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s: El Dobermann Nutricin: Las 10 claves de la nutricin del paciente cardaco Marketing: Qu podemos aprender de la frutera de mi abuelo? Exticos: Mantenimiento de tits en cautividad Formacin: VetMADRID 2007 Actualidad Bolsa Auxiliar
EDITA:
Coedita AMVAC DIRECTOR EJECUTIVO: Enrique Marcos enriquemarcos@axoncomunicacion.net DIRECTORA DE MRKETING: Valle Garca vallegarcia@axoncomunicacion.net COORDINADOR DE PROYECTOS GRFICOS: Miguel ngel Glvez miguelangel@axoncomunicacion.net CREATIVO: Diego Carrillo MAQUETACIN E INFOGRAFA: Javier Prez REDACCIN, PUBLICIDAD Y ADMINISTRACIN: Calle Dulcinea 42 (4o B) 28020 Madrid Tl.: 902 36 39 34 Fax: 91 628 92 77 axoncomunicacion@axoncomunicacion.net Publicacin Avalada por:
AMV AC
Asociacin Madrilea de Veterinarios de Animales de Compaa
Iniciamos en este nmero una serie sobre las vas de administracin de medicamentos, qu vas hay, cundo se usa cada una, por qu una y no otra. Creemos que es un tema prctico e interesante. En nuestro apartado de Riesgos Laborales hablamos de los equipos de proteccin individual (EPI). Los riesgos deben identicarse, evaluarse y evitarse. Aquellos que son imposibles de evitar hay tomar las medidas necesarias para reducirlos. Los EPIs son los instrumentos que debe usar el trabajador para minimizar los riesgos que pueda encontrarse al desempear su trabajo. Los perros con cardiopatas necesitan unas pautas nutricionales especcas que les ayuden a controlar la enfermedad. Os damos toda la informacin necesaria en diez puntos esenciales que debis conocer. Con el sugerente ttulo -qu podemos aprender de la frutera de mi abuelo?- en la seccin de marketing hablamos de un aspecto fundamental para el buen funcionamiento de una clnica veterinaria: las bases de datos. Los tits son los protagonistas exticos en esta edicin. Pequeos primates omnvoros, sociales y de exuberante pelaje clasicados en treinta y cinco especies, divididas en cinco gneros distintos. Os hablamos de su mantenimiento, de medidas preventivas y de aspectos legales. En la seccin de razas os presentamos al Dobermann, un perro noble y carioso perseguido por una leyenda injusta. Facilitada por el Dobermann Club Espaa, os traemos el estndar de la raza para que lo conozcis un poco mejor.
Director Tcnico: Antonio Arciniega LLorens IMPRIME: Grcas lmudena ISSN: 1886-1814 Depsito legal: M-14362-2006 Precio del Ejemplar: 6 Suscripcin anual (6 nmeros) 20 Gratuita para socios de AMVAC y AEVET
Queda totalmente prohibida cualquier reproduccin total o parcial, ya sea por medios mecnicos, electrnicos y expresamente por fotocopias de todos los textos, guras, fotografas dibujos incluidos en nuestra revista AuXiliar Veterinario. Las opiniones expresadas en cada trabajo o artculo son de la exclusiva responsabilidad del autor, pudiendo la empresa editora no compartir la opinin de los mismos.
La redaccin
SOLICITADO CONTROL
OJD
SUmARIO
PROCEDImIENTOS DIAGNSTICOS
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R A Z AS
El Dobermann .......................... 20
N U T R I CI N
Las 10 claves de la nutricin del paciente cardaco .......... 24
M A R K E T I NG
Qu podemos aprender de la frutera de mi abuelo? ........................................ 30
E XT I COS
Mantenimiento de tits en cautividad ........................... 34
Formacin: VetMADRID 2007: Avance de Programa de las V Jornadas de Auxiliares ................... 40 Actualidad ........................................................... 46 Bolsa Auxiliar ...................................................... 50
6 .procedimientos
clnicos
7 En general, independientemente de la va de administracin que se escoja, cuando administramos un frmaco debemos cumplir una serie de pasos y actuar de manera ordenada y sistemtica: Preparar el material necesario. Preparar al paciente. Preparar el medicamento. Elegir el lugar de inyeccin. Administrar el medicamento.
