IGREJA BATISTA MISSIONÁRIA DA AMAZÔNIA

AcampaTEEN
CONTE COMIGO
De 07 a 13 de julho de 2007 - Valor R$ 150,00

FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: _____________________________________________________________ Nasc.: ______/_____/______
Endereço: __________________________________________________________________________________
Bairro:___________________ Cidade: _____________________ Estado _______ CEP: ___________________
Fone: ________________ Celular: ________________e-mail:_________________________________________
Qual a sua Igreja? __________________________ Seu pastor: ________________________________________
Pai: _______________________________________ Mãe: ___________________________________________
Família: _________________________ Líderes:______________________________ Cor: _________________
Pagamento: ( )Pré-inscrição R$ 10,00 ( )À vista / Mastercard ( )3x ( )2x ( )1x / Visa ( )3x ( )2x ( )1x
Tamanho da sua camisa:

( )P

( )M

( )G

( )GG

Obs: _______________________________________________________________________________________

FICHA DE INSCRIÇÃO
Nome: _____________________________________________________________ Nasc.: ______/_____/______
Endereço: __________________________________________________________________________________
Bairro:___________________ Cidade: _____________________ Estado _______ CEP: ___________________
Fone: ________________ Celular: ________________e-mail:_________________________________________
Qual a sua Igreja? __________________________ Seu pastor: ________________________________________
Pai: _______________________________________ Mãe: ___________________________________________
Família: _________________________ Líderes:______________________________ Cor: _________________
Pagamento: ( )Pré-inscrição R$ 10,00 ( )À vista / Mastercard ( )3x ( )2x ( )1x / Visa ( )3x ( )2x ( )1x
Tamanho da sua camisa:

( )P

( )M

( )G

( )GG

Obs: _______________________________________________________________________________________