UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR

FACULTAD DE PSICOLOGÍA
PSICOLOGÍA CLÍNICA
CUIDADOS PALEATIVOS EN ENFERMOS TERMINALES
INTEGRANTES FECHA: 02 DE MAYO DEL 2014
 JOHANNA JURADO
 LISBETH SANTO
AFRONTANDO LA MUERTE (ENFERMOS TERMINALES)
La medicina
En la UCI Unidad de Cuidados Intensivos se prolonga un espacio de tiempo en que el
enfermo se debate entre la vida y la muerte. La mayoría no tendrán posibilidades de
recuperación y otras más sufrirán consecuencias irreversibles en su estilo de vida y las
de sus familias, aquí no lo sé debate quien tiene el derecho de decidir sobre el paciente
si los médicos deben insistir en más y mejores tratamientos para reanimar al paciente si
fuera necesario, en este caso optar por la respiración artificial y así mantener al paciente
el mayor tiempo posible con vida.
“En las situaciones terminales el objetivo de la atención médica no es “el curar” sino el
de “cuidar” al paciente, a pesar de la persistencia y progresión irreversible de la
enfermedad. Se trata de proporcionar la máxima calidad de vida hasta que acontezca la
muerte, quizás con suerte se prolongue su vida.”
1

La mayoría de enfermos terminales sufren de condiciones irreversibles que solo le
posibilitan la vida con conexiones artificiales que complican sus cuadros clínicos y
dismuyen de una manera radical sus posibilidades de salir de las unidades intensivas a
base del dolor.
“La estrategia en los pacientes pre-terminales y terminales consistirán en una atención
total, activa y continuada con el fin de lograr mayor calidad de vida del paciente y de la
familia.”
2

Pero lo que sorprende de una manera extraordinaria es la esperanza de la persona que
se encuentra en estas unidades un ser humano capaz de soportar una serie de dolores
intensos para prolongar su vida aunque solo exista una mínima posibilidad o que esta
sea nula, esto nos demuestra la capacidad humana de luchar hasta el último minuto
vital, sin importar las circunstancias que se pongan adelante.
Es así que la mayoría de personas con enfermedades terminales, optan por un estilo de
vida más saludable y medicada, aunque tormentosa; el compartir con la familia es vital
para generar suficiente fuerza e inspiración para enfrentar las atrocidades medicas de
supervivencia.

1
Eulàlia López Imedio; “ENFERMERÍA EN CUIDADOS PALIATIVOS”
2
Mauro Javier Oruezábal Moreno “Cuidados Paliativos Del Paciente Oncologico”
La mayoría de los recursos hospitalarios se destinan a los cuidados paliativos debido a
la dificultad de pronosticar la muerte al inicio del deterioro clínico, una proporción de
los ingresos a la unidad de cuidados intensivos (UCI) inevitablemente será de pacientes
que reciben soporte vital artificial, sólo para morir a pesar de éste, o, más a menudo,
sólo podrán morir cuando este apoyo se retira.
En este contexto, la muerte se puede convertir en un acontecimiento programado, donde
los guardianes de la tecnología de soporte vital pueden influir considerablemente sobre
el modo y el momento de la muerte. La atención de pacientes terminales (APT)
hospitalizados se ha vuelto parte del trabajo diario de los cuidados paliativos e
intensivistas.
“Se recomienda que exista un modelo de consentimiento informado con información
particularizada por cada procedimiento diagnóstico o terapéutico de estas características
incluido en la cartera de servicios de la UCI.”
3

Pero cuando decir que es suficiente cuando es deber de el equipo médico comunicarle
al paciente que los tratamientos que recibirá mas que causarle un beneficio podrían
acortar drásticamente sus posibilidades de vida , tratamientos que paulatinamente
desgastan mas sus cuerpos ya deteriorados por la enfermedad .
Respuestas son en su mayora desconocidas el equipo médico desea brindarle a su
paciente todas y cada una de las oportunidades de controlar su enfermedad , pero nunca
tienen la certeza de la eficacia que tendrá ese tratamiento en se individuo , como en las
trasplantes de medula aunque ese tratamiento revolucionario ofrece una cura definitiva
para los pacientes que sufren cualquier tipo de linfoma no es seguro que el cuerpo de
todos los pacientes acepte la medula aunque esta tenga compatibilidad con el individuo
puede existir que por varios motivos el cuerpo la rechace y le produzca consecuencias
fatales al cuerpo del paciente , matando la posibilidad en algunos casos de recibir otro
trasplante y aun mas acortando la vida del mismo porque el cuerpo se encuentra sin
defensas y propenso a fallas orgánicas .
Y aun mas en la familia esta se encuentra preparada para desconectar a su familiar y no
brindarle apoyo vital si este fuera necesario , la mayoría opta por alagar la vida de sus
familiares hasta que los soportes artificiales desgasten de manera drástica sus
organizamos y terminen por tener fallas multiorganicas que produzcan su muerte .
Muerte natural, suave, indolora, sin agonía o muerte criminal provocada sin sufrimiento,
por agentes adecuados.
4