La preparacin del material y la del medicamento, salvo algunas particularidades, suelen ser comunes en todos los tipos de administracin parenteral. La eleccin del lugar de inyeccin y la administracin del medicamento son ms especcos de cada va. nistracin de suero o medicamentos hay que rasurar el pelo del animal en la zona de aplicacin. Normalmente los sitios de eleccin sern la vena ceflica, la vena safena o la vena yugular. El antisptico ms recomendable es el alcohol etlico al 70%. Su ecacia es del 90% si se deja dos minutos, mientras que si se hace una friega rpida es del 75%. En caso de no disponer de alcohol se puede usar En general necesitaremos tener un antisptico para desinfectar la zona a pinchar, jeringuillas, agujas, catter, gasas, guantes y, si la va es la intravenosa, se aadirn una peladora, el equipo de perfusin, un compresor o torniquete, un tapn para el catter y esparadrapo. Todo el material debera ser desechable y aqul que precise estar estril debe de venir envasado adecuadamente. Las jeringuillas poseen tres partes: un cono para conectar la aguja, un Cuando haya que usar la va intravenosa puede ser necesario tener que preparar a nuestro paciente. Si hay que poner un catter para la admicuerpo milimetrado con una lengeta de apoyo y un mbolo con otra
Cuerpo milimetrado
otro antisptico (povidona yodada o clorhexidina, por ejemplo), aunque siempre es mejor utilizar un antisptico incoloro, ya que ello nos permitir observar con mayor facilidad cualquier posible complicacin (eritemas enrojecimiento de la piel-, sangrado, etc.). La limpieza del sitio de inyeccin con alcohol favorece adems una mejor identicacin de la vena.
La preparacin del material y la del medicamento, salvo algunas particularidades, suelen ser comunes en todos los tipos de administracin parenteral
Lengeta de apoyo
mbolo
Lengeta de apoyo
Existen jeringas de diferentes capacidades: 1, 2, 5, 10, 20 y 50 ml, siendo la cantidad de frmaco que hemos de administrar la que determinar la que debemos escoger. Las agujas estn formadas por un cono y por una parte metlica. Una vez extradas del envase, se deben de seguir conservando estriles tanto la parte metlica como la parte del cono de la aguja que conecta con el cono de la jeringuilla. A la hora de preparar el material se debe de tener en cuenta que podemos precisar dos agujas: una para cargar el medicamento en la jeringuilla y otra para administrarlo. No se aconseja administrar el frmaco con la misma aguja con la que se carga la medicacin ya que: Al haber ms manipulacin es ms probable que se pierda la esterilidad. Al realizar el procedimiento de carga la aguja se puede despuntar con lo que, si empleamos esa misma aguja para administrar el medicamento, la tcnica va a ser ms dolorosa para el animal.
lengeta de apoyo. Una vez extrada la jeringuilla de su envase, debemos de seguir conservando la esterilidad del cono y del mbolo (de ste solo se debe de tocar la lengeta a la hora de manipularlo).
Cmara trasera Funda protectora
Fiador
Cono
Parte metlica
Fiador
Catter
procedimientos clnicos.9
Con respecto a las partes de la aguja, es interesante recordar que: La parte metlica va a variar segn la va a emplear, de tal modo que para cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado: El calibre se reere al dimetro de la aguja, el cual viene medido en nmeros G: a mayor calibre, menor nmero G. La longitud variar segn el nmero de capas de tejido a atravesar: a mayor nmero de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra eleccin tambin estar condicionada por el tipo de paciente a tratar: gato, cachorro, perro grande o pequeo, etc. El bisel nos habla del ngulo de la punta de la aguja, que es el que va a determinar el tipo de corte que se producir en el momento en el que se atraviese la piel o la mucosa. El bisel puede ser largo (la aguja es ms puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda, con un ngulo de 45). El cono de la aguja puede ser de diferentes colores y en general aunque no siempre cada color es indicativo de un calibre. Aunque existe una cierta uniformidad entre las diferentes marcas (el cono de la aguja intravenosa suele ser amarillo, el de la intramuscular suele ser verde o azul, etc.), a la hora de escoger la aguja no debemos jarnos slo en el color del cono, pues ello puede inducir a error. Las ampollas constituyen un sistema cerrado que, una vez roto el cuello, pasan a ser un sistema abierto. Se puede aspirar el lquido fcilmente a travs de la abertura que hemos creado. Los viales constituyen un sistema cerrado por lo que, para poder extraer sin dicultad su contenido, se debe inyectar previamente en su interior un volumen de aire igual al volumen de la sustancia que albergan y que queremos extraer. Las ampollas se caracterizan por tener un cuello largo que presenta una constriccin en su base, mientras que los viales tienen un cuello corto cubierto por un tapn de plstico duro que est forrado externamente por un metal. 1. Los medicamentos inyectables pueden encontrarse dentro de dos tipos de recipientes de cristal, las ampollas o los viales:
Los conos de las agujas son de diferentes colores y generalmente cada color est relacionado con un calibre
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Tipos de agujas ms empleadas Va Intradrmica Subcutnea e Intramuscular Intramuscular Intravenosa y Subcutnea Tipo de sustancia Fluida Fluida Oleosas Oleosas Longitud 0.50 x 16 mm 0.60 x 25 mm 0.80 x 40 mm 0.90 x 25 mm 1.2 x 40 mm Calibre 25 G 23 G 21G 20 G 18 G Color del cono Naranja Azul Verde Amarillo Rosa
No se suele usar con No se suele usar con Pequeos animales Pequeos animales
2. La medicacin puede venir presentada para administrarla directamente o mezclndola previamente con un disolvente. As la encontraremos en forma lquida o en polvo. Cuando haya que mezclar el frmaco con un disolvente trabajaremos con dos recipientes: uno que contiene el frmaco y otro que contiene el disolvente.
