - *ementar con .onmero Vtreo - *ontrolar oclusin Ion%eros (itreos: #anipulacin: ( -gitar en6rgicamente el pol%o ( "ispensar 78 el pol%o ( *olocar el frasco del l9uido primero $ori&ontal y luego %ertical ( spatulado rpido ( *onsistencia de gota !rillosa ( .nsercin inmediata .ndicaciones: Base Relleno *ementado *lase i y ii diente primario *lase i pe9ue:as dientes permanentes *lase % Sellador Reconstruccin de mu:ones *ontraindicaciones Restauraciones Restauraciones Restauraciones Restauraciones clase .V clase . amplias clase .. 9ue a!ar9uen c;spides

Venta5as: -d$esin st6tica ( V.R ) +cil manipulacin 2i!eracin de fl;or Biocompati!ilidad 1o sufren cam!ios dimensionales .onmeros %itreos "es%enta5as: T6cnica delicada 1ecesitan ser protegidos ( .V/ *on%encionales)

Ion%eros )itreos %odificados con resina Venta5as -d$esin st6tica 2i!eracin de fl;or Biocompati!ilidad 1o sufren cam!ios dimensionales 1o necesitan ser protegidos DIAGNSTICO DI*ERENCIA! ENTRE S+RCO #RO*+NDO , S+RCO #RO*+NDO CARIADO Surco )rofundo: 'plorador penetra ms de <,= mm/ )iso duro/ 1o $ay desli&amiento trans%ersal/ 1o $ay cam!io de color/ Surco profundo cariado: 'plorador penetra ms de <,= mm/ )iso duro/ >ay desli&amiento trans%ersal/ >ay cam!io de color/ >ay imagen radiogrfica Trata%iento: Surco )rofundo: Sellador Surco )rofundo *ariado: Resina +low, *omposite y sellador/ Surco profundo reminerali&ado: *ontrol "entina: Superficialmente en dentina (a!iertas o cerradas): *omposite, -malgama, .onmeros Vitreos )rofundamente en dentina (a!iertas o cerradas): *omposite, -malgama, .onmeros Vitreos, *oronas *aries de superficies li!res #anc$a Blanca #anc$a Blanca *a%itada #anc$a Blanca Reminerali&ada #anc$a #arrn 1) CARIES #RO-IMA!ES Vas de acceso %enta5as y des%enta5as de cada una (ia de acceso &atera&: Venta5as: ( #antener el punto de contacto ( 'tirpar mnima cantidad de te5ido dentario sano, es menos in%asi%a/ ( )reser%a el re!orde marginal "es%enta5as: (.mposi!ilidad de %isuali&ar la totalidad del proceso de caries ( caries residual) ( -cceso comprometido

( Riesgo de da:ar diente %ecino (.a de acceso por t/ne& Venta5as: ( #antener el punto de contacto/ ( 'tirpar mnima cantidad de te5ido dentario sano/ ( )reser%a el re!orde marginal/ "es%enta5as: ( .mposi!ilidad de %isuali&ar la totalidad del proceso de caries/ (*aries residual) ( -cceso comprometido/ n el ?< @ de las preparaciones no $ay coincidencia entre la salida pro'imal del t;nel y la lesin de caries/ (.a de acceso directo Venta5as: ( Visuali&acin total de la e'tensin del proceso de caries/ ( )osi!ilidad de tratamiento y pre%encin de la lesin su!superficial del esmalte/ "es%enta5as: ( 2mite en el tiempo de aplicacin (.a de acceso por oc&usa& Venta5as: ( Visuali&acin total de la e'tensin del proceso de caries/ "es%enta5as: ( )erdida del punto de contacto/ ( )erdida del !orde marginal