Al fin de todas estas disyuntivas la única respuesta es si el paciente terminal tiene
una esperanza de vida , que va mas allá de las posibilidades que tenga , de los

3
Unidad de cuidados intensivos Estándares y recomendaciones MINISTERIO DE SANIDAD Y POLÍTICA
SOCIAL PASEO DEL PRADO, 18. 28014 Madrid

4
Diccionario Terminológico de Ciencias Médicas. 1ed. Vol 1. Ciudad de La
Habana. Editorial Científico Técnica. 1978

criterios médicos o de los deseos de su familia , personalmente pensamos que si un
individuo tiene una pequeña posibilidad SIEMPRE SERÁ MEJOR VIVIR pero esto
no incluye la prolongación de la vida innecesaria que trae sufrimiento al paciente y su
familia , brindarle al paciente todas su posibilidades no solo medicas sino también
psicologías y espirituales si fueran necesarias , pero la prolongación innecesaria de la
vida trae consecuencias que en la mayoría de los pacientes son fatales . y en eso está la
disyuntiva no darle al paciente ese tratamiento implicaría que podría lograr mejorarlo o
no dárselo y así mejoraría su calidad de vida en los últimos tiempos , la medicina
avanzado enormemente en cuidados intensivos trayendo cada vez mejores resultados
,que en muchos casos le permiten al paciente salir sin ninguna consecuencia a largo
plazo y si es el caso de una enfermedad terminal darle al paciente una muerte tranquila
y sin el menor dolor posible y ahí precisamente el trabajo del medico la duda que
siempre estará presente , el darle el tratamiento o el no dárselo este decisión será
tomada por cada individuo y sus familias que creemos nunca se tendrá una certeza
absoluta de lo que es correcto, pero sin embargo cada qué decisión se tome en ese
espacio de tiempo traerá alivio a una familia afligida .
CONCLUSION:
Después de haber leído sobre este tema y al observar en el video pudimos palpar como
familias enteras quedan devastadas por la prolongación de la vida de modo artificial,
nos queda duda de que haríamos si este fuera nuestro caso, desearíamos prolongar la
vida de nuestros familiares, ciertamente; aunque este no sea su deseo o
sobrepasaríamos sus deseos y en sí se terminaría con su sufrimiento. Lo hemos
discutido mucho pero creemos que en el caso que se nos presentara una situación
semejante optaríamos por prolongar la vida, aún no sabemos si optaríamos por un
soporte artificial pero si buscaríamos todas las pequeñas posibilidades que puedan ser
proporcionadas para mejorar de la calidad de vida de nuestro ser querido,
personalmente hemos estado en una sala de cuidados intensivos viendo como vidas
que entraron sin complicaciones aparentes y terminaron en cuidados intensivos en una
situación de limbo donde las certezas no existen , donde las posibilidades aunque sean
mínimas son las únicas herramientas medicas y la única esperanza que los familiares
afligidos esperan .

Bibliografía:
 Gómez Sancho M, Ojeda Martín M. Cuidados Paliativos: Control de Síntomas
(3ª edición). Unidad de Medicina Paliativa, Hospital El Sabinal. Las Palmas de
Gran Canaria, Asta Médica, 1999.
 Lizán Tudela L, Benítez del Rosario MA, Cabedo García VR, Astudillo W.
“Protocolo de Cuidados Paliativos”. FMC, 1997; 4 Suppl 3: 21-3.
 López Imedio, E. Enfermería en Cuidados Paliativos. Madrid, Médica
Panamericana, 1998.
 R. Bayés, “Algunas aportaciones de la psicología del tiempo a los cuidados
paliativos”, Med Pal (Madrid) Medicina Paliativa Vol. 7: N.º 3; 101-105, 2000.
pág. 101-105