La medicacin puede venir presentada para administrarla directamente o para que sea mezclada con un disolvente
procedimientos clnicos.11
Por otro lado, debemos de tener en cuenta que: Hay que leer siempre las instrucciones. As sabremos cmo se debe realizar la mezcla, la cantidad de disolvente que se precisa, si se puede desechar o no parte de ste, cul es su composicin (a veces pueden contener parte del principio activo o un anestsico local), etc. Los pasos para conseguir la mezcla son, por este orden: primero, cargar el disolvente en la jeringuilla, segundo, introducir la cantidad de disolvente indicada en el recipiente que contiene el frmaco, tercero, homogeneizar la solucin si es necesario (en muchos casos se homogeiniza espontneamente al mezclar ambos productos) y ltimo cargar la solucin nuevamente en la jeringuilla. Para conseguir una solucin homognea nunca agitaremos la mezcla pues, adems de formarse espuma, se pueden producir alteraciones en el frmaco. Lo que se debe hacer es rotar el recipiente (normalmente es un vial) entre las palmas de las manos para homogeneizarlo. Golpearemos la jeringa con un dedo para favorecer que asciendan las burbujas de aire que se puedan haber aspirado. Tiraremos levemente del mbolo para que si queda algo de lquido en la aguja ste caiga al cuerpo de la jeringuilla. Empujaremos suavemente el mbolo hacia arriba para expulsar el aire, procurando que no se pierda nada del lquido. Ya tenemos la medicacin cargada. Una vez cargada toda la medicacin, sacaremos la aguja de la ampolla. Sostendremos la jeringa con la aguja apuntando hacia arriba para que el lquido se asiente en el fondo de la primera.
Cogeremos la ampolla con una mano y con los dedos pulgar e ndice de la otra romperemos el cuello de la ampolla en direccin opuesta a nosotros
Cogeremos la ampolla con una mano y con los dedos pulgar e ndice de la otra romperemos el cuello de la ampolla en direccin opuesta a nosotros.
Cogeremos la jeringa que previamente habremos preparado con la aguja de carga e insertaremos sta en el centro de la boca de la ampolla.
Cmo deberamos cargar en una jeringuilla un medicamento inyectable a partir de una ampolla?
El procedimiento para cargar un medicamento a partir de una ampolla es simple pero tiene algunos trucos: Para empezar cogeremos la ampolla y golpearemos suavemente su parte superior con un dedo, as todo el contenido pasar a la parte inferior del recipiente.
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8. Permitiremos que la presin positiva del aire introducido llene poco a poco la jeringa con el medicamento (la presin impulsar el lquido hacia la jeringuilla y desplazar el mbolo). Tiraremos un poco del mbolo si es necesario. 9. Desinsertaremos la aguja del tapn del vial. A veces la presin existente en ste puede hacer que al realizar esta maniobra salga algo de lquido y nos salpique. Para evitarlo, tendremos la precaucin de volver a colocar el vial en su posicin original (recuerde que para extraer la medicacin lo haba invertido). 10. Si lo que ha extrado es la medicacin, aqu ha acabado el procedimiento de carga. Si lo que ha extrado es el disolvente y ahora hay que introducirlo en el vial de la medicacin, actuaremos siguiendo los pasos que se han detallado hasta ahora. La nica diferencia es que no habr que cargar la jeringuilla con aire, pues ya la tendremos cargada con el disolvente.
Para cargar la jeringa a partir de un vial podemos aspirar un volumen de aire equivalente al volumen de sustancia que vayamos a extraer
14 .prevencin
de riesgos laborales
Uno de los principios bsicos de la accin preventiva es evitar los riesgos y evaluar los riesgos que no se puedan evitar (Art. 15.1.LEY 31/95). Cuando el riesgo no se pueda evitar debern adoptarse medidas para reducirlo al mnimo, ya sean medidas de proteccin colectiva o de proteccin individual. Se ha denido el equipo de proteccin individual, EPI, como cualquier equipo destinado a ser llevado o sujetado por el trabajador para que le proteja de uno o varios riesgos que puedan amenazar su seguridad o su salud y a cualquier complemento o accesorio destinado a tal n. No obstante, tambin se considerarn como EPI: Los componentes intercambiables de un EPI que sean indispensa El conjunto formado por varios dispositivos o medios que el fabricante haya asociado de forma solidaria para proteger a una persona contra uno o varios riesgos que pueda correr simultneamente. La correcta eleccin de los equipos de proteccin individual a utilizar, Un dispositivo o medio protector solidario, de forma disociable, o no derogable, de un equipo individual no protector, que lleve o del que disponga una persona con el objetivo de realizar una actividad. as como el hecho de disponer de una informacin adecuada sobre su uso (en algunos casos, formacin), contribuir a evitar o minimizar las consecuencias de los accidentes y a prevenir enfermedades. bles para su funcionamiento correcto y se utilicen exclusivamente para dicho EPI.
Tipos de EPIs
En funcin del tipo de proteccin que ofrecen, los EPI que con ms frecuencia se van a utilizar en una CLINICA VETERINARIA pueden clasicarse en: Equipos destinados a la proteccin auditiva, ya sea colocados en el odo o sobre la oreja (por ejemplo, tapones). Equipos destinados a la proteccin ocular frente a esquirlas, salpicaduras, radiaciones, etc. (no se incluyen como EPI las gafas correctoras, incluidas las de sol correctoras, salvo que posean otras caractersticas de proteccin, por ejemplo frente a golpes). Batas y trajes de quirfano. Equipos de proteccin bsicos. Equipos de proteccin de la pierna, pie y de prevencin de deslizamientos. Botas o zuecos. Equipos destinados a la proteccin de las manos y los brazos. Guantes de Nitrilo o vinilo. Hay otra serie de elementos de proteccin que pueden resultar de inters segn el lugar y tipo de actividad a realizar, como son: Equipos para la proteccin respiratoria, caso de mascarillas.
deben: 1. Reunir las condiciones normales de uso previsibles a que estn destinados, de modo que el usuario tenga una proteccin apropiada y de nivel tan elevado como sea posible. 2. Los EPI a utilizar, en cada caso, no ocasionarn riesgos ni otros factores de molestia en condiciones normales de uso. 3. Los materiales de que estn compuestos los EPI y sus posibles productos de degradacin no debern tener efectos nocivos en la salud o en la higiene del usuario. 4. Cualquier parte de un EPI que est en contacto, o que pueda entrar en contacto, con el usuario durante el tiempo que lo lleve estar libre de asperezas, aristas vivas, puntas salientes, etc., que puedan provocar una excesiva irritacin o que puedan causar lesiones.
5. Ofrecern los mnimos obstculos posibles a la realizacin de gestos, a la adopcin de posturas y a la percepcin de los
adecuada contra el riesgo; y el segundo es que como producto cuente con el correspondiente marcado CE, que garantice su eficacia segn las normas tcnicas vigentes, tal y como marca la legislacin vigente.
sentidos. 6. Posibilitarn que el usuario pueda ponrselos lo ms fcilmente posible en la postura adecuada y puedan mantenerse as durante el tiempo que se estime se
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En el caso de los EPI empleados como protectores del rostro, ojos o vas respiratorias, estos limitarn lo menos posible el campo visual y la visin del usuario
10. Cuando las condiciones de empleo previsibles permitan distinguir diversos niveles de un mismo riesgo, se debern tomar en cuenta clases de proteccin adecuadas en el diseo del EPI.
llevarn puestos, teniendo en cuenta los factores ambientales, los gestos que se vayan a realizar y las posturas que se vayan a adoptar. Para ello los EPI se adaptarn al mximo a la morfologa del usuario por cualquier medio adecuado, como pueden ser sistemas de ajuste y jacin apropiados o una variedad suciente de tallas y nmeros.
Adems de lo ya expuesto, se establecen una serie de exigencias complementarias para varios tipos o clases de EPIs. As, cuando los EPI lleven sistema de ajuste, durante su uso en condiciones normales y una vez ajustados, no podrn desajustarse salvo por la voluntad del usuario, caso de gafas sujetas con elstico. En el caso de los EPI empleados como protectores del rostro, ojos
7. Sern lo ms ligeros posible, sin que ello perjudique a su solidez de fabricacin ni obstaculice su ecacia. 8. Tendrn una resistencia suciente contra los efectos de los factores ambientales inherentes a las condiciones normales de uso. 9. El grado de proteccin ptimo que se deber tener en cuenta para su eleccin ser aquel por encima del cual las molestias resultantes del uso del EPI se opongan a su utilizacin efectiva mientras dure la exposicin al peligro o el desarrollo normal de la actividad.
o vas respiratorias, estos limitarn lo menos posible el campo visual y la visin del usuario. Los sistemas oculares de estos tipos de EPI tendrn un grado de neutralidad ptica que sea compatible con la naturaleza de las actividades ms o menos minuciosas y/o prolongadas del usuario. Si fuera necesario, se tratarn o llevarn dispositivos con los que se pueda evitar el empaamiento. Los modelos de EPI destinados a los usuarios que estn sometidos a una correccin ocular debern ser compatibles con la utilizacin de gafas o lentillas correctoras.
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Estado espaol. Estos folletos deben encontrarse a disposicin del responsable del seguimiento del Plan de Seguridad y Salud y de las personas que los vayan a utilizar. Este folleto debe incluir toda la informacin til sobre: Instrucciones de almacenamien-
El fabricante est obligado a entregar los folletos de informacin sobre sus EPIs redactado de forma precisa, comprensible y, por lo menos, en una lengua oficial del Estado espaol
sional contratado frente aquellos riesgos propios de la explotacin donde va a trabajar. En este punto recordar que la legislacin obliga a coordinar las actividades profesionales que se desarrollen dentro de un mismo centro de trabajo. Para facilitar una correcta reposicin de los EPI, sera conveniente crear y mantener un archivo de todos los EPI disponibles en la explotacin (a incluir dentro de la informacin del Plan de Prevencin de Riesgos Laborales), en el que se recojan datos tales como: fecha de fabricacin, fecha de adquisicin, condiciones de uso, fecha de caducidad (si la tuviera), distribuidor autorizado, etc.; de manera que resulten ms fciles las reposiciones que sean necesarias conforme a las indicaciones del fabricante del equipo. Antes de la primera utilizacin de cualquier EPI, debe leerse el folleto informativo elaborado y entregado obligatoriamente por el fabricante. El fabricante est obligado a entregar los folletos de informacin sobre sus EPIs redactado de forma precisa, comprensible y, por lo menos, en una lengua ocial del
to, uso, limpieza, mantenimiento, revisin y desinfeccin. Los productos de limpieza, mantenimiento o desinfeccin aconsejados por el fabricante no debern tener, en sus condiciones de utilizacin, ningn efecto nocivo ni en los EPI ni en el usuario. Rendimientos alcanzados en los exmenes tcnicos dirigidos a la vericacin de los grados o clases de proteccin de los EPI. Accesorios que se pueden utilizar en los EPI y caractersticas de las piezas de repuesto adecuadas. Clases de proteccin adecuadas a los diferentes niveles de riesgo y lmites de uso correspondientes. Fecha o plazo de caducidad de los EPI o de algunos de sus componentes. Tipo de embalaje adecuado para transportar los EPI.
razas.2 0
2. Proporciones importantes: La forma del Dobermann parece casi cuadrada, especialmente en el caso de los machos. La longitud del tronco (desde el esternn hasta la protuberancia del isquion) no debe superar la altura de la cruz por ms del 5% en el caso de los machos y por ms del 10% en el caso de las hembras 3. Carcter: El estado de nimo del Dobermann es amable, pacco, muy apegado con la familia, le gustan los nios. Se pide un temperamento y una agresividad medios. Adems, se exige un umbral de reaccin
21 Hocico: El hocico debe estar bien proporcionado respecto a la parte superior de la cabeza. Debe estar bien desarrollado. El hocico es bajo, la apertura de la boca debe ser larga y llegar hasta los molares. Tambin en la zona de los incisivos superiores e inferiores, el hocico debe ser lo sucientemente ancho. Labios: Deben ser rmes y lisos, adheridos a los maxilares, garantizando un cierre rme de la boca. Pigmentacin oscura, en los perros marrones algo ms clara. Maxilares, dentadura: Maxilares superior e inferior fuertes y anchos. Dentadura de tijera, 42 dientes segn el esquema dental normal. Ojos: Los ojos son de tamao mediano y ovalados, de color oscuro. En los perros marrones se permite una tonalidad algo ms clara. Los prpados se adaptan bien, el borde de los prpados lleva pelo. Orejas: Las orejas se encuentran en un sitio alto de la cabeza, se llevan levantadas, cortadas a una longitud proporcional a la cabeza. Si en algn pas est prohibido cortar orejas, se juzgan de forma equivalente. (La forma deseada en este caso es de tamao medio, cuyo borde frontal est pegado a las mejillas). 5. Cuello: En proporcin al cuerpo y a la cabeza, el cuello es relativamente largo. Es seco y musculoso. La lnea del cuello es ascendente, curvada de forma agradable. Su porte es erguido, demostrando mucha nobleza. Testculos: Ambos testculos debern estar normalmente desarrollados, y deben encontrarse de forma visible dentro del escroto. 7. Extremidades: 7.1. Extremidades anteriores: Generalidades: Las extremidades anteriores, vistas desde todas las direcciones, se apoyan casi rectas, es decir, perpendiculares al suelo y estn fuertemente desarrolladas. Hombros: La espalda se apoya rmemente en el trax. En ambos lados de los omplatos tiene una buena musculatura. Es ms alta que las apsis espinosas de las vrtebras dorsales. Debe ser lo ms oblicua y situada hacia atrs, con un ngulo respecto a la horizontal de aproximadamente 50. Brazo: Buena longitud y musculatura, ngulo respecto al omplato aproximadamente 110.
6. Tronco: Cruz: Especialmente en los machos, la altura y longitud de la cruz debe destacar, determinando una lnea dorsal ascendente desde el anca. Espalda: Corta y rme. La zona de la espalda y de los lomos deber ser bastante ancha, con buena musculatura. En las hembras, la zona de los lomos puede ser algo ms larga, ya que necesita sitio para los pezones. Grupa: Debe descender ligeramente, de forma casi imperceptible, desde el hueso sacro en direccin al inicio de la cola. De esta forma parecer algo redondeada, ni recta pero tampoco descendente de forma llamativa. Buena anchura con musculatura fuerte. Pecho: La longitud y profundidad del pecho debe guardar una adecuada relacin con la longitud del tronco. La profundidad debe llegar aproximadamente hasta la mitad de la altura de la cruz, con costillas ligeramente curvadas. El pecho tiene una buena anchura, desarrollado especialmente en la zona frontal. Lnea abdominal: Desde el nal del esternn hasta el comienzo de la pelvis, la pared abdominal sube acusadamente. Cola: Alta, cortada, conservando dos vrtebras visibles de la cola. En aquellos pases donde est prohibido por ley cortar la cola, sta puede conservarse de forma natural.
El carcter del Dobermann es amable, pacco. Le gustan los nios y es muy familiar
22 Codos: Bien adaptados, no deben girar hacia fuera. Antebrazos: Fuertes y rectos, buena musculatura. Su longitud debe armonizar con la totalidad del cuerpo. Articulaciones carpianas: Fuertes. Metacarpos: Huesos fuertes, vistos desde delante, rectos. Vistos desde los lados, posicin oblicua slo insinuada (mximo 10). Pies: Los pies son cortos y cerrados. Los dedos estn curvados hacia arriba (pie de gato), uas cortas y negras. 7.2. Extremidades posteriores: Generalidades: Visto desde atrs, debido a su musculatura plvica muy desarrollada en la cadera y en la grupa, el Dobermann parece ancho y redondeado. Los msculos que llegan desde la pelvis hasta el muslo y la pierna dan lugar a un buen desarrollo de la anchura, tambin en la zona del muslo, de la rodilla y de la pierna. Las extremidades posteriores son fuertes, rectas y paralelas. Muslos: Buena longitud y anchura con musculatura fuerte. Buen ngulo en la articulacin de la cadera. Angulo respecto a la horizontal de aproximadamente 80-85. Rodillas: Las articulaciones de las rodillas son fuertes, formadas por el fmur, la tibia y la rtula. El ngulo de la rodilla es de aproximadamente 130. Piernas: Longitud media, armonizando con la longitud total de las extremidades posteriores. Tarso: Desarrollados en grado medio, paralelo. Los huesos de la pierna se unen en los tarsos con el metatarsiano (ngulo aproximadamente 140). Metatarsos: Cortos, perpendiculares al suelo. Pies: Igual que en los pies delanteros, tambin los dedos de las extremidades posteriores son cortos, lantera de un lado y la extremidad trasera del lado contrario. La espalda, los tendones y articulaciones deben tener rmeza. 9. Piel: La piel debe de adaptarse al cuerpo y estar bien pigmentada. 10. Pelaje: 10.1 Tipo de pelo: El pelo es corto, duro y tupido. Se adapta de forma rme y lisa, y est distribuido homogneamente sobre toda la supercie. No permite subpelo en la parte inferior. 10.2 Color: El color es negro o marrn oscuro, con manchas de color cobrizo, bien delimitadas y limpias. Las manchas se encuentran en el hocico, en las mejillas y en los prpados superiores, en la garganta, dos manchas en el pecho, en los metatarsos y patas, en los lados interiores de los muslos, en el oricio anal y en la protuberancia del isquion. 11. Talla/Peso: 11.1 Talla: Altura de la cruz: Machos : 68 - 72 cm. Hembras: 63 - 68 cm. En cada caso el tamao ms deseable es un valor medio. 11.2 Peso: Machos: aprox. 40 - 45 Kg. Hembras: aprox. 32 - 35 Kg. 12. Defectos: Aspecto general: Falta de sonoma caracterstica del sexo, falta de sustancia, falta de peso, exceso de peso, demasiada altura, huesos dbiles. Cabeza: Demasiado fuerte, demasiado estrecha, demasiado corta, demasiado larga, demasiado grande, demasiado pequea. Nariz muy curvada, stop demasiado o poco marcado, ojos demasiado redondos u oblicuos, ojos demasiado claros,
La forma de andar es de especial importancia, tanto para el rendimiento como para el aspecto exterior
curvados y cerrados. Uas cortas y negras. 8. Forma de andar: La forma de andar es de especial importancia, tanto para el rendimiento como para el aspecto exterior. Debe ser elstica, elegante, gil, libre y espaciosa. Las extremidades delanteras deben extenderse al mximo hacia delante, las extremidades traseras dan la fuerza de impulsin necesaria, de forma elstica, tomando mpetu desde atrs. Se adelantan simultneamente una extremidad de-
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Ojos: Ojos amarillos (ojos de ave rapaz), ojos de colores distintos. Dentadura: Prognatismo o Enognatismo, cierre en tenaza, falta de cualquier pieza dentaria. Testculos: Los dos testculos no estn normalmente desarrollados o no se encuentran en el escroto. Pelaje: Manchas blancas, perros con un pelo extremadamente largo y ondulado, pelo extremadamente escaso y zonas calvas grandes. Carcter: Perros tmidos y miedosos, temperamento demasiado alto y exageradamente agresivos. Talla: Perros cuya talla diere en ms de 2 cm. por exceso o defecto respecto al estndar. mejillas demasiado fuertes, labios no ceidos, ojos salidos o hundidos, orejas demasiado altas o bajas, comisura labial corta. Cuello: Algo o demasiado corto, piel de garganta demasiado desarrollada, papada, cuello de ciervo, cuello demasiado largo (falta de armona). Tronco: Falta de rmeza del tronco, grupa descendente, espalda hundida, espalda de carpa, demasiada o demasiado poca curvatura de las costillas, profundidad o anchura de pecho insuciente, espalda en su totalidad demasiado larga, falta de antepecho, cola demasiado alta o baja, lnea abdominal demasiado o poco subida. Extremidades: Demasiado o demasiado poco ngulo de pierna anterior o posterior, codo abierto, posicin o longitud de los huesos y de las articulaciones fuera del estndar, dedos estrechos o anchos, posicin de las extremidades posteriores con corvejones vacunos/con piernas de tonel o con corvejones estrechos, patas abiertas o blandas, dedos atroados, uas claras. Pelaje: Manchas demasiado claras, no ntidamente delimitadas e impuras (manchadas), mscara demasiado oscura, grandes manchas negras en las patas, manchas en el pecho poco visibles o demasiado grandes, pelo largo, suave, ondulado, sin brillo, as como zonas con poco pelo o calvas, grandes remolinos de pelo, especialmente en el tronco, subpelo visible en la parte inferior. Carcter: Falta de auto conanza, demasiado temperamento, demasiado mordiente, agresividad, umbral de reaccin demasiado alto o bajo. Talla: Las desviaciones de las medidas del estndar de hasta 2 cm. se penalizan con una calicacin menor. Movimiento: Movimiento inestable, a pasitos no libres y paso de ambladura. 13. Defectos que llevan a la descalicacin: Generalidades: Acentuada inversin de las caractersticas del sexo.
2 4 .nutricin
Los perros que padecen cardiopatas necesitan, adems del tratamiento farmacolgico, una dieta especial. Una dieta adecuada puede ayudar a retrasar la progresin de la enfermedad cardiaca, gracias al efecto de nutrientes como la L-carnitina, la taurina, la arginina, los cidos grasos esenciales y los antioxidantes, que han demostrado ser beneciosos en el tratamiento de las afecciones cardacas.
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1.
Peso corporal
Uno de los objetivos ms importantes de la estrategia diettica es obtener un peso corporal ptimo sea cual sea la situacin inicial: obesidad (sobre todo cuando existe una enfermedad subclnica) o caquexia en ciertas enfermedades cardacas severas. La anorexia es un fenmeno frecuente en los perros con enfermedad cardaca que debe tenerse en cuenta, ya que gura entre las razones ms comunes por las que se pide la eutanasia en caso de cardiopata severa. Puede estar directamente relacionada con los trastornos respiratorios, con la fatiga que acompaa a la insuciencia cardaca, con las nuseas provocadas por los medicamentos o, incluso, con la falta de palatabilidad de algunas dietas para perros con enfermedad cardaca con bajo contenido en sodio y protenas.
Elegir un alimento palatable, administrarlo en pequeas comidas frecuentes y animar al perro a comer, son todas ellas medidas que no deben olvidarse en el manejo teraputico
2.
Protenas
Un perro con enfermedad cardaca debe recibir un aporte normal de protenas de alta calidad para combatir la caquexia cardaca. Limitar la ingestin proteica no est indicado, salvo si existe una alteracin renal o heptica concomitante que la haga imprescindible.
Es conveniente administrar protenas de alta calidad para responder a las necesidades de mantenimiento del perro
3.
Los perros con enfermedad cardaca suelen padecer una carencia de EPA-DHA, cidos grasos omega-3 de cadena larga. Esto sugiere que las enfermedades cardiacas pueden ocurrir modicaciones metablicas que aumentan la utilizacin de los cidos grasos omega 3. Por lo tanto, un suplemento de cidos grasos omega 3 puede mejorar una deciencia absoluta o relativa de estos cidos grasos.
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La suplementacin con cidos grasos omega 3 tambin reduce los eicosanoides ms inamatorios. En un estudio, los perros con cardiomiopata dilatada que tomaban un suplemento de aceite de pescado presentaban una mayor reduccin de la produccin de pros-
taglandina E2 que los perros que reciban un placebo. Esto puede resultar benecioso a la hora de reducir la inamacin. Adems los cidos grasos omega-3 pueden reducir la caquexia y, en algunos perros que presentan anorexia provocada por la insuciencia cardiaca, mejora la ingestin de alimentos.
El aceite de pescado, fuente de cidos grasos omega 3, se utiliza en las dietas para el manejo de las enfermedades cardiacas , para garantizar el nivel ptimo de EPA y DHA, por sus propiedades antiinflamatorias, estimulacin del apetito y mantenimiento del ritmo cardiaco
Finalmente los cidos grasos omega-3 han demostrado reducir la arritmia en numerosos modelos de estudios con roedores, primates y perros.
4.
Sodio
Antiguamente se recomendaba una restriccin severa de sodio en caso de cardiopata. Su aplicacin no est justicada en los primeros estadios de la insuciencia cardaca ya que, activando el sistema de regulacin renina- angiotensina- aldosterona, se corre el riesgo de acelerar la evolucin de la enfermedad, sobre todo si se prescriben paralelamente inhibidores de la enzima de conversin de la angiotensina (IECA). Una reduccin moderada del nivel de
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sodio (de entre 80 y 100 mg/100 kcal) es suciente para los estadios I y II de la insuciencia cardaca. nicamente una insuciencia cardaca severa justica una reduccin de dicho nivel por debajo de los 50 mg/100 kcal.. Sin embargo, s es importante considerar y evitar las golosinas o alimentos que se utilizan para la administracin de comprimidos, y que son muy altos en sal. Los propietarios deben conocer estos alimentos que deben evitarse como: los alimentos para bebs, los salazones, el pan, las pizzas, los condimentos (ketchup, salsa de soja, etc.), los embutidos (jamn, carne en conserva, salami, salchichas, bacn, perritos calientes, etc.), la mayor parte de los quesos, los alimentos preparados (ensalada de patata, ensalada de arroz, pasta al queso, etc.), y los aperitivos (patatas fritas, palomitas, galletas saladas, etc.). L-arginina + O2 NO (xido ntrico) + L-citrulina
5.
Arginina
La arginina es un precursor del xido ntrico (NO), identicado como un factor de relajacin de las bras lisas vasculares.
7. 8.
Antioxidantes
Los radicales libres, responsables de la oxidacin de los fosfolpidos de la membrana, agravan las lesiones cardacas. El estrs oxidativo es un factor causal de la cardiomiopata dilatada. La administracin diaria de antioxidantes en el alimento es una de las principales formas para combatir el desarrollo de la insuciencia cardaca.
6.
Flavanoles
L-carnitina
La L-carnitina se concentra en los msculos estriados y el corazn donde desempea un papel clave en el aprovisionamiento energtico de las clulas. Un 60% de la energa que produce el corazn proviene de la oxidacin de cidos grasos. Se ha asociado la deciencia de L-carnitina a la cardiomiopata dilatada en el Cocker y en el Boxer.
En las primeras fases de enfermedad cardiaca no se requiere una restriccin severa de sodio, pero se debe aconsejar al propietario que no utilice galletas saladas, restos de comida o alimentos ricos en sodio utilizados para la administracin de medicamentos
polifenoles, que son unos potentes antioxidantes. Las principales fuentes de avanoles son el t verde y las uvas.
Aparte de sus propiedades antioxidantes, los flavanoles tienen un efecto antihipertensivo, especialmente mediante la estimulacin de la produccin endgena de xido ntrico (NO)
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9.
urinaria de las vitaminas hidrosolubles derivada de la utilizacin de diurticos. Los alimentos preparados especificamente para las enfermedades cardacas contienen niveles ms elevados de vitaminas hidrosolubles para compensar las prdidas urinarias.
Vitaminas hidrosolubles
En casos de Insuciencia cardiaca, se sospecha el riesgo de carencia de vitaminas del grupo B debido a la anorexia y a la prdida
Los alimentos preparados especficos para las enfermedades cardacas contienen niveles ms elevados de vitaminas hidrosolubles para compensar las prdidas urinarias
10.
Taurina
En el corazn, la taurina representa por lo menos el 40 % de la reserva de aminocidos libres. Se trata de un aminocido que el perro sintetiza normalmente a partir de la metionina y la cistina. La concentracin de taurina puede verse limitada en determinadas condiciones, como cuando el animal recibe una alimentacin con un contenido reducido en ciertas protenas o cuando la sntesis parece insuciente, como en el caso de ciertas razas o ciertos lneas genealgicas.
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La taurina es importante en la alimentacin del paciente cardiaco para evitar carencias y estimular la buena contractilidad cardiaca